Одним из самых распространенных психосоматических расстройств является ситуационный невроз, симптомы этого расстройства проявляются по-разному. Нередко человек, обращающийся за помощью к специалисту, сталкивается с таким диагнозом как «Невроз».
Многие люди считают, что подобного рода болезни нельзя назвать тяжелыми и слишком сложными.основываясь на убеждении, что такие недуги переносятся куда легче, чем, например, болезни почек, сердца, желудка.
Неврозы, в том числе, ситуационные, должны лечиться в обязательном порядке. К их лечению следует подходить максимально серьезно. Находясь в таком состоянии, человек чувствует себя очень плохо, ему необходима квалифицированная помощь. Ситуационный невроз у ребенка и взрослого — болезнь, требующая немедленного лечения, в противном случае она может привести к заболеваниям сердца, поражению внутренних органов и систем организма. Иногда человек даже не догадывается о том, что в конкретный момент у него начинается серьезное заболевание.
Что такое неврозы и почему они возникают
Код по МКБ ситуационному неврозу не присвоен. Патология находится в диапазоне классификации от F34 до F68.
Одним из самых распространенных психосоматических расстройств является ситуационный невроз, симптомы этого расстройства проявляются по-разному. Нередко человек, обращающийся за помощью к специалисту, сталкивается с таким диагнозом как «Невроз».
Многие люди считают, что подобного рода болезни нельзя назвать тяжелыми и слишком сложными.основываясь на убеждении, что такие недуги переносятся куда легче, чем, например, болезни почек, сердца, желудка.
Неврозы, в том числе, ситуационные, должны лечиться в обязательном порядке. К их лечению следует подходить максимально серьезно.
Находясь в таком состоянии, человек чувствует себя очень плохо, ему необходима квалифицированная помощь. Ситуационный невроз у ребенка и взрослого — болезнь, требующая немедленного лечения, в противном случае она может привести к заболеваниям сердца, поражению внутренних органов и систем организма.
Иногда человек даже не догадывается о том, что в конкретный момент у него начинается серьезное заболевание.
Пациентов с психическими расстройствами с каждым днем становится все больше.
Поведение больного
Основные черты характера личности, которые приводят к конфликту мыслей:
По типу поведения больных конфликты делят на такие типы:
Истерический тип
Личность с истерическим типом невроза может иметь следующие черты характера:
Ситуационный невроз характеризуется завышенными требованиями к окружающему миру. Личность может полностью игнорировать традиции, нормы этикета и даже такие реальные факты, как холод зимой и тепло летом.
Одновременно больной позволяет себе не критиковать самого себя. Мысли его работают по следующему образу: «Мир должен быть таким, как я его представляю. Все окружающее обязано подстроиться под меня». Этот тип невроза демонстрирует сказочный герой – царевна Несмеяна. Здесь причина расстройства кроется в воспитании. Лечение должно происходить только через психотерапию.
Неврастенический тип
Здесь завышены требования к самому себе. Человек требует от себя невозможного. И когда у него это не получается, он впадает в панику.
Конфликт возникает при наличии потребностей, которых индивиду в данной ситуации достичь нереально:
Когда безысходность не завладела всем сознанием, тогда конфликт может не закончиться неврозом. В ином случае возникает расстройство нервной системы.
Это зависит как от ситуации, так и от способности организма противодействовать неблагоприятным мыслям.
Характерные качества больного с неврастеническим типом расстройства:
Работоспособность таких личностей может быть высокой и подстегиваться тревожными мыслями.
Обсессивно-психастенический тип
Такой тип расстройства можно назвать слабостью поведения. Выражается он в том, что индивид не может определиться, что ему нужно. Сегодня он хочет быть моряком, завтра ученым, а послезавтра идет работать грузчиком и клянет себя за неудавшуюся жизнь.
Противоречивые требования к себе вызывают внутренние конфликты, которые приводят к комплексу неполноценности.
Характерные черты такого человека:
Здесь характерна эмоциональность в сочетании со сдержанностью: индивид переживает в себе полученные впечатления. Это ведет к нестандартным умозаключениям и способствует развитию самовнушения: больной склонен составлять в мозгу длинные логические цепочки и делать выводы, несоответствующие реальности.
Причины невроза
Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого.
Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.
Однако и факторы, и ситуации будут вызывать болезненные и тягостные переживания. Неумение найти продуктивный выход из конфликтной ситуации приводит к психической и физиологической дезорганизации личности, что проявляется психическими и физическими симптомами.
- семейно-бытовые факторы и ситуации;
- межличностные конфликты;
- внутриличностные (интерперсональные) конфликты;
- производные факторы;
- смерть близких;
Семейно-бытовые факторы и ситуации
Являясь частью общества, человек взаимодействует со средой, которая его окружает, все время сталкиваясь с интересами других. Более того, и в самой человеческой психике тоже могут быть прямо противоположные стремления, желания и установки. Если при столкновении интересов невозможно прийти к компромиссу, то ситуация, как это принято говорить, «повисает в воздухе» и создает внутреннее напряжение.
Такое напряжение вообще может не осознаваться либо является определенным фоном, который обостряется при контакте с фактором раздражения. Длительно имеющееся напряжение отнимает у человека силы. В результате истощения резервов внутри начинаются сбои функционирования нервной системы.
Человеческая нервная системы, когда находится в напряженном состоянии, утрачивает устойчивость и истощается. В ответ на минимум провоцирующих факторов или даже без них может появиться не вполне нормальная психическая реакция либо болезненный симптом, создавая клиническую картину определенного типа невроза.
Человек, являясь частью общества и взаимодействуя с окружающей средой, постоянно попадает в ситуации столкновения интересов. Более того, внутри человеческой психики также могут существовать прямо противоположные установки, желания и стремления. Если при столкновении интересов достижение компромисса невозможно, то ситуация, как говорится, «повисает в воздухе», рождая внутреннее напряжение.
Это напряжение может вообще не осознаваться или является неким фоном, обостряясь при контакте с раздражающим фактором. Длительно существующее напряжение забирает силы человека. В результате истощения внутренних резервов начинают происходить сбои в работе нервной системы.
Психотравмирующие факторы
Неврозы появляются в основном под действием определенных личностных установок, приобретенных в процессе жизни, и сформированных еще в детстве поведенческих реакций. Например, человек расстраивается, когда не достигает определенного результата или не получает желаемого. Восприятие этого факта закладывается в детстве. Адекватная реакция на неудачу предполагает установку: «Сегодня не поучилось, я недостаточно постарался. Завтра исправлю свои ошибки и достигну нужного результата». При неадекватной реакции человек начинает заниматься самобичеванием, винит себя во всем и не может сконцентрироваться на продолжении деятельности. Возникают навязчивые мысли, от которых сложно избавиться усилием воли.
Невроз формируется на фоне неразрешенной проблемы личного характера. В большинстве случаев — из-за разногласий в семье. Этот фактор одинаково негативно сказывается на психике взрослых и детей.
Толчком к развитию невроза может стать гормональная перестройка организма в пубертатном периоде. Этот момент сопряжен с активным формированием у детей личностной структуры. Подросток начинает осознавать и «создавать» себя как полноценного члена общества. Также добавляется стресс от получения большого потока информации в процессе обучения.
Клиническая картина невротических состояний
Клиническую картину неврозов составляют, как отрицательные переживания субъективного характера (ощущение неполноценности, тревога) так и соматовегетативные расстройства. При невротических состояниях на первый план выходят расстройства эмоциональной сферы.
Психогенный характер неврозов свидетельствует о том, что они обусловлены действием психологических факторов (состояние конфликта) и непосредственно связаны с усилением симптомов расстройства в травмирующих психику ситуациях.
Основные формы неврозов следует разделить на:
- неврастению (ситуационный невроз);
- невроз страха;
- психастению;
- невроз навязчивости;
- истерический невроз.
- неврастению (ситуационный невроз);
- невроз страха;
- психастению;
- невроз навязчивости;
- истерический невроз.
Реальное проявление
Нерешаемая задача, неразрешенный конфликт, весь этот бесконечно крутящийся в голове калейдоскоп из мутных стекол истощают наши внутренние психические резервы — мы бросаем силы на попытки «держать голову над водой». Желания, возможностей реально искать выход уже не остается. Поэтому возникают:
- очень быстрая утомляемость, синдром хронической усталости, будто бы не хватает жизненных сил, при абсолютном здоровье это может вызвать непонимание у окружающих («Выдумки, просто ленишься!») — и невротическое состояние усугубится;
- высокая возбудимость — раздражает буквально все: громкие разговоры, яркий свет, музыка, даже привычный шум города за окном — хотя раньше не привлекало ни малейшего внимания;
- несдержанность в проявлениях эмоций — напряженность вплоть до истерической взвинченности, плаксивость, гневливость, повышенная обидчивость (что тоже не способствует успеху у окружающих);
- снижение концентрации внимания, рассеянность, ухудшение памяти;
- глубокая неудовлетворенность жизнью («я ничтожество»);
- повышенная тревожность, страхи, фобии — часто безосновательные («чувствую, случится что-то плохое»).
Такое «счастье» — на фоне ненормальной, повышенной фиксации на травмирующей ситуации. В прямом смысле «никак не выбросить ее из головы». А поскольку душа и тело связаны, начинаются вполне реальные соматические симптомы! Эти проявления разнообразны, как мы сами: нельзя предсказать, какой фортель выкинет тот или иной организм.
Это могут быть:
- нарушения сна вплоть до хронической бессонницы;
- головокружение, головные боли, иногда тяжелые мигрени;
- нарушения сердечной деятельности;
- скачки артериального давления и связанные с ними «прелести» — озноб и потливость, «искры» в глазах, «ком в горле», онемение рук и ног, тремор, сбои дыхания, учащение сердцебиения;
- сбои в работе ЖКТ — запоры, «медвежья болезнь», тянущие боли («от стресса бывает язва» — это правда!);
- трудности в половой сфере (для мужчин это дополнительный фактор стресса, мужская несостоятельность — само по себе болезненно для большинства мужчин).
Как видите, есть реальная опасность для вашего здоровья!
Стадии развития заболевания
Не всегда невротические реакции переходят в заболевание. Все зависит от того, как долго человек находился в стрессовой ситуации и как сильно переживал ее. Даже если эти реакции перешли в болезнь, то она может закончиться на любой стадии при соответствующем лечении.
На первой стадии организм становится ослабленным и зарождается болезнь. На второй стадии расстройство нервной системы уже приходит в состояние обострения, а на третьей в хроническое. Четвертая стадия самая сложная для лечения, ведь на этом этапе невротические реакции и поведение уже становятся частью характера человека.
В МКБ-10 вторая стадия ситуационного невроза обозначена кодом F43. Острая форма невроза длится несколько месяцев или часов, все зависит от величины стресса, испытанного человеком.
Такое состояние не дает нервной системе истощиться и существует огромная опасность, что пациенту станет хорошо в своем статусе. Такие больные начинают сопротивляться всем видам лечения и подсознательно цепляются за болезнь.
Часто люди используют свой диагноз чтобы извлечь из родных и близких максимум бонусов для себя. Они могут играть на чувстве вины, обвинить других что его довели до болезни или наоборот взывать к жалости, показывать как им плохо и тем самым получать дополнительное внимание от семьи.
Болезнь на этой стадии может отступить даже без лечения, потому что если близкие были причиной стресса и после установления диагноза поменяли свое поведение, исчезает сама стрессовая ситуация и человеку становится легче!
Кстати, часто диагноз служит великолепным оправданием почему что-то в жизни еще не сложилось или сложилось не так как хотелось, это ведь так удобно — я болен, поэтому не могу полноценно работать…
Отступит болезнь или перейдет в хроническую стадию больше зависит все — таки от настроения больного, от того что он готов делать и хочет ли он из нее выйти. Если все — таки болезнь перешла в третью стадию, хроническую, в МКБ-10 ставится пометка при описании болезни с кодом F43.2.
Психологические конфликты
Расстройство возникает на базе возникших в сознании конфликтов, которые встречаются двух видов:
Ситуации, которые приводят к невротическому конфликту:
Сила психической травмы и симптомы зависят не только от ситуации, но и от особенностей организма: характера, пола, возраста, воспитания, образования, профессии. Это признает МКБ-10. Поэтому один человек нейтрализует травму, а другой бездействует, что приводит к невротическим конфликтам.
Симптомы заболевания
Условно выделяют три формы невроза, для каждой из которой характерна своя симптоматика.
Неврастения
Неврастения или же нервная слабость является самой частой формой невроза. Основным проявлением этого невроза является повышенная возбудимость и легкая истощаемость.
- повышенная возбудимость;
- утомляемость;
- вспыльчивость;
- раздражительность;
- быстрая смена эмоций (печали и радости);
- тревога;
- когнитивные расстройства в виде снижения памяти и внимания.
При этом повышенная возбудимость отмечается не только в психике пациента, но и в его соматике (
Как правило, неврастения развивается медленно и постепенно под влиянием продолжительной травматизации. Эта травмирующая ситуация ведет к постоянному напряжению и недосыпанию. Длительное напряжение ведет к истощаемости
, что отражает суть заболевания. Неврастения в буквальном смысле означает «слабость нервов».
Чем обусловлена реакция?
Специфика реакции обусловлена:
- особенностями состояния здоровья и нервной системы;
- тем, какие стороны существования затрагиваются неразрешенным конфликтом;
- степенью напряжения;
- продолжительностью существования различных факторов и ситуации.
При длительном напряжении, но при этом не слишком сильном, либо когда человек не вполне понимает причины конфликта и никак не действует для его разрешения, затягивается невротическая реакция. В результате в психике происходят определенные устойчивые изменения. Они изначально имеют характер приспособления, но при этом могут вносить в болезненные проявления свой вклад, создавая «порочный круг». У человека под воздействием невротического расстройства портится характер, из-за чего его взаимодействие с окружающими людьми становится конфликтным в большей степени.
Диагностика заболевания
Невроз невозможно диагностировать теми способами, которые обычно применяются в медицинской практике, то есть путем осмотра и лабораторных анализов.
Психотерапевты применяют такие приемы, как беседа или свидетельства близких людей, которые могут рассказать об особенностях внешних проявлений поведения больного. Также иногда применяется цветовая диагностика.
Так больные тревожным неврозом при просьбе выбрать наиболее приятный для них цвет указывают на черный, серый, коричневый или фиолетовый. При истерическом типе больные отдают предпочтение красному, фиолетовому.
При легких формах патологии практикуется психотерапия. Врач проводит беседы с пациентом, разбирает его поступки или поведение в той или иной ситуации, подталкивает относиться к обстоятельствам иначе, не так болезненно.
В некоторых случаях применяется гипноз. Поведенческие нарушения исправляются при помощи внушения, направления на подсознательном уровне на спокойное отношение к жизненным проблемам.
В тех случаях, когда такие методы не помогают, параллельно назначается медикаментозная терапия. В зависимости от степени запущенности невроза это могут быть расслабляющие средства или, наоборот, стимулирующие.
Важно не пускать протекание невроза на самотек. Обращаться за помощью к профильному специалисту. Постоянное перенапряжение психики может привести к серьезным осложнениям и более продолжительному и трудному лечению. Тогда высокая температура тела или частое мочеиспускание станут не единственными проблемами наряду с психическими проявлениями.
Помимо медицинской терапии, необходимо уделять внимание неврозу дома. Хорошо, если больной подыщет себе интересное захватывающее хобби. Таким образом обеспечивается отвлечение его от навязчивых мыслей.
Следует ввести умеренные физические нагрузки: занятия бегом, спортивной ходьбой, походы в бассейн.
Многие психологи и психотерапевты пропагандируют музыкальную терапию при лечении неврозов. Необходимо вместе с больным подобрать наиболее импонирующую ему спокойную музыку. Например, «Времена года» Шуберта или «Лунную сонату» Бетховена. Музыку полезно прослушивать перед сном.
Следует больше отдыхать. Расслабиться и остановить беспрерывный поток мыслей помогает релаксация или занятия йогой.
Невроз диагностировать довольно непросто: это невозможно сделать лишь в результате клинических анализов и личного осмотра. Необходимы беседы с пациентом, знакомство с ситуацией, которая сложилась вокруг него в социуме, знакомство с условиями работы, семьей, способами досуга и отдыха.
Как проявляется данная патология?
Ряд симптомов такого состояния приводился выше. Любые возможные проявления разделяются на две большие группы: физические и психические. Психические проявления в себя включают:
- тревожность;
- ухудшение памяти;
- напряженность;
- негативные ожидания и страхи;
- взвинченность;
- патологическое заострение внимания на травмирующей ситуации;
- уменьшение концентрации внимания.
Психические симптомы отражают то обстоятельство, что психический запас человека отвлекается на удержание равновесия, его может не хватить на обеспечение психической повседневной деятельности. Также одним из главных проявлений такого невроза является психическая усталость. Во время прогрессирования может появиться подавленность, в некоторых случаях перемежающаяся обострениями в форме вспышек гнева.
Физические проявления ситуационного невроза (в МКБ F34-F68) достаточно разнообразны. Появляются они из-за дефектов вегетативной регуляции деятельности внутренних органов, которые могут затрагивать работу ЖКТ, деятельность сердца и половую сферу.
Пациенты часто обращаются к специалисту именно с такими жалобами и не признаются, что причиной на самом деле является ситуационный невроз. Вот некоторых из этих симптомов: периодическое усиленное сердцебиение, потливость, чувство комка в горле, ощущение нехватки воздуха, головокружения, тремор и головные боли.
Смотреть галерею
Лечение невроза
Как можно помочь человеку в состоянии невроза?
Человеку, переживающему невроз, необходима помощь близких людей. Поддержка необходима больному как в моменты обострения болезни, так и в период ремиссии.
Одним из самых действенных методов помощи больному во время невроза является словесная поддержка. Чтобы облегчить страдания, при разговоре с больным человеком следует соблюдать ряд правил.
Главное, что нужно сделать при избавлении от недуга – это постараться устранить отрицательную ситуацию, которая вызвала к болезни. Показано посещение психотерапевта для перемены отношения к данной проблеме и поиска выхода из травмирующих ситуаций.
Первое что нужно сделать в лечении ситуационного невроза — постараться устранить неблагоприятную ситуацию, вызвавшую заболевание. Показана работа с психотерапевтом для смены отношения к проблеме и разрешения травмирующих ситуаций.
Представим себе нелепый случай: некто оказывается запертым в чужой квартире — допустим, ему пришлось переночевать у не очень близких знакомых. Утром он обнаруживает, что один, заперт на пятом этаже, телефона у него нет, изнутри замок не открывается.
Он безнадежно опаздывает на работу, не может сообщить близким, где задержался, а хозяева не возвращаются… Он даже не представляет, почему хозяева ушли, не предупредив его. Когда они могут вернуться — через час или неделю? Нужно выбираться из этого дурацкого цейтнота — и человек начинает борьбу с дверью, пытаясь все-таки открыть ее изнутри или на худой конец взломать.
Но в косяк установлен современный бронированный монстр…
Устранение симптомов болезни медикаментозными методами возможно лишь временно. Лечение будет полноценным только при условии устранения или разрешения конфликтной ситуации.
Медикаментозная терапия включает в себя адаптогены, психотропные средства, поливитамины. Также помогает физиотерапевтическое лечение (массаж, акупунктура) и меры общеукрепляющего воздействия (ЛФК, плавание, нормализация режима дня).
У детей
Когда ребенку трудно — с ним трудно взрослым (и другим детям). Плохо то, что взрослые слишком часто недооценивают детские трудности: «Какие там у него в пять лет проблемы!». Почему-то даже вполне разумным старшим детские беды кажутся ненастоящими, игрушечными.
Но ребенок-то настоящий! И ему свойственно реагировать точно так же, как вам! Подумайте, откуда капризы, плаксивость, вспышки ярости, ночные страхи, «чудеса» с пищеварением… Не в семье ли источник детских переживаний? Не ваше ли отношение к партнеру, близким, самому ребенку — причина детских несчастий? Невротический эффект может возникнуть даже без очевидного события — как следствие правил, установленных вами для ребенка. Если он очевидно выламывается из ваших рамок — это и есть травма! И всегда помните: ситуационный невроз — не исключительно для взрослых!
Если вы уверены, что в семье прекрасная атмосфера — озадачьтесь тем, как чувствует себя ребенок вне семьи, в социуме: в детском саду, в школе, в спортивной секции.
Профилактика повторений невроза
Профилактика неврозов включает в себя комплекс мер по созданию благоприятных бытовых и трудовых условий, нормализацию сна и устранение факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное напряжение. Предупредить невротическое расстройство поможет правильное питание и проведение поддерживающей терапии, включающей в себя занятия по самовнушению и релаксации.
- сбалансированное, обогащенное витаминами питание;
- устранение факторов, которые могут спровоцировать заболевание;
- выработка толерантного отношения к стрессу.
