Лечение эпилепсии у взрослых: причины возникновения припадков, как лечить приступы, где и какой врач лечит недуг, новые методы и принципы в терапии, можно ли вылечить болезнь полностью и навсегда, как

Глицин назначается при эпилепсии в качестве вспомогательного средства в комбинации с противосудорожными медикаментами. Он усиливает их действие и снижает риск побочных реакций. Есть данные о возможности предотвратить приступ судорог, если рассасывать таблетку при первых симптомах.

Для курсового применения назначается взрослым по 1-2 штуки 3 раза в день, новорожденным и детям до года по 0,5 таблетки 2-3 раза в сутки, а с 3 лет и подросткам по 1 штуке 3-4 раза в день. Глицин улучшает память, сон, умственную работоспособность, настроение, обучаемость. Он имеет низкую токсичность и противопоказан только при непереносимости и низком давлении крови.

Можно ли принимать

Иногда бывают такие состояния, избавиться от которых без использования антибиотиков не получится.
Например, не вылеченный вовремя бронхит может закончиться пневмонией, а присоединенная бактериальная инфекция приведет к тяжелым последствиям.

Эпилепсия не отменяет терапию антибиотиком, но существует некоторые препараты, использование которых недопустимо.

Если врач, зная о диагнозе, назначил антибактериальный препарат, вызывающий сомнения, то самостоятельно его отменять нельзя.

Можно обратиться к другому врачу, сдать дополнительные анализы. После чего, доктор может пересмотреть свои назначения и поменять список лекарств.

Самому подбирать препараты для терапии бактериальных заболеваний нельзя.

Хирургическое лечение

Эпилепсию иногда лечат путем оперативного вмешательства, цель которого – устранить причину эпилептических припадков. Однако при диагнозе «криптогенная эпилепсия» у больного обычно не находят конкретных гематом, травматических или врожденных структурных нарушений, новообразований, сосудистых мальформаций, которые можно исправить с помощью проведения операции.

А если хирургические патологии обнаруживаются, то и диагноз конкретизируется. Именно криптогенная эпилепсия не лечится оперативным путем.

Влияние на организм эпилептика

После изобретения подобных препаратов не утихают споры о необходимости их применения в том или ином случае.

В кишечнике любого человека обитают не меньше 2 кг различных полезных бактерий, которые выполняют важнейшую роль в поддержании иммунитета и нормального пищеварения. Антибиотики же предназначены для уничтожения всех бактерий, в том числе и полезных.

Людям, страдающим судорожными приступами, необходимо принимать средства, имеющие минимум противопоказаний и побочных реакций.

Самыми распространенными негативными эффектами считаются возможные аллергические проявления, токсические поражения почек и печени, ослабление иммунитета.

Кроме того, некоторые лекарства из этого ряда оказывают сильное влияние на нервную систему и кроветворение, что является прямым противопоказанием.

Таблетки от эпилепсии: список противосудорожных лекарств

Эпилепсия вызвана нарушениями работы головного мозга. Лечение проводит врач невролог. Только доктор выбирает подходящее лекарство, основываясь на результатах диагностики, симптомах, особенностях протекания приступов. Таблетки от эпилепсии помогают контролировать течение болезни, уменьшают количество припадков, их интенсивность.

Заниматься самолечением опасно, тем более, когда речь идет о болезни мозга. Знать о видах лекарств и особенностях приема нужно для того, чтобы:

• Быть уверенным в необходимости приема лекарств.
• Убедиться в компетентности лечащего врача, адекватности назначенной терапии.

Группы препаратов от эпилепсии

Цель медикаментозного лечения:

• Свести к минимуму количество приступов.
• Помочь пациенту прийти в себя после припадка.
• Привести в норму процессы возбуждения и торможения.

Врач стремится подобрать для пациента один универсальный препарат, который подходит для конкретного типа заболевания, обладает минимальными побочными действиями.

Группы препаратов от эпилепсии

Список препаратов

Лекарства от эпилепсии делят на 2 линии:

1. Основной перечень: таблетки безопасны, показали высокую эффективность при лечении больных.
2. Назначают кратким курсом, когда средства из первого уровня не помогли.

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Данная группа таблеток действует на мозг по-разному. Чтобы понять, химические, метаболические процессы нужно иметь медицинское образование. Общий смысл прост: предотвратить наступление приступа, уменьшить его выраженность.

Препараты для лечения эпилепсии пьются длительно, порой, всю жизнь. Противосудорожные первого уровня не вызывают сонливости, замедленных реакций. Несмотря на видимую безопасность, назначать их самостоятельно запрещено, нарушение дозировки, комбинации средств приводит к осложнениям, летальному исходу.

Для лечения эпилепсии, препараты продают по рецепту, некоторым категориям пациентов выдают бесплатно, стоимость оплачивает государство.

Схемы лечения

Медикаментозное лечение проводится:

• В качестве монотерапии.
• Комбинированием лекарств.

Лечащий врач, исходя из симптомов, диагностики и других факторов назначает таблетки, при этом рекомендует минимальную дозу. Если эффект не наступил, доза увеличивается. В случае непереносимости, интенсивных побочных реакций, отсутствии положительной динамики, медикамент меняют на другой.

К комбинированию препаратов прибегают в случаях, когда:

• Эпилепсия сопровождается психическими заболеваниями, поражениями нервной системы.
• Ни одно средство, при отдельном приеме не помогает.

Каждый вид таблеток предусматривает отдельную схему приема, с указанием минимально и максимально допустимых доз.

Препараты при малых судорожных приступах

Если болезнь проявляется редко, в виде малых судорожных припадков, врач принимает решение отложить назначение сложных противоэпилептических таблеток. В этих случаях рекомендовано:

• Глицин. Он разрешен маленьким детям, улучшает работу мозга.
• Триметин. Имеет накопительный эффект. Применяется длительно.
• Противосудорожное средство. Применять осторожно, если у пациента наблюдались проблемы с психикой. Также эти таблетки используют в комбинированной терапии.

Лекарственные препараты в виде инъекций

Укол ставят в мышцу или внутривенно. Используют в редких случаях:

• Для купирования тяжелого приступа.
• Когда человек не отдает отчет в действиях (психическое заболевание и пр.

Инъекцию делают работники скорой помощи, медсестры. При этом используют:

После улучшения пациент продолжает прием препарата в виде таблеток.

Лечение эпилепсии у детей

Детская нервная система не сформирована полностью. Эпилепсия в юном возрасте протекает с частыми припадками, которые необходимо купировать быстро и безопасно. Некоторые таблетки подавляют дыхание, поэтому их введение детям поводится только под контролем врача. К таким лекарствам относятся барбитураты.

Бензодиазепины не влияют на дыхание, поэтому применяются в педиатрии.

Эпилепсия у детей протекает более выраженно, чем у взрослых, но чаще поддается лечению.

Какие препараты нельзя принимать при эпилепсии?

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Относительные допускают применение, но в крайних случаях, под контролем врача. Абсолютные – полный запрет.

Препараты с абсолютными противопоказаниями:

• Кетамин.
• Баклофен.
• Карбамазепин.
• Триазопам.
• Нитразепам.
• Этаперазин.
• Левомепрозин.
• Баклофен.
• Пипотиазин.
• Хлорпротиксен.
• Мепротан.
• Азалептин
• Эулитиракок
• Настойка лимонника.

Список включает более 20 медикаментов. Кроме того, в аптеках появляются новые препараты, поэтому, перед тем, как принимать лекарство, прочтите инструкцию. Даже если таблетки выписал врач, если они противопоказаны при эпилепсии, обратитесь за консультацией снова.

Взаимодействие с противоэпилептическими препаратами

Существует немало средств, совместное применение которых с противосудорожными противопоказано.

Некоторые противоэпилептические (Карбамазепин, Дифенин, Бензонал) нельзя принимать вместе с любыми антидепрессантами и нейролептиками. Это приводит к угнетению нервной системы и уменьшению эффективности противосудорожных лекарств.

Важно знать, что препараты против припадков нельзя принимать совместно с Левомицетином, Бутадионом, Суксилепом, Тетурамом, со средствами для наркоза.

Особенно тяжелую реакцию вызывает сочетание с противотуберкулезным Изониазидом. Если совместного приема избежать никак нельзя, то дозировку противосудорожных лекарств значительно снижают.

Физиотерапевтическое лечение

В схеме лечения эпилепсии используются общие физиологические процедуры, успокаивающе действующие на центральную нервную систему. Цель таких процедур – снижение возбудимости нервных клеток головного мозга, нормализация клеточного метаболизма, выведение излишней жидкости.

Может быть назначено ультрафиолетовое облучение, успокаивающие ванны, влажные обертывания, лекарственный электрофорез с препаратами кальция, магния, седативными средствами.

Применяется иглоукалывание и терапия по методу Войта (своего рода – лечебная гимнастика в сочетании с массажем), позволяющая восстановить моторные функции и снизить количество припадков. Последний метод применяется для лечения больных с самого раннего возраста, у взрослых пациентов также отмечаются хорошие результаты.

Физиотерапевтическое лечение помогает быстрее и качественнее восстановить нарушенные функции центральной нервной системы, однако, вылечить эпилепсию только с применением физметодов невозможно.

Показания к использованию

Антимикробные средства должен назначать врач, на основании проведенного обследования.
Если диагноз эпилепсия подтвержден, то их прием обязательно должен сочетаться с противосудорожными средствами.

При использовании антибиотиков важно знать, когда их принимать.

Основными показаниями к антибиотикотерапии являются:

• инфекции мочевыводящей и пищеварительной систем;
• туберкулез;
• легочные бактериальные поражения;
• инфекции ЛОР-органов;
• анаэробные, кишечные инфекции.

Только специалист может определить необходимость использования антибиотиков.

В каждом конкретном случае применяются определенные лекарства, которые можно использовать при нервно-психических расстройствах.

Противопоказания и побочные явления

Существует несколько видов противобактериальных препаратов, различающихся не только областью применения, но и классом, группой и видом.

Выделяют несколько самых распространенных групп:

• цефалоспорины;
• хинолоны;
• макролиды;
• сульфаниламиды;
• тетрациклины;
• нитроимидазолы:
• пенициллиновые.

Цефалоспорины являются средствами с широким действием и делятся на пять поколений.
Прямыми противопоказаниями считаются не только эпилепсия, но и аллергия, вызывают сильные аллергические проявления, поражения ЖКТ.

Хинолоны не применяют при эпилептических припадках в анамнезе, аллергии и для лечения детей.

Тетрациклины также нельзя принимать при судорожном синдроме, а побочные действия у них стандартные, как и у цефалоспоринов.

Как принимать Глицин при эпилепсии у взрослых

Положить одну таблетку под язык
Стандартная схема для приема Глицина при эпилепсии у взрослых – по 1-2 таблетки 3 раза в день на протяжении месяца. Затем делают перерыв на 2-3 недели и курс повторяют. Врач может рекомендовать и индивидуальный режим применения. Важно учитывать, что таблетки рассасывают, их нельзя разжевывать или просто запивать водой, так как необходимо, чтобы всасывание препарата прошло именно в ротовой полости. Поэтому следует положить одну таблетку под язык или за щеку и подождать до полного растворения.

Список разрешенных

Когда возникает необходимость в использовании противомикробных таблеток или инъекций, важно рассказать врачу о сопутствующих болезнях.

Он должен знать все о частоте приступов, времени и продолжительности последнего припадка.

На основании опроса, осмотра и результатов анализов, он может посоветовать определенный препарат.

Разрешенные:

• линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин);
• макролиды (Эритромицин, Линкозамин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин и др);
• нитроимидазолы (Метронидазол, Орнидазол).

Что касается других, то решение о назначении должно приниматься врачом. При малейших сомнениях в правильности рекомендаций, необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов.

Можно ли принимать

Иногда бывают такие состояния, избавиться от которых без использования антибиотиков не получится.
Например, не вылеченный вовремя бронхит может закончиться пневмонией, а присоединенная бактериальная инфекция приведет к тяжелым последствиям.

Эпилепсия не отменяет терапию антибиотиком, но существует некоторые препараты, использование которых недопустимо.

Если врач, зная о диагнозе, назначил антибактериальный препарат, вызывающий сомнения, то самостоятельно его отменять нельзя.

Можно обратиться к другому врачу, сдать дополнительные анализы. После чего, доктор может пересмотреть свои назначения и поменять список лекарств.

Самому подбирать препараты для терапии бактериальных заболеваний нельзя.

Народное лечение

От эпилепсии или падучей болезни существует множество рецептов народной медицины. Люди всегда пытались избавиться от этого тяжелого заболевания и придумывали разные методы.

Например, чтобы прекратить эпилептический припадок, рекомендуется накрыть больного черной шерстяной тканью (одеялом, пледом). Главное, чтобы больной не догадывался, что в момент припадка с ним так поступают. Если накрывать регулярно, то за год приступы должны пройти.

Еще один способ купирования генерализованного эпилептического припадка: когда больной упал, рекомендуется наступить ему на мизинец левой руки.

По крайней мере эти методы точно совместимы с лекарственной терапией и не требует даже предварительной консультации.

Народные целители также рекомендуют эпилептикам голодать по три дня из десяти или перейти на сыроедение. Непонятно, как совмещается голодание с полноценным питанием, особенно, такое частое. А вот есть побольше сырых овощей и фруктов – это явно хороший совет.

При эпилепсии рекомендуется делать компресс на позвоночник. Для этого смешивают в равных частях оливковое масло и вощину, перетопленую вместе с медом, который в ней находился. Пропитывают этой смесью длинный лоскут ткани, располагают его вдоль позвоночного столба по всей длине и прикрепляют частыми поперечными полосками лейкопластыря.

Лечение яичными инъекциями. Взять свежее куриное оплодотворенное яйцо, вымыть и протереть скорлупу спиртом. Выбить яйцо в простерилизованную баночку (объемом 250-300мл). Размешивая яйцо, постепенно влить 150мл раствор натрия хлорида 0,9%, купленный в аптеке. Хорошо перемешать до состояния однородности, набрать в шприц и сделать внутримышечную инъекцию.

Разовая доза препарата составляет для пациентов 13 лет и старше – 5мл, младенцам вводят 0,5мл, в годовалом возрасте –1мл, два-три полных года – 1,5мл, 4-5 полных лет – 2мл, 6-7 полных лет – 3мл, 8-9 полных лет – 3,5мл, 10-12 полных лет – 4 мл. Инъекции делают один раз в неделю, в один и тот же день и час.

В основе данного рецепта – методика доктора Капустина Г.А. Живое вещество из яйца (буквально вынутого из-под курицы и примененного сразу же) является мощным иммуностимулятором, помогающим в случаях неизлечимых болезней. Даже в запущенных случаях. К этому можно добавить, что в Китае и Японии для лечения неизлечимых болезней применяют перепелиные яйца.

При всей эффективности эмбриональную терапию в домашних условиях лучше не проводить, есть клиники, которые проводят курсы такого лечения. Реакция организма на введение чужеродного белка не предсказуема, обычно – поднимается температура (у кого-то – до 37,5℃, а у кого-то до 41℃).

Гораздо безопаснее – лечение травами. Например, можно пройти следующий курс лечения.

Готовим сбор из высушенного и измельченного растительного сырья:

• по полторы части мелиссы, мяты перечной, корня девясила;
• по три части ясменника душистого и донника аптечного;
• четыре части шишек хмеля.

Перемешать и заварить в термосе на ночь кипящей водой (500мл) две столовых ложки смеси. С утра процедить и выпить за полчаса перед тремя приемами пищи по 2/3 стакана настоя в теплом виде. Вместе с настоем нужно принимать по ½ чайной ложки цветочной пыльцы. В это же время необходимо пить и другой настой из веток и листьев черной смородины, черемухи, шиповника.

Подходят и свежие и сухие листья. Ветки мелко нарезают, листья измельчают. Компоненты смешивают в равных частях. Такой смесью заполнить чайник емкостью три литра, залить кипятком, закрыть крышкой и укутать на четыре часа. После чего пить по шесть раз в сутки (каждые четыре часа) по полтора стакана настоя. Детская доза – вдвое меньше. Лечение длительное, до года, однако, результативное.

Можно насобирать и высушить листья растения-паразита омелы. Заваривают их в пропорциях: литр воды на 10 столовых ложек измельченных сухих листьев. Отваривают на медленном огне 10 минут. Процеживают. В отваре нужно намочить старую льняную простыню. Слегка отжать, обернуть больного, уложить в кровать, застеленную клеенкой, укрыть и пусть спит до утра (пока простынка не высохнет). Процедуру повторяют долго, до наступления длительной ремиссии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Влияние на организм эпилептика

После изобретения подобных препаратов не утихают споры о необходимости их применения в том или ином случае.

В кишечнике любого человека обитают не меньше 2 кг различных полезных бактерий, которые выполняют важнейшую роль в поддержании иммунитета и нормального пищеварения. Антибиотики же предназначены для уничтожения всех бактерий, в том числе и полезных.

Людям, страдающим судорожными приступами, необходимо принимать средства, имеющие минимум противопоказаний и побочных реакций.

Самыми распространенными негативными эффектами считаются возможные аллергические проявления, токсические поражения почек и печени, ослабление иммунитета.

Кроме того, некоторые лекарства из этого ряда оказывают сильное влияние на нервную систему и кроветворение, что является прямым противопоказанием.

Антибиотики вызывают судороги неясным способом

25 мая 2020 в 16:53Медицина
Ученые из Санкт-Петербурга исследовали воздействие широко применяемых в больницах цефалоспориновых антибиотиков на деятельность мозга.

Им удалось опровергнуть предположения о причинах побочных эффектов у пациентов, например, эпилептических припадков.

Исследование, результаты которого опубликованы в журнале Biochemical and Biophysical Research Communications, поддержано грантом Российского научного фонда (РНФ).

Среди антибактериальных препаратов одно из ведущих положений занимают антибиотики цефалоспоринового ряда. Они воздействуют на широкий спектр бактерий и легко проникают в ткани, поэтому в больницах довольно часто их используют, однако иногда могут вызывать эпилептические судороги у пациентов.

Подобные судороги — достаточно распространенное явление, на которое приходится около половины от всех возможных побочных эффектов цефалоспоринов. Сейчас врачи не могут эффективно прогнозировать их возникновение, а арсенал методов борьбы с ними ограничен.

Однако даже один эпилептический припадок может привести к очень серьезным долговременным последствиям, вплоть до того, что у пациента могут развиться регулярные неспровоцированные спонтанные приступы — эпилепсия как таковой.

Нейроны головного мозга непрерывно получают различные входные сигналы, которые в первом приближении можно разделить на два основных типа: возбуждающие и тормозные.

Тормозные входные сигналы производят обратный эффект: они снижают вероятность того, что нейрон начнет передавать свои сигналы другим.

При эпилептическом приступе, как правило, нейроны головного мозга получают много возбуждающих сигналов, но мало тормозных. Тормозной сигнал в головном мозге передается с помощью гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая при действии на нейрон связывается с его ГАМКа-рецепторами.

Некоторые химические вещества способны связываться с ГАМКа-рецепторами нейронов и мешать их нормальной работе. Они либо не дают ГАМК связываться с рецептором, либо препятствуют возникновению тормозного входного сигнала после связывания рецептора с ГАМК.

Попав в нервную систему, такие вещества могут спровоцировать эпилептические судороги. Подобным свойством обладают некоторые лекарственные препараты, например, цефалоспориновые антибиотики.

Предполагалось, что именно по этой причине применение цефалоспоринов довольно часто провоцирует судороги у пациентов, которым назначаются эти препараты.

«В нашей работе мы исследовали способность цефалоспориновых антибиотиков мешать нормальной работе ГАМКа-рецепторов в головном мозге и провоцировать эпилептические судороги в условиях in vitro, — рассказывает один из авторов исследования Дмитрий Амахин из Института эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова РАН. — Для исследования мы взяли два наиболее часто применяемых цефалоспориновых антибиотика: цефепим и цефтриаксон. Мы изготовили тонкие срезы мозга крысы и проанализировали, как изменяются получаемые нейронами тормозные сигналы под действием выбранных цефалоспоринов. Известно, что при определенных условиях даже в тонком срезе головного мозга можно спровоцировать активность, напоминающую эпилептическую. Мы использовали эту особенность для того, чтобы исследовать проэпилептический эффект цефалоспоринов».

Оказалось, что для того, чтобы существенно повлиять на тормозные входные сигналы, получаемые нейронами энторинальной коры, нужны очень высокие концентрации цефалоспоринов.

Ощутимое влияние на тормозной сигнал цефалоспорины оказывали в концентрациях почти в 100 раз выше, чем те, которые реально достижимы в спинномозговой жидкости пациентов или подопытных животных.

Эти результаты указывают на то, что, по всей видимости, в условиях in vivo (в живом организме) существуют какие-то еще неизвестные механизмы, которые запускаются цефалоспориновыми антибиотиками и приводят к эпилептическим судорогам, а блокирование ГАМКа-рецепторов может быть ни при чем. Также ученым удалось показать, что цефепим и цефтриаксон по-разному блокируют ГАМКа-рецепторы. Цефепим мешает ГАМК связываться с рецептором, тогда как цефтриаксон приводит к снижению эффекта от связывания.

Известно, что вероятность возникновения судорог после приема цефалоспоринов у пациентов с почечной недостаточностью существенно выше.

Очень часто почечная недостаточность может сопровождаться повышенной концентрацией ионов калия и сниженной концентрацией ионов магния в различных жидкостях организма.

Ученые выяснили, что при определенных нарушениях ионного баланса цефалоспорины гораздо эффективнее приводят к возникновению эпилептоподобной активности в срезе мозга.

В дальнейшем ученые планируют описать закономерности развития этих эпилептоподобных состояний и то, как изменяется процесс передачи сигналов между нейронами во время приступов.

«Возможно, удастся определить какой-либо ранее неизвестный фактор, приводящий к развитию судорог вследствие приема цефалоспоринов, — подытоживает Амахин.

— Мы надеемся, что наши результаты позволят лучше понять механизмы аномальной синхронизации активности нейронов в ходе эпилептического приступа».

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Пресс-релизы о научных исследованиях, информацию о последних вышедших научных статьях и анонсы конференций, а также данные о выигранных грантах и премиях присылайте на адрес [email protected]

Источник: https://indicator.ru/medicine/antibiotiki-sudorogi-25-05-2018.htm

Показания к использованию

Антимикробные средства должен назначать врач, на основании проведенного обследования.
Если диагноз эпилепсия подтвержден, то их прием обязательно должен сочетаться с противосудорожными средствами.

При использовании антибиотиков важно знать, когда их принимать.

Основными показаниями к антибиотикотерапии являются:

• инфекции мочевыводящей и пищеварительной систем,
• туберкулез,
• легочные бактериальные поражения,
• инфекции ЛОР-органов,
• анаэробные, кишечные инфекции.

Только специалист может определить необходимость использования антибиотиков.

В каждом конкретном случае применяются определенные лекарства, которые можно использовать при нервно-психических расстройствах.

Узнайте больше о лечении эпилепсии:

• популярных назначаемых препаратах, в том числе о Кортексине, Пантогаме и Мексидоле,
• эффективности приема магнезии, фолиевой кислоты и Глицина,
• терапии народными средствами, диете, гимнастике и массаже в домашних условиях,
• хирургических методах лечения заболевания.

Эффективные лекарства от эпилепсии

Об эпилепсии слышали многие, но далеко не каждый понимает, что это за болезнь, отчего она возникает и как протекает. В большинстве случаев мы представляем эпилептический приступ, когда человек бьется в судорогах, а изо рта у него идет пена.

Однако подобные явления – это всего лишь малая часть возможных вариантов развития заболевания, ведь проявлений подобного патологического состояния немало.

Многие пациенты могут жить вообще без приступов, при условии, что они своевременно принимают лекарство от эпилепсии и регулярно проходят соответствующее обследование.

Об этом заболевании известно давно. Эпилепсия, пожалуй, является одной из старейших форм недугов головного мозга, которую распознавали и пытались лечить народными методами еще сотни лет назад. Издавна люди, страдающие такой патологией, предпочитали скрывать свой диагноз. Так зачастую происходит и сегодня.

Что это такое

Людям эпилепсия знакома давно: еще древнегреческие целители связывали эпилептические припадки с миром богов и считали, что недуг этот им насылают за недостойный образ своего бытия.

В 400 году до нашей эры выдающийся древнегреческий врач и философ Гиппократ описал данное явление.

Он полагал, что причина эпилептических приступов – природные условия, способные спровоцировать разжижение головного мозга.

В средние века эту болезнь боялись, считая, что она передается от больного во время эпилептического припадка. Между тем, перед ней трепетали, поскольку многие святые и пророки страдали от такого недуга.

Современной медициной доказано, что эпилепсия – это хроническая болезнь головного мозга, показателем которой является регулярно повторяющиеся приступы. Это очень распространенное заболевание, которым болеет около 50 миллионов человек во всем мире, что составляет примерно 1% от общего населения планеты.

Как появляется недуг

Многие пациенты задумываются, что послужило началом заболевания, ведь это опасное состояние и требует обязательного медицинского контроля. Медицина выделяет три основные группы факторов, которые способны привести к развитию заболевания:

• Идиопатическая (генетическая предрасположенность). Даже через десятки поколений болезнь может передаться. В этом случае в мозге нет никаких органических дефектов и повреждений, но имеется определенная реакция нейронов. При этой форме патологии эпилептический приступ может начаться без причины.
• Симптоматическая. Заболевание может появиться после травм, интоксикации или опухолевых процессов в головном мозге. Эта форма эпилепсии возникает спонтанно, а припадок может произойти непредсказуемо.
• Криптогенная. Малоизученный фактор, точную причину которого установить до сих пор не удалось. Припадок может случиться из-за любого психоэмоционального раздражителя.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, однако, по статистике, эпилепсии чаще подвержены маленькие дети, подростки и взрослые люди старше 60 лет. На сегодняшний день медициной выявлено около 40 различных типов эпилепсии.

Поэтому лечащий доктор должен провести точную диагностику, чтобы установить форму заболевания и определить характер припадков. От адекватности выбора противоэпилептического препарата и назначения схемы лечения полностью зависит эффективность результатов в тех или иных случаях.

При несвоевременном или неадекватном лечении пациент может умереть. Поэтому необходимо полноценное обследование больного и точная диагностика заболевания.

Спонтанный приступ может возникнуть при гормональных изменениях в организме, алкогольной интоксикации или появлении мерцающих и мелькающих картинок во время езды на машине.

Обследования и лечение

При подозрении на возникновение эпилепсии пациента всесторонне обследуют. Прежде всего, больного осматривает невролог и изучает анамнез течения болезни, в том числе семейный. Пациенту назначаются исследования:

• крови;
• глазного дна;
• рентгенография черепной коробки;
• допплерографическое изучение церебральных артерий.

В обязательном порядке проводят визуализацию структуры, функций и биохимических характеристик головного мозга с помощью рентгеновской, компьютерной или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Большое значение в диагностике заболевания играет многочасовая электроэнцефалография (ЭЭГ).

Подобные лабораторные исследования направлены на определение истинных причин возникновения заболевания и исключение патологий, способных вызвать припадки, но не связанных с заболеваниями головного мозга.

Основное воздействие на эпилепсию – медикаментозные препараты.

Результат медицинской помощи при лечении патологии зависит как от правильности подбора лекарственных средств, так и от выполнения всех рекомендаций врача пациентом.

Принцип врачебного вмешательства – индивидуальный подход к каждому пациенту, непрерывность и длительность лечения. Противоэпилептическая терапия будет эффективна при:

• раннем начале воздействия на проявление характерной симптоматики противоэпилептическими препаратами;
• стремлении к монотерапии;
• правильном выборе лекарства при эпилепсии, в зависимости от однотипности приступов конкретного больного;
• при необходимости введение рационального сочетания политерапии (если нет эффекта от применения одного средства);
• назначении подходящих медикаментов в дозировках, обеспечивающих полноценную терапию;
• учете фармакокинетических и фармакодинамических свойств назначенных препаратов;
• контроле присутствия противоэпилептических средств в организме больного.

Препараты от эпилепсии нельзя отменять одномоментно. Их следует принимать до получения полного освобождения от патологических проявлений.

Лишь в случаях индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, аллергии или при проявлениях побочных эффектов необходима постепенная отмена средства. Дозы препаратов для лечения эпилепсии постепенно сокращают.

Если доктор решил, что терапия не приносит должного результата, то также постепенно вводят новые лекарства.

Доказано, что почти все пациенты, у которых впервые диагностирована эпилепсия, могут полностью контролировать возникновение приступов с помощью противоэпилептических препаратов. Через 2-5 лет полноценного лечения большинство пациентов могут прекратить лечение без риска рецидивов.

Группы препаратов

Достижение оптимальных результатов в лечении эпилепсии во многом определяется верным расчетом дозы и продолжительностью лечения. В зависимости от симптоматических проявлений названия рекомендуемых препаратов могут принадлежать к разным группам лекарственных средств:

• Противосудорожные. Препараты, относящиеся к этой группе лекарственных средств, способствуют расслаблению мышечных тканей. Их часто рекомендуют для лечения различных эпилептических форм. Подобные средства могут быть назначены как взрослому, так и ребенку в случае присутствия тонико-клонических и миоклонических судорог.
• Транквилизаторы. Назначения препаратов данной группы – снятие или подавление нервной возбудимости. Они помогают в борьбе с проявлениями малых припадков. Однако подобные средства используют с осторожностью, поскольку в начале приема они могут усугубить тяжесть течения заболевания.
• Седативные. Далеко не все эпилептические приступы заканчиваются хорошо. Часто перед непосредственно перед или после припадка пациент впадает в тяжелые депрессивные состояния, становится раздражительным или агрессивным. Успокаивать и снимать подобную симптоматику позволяют седативные препараты в сочетании с посещением врача-психотерапевта.
• Уколы. Используются при сумеречных состояниях и аффективных нарушениях. Хорошо зарекомендовали себя в качестве средств для облегчения и локализации некоторых симптомов неврологических расстройств инъекции ноотропных препаратов (актовегин, церебролизин и др.)

Действие медикаментозных препаратов

Известно, что если регулярно и своевременно принимать противосудорожные препараты при эпилепсии, то можно полностью контролировать появление эпилептических припадков. Современные медикаментозные препараты позволяют:

• блокировать систему возбудимости нейронов эпилептического очага;
• стимулировать активность тормозного комплекса рецепторов гамма-аминомасляной кислоты;
• воздействовать на ионные каналы и стабилизировать мембраны нейронов.

Назначенные таблетки при эпилепсии могут обладать как одним из таких механизмов воздействия, так и их комплексом. Современные противоэпилептические средства условно делят на препараты 1-го ряда (базисная категория) и 2-го ряда (средства последних поколений). В зависимости от проявляемых симптомов, доктор рекомендует принимать те или иные препараты.

Базисная категория антиэпилептических лекарственных средств

В нашей стране в качестве основного направления лечения признаков эпилепсии применяют препараты базисной терапии. Список этих средств включает препараты, проверенные многолетним использованием и обладающими хорошей результативностью в лечении. Сюда относятся:

• Фенобарбитал (Люминал);
• Примидон (Гексамидин);
• Бензобарбитал (Бензол);
• Ламотриджин;
• Фенитоин (Дифенин, Эпанутин);
• Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин);
• Вальпроевая кислота и ее соли (Конвулекс, Депакин);
• Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
• Леветирацетам (Кеппра, Леветинол и др.).

Это далеко не весь перечень лекарственных препаратов, которые рекомендуется пить эпилептикам. Выбор того или иного лекарства зависит от формы заболевания, характера приступов, возраста и пола пациента.

Препараты 2 ряда

Средства, относящиеся ко второй категории противоэпилептических препаратов, не обладают тем спектром действия или имеют больший перечень противопоказаний, чем базисные. Люминал, Диакарб, Ламиктал, Сабрил, Фризиум или Седуксен обладают неплохим лечебным действием и их также часто рекомендуют как эффективные таблетки от эпилепсии, но на недолгое время.

Список препаратов для лечения эпилепсии очень большой. Лечить эпилепсию должен врач. Самостоятельный подбор лекарственных средств и неадекватное самолечение может привести к смерти.

Постоянными спутниками эпилепсии являются мигрень и депрессия. Доказано, что у пациентов, страдающих мигренью, проявления эпилепсии случаются гораздо чаще. При этом выяснилось, что депрессивные состояния у людей с контролируемыми приступами возникают на 20% реже, чем у людей с неконтролируемыми припадками.

Политерапия: комбинированная схема лечения

При лечении данной патологии врач стремится прийти к монотерапии. Это позволяет подобрать подходящий препарат, оптимальную дозировку и соответствующую схему лечения, а также достичь высокой клинической эффективности. Кроме того, монотерапия минимизирует действие побочных эффектов лечения.

Однако в некоторых ситуациях целесообразней выбрать комбинированную схему применения препаратов. Так делают:

• При форме патологического процесса, в которой сочетается сразу несколько типов приступов и нет возможности полноценной монотерапии;
• При состояниях, сопровождающихся однотипными эпилептическими приступами, но не поддающихся лечению ни одним из медикаментозных средств.

В данных случаях в схемах терапии используют медикаментозные средства с разными механизмами воздействия. Однако выбранная тактика лечения должна быть рациональной и сочетать в себе препараты, которые не противодействуют друг другу. Так, например, запрещенным сочетанием является одновременное использование фенобарбитала с примидоном и бензобарбиталом или фенитоина с ламотриджином.

При использовании комбинированной методики лечения возможно некоторое снижение терапевтического эффекта. Зачастую у пациентов возникают признаки интоксикации при применении одного из препаратов, который раньше переносился хорошо. Поэтому на начальных этапах политерапии контроль уровня используемых препаратов в плазме крови необходим.

Продолжительность лечения

Прекращение или урежение эпилептических припадков, сокращение их продолжительности, облегчение и улучшение психоэмоционального состояния пациента уже считается положительной динамикой в лечении. Применение последних методик фармакотерапии позволяет добиться полного купирования или существенной минимизации припадков.

Продолжительность медикаментозной терапии определяется типом приступов и формой заболевания, возрастом и индивидуальными особенностями пациента. Практическое выздоровление может наступить при идиопатических формах эпилепсии.

Небольшой процент рецидивов имеет место при идиопатических формах с абсансами, протекающих в детском или подростковом возрасте. Отмена лечения при низкорецедивных эпилепсиях возможна после двух лет ремиссии. В остальных случаях вопрос о прекращении терапии можно ставить только после пяти лет ремиссии.

При этом на ЭЭГ должно быть полное отсутствие патологической активности.

Прекращение терапевтического лечения осуществляется постепенно, со снижением дозировки до 1/8 суточной в течение 6-12 месяцев. Пациентам с признаками выраженной симптоматики отменять антиэпилептическую терапию нельзя.

Эпилепсия и беременность

При правильном лечении данной патологии у больной женщины есть все шансы стать мамой. Если пациентка постоянно наблюдается у квалифицированного доктора, выполняет все его рекомендации и при этом достигнута длительная терапевтическая ремиссия заболевания, то при соответствующих условиях терапия может быть отменена на период беременности.

Альтернативные методы лечения

Среди всего разнообразия альтернативных методик лечения гомеопатические воздействия занимают особое место. Несмотря на то, что эпилепсию полностью вылечить нельзя, данный метод лечения обладает своими преимуществами.

Так, например, использование гомеопатических рецептов, приносит ощутимый терапевтический эффект, воздействуя на весь организм. Гомеопатические процедуры не вызывают привыкания и удобны в применении.

Кроме того, они имеют низкую стоимость.

Стоит принять во внимание, что подобная терапия отличается безопасностью и щадящим воздействием на организм. К явным преимуществам подобных методик следует отнести и то, что это единственный способ, не оказывающий токсического воздействия на ткани и органы.

Источник: https://vsepromozg.ru/lekarstva/lekarctva-ot-epilepsii

Противопоказания и побочные явления

Существует несколько видов противобактериальных препаратов, различающихся не только областью применения, но и классом, группой и видом.

Выделяют несколько самых распространенных групп:

• цефалоспорины,
• хинолоны,
• макролиды,
• сульфаниламиды,
• тетрациклины,
• нитроимидазолы:
• пенициллиновые.

Цефалоспорины являются средствами с широким действием и делятся на пять поколений.
Прямыми противопоказаниями считаются не только эпилепсия, но и аллергия, вызывают сильные аллергические проявления, поражения ЖКТ.

Хинолоны не применяют при эпилептических припадках в анамнезе, аллергии и для лечения детей.

Тетрациклины также нельзя принимать при судорожном синдроме, а побочные действия у них стандартные, как и у цефалоспоринов.

Как лечить припадки: методы и принципы

Как вылечиться от эпилепсии?

Для успешного исхода лечения важно правильно выбрать тактику, подобрать соответствующие препараты, схему приема.

Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

Основные принципы терапии:

1. Монотерапия. Лечение проводится только одним препаратом. До недавнего времени доктора назначали сразу несколько средств. Однако, у политерапии есть много недостатков:

• большое число побочных эффектов;
• снижение эффективности лекарств из-за их взаимодействия.

Сегодня комбинация двух и более лекарств оправдана, если у эпилептика сочетаются различные формы приступов, которые невозможно купировать одним препаратом.

• Регулярность приема средства. Препарат следует принимать строго по часам, без пропусков. Резкая отмена может спровоцировать развитие эпилептического статуса.
• Длительность лечения. Обычно лекарства принимают в течение трех лет.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Соответствие назначаемого препарата типу эпилептических приступов.
• Прием лекарства в достаточной терапевтической дозе. Ошибкой считается назначение слишком маленькой дозировки. В этом случае создается ошибочное мнение о низкой эффективности средства.

Большой припадок сопровождается заметной потерей сознания, падением больного, судорогами.

При малых припадках потеря сознания может быть секундной, даже незаметной для окружающих, но больной явственно ощущает помутнение сознания и в последствии иногда теряет часть воспоминаний: не помнит, как зовут родственников, где живёт и т.п.

При редких припадках назначают Борат натрия, при частых и больших – Фенобарбитал.

В заключение хочется сказать, что препараты нового поколения (2 группы, о которой мы уже говорили) способны эффективно воздействовать как на кратковременные, так и на сильные приступы.

Нужно только быть к ним готовыми и не терять связь с медиками.

Список разрешенных

Когда возникает необходимость в использовании противомикробных таблеток или инъекций, важно рассказать врачу о сопутствующих болезнях.

Он должен знать все о частоте приступов, времени и продолжительности последнего припадка.

На основании опроса, осмотра и результатов анализов, он может посоветовать определенный препарат.

Разрешенные:

• линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин),
• макролиды (Эритромицин, Линкозамин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин и др),
• нитроимидазолы (Метронидазол, Орнидазол).

Что касается других, то решение о назначении должно приниматься врачом. При малейших сомнениях в правильности рекомендаций, необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов.

Перечень запрещенных

Здесь перечень немного больше, а назначения могут зависеть не только от тяжести и периодичности судорожных приступов, но и от возраста больного, наличия сопутствующих патологий.
Запрещенные:

• все лекарства пенициллинового ряда,
• аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин),
• хинолоны и фторхинолоны (Оксолин, Офлоксацин, Норфлоксацин),
• противотуберкулезные (Изониазид, Пиразинамид и др),
• цефалоспорины,
• полимиксины (Колистин).

Сульфаниламиды применяются под постоянным медицинским контролем, в стационаре.