Диагностика опухолей (рака) головного мозга

От того, покажет ли покажет ли МРТ опухоль головного мозга на ранних стадиях зависит успешность лечения опухоли. Магнитно-резонансная томография — это единственный общепринятый метод диагностики патологий мозга. Остальные либо опасны, либо сложны и дороги.

Когда необходимо исследование

Проведение МРТ мозга показано при наличии следующих симптомов:

• постепенное увеличение внутричерепного давления;
• нарушения в ЦНС;
• тупая нарастающая боль в голове;
• наличие постоянных болей, вызванных смещением здоровых участков органа;
• головокружения и предобморочное состояние;
• частые случаи тошноты и рвоты после пробуждения;
• проявления судорог;
• снижение или полная потеря слуха;
• дезориентация в пространстве;
• снижение зрения или ощущение наличия «помех» перед глазами;
• расстройства речи;
• постоянная сонливость и слабость;
• приступы беспричинной раздражительности;
• расстройства поведения;
• психические нарушения;
• онемение отдельных частей тела;
• слабость, ощущаемая в лицевой мускулатуре или конечностях.

Клинические проявления патологий различаются в зависимости от размеров, места расположения и типа новообразования. Их дифференцируют, используя данные, собранные путём лабораторных и инструментальных обследований и при проведении гистологического анализа. В частности, можно успешно выявить опухоль головного мозга на МРТ.

Обратите внимание!

По виду опухоли на МРТ можно предположить её природу, однако верификация образований осуществляется только посредством гистологического анализа.

Стоимость диагностики и альтернативы

При невозможности проведения процедуры врач должен порекомендовать альтернативные исследования:

• ультразвуковая доплерография для изучения состояния сосудов головы;
• рентгенография с контрастированием для визуализации новообразований;
• ПЭТ и КТ для выявления наличия опухолей, поражения нервов, нарушения работы сосудов.

Стоимость сканирования зависит от многих факторов. Это не только локализация и сложность интерпретации, но и престижность клиники, компетенция специалиста, производящего обследование. В среднем цены на томографию без контрастирования начинаются с 2500 руб., с контрастом – от 5000 руб.

Источник: idiagnost.ru

Что может показать МРТ

МРТ диагностика опухоли головного мозга позволяет получить визуальные изображения участка, подвергаемого изучению. Снимки выполняются в цвете, и, поскольку разные ткани организма имеют различную окраску, патологическая область окрашена в иной по сравнению со здоровыми тканями оттенок. Это даёт возможность врачам-диагностам определить локализацию поражённой зоны на ранних стадиях зарождения. При этом можно определить не только существование и расположение поражений, но и наличие метастаз, а также степень проникновения в них кровеносных сосудов.

Томография даёт возможность обнаружить следующие патологии:

1. Новообразования
   , носящие первичный характер. Это наиболее редкая разновидность аномалий серого вещества, при которой агрессивные клетки распространяются исключительно в теле мозга.
2. Онкологические поражения
   , носящие вторичный характер. При таком развитии недуг, появившийся в иных частях тела, пускает метастазы в область головы.
3. Злокачественные образования
   . В этом случае МРТ выявляет онкологию, при которой отмечается быстрый и бесконтрольный рост раковых клеток, теснящих здоровые ткани и прорастающих сквозь них. При этом сложно отметить отчётливые границы.
4. Доброкачественные поражения
   . Для этих участков характерны чёткие размеры и разграничения. Они отделяются от серого вещества собственной оболочкой и у них отсутствуют проникающие отростки.

К отличительным признакам злокачественных опухолей на снимках относятся:

• нечёткие контуры;
• неправильная форма;
• масс-эффект, то есть смещение близкорасположенных структур;
• чёткий перифокальный отёк;
• неоднородное распределение контраста, который иногда совсем не накапливается;
• гидроцефалия;
• «пестрота», обусловленная некрозами, кровоизлияниями и/или кистами.

Обратите внимание!

В случае подозрения рака обычно назначается обследование с использованием контрастного вещества, вводимого внутривенно. Оно окрашивает повреждённые зоны, делая их различимыми даже на ранних стадиях.

МРТ: как проводят процедуру исследования

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативная методика исследования, которая помогает получить послойное изображение поражённого участка головного мозга.

Выявляет структурные изменения, аномалии строения, травматические поражения, патологические новообразования. Ход проведения процедуры:

• пациент снимает украшения из металла (в том числе, пирсинг), занимает горизонтальное положение, надевает защитные наушники,
• связь с врачом остаётся на протяжении процедуры,
• по мере необходимости, внутривенно вводят контрастное вещество,
• продолжительность исследования без контрастных веществ — до 20 минут, с контрастом — до 40 минут,
• процедура не вызывает боль, дискомфортные ощущения.

Расшифровкой снимка занимает лучевой диагност. Врач определяет наличие и структуру образования, границы, патологическое влияние на соседние ткани.

МРТ при опухолях в малом тазу

В настоящее время трудно представить современную онкологию без МРТ при опухолях в малом тазу. Гинекологи и урологи за довольно короткий промежуток времени успели оценить тот весомый вклад МРТ в диагностику и контроль эффективности лечения онкологических заболеваний.

Аденома простаты, или в современной мире, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, является проявлением увеличения объема желез около уретры.

Сдавление уретры и вызывает столько распространённый симптом аденомы как нарушение мочеиспускания. Данные изменения могут встречаться уже в 40 лет у десяти процентов мужского населения, а уже после 80 лет практически у 100% мужского населения.

Как определить онкологию?

Чтобы определить рак головного мозга больному необходимо пройти ряд диагностических мер, позволяющих поставить точный диагноз и определить стадию рака.

Лучевая диагностика

Если имеет место быть подозрение на онкологию мозга диагностика может проводиться при помощи рентгеновских лучей, ультразвука, радиомагнитного резонанса. Это нужно делать для выявления локализации образования: доброкачественного и злокачественного, контуров, размеров и включения образования.

Лабораторная диагностика

Подобное обследование дает возможность определить общее состояние здоровья пациента. Однако определить наличие онкологического процесса в головном мозге при помощи лабораторной диагностики нереально, можно выявить только наличие воспалительных процессов, а также их стадий, по которым можно заподозрить болезни, включая и раковые.

Нередко в лабораторных условиях проводится исследование ликвор. Распознать онкологию в головном мозге позволяет определенный фактор, к примеру, количество белка, которое в три раза превышает норму, а также умеренный циторз, образованный лимфоцитами.

Радиоизотопная диагностика. Она требуется в случае необходимости выявления нарушений, которые могут быть характерными для того или иного типа рака.

Эндоскопическая диагностика. Чтобы определить состояние слизистых внутренних органов, проводят такие исследования, как гастроскопию, колоноскопию, лапароскопию и цитоскопию. Также такой диагностический метод подразумевает взятие материала для последующей биопсии.

Биопсия

Чтобы диагностировать наличие онкологического проявления рекомендуется также пройти биопсию, которая является крайне важным анализом. Определить раковый процесс можно при помощи наличия в отработанном материале онкологических клеток.

Биопсия – процедура хирургического характера, во время которой из подозрительного места берут забор ткани для изучения на признаки злокачественности под микроскопом. По данным результатов можно определить тип клеток опухоли. Биопсия проводится в качестве отдельной диагностической процедуры.

При наличии у больного глиомы, проведение стандартной биопсии может оказаться крайне опасной для здоровья. Повреждение здоровых тканей может стать причиной нарушения работы организма в целом.

Стереотаксическая биопсия осуществляется под контролем компьютера. При этом полученные с компьютерной томографии либо магнитно-резонансного сканера дают возможность оценить точное расположение образования.

Спиномозговая пункция представляет собой процедуру, при которой необходимо взять пункцию для получения образца из спинного мозга. Полученный материал подвергается тщательному изучению для определения наличия в нем клеток рака. Игла для пункции вводится между третьим и четвертым позвонками.

Преимущества МРТ при диагностике опухолей головного мозга

Есть другие способы исследования головного мозга и выявления рака. Они различаются между собой, поскольку основаны на разных принципах. Чтобы поставить диагноз, ими часто дополняют диагностику МРТ. Что представляют собой такие альтернативные методы обследования:

1. Пневмография исследует характер дыхательных движений. Полученные результаты фиксируются аппаратом.
2. Позитронно-эмиссионная томография — новейший и чувствительный метод диагностики, дающий наиболее полное представление о заболевании. Томограф фиксирует не только размеры и расположение опухоли, но и изменения в жизнедеятельности клеток.
3. Компьютерная томография или МСКТ показывает органы в разрезе. Такая диагностика подходит для обследования твердых структур.
4. Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования сосудов, применяемый в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии (МСКТ) и гибридной операционной. Занимается изучением функционального состояния сосудов, кровотока и протяженности патологического процесса.
5. МРТ-ангиография – метод исследования сосудов с применением контрастирования. Результаты отслеживаются при помощи МРТ.
6. Электроэнцефалограмма изучает активность головного мозга. Этот способ дает возможность наблюдать, как функционируют мозговые структуры, в том числе кора головного мозга.
7. Люмбальная пункция производит забор спинномозговой жидкости. Затем образцы исследуются на предмет химического состава.
8. Магнитоэнцефалография измеряет и визуализирует магнитные поля, возникающие вследствие электрической активности мозга. Помогает при лечении эпилепсии, а также для диагностирования рассеянного склероза, шизофрении и др.
9. Биопсия – обязательный метод обследования при онкологии. Сначала производится забор клеток и тканей, которые затем исследуются под микроскопом.

Также при обследовании делается анализ крови. Он позволяет определить ее химический состав и выявляет патологии.

Диагностика МРТ назначается при следующих симптомах:

• Частые головокружения.
• Сильная головная боль, причем голова болит без очевидных причин.
• Судороги.
• Явления интоксикации (например, рвота).
• Галлюцинации.
• Обмороки.
• Трудности психического характера (нарушения памяти, невозможность сосредоточиться, немотивированные поступки).

Методика имеет и определенные противопоказания. Это, в первую очередь, наличие в теле пациента металлических и/или электронных устройств, которые не могут быть удалены на период исследования. При наличии противопоказаний выбираются другие способы диагностики (КТ).

Очень часто для точного определения диагноза требуется введение контрастного вещества.

Очень часто для точного определения диагноза требуется введение контрастного вещества. С его помощью патологическая область принимает более четкие очертания.

У некоторых пациентов может наблюдаться аллергическая реакция на вещества на основе гадолиния, которые применяются в качестве контраста. Такая ситуация, которая встречается редко, является противопоказанием для контрастирования.

Может ли врач назначить диагностику МРТ при подозрении на новообразование, зависит от его профессионализма. Ведь перед назначением к проведению МРТ при опухоли обязательно необходимо убедиться в том, что у пациента отсутствуют противопоказания.

1. Категорически противопоказана процедура МРТ для категории пациентов, у которых имеются электронные устройства в организме. Это такие аппараты, как кардиостимуляторы или слуховые устройства.
2. Не проводится процедура пациентам, у которых имеются признаки психических расстройств, наличие заболевания клаустрофобией, а также в бессознательном состоянии. Если возникает потребность к прохождению МРТ пациенту, у которого имеются признаки клаустрофобии, то рекомендуется диагностику проводить на томографе открытого типа, либо же под наркозом.
3. Наличие металлических имплантатов в организме. Если у пациента имеются металлические протезы, зубные вставки, штифты брекеты и прочие изделия, то проводить МРТ не рационально, так как снимки будут иметь искажения.
4. Период беременности в первом триместре. Специалисты не рекомендуют проходить исследование, так как это может негативно отразиться на формировании у малыша основных органов и систем.
5. Наличие татуировок. Большинство красок, используемых для татуажа, содержат металлические примеси. Эти металлические примеси негативно сказываются на результатах исследования.

Подготовка к проведению МРТ обычно не требуется, за исключением послабления режима питания. Перед тем как лечь на кушетку томографа, специалист убеждается в отсутствии противопоказаний.

При необходимости вводится контрастное вещество в вену. В руки пациенту дается специальная тревожная кнопка, которую нужно нажать, если ухудшится самочувствие.

Продолжительность диагностики составляет около 1 часа. По завершению пациент на руки получает снимки в виде срезов, заключение диагноста, а также диск с записью процедуры.

МРТ при опухолях в брюшной полости

МРТ стала ведущим методом в диагностике опухолей печени во всем мире. Наиболее часто печень поражается метастазами колоректального рака, рака поджелудочной железы, желудка и молочной железы.

МРТ при опухолях в брюшной полости позволяет визуализировать даже небольшие метастазы размерами менее одного сантиметра. В некоторых случаях это может значительно повлиять на дальнейшее лечение в плане выбора тактики.

Это позволит пациенту избежать проведения бесполезных манипуляций на данном этапе и наилучшим образом подготовить его к радикальному удалению опухоли.

Цистаденома поджелудочной железы бывает двух видов: серозная цистаденома поджелудочной железы и муцинозная цистаденома поджелудочной железы. Каждая из них имеет свои характерные особенности на МРТ при опухолях в брюшной полости.

Это позволяет проводить точную диагностику, указывая весь спектр информации, интересующей хирурга, для принятия решения и выполнении оперативного вмешательства или оставления пациента под динамическое наблюдение.

Рак предстательной железы

Рак поджелудочной железы является очень коварным онкологическим заболеванием. Он развивается практически бессимптомно, пока не станет либо случайной находкой, либо не достигнет значительных размеров.

При больших размерах в области головки поджелудочной железы определяется инвазия сосудов в области ворот печени и внепеченочных желчных протоков и развитием механической желтухи.

Желтуха начинается со склер и с ее внезапным появлением, особенно у людей старше 50 лет, необходимо срочно провести полноценное обследование с обязательным применением лучевой диагностики, чтобы первым делом исключить опухоль на МРТ.

МРТ при опухолях в малом тазу позволяет уверенно диагностировать рак предстательной железы, даже при небольших размерах опухоли. Важно понимать и пациентам, и врачам-урологам, что правильным началом будет выполнение МРТ предстательной железы перед выполнением биопсии пациентам с высоким уровнем ПСА.

Большинство ложноотрицательных результатов при биопсии предстательной железы связаны с неполноценной диагностикой. Данные рекомендации одобрены Европейским обществом урогенитальной радиологии.

Боль в голове, как основной признак

Одним из первых симптомов, которые помогают выявить опухоль, сформировавшуюся в головном мозге, является головная боль, как утренняя, так и ночная. Редко патология протекает без болезненных ощущений в зоне головы. Чаще интенсивность приступов цефалгии нарастает после физического или психического перенапряжения. Болезненные ощущения усиливаются в случаях:

• сразу после пробуждения.
• наклоны и резкие движения головой.
• напряжение мышц брюшного пресса.

Инструментальная диагностика

Проверить подозрения помогут инструментальные методы исследования структур головы, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томография, которые с высокой точностью подтверждают отсутствие или наличие опухоли. Аппаратный тест на наличие опухоли в структурах головного мозга покажет мельчайшие новообразования, диаметр которых не превышает 1-2 мм. К вспомогательным методам инструментального диагностирования относят магнитоэнцефалографию, МРТ-ангиографию, позитронно-эмиссионную томографию, люмбальную пункцию.

Причины появления онкологии

Перед тем как задаваться вопросом, как определить рак мозга следует узнать причины, которые способствуют развитию данного онкологического процесса. На самом деле даже врачи нередко задаются вопросом, почему у некоторых больных наблюдается развитие онкологического процесса?

Сейчас так и не удалось дать однозначный ответ. Имеется ряд определенных факторов, в результате которых повышается вероятность развития онкологических процессов в этом месте.

Существуют факторы, которые способны оказать влияние на развитие в организме онкологического процесса:

• алкоголизм и курение;
• проживание в загрязненной радиацией местности и вредные условия труда;
• травмы головы, перенесенные ранее;
• вторичная опухоль, которая способна развиваться почти во всех случаях;
• воздействие электромагнитных импульсов;
• стволовые инфекции, наличие в крови вирусов;
• проведение диагностического облучения (во время обследования одного заболевания можно спровоцировать развитие другого);
• генетические факторы: некоторые болезни могут стать катализатором онкологии на протяжении жизни. К примеру, синдром Ли-Фраумени и синдром Туркота, а также болезнь фон Хиппель-Ландау и синдром Горлина.

Изучение анализов

Есть несколько методов обнаружить рак. Одним из встречающихся является анализ на онкомаркеры головного мозга.

Благодаря общему анализу крови можно определить только присутствие неясных по возникновению отклонений. Это могут быть как безобидные простуды, так и серьезные онкологические процессы.

По быстроте проседания эритроцитов, количеству гемоглобина выявляется наличие болезней почек, печени, желчного пузыря, заболевания крови. Состав крови информирует о ряде различных болезней, также и онкологии. В случае отклонений от средних показателей при общем исследовании крови специалист отправит больного на дополнительные обследования.

Если есть подозрение на рак, чаще всего будут назначены анализы крови на онкомаркеры.

Онкомаркерами являются характерные вещества, указывающие на недоброкачественное разделение клеток. К ним относят:

• продукты обменных явлений;
• частицы, которые сохранились после разложения образования;
• ферменты.

Данные составляющие в чрезмерном объеме вырабатываются клетками, которые не были затронуты недугом.

Существует перечень неинвазивных способов обнаружения данной субстанции в разных органичных жидкостях, в которые она выделилась.

Из-за своей особенности маркеры дают возможность обнаружить, где именно образовалась опухоль и на какой стадии она развивается. Также есть маркеры без привязки к отдельному органу. По их присутствию определяют только формирование онкологического недуга.

При раке мозга получить пробу для проведения биопсии трудно, а иногда невозможно. Пункцию чаще всего проводят только перед оперативным вмешательством, чтобы окончательно поставить диагноз. Потому анализ крови при раке считается более предпочтительным вариантом.

Сегодня, сдавая кровь при определении онкомаркеров на рак головного мозга, их невозможно обнаружить. Так как маркеры, которые подобны этому виду образований, до сих пор не выявлены. При этом отказываться от сдачи анализов не стоит. Ведь имеются различные маркеры, появление которых будет указывать на формирующийся патологический процесс. Их концентрированность растет, если появляются метастазы в мозге.