Ципрамил - 4 отзыва, инструкция по применению

Аналоги препарата по кодам АТХ:

ОПРА ПРАМ СИОЗАМ ЦИТАЛОРИН ЦИТОЛ

Перед использованием препарата ЦИПРАМИЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Стоимость и аналоги

Цена упаковки препарата Ципрамил – от 1768 до 1953 рублей за упаковку. Стоимость может варьироваться в зависимости от аптеки и формы препарата.

Аналоги Ципрамила:

Ауропрам;
Оропрам;
Прам;
Цитагексал;
Циталостад;
Циталам;
Цитол;
Цитолес;
Преципра.

Популярным аналогом препарата является Ципралекс, однако, он представляет другую подгруппу антидепрессантов и основан на другом действующем веществе. Решение о том, что лучше: Ципралекс или Ципрамил, должен принимать лечащий врач.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской, маркированные «С» и «N» симметрично около риски.

1 таб.
циталопрама гидробромид	24.98 мг,
что соответствует содержанию циталопрама	20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

1 таб.
циталопрама гидробромид	49.96 мг,
что соответствует содержанию циталопрама	40 мг

Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Противопоказания к назначению медикамента

При каких состояниях нельзя использовать медикамент «Циталопрам»?

Отзывы указывают на следующие противопоказания к применению этого лекарства:

несовершеннолетний возраст пациента (согласно инструкции, безопасность и эффективность применения таких таблеток в этом возрасте не были установлены);
высокая чувствительность больного к циталопраму, а также к любым его вспомогательным веществам;
при одновременном приеме с ингибиторами моноаминооксидаз, включая моклобемид, селегилин, линезолид (в течение двух недель после прекращения их приема);
при одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих период QT на ЭКГ (с том числе с пимозидом), а также при врожденном удлинении этого интервала).

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели терапии. Ципрамил практически не обладает или обладает незначительной способностью к связыванию с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, м-холинорецепторы и адренорецепторы. Седативный эффект отсутствует.

В очень малой степени ингибирует цитохром P450 IID6, поэтому не взаимодействует с препаратами, метаболизирующимися этим изоферментом.

Ципрамил не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, не изменяет гематологические показатели, функции печени и почек; не вызывает увеличения массы тела.

«Прам»: Советы и отзывы

Людмила. Отличное средство для избавления от проблем с нервной системой. Побочных явлений прием «Прама» у меня не вызвал. Мой бывший муж-алкоголик постоянно подвергал меня стрессам. Дело даже доходило до того, что хотела наложить на себя руки. Принимаю более 3 лет. Правда, последнее время очень трудно стало его найти.

Зоя. Если чувствую, что мои нервишки шалят, начинаю принимать «Прам». Он действует мягко, повышает настрой и, что самое главное, не вызывает сонливости. В отличие от аналогов не вызывает бессонницы. Что для меня очень важно. Долго билась за свой здоровый сон.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Cmax циталопрама в плазме достигается через 2-4 ч.

Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80%.

Распределение

Изменения концентрации циталопрама в плазме имеют линейный характер. Сss в плазме устанавливается через 1-2 недели терапии.

Связывание с белками плазмы — менее 80%.

Метаболизм

В плазме крови циталопрам присутствует в основном в неизмененном виде. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления.

Выведение

T1/2 составляет 1.5 сут. Выводится почками и через кишечник.

Антидепрессант Lundbeck Ципралекс (эсциталопрам)

Здравствуйте!

Очень надеюсь что мой отзыв будет полезен. Когда были проблемы у меня, я уже не во что не верила…

Началось все с того, что у меня как обычно воспалился остеохондроз. Проблемы у меня с грудным, шейным отделом. Я как всегда терпела, думала что пройдет, но не тут то было… Вместе с этими проблемами, прибавились еще и »»кошмары»» с головой….Что я пережила, только Богу известно…Где я только не была, сколько денег ушло на лечение….Это кошмар, вспоминать трудно.

Я ощущала ужасное жжение и большой дискомфорт в голове и иногда по всему телу. Неприятные ощущения в голове были очень сильные.

Я лечилась 2 раза в стационаре. Мне подтвердили ранее поставленный диагноз — признаки выпрямленного лордоза , остеохондропатии ШЕЙНОГО отдела позвоночника + остеохондроз грудного отдела. И-за этого (проблемы с шеей) все »»неприятности»» происходят с головой…

Прошла курс капельниц, мне кололи кучу препаратов, пропила не один курс разных таблеток… Ничего мне не помогало… Что я тогда только не думала. Я страдала очень долго, несколько месяцев. Перед тем как приписать мне Ципралекс, моя невропатолог выписывала мне препараты намного слабее. Но мое состояние ухудшалось, начинались слезы, истерики, панические атаки…У меня была постоянна тревога, подавленость, и ужасное моральное состояние. Я очень сильно похудела. Это меня страшно пугало. Пропал интерес ко всему: мое любимое занятие больше не интересовало, ребенок был »»сам по-себе»» (хоть это и есть самое дорогое для меня), с мужем ссорились часто. Я практически постоянно лежала в кровати.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Что такое депрессия?

Депрессия – это не просто плохое настроение. Это – тяжелая болезнь, включающая в себя целый комплекс симптомов.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Время шло, я измучилась сама и измучила всех, кто меня окружал. Наверное нет такого невропатолога в нашем городе к которому я не обращалась! И все они в один голос говорили, что у меня послеродовая депрессия, которая проявляется в физических болях… А я доказывала, что нет у меня никакой депрессии (если честно,то никаких потрясений, стрессов, которые могли к этому привести вообще не было)!!! У меня депрессия уже началась, да я с этим согласна, но началась от долгого времени болезненных ощущений! Дошло до того, что потом я обратилась за помощью к психиатру.

Что мне только не советовали: отвлекаться (о каком отвлечении идет речь, если кришу сносит от БОЛИ !!! Не от морального состояния), поехать на отдых (какой отдых, я тогда о еде думать не могла), вышивать (мое любимое занятие), пойти на роботу (это вообще бред, как Я МОГЛА В ТАКОМ СОСТОЯНИИ РАБОТАТЬ???) и т.д. и т. п.

От головной боли мне помогает этот препарат.

Поэтому столь часто произносимая в адрес таких больных их родными фраза «Возьми себя в руки!», является не только бессмысленной, но даже и кощунственной. Взять себя в руки депрессивный больной не может, ни коим образом!

Пропал сон и аппетит.

Если б не близкие мне люди, я б могла сойти с ума, правда я не преувеличиваю!!!

Когда ушли все надежды на выздоровление, и в очередной раз я с расстроенным лицом пришла к врачу, она приписала мне ЦИПРАЛЕКС. Цена сейчас приблизительно 600 грн., хотя тогда я покупала по 800 грн. (была волна подорожаний) Я начала их принимать. Выхода уже не видела, хотя я честно говоря «боялась» таких препаратов, так как вообще опасаюсь антидепрессантов… Не знаю миф это или нет, но я слышала что лекарства от депрессии вызывают зависимость.

В среде «нормальных» людей бытует мнение, что «антидепрессанты очень вредны», «от них можно сойти с ума», «к ним привыкают на всю жизнь» и т. д. Правда ли это? Конечно, дыма без огня не бывает, но огонь — это издержки советской психиатрии, когда сильнодействующие средства «на всякий случай» прописывались в больших дозах с соответствующими результатами.

Врач меня успокоила, сказала что это очень хороший препарат. Пришлось принимать.

Таблетки белые, выпуклые, покрытые оболочкой с риской и маркировкой «E» и «L».

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Депрессивные эпизоды любой степени тяжести.Панические расстройства с/без агорафобии.Социальное тревожное расстройство (социальная фобия).Генерализованное тревожное расстройство.Обсессивно-компульсивное расстройство.

СОСТАВ:

активное вещество – эсциталопрама оксалат. Вспомогательные вещества – тальк, натрия кроскармелоза, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидальный безводный кремний, магния стеарат. Оболочка – гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е 171)

КАК я его принимала:

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

начинала с очень маленькой дозы. Сначала 1/4 таблетки (так советовала врач). Потом, где-то через неделю начала увеличивать дозу. Принимала потом по 1 таблетке 1 раз в день.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 14 или 28 штук.

В течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Возможных ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ в инструкции описано конечно-же много. С этим стоит ознакомиться.

Способ применения:

Ципралекс назначают перорально один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.Депрессивные эпизоды Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Выпускают их в дозировке 5 мг, 10 мг и 20 мг. Отпускаются по рецепту врача.

В первый же день приема, ко всему моему «счастью» добавились тошнота и подавленое состояние. Так было долго. Несколько недель. Ничего, просто ничего тогда не изменилось в лучшую сторону…

После того, меня вновь забрали в больницу и после обследования до всего этого добавили еще Миасер на ночь по пол дозы. Вот такая грустная история.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения .

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Но спустя некоторое время, мне хоть морально стало легче. Я взяла себя в руки, хотя сделать это мне было очень тяжело.

Название и адрес производителя

Х. Лундбек АООттилиавай 9,ДК-2500 Вальбю,Копенгаген, Дания

Я прошла курс масажей, мануальную терапию, иглоукалывание. Ну вот и готов отзыв об этой процедурке.

Сделала еще МРТ о котором тоже расскажу позже.

Лечилась я очень долго. Полный курс где-то около 8 месяцев. Сходила с этого препарата тоже долго и постепенно. Резко бросать НЕЛЬЗЯ!!!

Постепенно снижала дозу, а потом и вовсе перестала принимать. Отмену не заметила.

********************************************************************************************************************

Более кратко:

Плюсы:

выводит из депрессии (все таки я более склонна думать что именно он помог мне вернутся к прежней жизни)таблетки очень легко глотать.его действие глубокоеизбавляет от страха и тревогине вызывает привыкания

********************************************************************************************************************

Минусы:

достаточно высокая ценадействовать начинает не сразу (пройдет несколько дней, а то и недель)сонливость (но не сильно тревожила)полностью не избавит от депрессивных переживаний.

*********************************************************************************************************************

Во второй раз (на другой год), когда состояние жжения в голове вновь повторилось, меня вновь начали преследовать тревога и страх, я принимала как бы сказать более «легкие» таблетки, которые помогли мне избавится от всех неприятностей. Мне приписали такой препарат.

Советую всегда консультироваться с врачом, ничего хорошего из самолечения не будет!

Ну вот и все!

Спасибо за внимание. Не болейте!

Я надеюсь мой отзыв кому-то станет полезным.

ЦИПРАМИЛ: ДОЗИРОВКА

Препарат назначают 1 раз/сут.

При депрессии препарат назначают в дозе 20 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной — 60 мг/сут.

При панических расстройствах в течение первой недели лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг/сут, затем дозу повышают до 20 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат суточная доза в дальнейшем может быть увеличена. Максимальная доза — 60 мг/сут.

При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза препарата составляет 20 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная доза — 60 мг/сут.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной — 40 мг/сут.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени препарат назначают в минимальных рекомендуемых дозах. Ципрамил можно принимать независимо от приема пищи, в любое время дня.

Сфера применения и противопоказания

Ципрамил назначают в таких случаях:

депрессивные состояния различного происхождения и структуры;
обсессивно-компульсивное расстройство;
панические атаки;
стрессовые состояния;
психоэмоциональные расстройства с наличием или отсутствием агарофобии;
фобии различного генеза.

Применяется средство и тогда, когда у пациента наблюдаются повышение уровня тревожности, чувство страха, агрессивность, нервозность, апатия, раздражительность, нарушенный сон, плаксивость, неудовлетворенность жизнью и нежелание жить, суицидальное поведение, неуверенность в себе.

Ципрамил имеет относительно небольшой список противопоказаний к приему.

К таким относятся:

недостаточность лактазы в результате наследственного фактора;
синдром увеличения интервала QТ;
сверхчувствительность к галактозе;
нарушенное всасывание галактозы или лактазы;
возраст до восемнадцати лет;
серотониновый синдром;
частые скачки давления (повышение или снижение);
высокая чувствительность к активному или вспомогательному компоненту лекарства;
одновременное применение ингибиторов МАО.

Статья в тему: Мазь 911 — состав, показания и инструкция по применению

При таких заболеваниях, как брадикардия, сахарный диабет, аритмия, гипомагниемия, инфаркт миокарда, гипокалимия, печеночная, почечная и сердечная недостаточность препарат применяют с осторожностью. Также под врачебным контролем используют лекарство для лечения пациентов, склонных к кровотечению.

В пожилом возрасте необходима коррекция дозировки.

Передозировка

Симптомы: сонливость, кома, нарушения артикуляции, эпизодически — большие судорожные припадки (grand mal), синусовая тахикардия, иногда узловой ритм, усиление потоотделения, тошнота, рвота, цианоз, гипервентиляция легких. Клиническая картина не является характерной.

Лечение: необходимо промыть желудок как можно быстрее после приема препарата. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендуется наблюдение за состоянием пациента. Специфического антидота нет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательный блокатор обратного захвата молекул серотонина, антидепрессант.

Антидепрессивное действие обычно развивается спустя 3-4 недели лечения. Препарат Ципрамил почти не обладает способностью к связыванию со многими рецепторами, включая м-холинорецепторы, гистаминовые и адренорецепторы. Не проявляет седативного действия.

Незначительно подавляет цитохром P450 IID6, в результате чего не взаимодействует со средствами, метаболизирующимися данным изоферментом.

Ципрамил не влияет на систему проведения ритма, давление, гематологические показатели и работу почек и печени; не вызывает повышение веса.

Фармакокинетика

Максимальное содержание в плазме фиксируется в среднем через 4 часа после употребления перорально. Биодоступность в этом случае составляет около 80%.

Равновесная концентрация устанавливается спустя 1-2 недели лечения. Реагирование с протеинами крови – менее 80%.

Метаболизируется благодаря дезаминированию, деметилированию и окислению. Время полувыведения достигает 36 часов. Активное вещество выводится с мочой и через кишечник.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ципрамила и ингибиторов МАО возможно развитие гипертонического криза (серотонинового синдрома).

При совместном применении циметидин вызывает умеренное повышение средней равновесной концентрации циталопрама в крови (поэтому следует с осторожностью назначать Ципрамил в максимальных дозах на фоне приема циметидина в высоких дозах).

Не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия Ципрамила с фенотиазинами и трициклическими антидепрессантами.

В клинических исследованиях не выявлено фармакодинамического взаимодействия Ципрамила и одновременно применяемых бензодиазепинов, нейролептиков, анальгетиков, препаратов лития, антигипертензивных средств, антигистаминных препаратов, бета-адреноблокаторов и других кардиотропных препаратов.

Не выявлено взаимодействия Ципрамила с этанолом.

Эффекты суматриптана и других серотонинергических препаратов могут усиливаться циталопрамом.

Побочные эффекты

При использовании Ципрамила возможны побочные действия и реакции со стороны таких органов и их систем:

дыхательная – носовое кровотечение, зевание;
пищеварительная – запоры, рвота, диарея, кровотечения органов, гепатит;
сердечно-сосудистая – тахикардия, гипотензия, брадикардия;
нервная – парестезия, головокружение, серотониновый синдром, расстройства сна, судороги, обморочное состояние;
кожа и подкожная ткань – повышенная потливость, высыпания и зуд на кожных покровах, ангионевротический отёк, пурпура;
мочеполовая – ишурия, обильность месячных, маточное кровотечение.

Кроме того, возможно возникновение проблем с репродуктивной системой. Часто появляется миалгия, боль в суставах, звон в ушах, ухудшение зрения, тромбоцитопения, снижение аппетита, потеря массы тела, гипокалиемия, галлюцинации, нарушение сна.

ЦИПРАМИЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея.

Со стороны ЦНС: сонливость, тремор, слабость, ажитация, бессонница; в исключительных случаях — судорожные припадки (при применении препарата в высоких дозах).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС, что обычно не имеет клинического значения. Однако у пациентов с изначально низкой ЧСС препарат может вызывать брадикардию.

Прочие: усиление потоотделения, сексуальные нарушения. Крайне редко могут возникать гипонатриемия, проявления серотонинового синдрома, синдрома отмены, экстрапирамидные нарушения, пурпура.

Побочные эффекты имеют, как правило, транзиторный характер и выражены слабо. Они наблюдаются, главным образом, в течение первых 2 недель лечения и обычно существенно уменьшаются по мере улучшения состояния пациента.

Ципрамил (Циталопрам)

Сексуальная дисфункция – это частый побочный эффект СИОЗС. В частности, общие побочные эффекты включают трудности в возбуждении, отсутствие интереса к сексу и аноргазмию (проблемы с достижением оргазма). Также возможны генитальная анестезия, потеря или снижение реакции на сексуальные стимулы и ангедония эякуляции. Хотя обычно эти сексуальные побочные эффекты являются обратимыми, у некоторых людей они могут становиться постоянными после полного прекращения приема препарата. Этот эффект называется «пост-СИОЗС сексуальная дисфункция». Циталопрам теоретически может вызывать побочные эффекты за счет увеличения концентраций серотонина в других частях тела (например, в кишечнике). Другие побочные эффекты Ципрамила, такие как апатия и эмоциональное выравнивание, могут быть вызваны снижением выброса дофамина, что связано с повышенным уровнем серотонина. Циталопрам также является мягким антигистаминным препаратом, что может влиять на некоторые из его седативных свойств. Общие побочные эффекты Циталопрама включают сонливость, бессонницу, тошноту, изменения веса, яркие сновидения, частое мочеиспускание, снижение полового влечения, аноргазмию, сухость во рту, повышенное потоотделение, дрожь, диарею, чрезмерную зевоту и усталость. Менее распространенные побочные эффекты включают бруксизм, рвоту, нарушения сердечного ритма, артериального давления, расширение зрачков, беспокойство, перепады настроения, головную боль и головокружения. Редкие побочные эффекты включают конвульсии, галлюцинации и тяжелые аллергические реакции. При седации препарат можно принимать перед сном, а не с утра. Ципрамил и другие СИОЗС могут вызывать смешанное состояние, особенно у пациентов с недиагностированным биполярным расстройством. Циталопрам не следует принимать вместе со зверобоем, триптофаном или 5-HTP, так как эти лекарственные взаимодействия могут приводить к развитию серотонинового синдрома. В зверобое содержатся соединения, снижающие эффективность печеночных ферментов цитохрома P450. Кроме того, некоторые ученые говорят о том, что такие соединения, в том числе гиперицин, гиперфорин и флавоноиды, могут оказывать на нервную систему схожие с СИОЗС эффекты, хотя эти заявления все еще остаются предметом дискуссий. В одном из исследований было показано, что при лечении депрессии умеренной степени экстракт зверобоя действует подобно Циталопраму, с меньшим количеством побочных эффектов. Триптофан и 5-HTP являются предшественниками серотонина и могут вызывать повышение уровня серотонина. Совместное применение Ципрамила с такими СИОЗС, как Циталопрам, может привести к опасному увеличению уровней серотонина. Это явление также может наблюдаться при совместном приеме СИОЗС с веществами, высвобождающими серотонин (serotonin releasing agents, SRA), такими, как МDМА. Вполне вероятно, что СИОЗС могут снижать эффекты, связанные с SRA, в связи с тем, что СИОЗС останавливают обратный захват серотонина, блокируя SERT. Это позволяет меньшему количеству серотонина проникать в и выходить из транспортеров, уменьшая, таким образом, вероятность развития нейротоксических эффектов. Тем не менее, эти эффекты все еще оспариваются, поскольку фармакодинамическое взаимодействие Циталопрама и МDМА еще не полностью определено. В США федеральные регуляторные органы здравоохранения предупреждают врачей о риске назначения Ципрамина в высоких дозах из-за возможности серьезных осложнений для сердца. FDA выступило с заявлением, что в дозах выше 40 мг препарат может оказывать влияние на электрическую активность сердца и даже вызывать внезапную смерть. Кроме того, доза в 20 мг в день является максимальной дозой, рекомендованной FDA для пациентов с нарушением функционирования печени в возрасте старше 60 лет с медленным метаболизмом CYP 2C19, или для пациентов, одновременно принимающих Циметидин (торговая марка Tagamet), поскольку эти факторы приводят к повышению уровней Циталопрама в крови, увеличивая риск увеличения интервала QT и развития полиморфной желудочковой тахикардии. СИОЗС, в том числе Ципрамил, могут увеличивать риск кровотечений, особенно в сочетании с аспирином, НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), варфарином или другими антикоагулянтами. Ципрамил противопоказан для людей, принимающих ингибиторы МАО из-за возможного развития серотонинового синдрома. При совместном приеме с Prilosec, может уменьшаться вывод Циталопрама из организма, что может приводить к повышению уровней Циталопрама в крови. Прилосек ингибирует фермент CYP450 2С19, один из двух основных ферментов, ответственных за метаболизм Циталопрама. Для борьбы с этим эффектом может потребоваться корректировка дозы. Синдром отмены СИОЗС наблюдается при прекращении лечения. Для уменьшения возникновения и тяжести симптомов отмены рекомендуется постепенное прекращение приема Циталопрама. Некоторые врачи при прекращении лечения Циталопрамом предпочитают переключать пациента на прием Прозака (Флуоксетина), поскольку Прозак имеет гораздо более длительный период полувыведения (т.е. остается в организме дольше по сравнению с Циталопрамом). Это может помочь избежать многих тяжелых симптомов отмены, связанных с прекращением приема Циталопрама. Пациент может либо применять одну дозу Прозака в 20 мг, либо начинать прием при введении низкой дозы Прозака и постепенно ее уменьшая. Любой из этих препаратов может применяться в жидкой форме для медленного и постепенного снижения дозировки. Кроме того, пациенты, желающие прекратить прием Циталопрама, должны посетить рецептурную аптеку, где их рецепты должны быть переоформлены на уменьшенную дозировку. По данным FDA, Ципрамил «может вызывать патологические изменения в электрической активности сердца» и фатальные изменения в ритме сердца. Чем выше доза, тем больше риск для сердца.

Особые указания

Ципрамил, как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, не следует назначать на фоне применения ингибиторов МАО, а также в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами MAO может быть начато через 7 дней после прекращения приема Ципрамила.

При умеренных нарушениях функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

При инверсии фазы депрессии и развитии маниакального состояния Ципрамил следует отменить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ципрамил не снижает способность к мыслительной деятельности и скорость психомоторных реакций. Однако следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов. Учитывая это, при назначении Ципрамила по поводу депрессии следует предупредить пациента о возможном снижении способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные эффекты циталопрама?

Как и все лекарства, циталопрам может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но у многих людей нет побочных эффектов или только незначительные.

Некоторые из общих побочных действий циталопрама постепенно улучшат по мере того как ваше тело привыкает к приему антидепрессанта циаталопрам. Побочные эффекты как усталость, сухой рот и пот – общие. Они обычно стандартны и проходят через пару недель.

Некоторые люди, которые принимают циталопрам для устранения панических атак считают, что их беспокойство ухудшается в течение первых нескольких недель лечения.

Это обычно проходит через несколько недель, но поговорите с вашим врачом, если это беспокоит вас — более низкая доза может помочь уменьшить ваши симптомы.

У взрослых и подростков некоторые распространенные побочные эффекты после приема циталопрама включают в себя: головокружение, головную боль, бессонницу, желудочно-кишечное расстройство, увеличенный аппетит, мочевыделительное удержание.