Вегето-сосудистая дистония – это функциональное нарушение работы вегетативной нервной системы, которое проявляется множеством патологических симптомов со стороны внутренних органов, но при этом органический субстрат поражения отсутствует. ВСД многие специалисты не считают отдельной болезнью, а вписывают патологические симптомы в клиническую картину неврозом, да и в большинстве стран такого диагноза в официальной медицине нет. Но отечественная медицина признает существование ВСД как отдельной нозологической формы, хотя подтвердить диагноз бывает довольно сложно, так как нет объективных критериев патологии.
В основе развития ВСД находится дисфункция ВНС, ее парасимпатических и симпатических частей, которые регулируют деятельность всех систем и органов (частоту дыхания, сердцебиения, перистальтику ЖКТ, выделения желудочного сока, температуру, состояние потовых желез, просвет сосудов и пр.). Соответственно, при нарушении нормального функционирования вегетативных нервных центров и волокон возникают патологические симптомы со стороны разнообразных внутренних органов.
Чаще всего ВСД страдают молодые женщины
В соответствии с преобладанием в клинической картине тех или иных симптомов (изменения артериального давления, нарушения сердечного ритма, кардиалгии, патология дыхания, пищеварительного тракта) выделяют и типы патологии. Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу характеризируется разнообразными признаками, которые не позволяют отнести болезнь к ВСД по кардиальному, гипотоническому или гипертоническому типу.
Рассмотрим смешанный вариант ВСД.
Симптомы
Каждому виду ВСД свойственны собственные признаки и проявления, симптоматика обширна и различается. У больных наблюдается ухудшение самочувствия, возникают сбои в работе различных систем. Смешанный тип включает в себя симптомы других типов этого состояния:
- Периодические колебания артериального давления, его резкое беспорядочное повышение и понижение;
- Головокружения и головные боли;
- Высокая температура или озноб;
- Тошнота;
- Быстрая утомляемость, общая слабость, утренние недомогания;
- Беспричинная раздражительность, необъяснимый страх и даже панические атаки;
- Неустойчивое настроение;
- Нарушения сердечной деятельности, тахикардия и аритмия;
- Неприятные ощущения в области грудной клетки;
- Частая одышка и навязчивое ощущение нехватки воздуха;
- Периодические обмороки и предобморочные состояния;
- Повышенное потоотделение;
- Бессонница;
- Явная метеозависимость;
- Ускорение процессов метаболизма;
- Покалывания в конечностях, онемение.
Причины и механизм развития заболевания
Что именно приводит к возникновению ВСД установить нельзя. Учитывая то, что при этом заболевании все анализы находятся в пределах нормы, можно считать, что патология относится к функциональным нарушениям. Это означает, что повреждений морфологии какого-либо органа нет. Согласно исследованиям и наблюдениям врачей, выделяют факторы, которые способствуют развитию ВСД. К ним относятся:
- Наличие данной патологии у родственников. Часто у людей, страдающих от симптомов ВСД, отмечается отягощенный наследственный анамнез. По той же причине ВСД связывают с конституциональными особенностями каждого человека. Ведь, они тоже передаются на генетическом уровне.
Не злоупотребляйте вредными привычками - Нестабильность психоэмоционального фона. Вегетососудистая дистония по смешанному типу чаще всего возникает у людей, склонных к депрессии, истерическим вспышкам. Как известно, меньшей устойчивостью к стрессовым ситуациям обладают представительницы женского пола. С этим связывают высокую частоту встречаемости ВСД у женщин, в частности – у подростков.
- Церебральные заболевания. При наличии органических поражений ЦНС страдает и вегетативная иннервация. Проявления ВСД могут наблюдаться после перенесенного инсульта, при наличии новообразований в спинном и головном мозге, грыж.
- Гормональные изменения. Повышение риска развития ВСД отмечается у лиц, страдающих от эндокринных болезней. Прослеживается четкая связь между данным патологическим состоянием и усиленной продукцией эстрогенов. ВСД часто возникает в пубертатный и климактерический период.
- Индивидуальные особенности психики и нервной системы.
- Неблагоприятные климатические и экологические условия.
- Злоупотребление вредными привычками.
Патогенез ВСД заключается в усилении функционирования симпатической и парасимпатической иннервации. Это, в свою очередь, приводит к изменению сосудистого тонуса. Часть мелких артерий спазмируется, вызывая гипоксию, а другая часть – расширяется. Вазодилатация приводит к замедлению кровотока и снижению артериального давления. Из-за функциональных нарушений нервной и сосудистой систем развиваются симптомы дистонии.
Диагностика
Диагноз ВСД по смешанному типу поставить сложно, он не имеет точного научного определения. Больной указывает сразу на несколько симптомов, свойственных различным заболеваниям. По какой-то причине все системы начинают функционировать неправильно.
Важно исключить патологии внутренних органов. Также необходимо отличать гормональные сбои, болезни сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, инфекции, неврологические и психические дисфункции. Для этого следует обратиться к таким врачам, как терапевт, невролог, психиатр, эндокринолог, кардиолог и гастроэнтеролог, в зависимости от очага недомогания. Кроме того, следует пройти соответствующие обследования — УЗИ, ЭЭГ, ЭКГ, МРТ, фиброгастродуоденоскопию, доплерографию сосудов, сделать лабораторные анализы крови.
Когда другие причины недомогания исключены или устранены факторы их возникновения, органические и структурные изменения отсутствуют, а симптомы не укладываются в картину какого-либо заболевания из Международной классификации, то специалист может диагностировать вегетативное расстройство. Часто данную патологию считают легким психологическим нарушением. Далеко не каждый врач может определить дистонию, может быть назначена неправильная терапия из-за недостаточного обследования и схожести со многими другими болезнями.
Вегето-сосудистая дистония: смешанный тип
Экология потребления. Здоровье:Главный симптом вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу – это скачки артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону…
Скачки давления как симптом ВСД по смешанному типу
Главный симптом вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу – это скачки артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону. Причем у некоторых людей изменения давления происходят непредсказуемо, у других можно найти закономерности. Например, утром давление низкое, а вечером – повышенное.
Аналогично при стрессе, эмоциональном или физическом перенапряжении: давление способно дойти до критических значений, но вот в какую сторону – зависит от массы дополнительных факторов, порой остающихся загадкой для самого больного.
В современной серьезной медицинской литературе такого заболевания как вегето-сосудистая (нейроциркуляторная дистония) по смешанному типу нет. И это не случайно, т.к. привычные симптомы ВСД – это не заболевание органов или систем, характеризующееся их органическим поражением (хотя и очень похожее на то своими признаками), а функциональное расстройство – невроз. Т.е. физическое состояние сердца, сосудов и других органов – в норме, но симптомы, тем не менее, присутствуют, главным образом, из-за «сбоев» в нервной системе, которая управляет работой этих органов.
Даже среди врачей, приверженцев «старой школы», нет согласия о том, следует ли выделять НЦД по смешанному типу в отдельную категорию или рассматривать предъявляемые симптомы как сложный синдром, проявляющийся в чередовании ВСД по гипертоническому и гипотоническому типу.
ВСД по смешанному типу – что это?
В литературе прошлых лет существует несколько классификаций НЦД. Однако наиболее популярна та, что была выдвинута, можно сказать, отцом-основателем диагноза ВСД (как и НЦД) – профессором В.И. Маколкиным. Во главу угла этой классификации положена реакция периферических сосудов и, следовательно, величина артериального давления – как основной объективный показатель состояния сердечно-сосудистой системы.
Таким образом, выделяются 3 типа вегето-сосудистой дистонии:
1. ВСД гипертензивного типа сопровождается повышением АД, покраснением кожных покровов, ощущением жара в голове, характерной головной боли, учащенным дыханием и сердцебиением, а также повышением температуры.
2. При НЦД по гипотоническому типу все происходит наоборот. Артериальное давление понижается, может наблюдаться брадикардия, а также множество неприятных симптомов в виде слабости и предобморочного состояния, покалываний по телу.
3. Вегето-сосудистая дистония смешанного типа, по сути, является комбинацией двух предыдущих дистоний, симптомы которых последовательно сменяются от одной к другой, а порой присутствуют одновременно.
При этом для всех подвидов НЦД характерен «синдром общей дезадаптации» в виде повышенной утомляемости, метеозависимости, апатии и сниженной работоспособности.
И все же, в большинстве случаев, врачи имеют дело с проявлениями, характерными именно для ВСД по смешанному типу. Причем при затягивании обращения к специалисту симптомы имеют тенденцию к усугублению. Появляются дополнительные страхи, особенно агорафобия – человек начинает бояться выходить из дому без сопровождения: «А вдруг станет плохо, а помочь будет некому?». Также возникает «страх самого страха», который только увеличивает стресс. А хуже всего то, что привычное для лечения обычных болезней лекарственное лечение не является эффективным для терапии данной разновидности вегетативной дисфункции.
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, как мы уже сказали, сопровождается скачками артериального давления то в сторону повышения, то понижения. Также есть промежутки, когда давление приходит в норму. Больной, подозревая, что столкнулся с проявлениями серьезного заболевания, проходит уйму анализов, результаты которых, тем не менее, не выходят за рамки возрастной нормы. Сердце, сосуды, щитовидная железа – здоровы, хотя человек продолжает испытывать все симптомы НЦД.
Данный диагноз уже приобрел дурную славу среди врачей и пациентов, так как его ставят всякий раз, когда не могут определить причину недомоганий, либо затрудняются подобрать эффективное лечение, которое позволит больному вновь обрести здоровье. А затрудняются зачастую потому, что работают в рамках устаревшей парадигмы, предписывающей медикаментозное лечение ВСД по смешанному типу.
Основанием для постановки диагноза «вегетососудистая дистония по смешанному типу» (помимо проблем с давлением) также являются следующие симптомы:
- слабость и быстрая утомляемость;
- предобморочные состояния, чувство нереальности происходящего, головокружение, пятна перед глазами;
- боли в области груди и сердца – от секундных «уколов» до ощущения давления в течение нескольких часов. При этом предшествующим фактором часто является нервно-психическое или физическое перенапряжение;
- изменения частоты сердечных сокращений, экстрасистолы. В результате может возникнуть страх остановки сердца либо инфаркта/инсульта.
НЦД по смешанному типу во многом напоминает симптомы, сопровождающие болезни сердца, хотя таковой не является:
- головная боль умеренного, давящего или пульсирующего характера, возникающая как правило после физической или эмоциональной нагрузки;
- затруднения дыхания – от ощущения, будто невозможно сделать полноценный вдох, до одышки и чувства нехватки воздуха;
- беспокойный, прерывистый сон, трудно засыпать и в то же время сонливость днем, ощущение разбитости при пробуждении;
- повышенная чувствительность к смене погоды, обострение всех симптомов во время жары.
Поскольку результаты анализов говорят об отсутствии патологии, окружающие могут обвинять больного в «слабости», лени, а иногда даже обвинять его в попытках симулировать болезнь.
Испорченные отношения с близкими – не главная опасность проявлений ВСД. Что особенно неприятно, вследствие постоянных нервных волнений, ожидания панической атаки, недосыпания и других симптомов вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу, в конце концов, могут появиться реальные соматические нарушения, а также серьезные психические расстройства, в частности, депрессия, ОКР и другие.
Также интересно: Ключ к исцелению: Как прошлое запечатлевается в живом организме
Что такое идеальное топливо для мозга
Так что же делать при ВСД по смешанному типу?
Первое, что вы должны принять к сведению, так это то, что вегето-сосудистая дистония по смешанному типу лечению препаратами поддается редко. Разнообразная симптоматика, скачки давления, а также все увеличивающееся влияние появляющихся страхов и опасений не позволяют верно подобрать нужное лекарство. Но даже если это сделать и удалось, симптомы возвращаются с новой силой при отмене медикамента, поскольку «корень невроза» остался нетронутым.
Эффективное лечение НЦД смешанного типа обычно не содержит фармакотерапии вовсе или включает ее в незначительной мере. Гораздо более эффективным является сочетание лечебной физкультуры, массажа, а также других общеукрепляющих процедур с одной стороны, и обучения навыкам справляться со стрессом, саморегуляции, т.е. психотерапии, – с другой.опубликовано
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Методы лечения
Если причина установлена, сначала необходимо устранить основное заболевание. При смешанном типе нет точной схемы лечения, врач решает, как лечить ВСД, ориентируясь на ощущения пациента, на его индивидуальные особенности. Это может быть как медикаментозный метод, так и безлекарственный или комбинированный. Не стоит заниматься самолечением, часто бессистемный прием препаратов для временного облегчения самочувствия чреват неблагоприятными последствиями и еще большими проблемами со здоровьем.
С большим количеством проявлений невозможно справиться, если пить только одно лекарство, но и назначение большого количества таблеток и уколов означает некомпетентность доктора. Хороший специалист подходит к решению проблемы комплексно. Психологическая терапия при комбинированном лечении необходима в дополнение к медикаментозной, ведь состояние нервной системы играет важную роль.
Рекомендации для устранения дистонии:
- Здоровый образ жизни;
- Умеренная активность;
- Правильное питание;
- Исключение эмоциональных и физических перегрузок;
- Физиотерапия;
- Водные процедуры;
- Массаж.
Следует знать, что ВСД — заболевание без органической основы, все органы здоровы, и медикаменты лишь снимают симптомы, нанося побочными эффектами еще больший вред.
Причины ВСД по смешанному типу
До сих пор истинных причин, почему возникает данное нарушение не известно. Болеют в основном дети от 7 лет, подростки и молодые люди, чаще патология наблюдается у женского пола. По какой-то непонятной причине (многие считают, что это – генетическая склонность к неполноценности вегетативной регуляции функций организма) после триггерного воздействия провоцирующих факторов начинается заболевание, которое характеризируется длительным течением, но доброкачественным прогнозом. Как правило, все симптомы с возрастом проходят самостоятельно либо можно ускорить этот процесс лечением и изменением фактором риска.
Факторы риска ВСД:
- наследственная предрасположенность;
- родовая травма, черепно-мозговая травма;
- жизнь в условиях хронического стресса;
- неустойчивый тип нервной системы у пациента;
- неблагоприятные условия проживания (социальные и экономические);
- заболевания ЦНС, например, перенесенный менингит, энцефалит;
- периоды гормональной перестройки организма;
- вредные привычки;
- нездоровый образ жизни, нерациональное питание, гиподинамия;
- эндокринные заболевания;
- профессиональные вредности.
Важно помнить! Определение факторов риска у каждого отдельного пациента очень важно, так как только это позволяет эффективно бороться с заболеванием, а также предупредить его повторное развитие.
Основным провоцирующим фактором ВСД являются стрессовые ситуации
Препараты
Медикаменты врач назначает, ориентируясь на преобладающие симптомы. В различных ситуациях используются препараты разнонаправленного действия, подразделяющиеся на несколько групп.
- Успокоительные. Их выбирают по главному компоненту, предпочтение лучше отдать средствам на растительной основе — Валериана или Пустырник. Более сильные с добавлением барбитурата — Корвалол или Валокардин.
- Транквилизаторы. При нервных расстройствах, панических атаках и паранойе применяют Буспирон, Адаптол, Афобазол.
- Нейролептики. Назначаются для снижения агрессивности и нервозности — Сульпирид, Ридазин, Нейриспин.
- Снотворные. Для восстановления режима сна — Зопиклон, Дормикум.
- Антидепрессанты. Используют при депрессии и апатии. Коаксил, Синдофен, Пароксетин.
- Ноотропы. Помогают улучшить память, способствуют лучшей концентрации внимания, помогают бороться с недомоганием и слабостью. Это Глицин, Пирацетам или Актовегин, который является нейрометаболитом.
- Цереброангиокорректоры и антиоксиданты. Направлены на улучшение мозгового кровообращения. Из первых популярны Кавинтон и Стугерон, из вторых — Янтарная кислота и Мексидол.
- Лекарства, повышающие или понижающие артериальное давление. Дистония может вызывать гипертонию или гипотонию, такие состояния следует корректировать незамедлительно. Для понижения давления чаще всего принимают Анаприлин или Метопролол. Для повышения — Мезатон.
- Препараты, влияющие на сердечный метаболизм. Устраняют грудные боли и нормализуют сердцебиение — Рибоксин, Милдронат, Конкор, Барбовал.
- Вегетотропы. Действуют на парасимпатическую и симпатическую нервные системы, устраняя различные боли. Белласпон, Платифиллин.
- Витамины. Часто включаются в терапию для общего оздоровления. Почти всегда используются комплексы, содержащие витамины группы B, такие как Нейрорубин и Неуробекс.
Все назначения делает врач. Некоторые лекарства обладают двойным и даже тройным действием, что может привести к негативным последствиям. К лечению смешанной дистонии нужно подходить комплексно, чтобы как можно скорее улучшить качество своей жизни и забыть о негативных ощущениях.
Лечение
Лечение вегетососудистой дистонии по смешанному типу требует много времени и усилий. Простым приемом лекарственных препаратов здесь обойтись не получится.
Лечение должно включать в себя целый комплекс мероприятий:
- коррекция образа жизни;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- закаливание;
- массаж;
- психотерапия.
Читайте подробнее о лечении ВСД в этом материале по ссылке.
Основа лечения ВСД (вегетососудистой дистонии) по смешанному типу – это изменение образа жизни.
Главное – это уменьшение стрессового воздействия, нервно-психической нагрузки, отказ от вредных привычек, нормализация питания и занятия спортом.
Занятия спортом помогают укрепить организм, полноценный отдых и сон, отказ от вредных привычек и уменьшение нагрузки – восстановить здоровье нервной системы.
Правильное питание позволяет насытить организм необходимыми витаминами и минеральными веществами, жирными кислотами и аминокислотами, необходимыми для полноценной работы мозга.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение включает в себя прием витаминов, сосудистые препараты, седатики и антидепрессанты. Кроме этих лекарственных препаратов, которые помогают укрепить организм в целом, симптоматически используют гипотензивные препараты или вещества, повышающие давление.
Обычно при лечении ВСД назначают растительные седативные препараты: настойку валерианы, пустырника, пиона; витамины группы В, Актовегин, Ноотропил, Винпоцетин и некоторые другие. Антидепрессанты назначаются только при выраженной тревоге, страхах или депрессии. Доза и длительность курса рассчитывается индивидуально. Среди препаратов популярностью пользуются препараты последнего поколения: Флуоксетин, Сертралин или препараты с минимумом побочных действий: Азафен, Нодепресс, Вальдоксан и другие.
Другие методы лечения
Физиотерапия, массаж и закаливание помогает укрепить сосуды, нормализовать работу нервной системы и избавиться от гипертонических кризов и резкого понижения давления.
Психотерапевтическое лечение в ВСД имеет вспомогательное значение, она помогает избавиться от нервного напряжения, страха повторения криза или возникновения других симптомов заболевания. Опытный психотерапевт или психолог учит пациента определять, что именно стало причиной стресса, нервного переутомления или неправильного образа жизни, которые стали причиной развития патологии и помогает справиться не с последствиями, а с причиной болезни.
Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна
Курс лечебных мероприятий
Лечение ВСД проводится в соответствии с тяжестью болезни, выявленной у больного при диагностике. Лечить ВСД сложно, а полностью избавить пациента от заболевания практически невозможно. Врачи направляют свои усилия на замедление прогрессирования болезни, устранение рецидивов кризисов.
Для лечения ВСД комплексно применяются различные методы:
- Терапия немедикаментозного характера.
- Препараты для стабилизации артериального давления и устранения других проблем.
- Профилактические меры.
Первый тип терапии часто используют при легких проявлениях заболевания, когда синдром ВСД можно устранить простыми мерами, например исключением стрессовых ситуаций или возбуждающего воздействия на пациента каких-либо факторов. Чаще всего возвращению человека к нормальной жизни способствует правильное чередование часов труда и отдыха.
Чтобы устранить синдром, назначается диета при ВСД. Соблюдение диетического питания осуществляется для стабилизации состояния. Человек должен отказаться от таких продуктов, как кофе, алкогольные напитки, наваристые рыбные и мясные бульоны.
Надо ограничить потребление поваренной соли — не более 4-6 г в день. Разрешается пить некрепкий чай, какао. В меню больного вводят творог, печеный картофель, паприку, различные фрукты и овощи. Можно употреблять в пищу орехи, проращенную пшеницу, отруби и другие виды продуктов.
Пациент должен полностью отказаться от курения. Психолог и психотерапевт проводят сеансы лечения больного для стабилизации эмоционального состояния человека. Рекомендуется подобрать нужный режим смены физических и умственных нагрузок. Больной должен заниматься посильной физкультурой или делать упражнения (назначаются врачом), чтобы исключить гиподинамию. Могут понадобиться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазерная или магнитная терапия), сеансы иглотерапии и другие методики. Их выбирает лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента.