Хроническая усталость: врач о гипотезах развития синдрома, постановке диагноза, и том как лечить

Хроническая усталость или СХУ (синдром хронической усталости), это уж как кому удобнее – довольно распространенное в медицинских и околомедицинских кругах выражение, которое употребляется при описании ряда патологических состояний, как один из симптомов, но практически не встречается в качестве самостоятельного диагноза. Метко и лаконично хроническую усталость характеризуют наши близкие соседи – белорусы: «агульная млявасць i абыякавасць да жыцця», что в переводе означает: «общая вялость (слабость) и равнодушие (безразличие) к жизни». Между тем, за краткой фразой скрывается широкая палитра не только симптомов, но и причин их вызывающих. Ясно одно – испытывая постоянную усталость, человек теряет интерес к активной трудовой деятельности и к жизни в целом.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости в качестве самостоятельной патологии появился только в конце прошлого века (1988 г.), хотя, не смотря на это, отдельной нозологической единицей до сих пор так и не стал. Это не значит, что симптомы болезни до сих пор не встречались, и не было людей, которые чувствовали постоянную ничем не мотивированную усталость. Просто СХУ называли по-другому (симптом поствирусной астении) и входил он в число симптомов, принадлежащих такой (тоже достаточно распространенной) болезни, как неврастения. Вообще, название заболевания долгие годы вызывало жаркие споры в ученом мире, который, в конце-концов, определился, назвав состояние синдромом хронической усталости и иммунной дисфункции.

Наверное, нет на свете человека, который в какие-то периоды своей жизни не испытывал полное бессилие, опустошенность, нежелание не только какие-то телодвижения делать, но и просто говорить. Все это может быть нормальным после тяжелой физической работы или нервного суетливого дня, проведенного с большим напряжением ума. Но если человек покидает кровать с утра уже разбитым и уставшим, и продолжается это изо дня в день, из месяца в месяц, то последнее – плохой признак.

При хронической усталости нежелание продолжать какую-то деятельность появляется сразу после ночного сна (обычно неполноценного, с частыми перерывами), поэтому уже утром организм подает сигналы хозяину, что он не готов начинать работу, поскольку, приняв вертикальное положение, уже обессилел.

Нередко этот диагноз пациенты непроизвольно ставят себе сами, описывая свое состояние при встрече со знакомыми или на приеме у врача. На вопрос о самочувствии, многие, не задумываясь, констатируют наличие у себя постоянной усталости, которая в последнее время так измотала, что жить и работать стало невыносимо трудно. Услышав подобный ответ от человека, который по жизни шел всегда с оптимизмом, отличался широким кругом интересов, высокой трудоспособностью, стремлением постоянно что-то делать, ставить задачи и их блестяще решать, собеседник, знакомый с синдромом хронической усталости, скорее всего, его и заподозрит. И если он врач, то круг вопросов к пациенту расширится (сколько времени он чувствует упадок сил, с чем связано нынешнее состояние, какие еще симптомы, помимо постоянной усталости, жить не дают?).

Как жить, чтобы не притомиться: профилактика хронической усталости

«Золотой стандарт» профилактики СХУ — это сбалансированный рацион, умеренная физическая и психическая активность («бери ношу по себе…»), педантичное следование правильно составленному распорядку дня, избегание (по возможности, естественно) стрессовых ситуаций. Если одно из слагаемых профилактики выпало (стресс, вынужденная тяжелая физическая работа и т.д.), следует хорошенько отдохнуть, дабы подзарядить свои энергетические аккумуляторы. Во время любой (умственной и физической) работы полезно устраивать себе перерыв. Если работа сидячая, то перерыв не должен быть «никотиновым»: лучше сделать пару легких гимнастических упражнений. Очень полезна смена впечатлений: на выходные полезно бывает выбраться загород.

Что удается узнать при расспросе и осмотре?

Как правило, при выяснении анамнеза у пациента, предъявляющего жалобы на постоянную усталость, депрессию, плохое настроение и низкую трудоспособность, удается обозначить признаки СХУ:

Хроническая усталость, существующая постоянно в течение полугода и более, и не зависящая от того, сколько времени человек отдыхает (сутки проспит, а встанет, как будто, «ночь вагоны разгружал»). Мышечная усталость проявляется слабостью в конечностях («руки и ноги плохо слушаются»), разбалансированностью, неточностью, неуклюжестью движений, нарушением ритмичности;
Утомляемость касается не только тела, в значительной степени страдает и голова: головные боли, нарушение памяти и внимания, забывчивость (особенно, это касается кратковременной памяти), заторможенность, рассеянность, проблемы с мышлением, потеря способности ставить конкретные цели и выполнять намеченные задачи. Это создает препятствия нормальной интеллектуальной работе, что довольно печально, если профессиональная деятельность пациента требует высокой скорости мышления и больших умственных нагрузок (человеку умственного труда хоть с работы увольняйся – он чувствует себя профессионально непригодным);
Пограничное нервно-психическое состояние, выражаемое депрессией, подавленностью, раздражительностью, нетерпимостью к близким и сослуживцам («нервы на пределе», «глаза на мокром месте», «все приводит в бешенство»);
Картину хронической усталости очень часто дополняют нарушения сна – ночь, проведенная в кошмарах, сопровождаемых обильным потоотделением, стремительно перескакивает в тяжелое утро и световой день, заставляющий вставать, идти на работу и приступать к служебным обязанностям. Однако слабость и сонливость мешают этому процессу, поскольку пациент не проявляет должной активности – он вялый, сонный, заторможенный, недружелюбный, злой на всех и вся;
Диффузные тупые, ноющие, терпимые, но не позволяющие ни на минуту забыть о себе, боли во всем теле: в мышцах (миалгии), в суставах (артралгии), которые, тем не менее, не распухают и цвет кожных покровов не меняют;
Настораживает увеличение шейных, подчелюстных, подмышечных и других лимфоузлов (генерализованная лимфаденопатия) с некоторой болезненностью, которое заставляет заподозрить нарушение в системе иммунитета, что, в принципе, подтверждается после проведенных диагностических мероприятий. Иногда отмечается увеличение селезенки;
Обеспокоенность вызывает потеря аппетита, снижение массы тела против желания человека (без диет), бледность кожных покровов и появление преждевременных морщин – этот симптом первыми замечают у себя больные женского пола, которых особенно огорчают морщины;
В числе частых симптомов хронической усталости специалисты отмечают повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,4 – 37,9°С), что проявляется постоянным ознобом (пациенту все время холодно, он стремится закутаться, укрыться).

Учитывая, что симптомы хронической усталости нередко появляется вслед за перенесенным простудным заболеванием, после обращения к врачу пациент может получить такой расплывчатый диагноз, как лихорадочное состояние невыясненного происхождения (ведь вроде все нормально во всех органах?) или какой-нибудь хронический воспалительный процесс тоже неизвестной локализации и этиологии.

Методы комплексной терапии

При постановке диагноза у людей появляется вопрос, как победить хроническую усталость. Сделать это довольно сложно, процесс может быть длительным. И чтобы добиться положительного эффекта, требуется использовать сразу несколько терапевтических методов. Но заниматься самолечением не рекомендуется. Только врач должен решать, как лечить хроническую усталость, подбирая индивидуальную методику для каждого пациента.

Режим труда и отдыха

Для успешного лечения синдрома хронической усталости необходимо обратить внимание на режим труда и отдыха. В этом вопросе нужно учитывать следующие аспекты:

Установить режим дня. Желательно просыпать, кушать, проводить физические нагрузки, ложиться спать ежедневно в одно и то же время.
Спать не мене 8 часов в сутки. При этом оптимально не позже вставать, а раньше ложиться. Наиболее подходящее время для сна – с 22:00 до 06:00.
Не перегружать свой организм. Распределять физические нагрузки необходимо равномерно. Желательно делать перерывы на некоторое время, чтобы отдохнуть. Также не следует перегружать свой мозг – в случае работы, связанной с умственной деятельностью, необходимо регулярно выполнять физические нагрузки.
Делать перерывы между физической и умственной деятельностью.

Стабильный распорядок дня поможет адаптироваться к повышенным нагрузкам, и даже к недосыпу. Поэтому режим – это то, что необходимо сделать в первую очередь.

Психотерапия

Если необходимо избавиться от хронической усталости, поможет психотерапия. Это эффективная методика избавления от многочисленных психологических расстройств.

Психотерапия — метод лечения хронической усталости

В частности, проводится когнитивно-поведенческая терапия. Представляет собой модель психотерапии, которая используется для лечения хронических состояний, сопровождающихся болевыми ощущениями и утомлением. Такую методику можно применять в отдельности, или в комплексе с другими терапевтическими методами.

Доказано, что применение психотерапии увеличивает эффективность лечения хронической усталости на 40%. Но для получения эффекта необходимо пройти курс лечения до конца. К методам психотерапии относят гипноз, мышечную релаксацию Джекобсона и другие методы. Проводить лечение может только квалифицированный специалист.

Медикаментозные препараты

После проведения диагностики врач решает, как бороться с хронической усталостью. Для этого могут использоваться различные лекарственные препараты. Но пациент должен соблюдать точную дозировку врача и соблюдать курс лечения. Иначе могут развиться некоторые осложнения.

Чтобы справиться с хронической усталостью, могут быть назначены следующие группы лекарств:

Иммуностимуляторы. Они стимулируют работу клеточного и гуморального иммунитета и повышают сопротивляемость организма к болезням. Могут использоваться производные пиримидина, имидазолина, нуклеиновых кислот и другие лекарства.
Глицин. Назначается для нормализации обменных процессов в организме. Также этот препарат снижает психоэмоциональное напряжение, улучшает умственные способности.
Антидепрессанты. Оказывают седативное действие, уменьшают чувство тревоги, нормализую сон. Такие средства можно принимать только по назначению лечащего врача.
Анксиолитики. Это психотропные препараты, которые подавляют тревогу, страх, эмоциональное напряжение. Препараты обладают очень выраженным действием, поэтому назначаются только в крайних случаях.
Витамины при хронической усталости. Необходимы для попадания в организм достаточного количества питательных компонентов. Могут использоваться витаминные комплексы или назначаться прием отдельных витаминов.

Лекарственная терапия является довольно эффективной сама по себе. Но рекомендуется использовать ее в комплексе с другими терапевтическими методами.

Гидротерапия и физиолечение

При хронической усталости у женщин и мужчин используются методы физиотерапии. В частности, назначаются следующие:

Успокаивающий массаж. Снимает мышечное напряжение, успокаивает, нормализует кровообращение.
Акупунктура. Это метод, при котором на определенные точки тела воздействую специальными иглами. Позволяет уменьшить болевые ощущения, успокаивает ЦНС.
ЛФК. Проводится комплекс упражнений, направленный на восстановление энергетического обмена, снимает мышечное напряжение.
Гидротерапия – это эффективный метод лечения хронической усталости у мужчин и женщин, при котором на организм воздействуют водой. Такая методика позволяет устранить напряжение и головные боли. Оказывает расслабляющее действие на организм.

Успокаивающий массаж — метод лечения хронической усталости
Может назначаться только один из вышеперечисленных методов или несколько в комплексе.

Диетотерапия

Диетотерапия – это то, что можно делать в домашних условиях при хронической усталости. Чтобы справиться с повышенной утомляемостью, необходимо придерживаться следующих правил:

Не переедать. От этого может клонить в сон.
Витаминизировать рацион. Для этого летом включать в него свежие овощи и фрукты, а зимой – БАДы, поливитамины или минеральные добавки.
Избегать анемии. У женщин из-за ежемесячных кровопотерь во время менструации может развиться анемия, характерным симптомом которой является постоянная усталость. Чтобы этого избежать, необходимо включать в рацион белые грибы, печень, петрушку, яйца и другие богатые железом продукты.

Нельзя злоупотреблять диетами. В организм должно попадать достаточное количество питательных веществ. Их нехватка может стать причиной хронической усталости.

Народные средства от хронической усталости

Для уменьшения выраженности симптомов хронической усталости можно использовать следующие народные средства:

Соединить 100 г натурального меда и 15 мл яблочного уксуса. Принимать по 1 ч.л. приготовленного средства ежедневно. Уже через 10 дней должно отмечаться улучшение самочувствия.
Корень имбиря нарезать дольками. 100 г продукта залить 500 мл водки. Настаивать 7 дней, ежедневно взбалтывая емкость. После этого настойку процедить. Принимать по 1 ч.л. дважды в день на протяжении месяца.
50 г корицы соединить с 500 мл водки. Настаивать в течение 3 недель в темном месте. Полученное средство принимать по 1 ст.л. раз в день на протяжении месяца.
Взять в равном количестве сухофрукты, грецкие орехи и лимонную цедру. Измельчить в блендере. Добавить мед до получения густой кашицы. Принимать такое средство по 1 ст.л. ежедневно натощак.
150 г овса залить литром кипятка. Варить на медленном огне до того момента, пока жидкость не станет вязкой. Процедить, к отвару добавить такое же количество вареного молока и 1 ч.л. меда. Пить такой напиток сутра натощак.

Народные средства достаточно эффективны. Но перед их использованием необходимо убедиться, что нет аллергии на входящие в их состав компоненты.

Кто устает больше?

Невзирая на то, что синдром повышенной утомляемости приобрел некоторую самостоятельность и стал почти диагнозом, причины его формирования так и остались тайной за семью печатями, однако замечено, что отдельные категории людей в большей степени подвержены возникновению у них патологического состояния:

Жители мегаполисов, а также неблагополучных в экологическом отношении районов (повышенный уровень радиации, высокая концентрация химических веществ);
Хотя заболевание может коснуться и весьма юного возраста, и очень преклонного, но наибольшая вероятность его развития находится между 20-40 годами, причем, женщины среди заболевших составляют подавляющее большинство;
Чаще других профессий в числе пациентов, имеющих хроническую усталость, значатся люди, избравшие специальность педагога или врача;
Наличие постоянных психоэмоциональных перегрузок значительно усугубляет ситуацию (СХУ развивается раньше и чаще).

Организм, отвечая на неблагоприятное влияние перечисленных факторов, в первую очередь опирается на активное и согласованное взаимодействие отдельных систем: нервной, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и иммунной. Скоординированные отношения между этими системами до поры до времени держат какое-то равновесие и определяют нормальную сопротивляемость организма, однако длительное присутствие возмущающих факторов ослабляет защитные силы, и организм начинается сдаваться. Вот тут и запускается механизм развития синдрома повышенной усталости и нейроиммуноэндокринного синдрома, которые станут фундаментом для формирования описываемого патологического процесса (СХУ).

Причины

Официально признанной причины развития синдрома хронической усталости нет. Есть теории:

Иммунная теория. У пациентов с синдромом хронической усталости часто отмечаются аллергические реакции и признаки иммунодефицитных состояний. Вывод: СХУ развивается на фоне нарушения работы иммунитета.
Инфекционная теория. Заболевание часто наблюдается после перенесения инфекционных болезней: вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, гриппа, ретровируса, вируса Коксаки, вируса болезни Борна.
Эндокринная теория. У больных часто наблюдаются нарушения системы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. У пациентов отмечается снижение уровня кортизола, колебания уровня адренокортикотропного гормона.
Обменная теория. У пациентов с синдромом хронической усталости снижается уровень ацетилкарнитина. Снижается его активность в префронтальной коре: нарушается захват природного вещества, родственника витамина группы B.
Теория мозговой дисфункции. У больных с данным заболеванием отмечаются изменения на магнитно-резонансной томографии. На снимках наблюдаются аномальные дефекты в виде точек и штрихов. Это доказывает предположение, что синдром хронической усталости не только функциональное, но и органическое расстройство.

Кроме теорий, развитие синдрома хронической усталости способствуют факторы:

монотонная, изматывающая работа;
пагубная экологическая среда в месте проживания;
периодические стрессы;
малоподвижный образ жизни;
неразнообразное питание;
отсутствие жизненных интересов, хобби;
отсутствие жизненных целей.

Предположения и факты

Что касается этиологии и патогенеза синдрома хронической усталости в более конкретном выражении, то в настоящее время существует ряд теорий относительно причин и механизмов развития его возникновения:

Персистирование, а затем активация вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, так или иначе, ведет к ослаблению сопротивляемости организма. Среди инфекционных агентов, выступающих в качестве причинного фактора, ослабляющего систему иммунитета, наиболее агрессивными признаны вирусы герпеса и, особенно, вирус Эпштейн-Барра, который, как известно, является оппортунистическим возбудителем, то есть, вызывающим широкий круг заболеваний.
Существует мнение, что в развитии хронической усталости немалое значение принадлежит наследственной предрасположенности. Иммунная система человека, генетически запрограммированного на слабую защиту, попадая в неблагоприятную ситуацию (повышенный радиационный фон, токсическое воздействие химических веществ, стресс, инфекция), быстро расшатывается и теряет способность дать адекватную реакцию.
Страдания ИС лишают ее возможности вести борьбу с проживающими в организме инфекционными агентами, которые, почуяв «свободу» и отсутствие факторов сдерживания, начинают активизироваться, запускать нейроиммунные процессы, расстраивая тем самым регуляторные способности нервной системы – отсюда нейропсихические нарушения, характерные для синдрома хронической усталости.

Одной из причин появления хронической усталости считают перенесенное простудное заболевание (грипп, ОРВИ, ангина или обострение хронического тонзиллита), при этом, меньшее значение придают стрессовой ситуации. Наверное, все-таки, инфекционный агент более вреден для системы иммунитета, нежели нервное перенапряжение. Между тем, сочетание этих и других (радиация, экологическая обстановка, химические вещества) неблагоприятных факторов заметно повышает вероятность развития заболевания.

Описание

Синдром хронической усталости – это переутомление организма от высоких физических или умственных нагрузок. Заболевание характерно для жителей крупных городов, которые пребывают в постоянной суете и стрессе. Основной причиной возникновения СХУ считается длительное психоэмоциональное напряжение и нагрузки на нервную систему.

Чаще всего возникновению данной патологии подвержены молодые люди от 25 до 35 лет. Это обусловлено тем, что в таком возрасте многие не замечают первых признаков усталости и заставляют работать организм «на износ».

Также примечательно, что две третьих страдающих СХУ – это женщины. Из-за повышенной эмоциональности и впечатлительности представительницы прекрасного пола чаще страдают от переутомлений и прочих неврологических заболеваний.

Интересно знать! Самостоятельным заболеванием СХУ стало только в 1998 году. До этого патологию рассматривали как один из симптомов переутомления.

Как устанавливают такой диагноз?

Постоянная усталость, слабость, мышечные боли, субфебрилитет и другие симптомы, характерные для СХУ, в такой же мере могут сопровождать другие патологические состояния, которые при диагностическом поиске нужно исключить или подтвердить:

Новообразования различных локализаций;
Аутоиммунные процессы;
Инфекции;
Психические расстройства;
Нервно-мышечные болезни;
Патологию органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и выделительной системы, а также болезни крови;
Непереносимость отдельных фармацевтических средств.

Если перечисленные выше состояния исключаются, а симптомы неопределенной болезни остаются, можно предположить наличие синдрома хронической усталости, где к большим критериям его диагностики можно отнести постоянную усталость в течение длительного времени (более полугода) и снижение трудовой активности наполовину (50%), то есть, поработать кое-как пациент может только около четырех часов.

К малым диагностическим критериям, которые дополняют большие и являются определяющими, относят:

Постоянную, но не высокую лихорадку (как правило, не выше 38,5°С);
Длительное время восстановления после тяжелой (физической) работы (более суток);
Дискомфорт, боль, першение в горле (фарингит);
Болезненные и увеличенные до 20 мм в Ø лимфатические узлы (в основном, шейные и подмышечные);
Слабость, распространяющаяся на всю мышечную систему организма;
Боль во всех мышцах и суставах;
Мучительные и непривычные (отличные от тех, которые были раньше) головные боли и головокружение;
Подавленность, плохое настроение, нарушение памяти и внимания, затруднение мыслительной деятельности;
Ночная бессонница и сонливость в дневное время;
Острое начало болезни.

Безусловно, вердикт относительно синдрома хронической усталости по одному симптому не выносится, установить подобный диагноз вообще довольно сложно, ведь помимо наличия некоторых больших и малых критериев, необходимо учитывать количество признаков, их соотношение и присутствие других факторов (этиологических, например). Впрочем, ничего страшного не случиться, если пациент сам себе определит болезнь и затем, подчеркивая постоянную усталость, будет стремиться избавиться от нее, разработав себе программу, предусматривающую здоровый образ жизни.

Лечение

В зависимости от причины возникновения СХУ, назначается курс лечения. Обычно он состоит из целого комплекса мероприятий, включающего в себя медикаменты разных групп, физиопроцедуры и вспомогательные средства.

Медикаментозное

Различают 5 основных групп препаратов, которые назначаются при СХУ:

Витамины. Укрепляют иммунную систему, ускоряют метаболизм и пополняют энергетические запасы организма. Чаще всего назначаются витамины А, Е, С и витамины группы В. Наиболее эффективным считается прием полноценных витаминных комплексов – для этих целей подходят препараты «Витрум», «Мульти-Табс», «Компливит».
Иммуномодуляторы. Повышают защитные функции организма, помогают бороться с вирусами и инфекциями. В качестве профилактических средств используют «Полиоксидоний», «Виферон», «Ликопид».
Нестороидные противовоспалительные средства. Назначаются при головных болях и болях в суставах, а также в случае возникновения воспалительных процессов в организме. Рекомендуется принимать «Ибупрофен», «Кетанов», «Целебрекс» для снятия локальных болевых ощущений.
Противовирусные препараты. Эффективно борются с вирусами и микробами, которые стали причиной возникновения СХУ. С инфекциями борются такие препараты, как «Деринат», «Ремантадин», «Анаферон».
Психотропные средства. Назначаются в случае психических расстройств, депрессивного состояния. Оказывают воздействие на ЦНС антидепрессанты и ноотропные препараты – «Аминазин», «Прозак», «Глицин». Применение таких препаратов должно строго контролироваться врачом.

Физиотерапевтическое

Процедуры направлены на устранение симптомов хронической усталости, снятие стресса и расслабление организма. Эффективны следующие процедуры:

расслабляющие массажи;
акупунтура – точечное воздействие на организм специальными иглами, которое стимулирует ЦНС, расслабляет и восстанавливает силы;
ЛФК – простые физические упражнения помогают восстановить кровообращение и снимают мышечное напряжение;
гидротерапия – водные процедуры (ванны, души) оказывают благоприятное воздействие на организм, снимают стрессы и обладают расслабляющим эффектом;
магнитотерапия – воздействие короткими магнитными волнами обладает обезболивающим эффектом, а также восстанавливает работу эндокринной и иммунной систем.

Народные средства

В комплексе с традиционной медициной эффективно использовать и нетрадиционные методы лечения. Тонизирующим и бодрящим эффектом обладают следующие рецепты.

Настой подорожника Взять 10 сушенных листков травы, измельчить и залить 0,5 литров кипятка. Поставить настой на водяную баню на 30 минут. Принимать по 2 ст. л за 20 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения составляет не более трех недель, при необходимости повторить через 2 месяца.
Имбирный чай Небольшой корешок очистить от кожуры и измельчить. В чашку добавить щепотку корицы, 1 дольку лимона и измельченный имбирь. Залить все кипятком и дать настояться 5-7 минут. Горячий чай принимать по утрам в течение двух недель.
Медовый напиток На 1 стакан кипятка добавить 1 ч. л меда, 1 ч. л яблочного уксуса и 2 капли йода. Тщательно размешать и принимать по утрам. Рекомендуемый курс составляет 7-9 дней.

Можно попробовать избавиться от напасти собственными силами

Избавиться от постоянной усталости можно попытаться собственными силами, если, конечно, она сформировалась действительно от «сумасшедшего» жизненного ритма и связанного с ним нервного перенапряжения, а не в силу этиологических факторов СХУ (вирусы, экология, вредные вещества).

Проанализировав свой образ жизни и, убедившись, что «сам (а) виноват (а)», нужно составить программу действий хотя бы на ближайший месяц (а вдруг понравится?):

Поставить себе задачу – режим сна соблюдать неукоснительно. Качественный ночной сон (не менее 7 часов) с засыпанием не позже 23 часов в комнате с затемненными окнами, но открытой форточкой и на кровати с жестким, но удобным матрасом.
Свести к минимуму влияние внешних раздражителей, создающих стрессовые ситуации, по возможности уклоняться от конфликтов, стараться не поддаваться на провокации, сосчитать до 10 прежде, чем позволить втянуть себя в «разборки».
Офисные работники – потенциальные «жертвы» синдрома хронической усталости из-за обилия причинных факторов в офисе: компьютер, сидячее положение, напряжение органов зрения, постоянное поступление новой информации, требующей «включения мозгов», и недостаток свежего воздуха (кондиционер не в счет, у него другое назначение – охлаждать или греть). Офисным работникам желательно отрываться от монитора каждые 45 минут, выходить на улицу или спокойно посидеть в комнате отдыха, вечером телевизор и общение социальных сетях исключить. Выделить время для посещения фитнес-центра, для занятий йогой, выходные стараться проводить в активном отдыхе на природе (работа на даче тоже не противопоказана).
Люди, занятые тяжелым физическим трудом, наоборот, могут позволить себе вечерком сериал или интересную книгу, им не повредит.
Вредные привычки, как то: алкоголь, сигареты легкие наркотики должны быть забыты навсегда. Бокал хорошего вина вечером выходного и по случаю не должен стать системой, хотя, конечно, не исключается (для тех, кто умеет пить).
Диета при хронической усталости должна быть сбалансированной, содержащей достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Таблетки при хронической усталости, от которой запланировано избавиться самостоятельно – последнее дело. Антидепрессанты, снотворные и прочие успокаивающие лекарственные средства назначит психотерапевт, если эксперимент не пройдет. Самостоятельно можно употреблять витамины, антиоксиданты и пить лекарственные чаи, приобретенные в аптеке.

Общие рекомендации

Во время лечения синдрома хронической усталости следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Употребляйте пищу, богатую белками, жирами и углеводами. Рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и полезными минералами – отдайте предпочтение свежим фруктам и овощам, мясу, рыбе. Следует отказаться от жирных блюд и фаст-фуда.
Рекомендуется пройти курс психотерапии. Чтобы справиться со стрессами и переживаниями следует обратиться к психологу. Он поможет разрешить внутренние конфликты, разобраться в себе и перестать нервничать по пустякам.
Откажитесь от телевизора и компьютера за 3 часа до сна. Они оказывают раздражающее воздействие на ЦНС, что ухудшает сон и вызывает чувство тревоги.
Избавьтесь от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение являются стрессом для организма.
Займитесь спортом. Несмотря на усталость, следует выполнять физические упражнения хотя бы несколько раз в неделю. Начните с легких тренировок – такая активность вызывает выработку эндорфинов и оказывает благоприятное воздействие на организм.
Установите распорядок дня. Научитесь правильно планировать свое время, чтобы все успевать. Включайте в свой режим ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, питайтесь не менее 3-х раз в день и установите время для сна и отдыха.

Ниже на видео можно ознакомиться с тем, как же можно самостоятельно справиться с СХУ.

Симптомы, которые должны сподвигнуть на поход к врачу

Однако за диагнозом ходят к врачу, поэтому, если принятые самостоятельно меры не помогают, следует направиться в поликлинику и предъявить свои жалобы. Поводом для похода туда могут стать такие признаки нездоровых изменений в организме:

Постоянная усталость, упадок сил;
Похудение, снижение аппетита;
Безразличие к окружающему миру;
Навязчивое желание выпить или покурить (чтобы успокоиться);
Проблемы с кожей, аллергические реакции;
Головокружение и тяжелые головные боли;
Снижение остроты зрения, неприятные ощущения в глазах;
Болевые ощущения в местах локализации подмышечных и шейных лимфоузлов, которые при пальпации оказываются увеличенными;
Дискомфорт (иногда боль), в горле;
Длительная (в течение месяца) утомляемость, слабость, вялость, упадок сил;
Уставший внешний вид, нездоровый цвет лица;
Повышение температуры тела (субфебрилитет).

В большинстве случаев на основании перечисленных жалоб, постоянную усталость зачисляют в вегетативную дисфункцию (ВСД, НЦД) и назначают лечение: витамины, антиоксидантный комплекс, общеукрепляющие процедуры, лечебную физкультуру, рекомендуют соблюдать режим питания, сна, активной деятельности (с учетом профессии).

Какие бывают виды нарушения

Хроническая усталость и сонливость могут быть физиологическими или патологическими. Для физиологического переутомления характерна сильная слабость, вялость, а также понижение работоспособности. Оно подразделяется на:

умственное;
сенсорное;
физическое.

При сенсорном переутомлении происходит уменьшение возбудимости сенсорных систем, а также нарушение функций. Умственное проявляется в виде снижения эмоционального тонуса, внимания и умственной работоспособности. У больного отмечаются различного рода сложные нарушения в функционировании нервной системы.

Для физического переутомления характерно снижение работоспособности, а также нарушение функционирования различных систем. Психологический тип называется астенией, и для него характерно своеобразное психопатологическое состояние. Человек отмечает наличие эмоциональных колебаний, быструю утомляемость, чрезмерную раздражительность.

Что это может быть?

Если лечение и другие принятые меры не помогают преодолеть хроническую усталость, то, отправляясь в очередной раз к врачу, пациенту следует подготовиться к расширенному обследованию, которое включает:

Общеклинические лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи);
Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, билирубин печеночные пробы, электролиты) + гормоны;
Иммунограмму;
Профиль температуры и артериального давления;
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;
ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
Магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ);
Консультацию офтальмолога (глазное дно), невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и других специалистов;
Психологическое тестирование.

И даже после такого обследования увидеть в качестве основного диагноза синдром хронической усталости вряд ли получится. Возможно, останется вегето-сосудистая дистония или найдется другая патология:

Недостаток витаминов (выявит специфический лабораторный тест). Гиповитаминоз проявляется снижением сопротивляемости организма инфекциям, развитием анемии;
Астено-невротический синдром, который имеет очень богатую симптоматику, но чаще всего страдает психическое здоровье, отсюда – депрессия, фобии, неустойчивость настроения, тревога, вялость, потливость, упадок сил и другие симптомы, напоминающие СХУ;
Энцефалит;
Опухоль;
Вирусная инфекция (вирус Эпштейн-Барра, аденовирус, энтеровирус и др.)
Метаболические нарушения (сахарный диабет).

Иногда симптомы, соответствующие СХУ, подходят под вполне физиологическое состояние – беременность. Однако повышение артериального давления, снижение веса, постоянная усталость дают повод лишний раз обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Симптомы

Проявление синдрома хронической усталости может наступить не сразу. Пациент может и не подозревать о наличии у себя заболевания. Кроме этого, симптомы легко спутать с обычным переутомлением. Поэтому очень важно при первом же подозрении возникновения СХУ обратиться к терапевту.

Заболевание проявляет себя такими симптомами:

постоянное чувство слабости и усталости, которые не проходят даже после крепкого сна или длительного отдыха;
быстрая утомляемость даже после элементарных физических нагрузок;
боли в суставах и мышцах;
тревожный сон, бессонница;
низкая концентрация внимания, рассеянность;
снижение аналитических способностей;
ощущение тревоги и беспокойства без причин;
головные боли пульсирующего характера в височной области, возможны мигрени;
раздражительность и вспыльчивость;
снижение защитных функций организма, приводящее к частым простудным заболеваниям;
обострение хронических патологий.

Как и чем лечит врач и что можно добавить дома?

Если уж замаячил такой интересный диагноз, как синдром хронической усталости, и ничего более не нашлось, то лечение должны быть комплексным, где в числе первоочередных задач должно значиться устранение причины патологических изменений (чаще всего – борьба с каким-то вирусом). Между тем, нельзя не замечать страдания таких важных систем, как иммунная и нервная, поэтому их нужно постараться укрепить и успокоить.

Для укрепления иммунитета назначают витамины (А, В, С, D) и микроэлементы в комплексе, β-каротин, янтарную и фолиевую кислоту, в которых клетки иммунной системы очень нуждаются для обеспечения своего нормального функционирования;
При нарушении соотношения отдельных звеньев иммунитета в зависимости от причины врач назначает иммуностимуляторы и/или иммунокорректоры. Какие именно препараты подойдут – покажет иммунограмма и другие анализы крови; Самому пациенту с данными лекарственными средствами лучше не экспериментировать, поскольку нужно точно знать, чем обусловлен иммунодефицит: вирусы и грибковая инфекция вольготнее себя чувствует при ослаблении клеточного иммунитета, для инфекций микробного происхождения большее значение имеет гуморальный иммунный ответ;
Нервная система пациента, которого по жизни сопровождает хроническая усталость, как и ИС, требует стабилизации, поэтому полезными будут успокаивающие настойки (пион, валериана, пустырник), другие фитопрепараты, аромотерапия;
И нервной системе, и системе иммунитета одинаково хорошо подойдут различные мероприятия, направленные на укрепление общего здоровья: диета, лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, успокаивающие (например, хвойные) ванны, циркулярный душ;
Нередко больному с синдромом хронической усталости требуется помощь психотерапевта, Не следует заранее бояться специалиста данного профиля (еще живы в нашем обществе подобные предрассудки), нужно смело идти к врачу – только он знает, какие синтетические антидепрессанты и снотворные препараты будут эффективны в каждом конкретном случае (самоназначениями заниматься тут уж точно не стоит).

Лечение в домашних условиях (в подобных случаях, как правило, пребывание в стационаре не предусмотрено) нередко дополняется народными средствами – настоями и отварами различных представителей флоры, приготовленными собственноручно у себя на кухне, а также некоторыми продуктами.

После тяжелой физической работы хорошо восстанавливает силы шиповник, лимон, прополис.

Напряженный умственный труд требует шоколада (черного горького), грецких орешков и экзотики (авокадо) – не очень-то народные средства, зато довольно вкусные и поднимающие настроение. Можно, правда, улучшать память и другими методами: натереть хрен, настоять девясил на водке и употреблять в сыром виде свежие сосновые почки.

Сопротивляемость организма инфекционным агентам повышает смородина, мед, шиповник.

Нервную деятельность стимулирует элеутерококк, родиола розовая, женьшень, аралия, маньчжурская, ламинария сахарная (морская капуста).

Разбушевавшиеся эмоции успокаивает валериана, боярышник, пустырник, мята.

Народные рецепты, предусматривающие настаивание на водке, заваривание, процеживание и другие манипуляции, совершаемые при изготовлении лекарства, не всегда удобны (и так сил ни на что нет), поэтому людям с постоянной усталостью лучше приобретать готовые лекарственные травы в аптеке и пить вместо чая (ромашка, липовый цвет, мелисса) – вкусно и полезно.

Видео: хроническая усталость – программа “Жить Здорово!”

Диагностика

Определить синдром хронической усталости достаточно сложно, так как симптоматика заболевания очень схожа с рядом различных патологий. Поставить правильный диагноз можно только после полного обследования.

В первую очередь следует исключить инфекционные заболевания и аллергические реакции. Для этого проводят:

биохимический анализ крови и мочи;
тест на аллергическую реакцию.

Далее пациенту рекомендуется провести ультразвуковую диагностику органов ЖКТ, сердца и эндокринной системы. Если же не было выявлено никаких патологий, назначается консультация невропатолога, психотерапевта и иммунолога.

Перенапряжение ЦНС, которое привело к возникновению синдрома хронической усталости, определяется при помощи сбора анамнеза и проведения таких диагностических мероприятий, как:

электрокардиограмма;
РЭХ, ЭХО головного мозга;
МРТ.

Если же СХУ возник на фоне психического напряжения, стрессовых ситуаций и переживаний, лечение патологии будет проводить психотерапевт.

В случае, когда основными признаками хронической усталости являются частые простуды и обострения хронических заболеваний, необходимо обратиться на консультацию к иммунологу, который назначит оптимальный курс лечения.