«У коронавируса есть внутренние часы. До октября в отпуск можно ехать куда угодно»

Перешагнуть препятствия

Случается, что если волна накрывает с головой во сне, то это зеркальное отражение препятствий в реальной жизни. Чем выше поднялся гребень захлестнувшей воды, тем крупнее масштаб ожидающихся затруднений.

К чему еще снится подобное сновидение? Согласно мнению сонников в будущем вас ожидает серьезная проблема, разрешить которую практически невозможно. Когда во сне вы сумели выплыть и справились со стихией — то и наяву преодолеете любые неприятности. Вода затащила вас на самое дно — груз неудач слишком тяжел, вы не справитесь с задачами.

«У коронавируса есть внутренние часы. До октября в отпуск можно ехать куда угодно»

«Десятки фирм делают тесты — никто не сопоставлял, насколько они воспроизводятся, насколько устойчивы» Фото: «БИЗНЕС Online»

«ЧЕЛОВЕК И МИКРОБЫ — ЦЕЛОСТНАЯ СИСТЕМА, И ОНА ФУНКЦИОНИРУЕТ С ОПРЕДЕЛеННОЙ ЦИКЛИЧНОСТЬЮ»

— Игорь Алексеевич, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) бьет тревогу: после ослабления карантина в Америке, Европе и на Ближнем Востоке заболеваемость коронавирусом резко возросла. Общее число инфицированных в мире приблизилось к 12 миллионам, но эпидемиологи уверены, что это не предел. Врачи призывают вернуть ограничения, иначе не избежать второй волны пандемии. Как вы относитесь к этой информации и призывам ВОЗ?
— В вашем вопросе я выделяю две части. Первая — количество инфицированных, вторая — возникновение волны. В отношении заболевших с учетом имеющегося опыта лично мне непонятно, что это такое, потому что тесты совершенно разные, фирмы, которые их выпускают, — тоже. Мы неоднократно обращались с предложением создать центр стандартизации контроля качества тестирования. Этой структуры не создано. В итоге десятки фирм делают тесты — никто не сопоставлял, насколько они воспроизводятся, насколько устойчивы. Более того, говорят, что надо сделать три теста: если в двух повторится, тогда можно ставить COVID-19. Получается, 33 процента не воспроизводилось, 67 процентов воспроизводилось. При такой статистике невозможно верить результатам. Итого полный хаос, потому я не знаю, что там измеряют. Это ответ на первую часть вашего вопроса.

Вторая часть посерьезнее. Вот говорят, что будет следующая волна. Волна чего? Вас должна интересовать только смертность от пневмонии, все остальное — это научные нюансы. Сейчас мы как раз занимаемся данными волнами. В литературе мне не удалось найти четкого определения, что такое волна, сколько их должно быть, устойчивы они или нет. Может оказаться, что в одном году их не имелось, а в другом они были.

— Как бы то ни было, ВОЗ предлагает вновь вернуть жесткие ограничения по всему миру, но люди эмоционально, психологически и физически устали от всего этого, введение новых карантинов чревато серьезными последствиями не только для экономики, но и для политики и политиков. Пример тому — Сербия, где люди, разъяренные возвращением жестких карантинных мер, начали штурмовать национальный парламент. Как вы считаете, у нас могут опять прибегнуть к изоляционным мерам (а высказывались такие опасения, что после голосования по поправкам в Конституцию власти карантин постепенно вернут)?

— Какую мысль нам пытаются внушить? Если мы будем себя беспечно вести, то придет вторая волна, которая поглотит весь мир, но опять не дают научной формулировки, что такое вторая эпидемическая волна. Для ответа сначала разберемся в сути самой эпидемии. Что является ее источником? Здесь существует две теории.

Первая — теория нулевого пациента. С чего все началось? Считают, что с того, что в Ухани какой-то китаец пошел на рынок, купил и съел что-то непотребное, заболел, от него пошло распространение инфекции по миру. Если бы он туда не отправился, то пандемии бы не случилось. То есть она возникла случайно. В то же время существует масса фактов, который не объяснены данной гипотезой. Например, ситуация с заболеваемостью COVID-19 на американских и французском авианосцах, экипажи которых де-факто были изолированы на кораблях в открытом океане. Откуда у них эти вспышки? Начинают говорить: дескать, наверное, они заходили в порты. Мы проанализировали информацию — и оказалось, что после заходов в порты прошло два-три инкубационных периода, после которых появились симптомы болезни. Дальше в Военно-медицинской академии вспышка, но ведь там четкий карантин, не было подозрительных контактов. Тюменское военное училище — та же история. Непонятны одновременные вспышки на отдаленных рудниках, в золотодобывающих шахтах, где не имелось внешних контактов. В Испании, Корее вдруг заболевают люди, которые никогда никуда не выезжали.

Все это не объясняет теория нулевого пациента.

Далее, согласно американским данным, первые заболевшие COVID-19 в США появились в сентябре-октябре 2020 года. У них была вспышка пневмонии с симптомами той, что мы наблюдаем сейчас. Ее объяснили курением электронных сигарет — так называемой вейповой пневмонией. Французские исследователи говорят, что у них примерно в это же время появился первый ковидный больной. Недавно в Ухани проанализировали продукты на рынке того времени и не нашли следов COVID-19. Перечисленные парадоксальные вещи не объясняются теорией нулевого пациента.

Вторая гипотеза заключается в следующем: вирусы — это не абсолютные враги человека, с которыми надо вести тотальную и беспощадную борьбу. Они выполняют много важных и полезных функций. Природа сделала так, что каждый вирус несет кусочек генетической информации. В случае необходимости можно их брать и встраивать в клетки, перестраивая под цикличность природы. Причем вирусы живут как бы племенами: вирусы гриппа А и В, коронавирусы, которых до 200 вариантов, и так далее. Вирусы гриппа и коронавирусы между собой враждуют, причем грипп сильнее по биологической активности. Там, где болеют гриппом, не болеют COVID-19. С начала 1990-х годов в России интенсивно проводились вакцинации против гриппа. Если посмотреть число заболевших, обращавшихся по поводу гриппа, то раньше ежегодные цифры составляли 5–8 миллионов, а сейчас благодаря мощной вакцинации он практически исчез. Обращений по его поводу 10–50 тысяч в год. Но тогда должна уменьшиться заболеваемость ОРЗ и смертность от пневмонии. Заболеваемость не уменьшилась, смертность выросла в 3 раза! Тогда от чего люди умирают, коль грипп исчез? На его место пришел COVID-19. И слава богу, что он это сделал, поскольку у него летальность намного ниже, чем у других вирусов и коронавирусов.

«Если мы будем себя беспечно вести, то придет вторая волна, которая поглотит весь мир» Фото: «БИЗНЕС Online»

— И что, с ним не надо бороться?

— Если мы изобретем вакцину и уничтожим коронавирус, не придет ли на его место что-то пострашнее? Существует биоценоз — исторически сложившаяся совокупность живых организмов, объединенных общей областью обитания. Человек и микробы — это целостная система, она функционирует с определенной цикличностью. Я решил посмотреть, нет ли цикличности респираторных вспышек. Клиницистам давно известно такое понятие, как сезонные инфекции. Они возникают осенью и зимой. В холод люди простывают, кашляют, чихают, но в науке пока нет ясного понимания, есть ли какая-то регулярность в таких вспышках. Недавно появились помесячные данные смертности от пневмонии. Смотрим график смертности в течение года от января — никакой закономерности, хаотичные подъемы. Январь как начало выбран субъективно, еще Юлием Цезарем — юлианский календарь. Решили взять объективный критерий — летнее солнцестояние 21 июня. По нему отсчитывали начало года наши далекие предки. Вдруг обнаруживается замечательная закономерность: летом смертность минимальная, и так продолжается до сентября, в октябре — небольшой подъем. То есть первая волна случается в октябре. Когда разговариваешь с педагогами, они говорят: «Да, мы это знаем». Приходит октябрь — и кто-то зачихал, у кого-то температура, кто-то остался дома и пропускает занятия. Затем в ноябре все снижается, в декабре уже опять смертность низкая. Вторая волна — это январь, взлет. В феврале снижение. Третья волна — март. И после него спад до следующего октября. Закономерность трех волн обнаружилась и в другие годы.

— Это волны чего?

— Волны смертности от острого респираторного заболевания (ОРЗ). Сейчас говорят «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ), но это не совсем точно. Лучше говорить про ОРЗ, потому что пневмония может быть не только вирусной. Если взять все пневмонии, то на долю вирусов приходится процентов 15, где коронавирус займет 1,5–3 процента, не больше. Есть базовый уровень постоянной смертности в течение года, и на его фоне — подскоки: октябрь, январь, март.

— А какова длительность данных волн?

— Месяц — подъем, месяц — спад, в среднем два месяца. Исходя из этого, видим, что та вспышка, сейчас приписываемая китайцам, на которых спустили всех собак, была еще в сентябре – октябре в Соединенных Штатах. Практически тогда же она появилась и во Франции. Они сейчас данные об этом приводят. Дальше смотрим у нас в России: тяжелая пневмония бушевала в декабре – январе. И клиника такая же: сухой кашель, непонятные пятна на рентгенограммах. Следующая волна случилась в марте, и она сейчас закончилась. Это если ориентироваться на смертность от пневмоний. И так было 100 лет назад, 1 000 лет назад и окажется в будущем. В октябре — первая волна геологического года.

«Самые точные данные дадут патологоанатомы, но докторам не сообщается, сколько человек умерло от COVID-19, а сколько — от пневмоний другой этиологии» Фото: «БИЗНЕС Online»

«ЯНВАРЬ ПРОШЕЛ, В ФЕВРАЛЕ ЖИВИТЕ НОРМАЛЬНО, НО ЗА ним БУДЕТ МАРТ, А ТАМ — ПОДСКОК»

— Французский вирусолог, нобелевский лауреат Люк Монтанье расшифровал геном COVID-19 и уверяет, что с вероятностью, близкой к 100 процентам, мы имеем дело с гибридным вирусом, который по замыслу должен был быть основой вакцины против ВИЧ-инфекции. Коронавирус в этой схеме являлся бы носителем антител ВИЧ, а ускоритель репликации при попадании в организм человека с колоссальной скоростью должен был увеличивать количество антител ВИЧ-инфекции или иммунный ответ на ВИЧ. Но этот недоделанный гибрид «убежал» из лаборатории и наделал столько бед. Вы согласны с выводами француза?

— Подобных сенсационных информационных «бомб» много. Всех привлекает что-нибудь неожиданное, из ряда вон выходящее. Я в это не верю. По его версии, сейчас появилось что-то необычное, страшное, человечество никогда с этим не встречалось. А теперь посмотрим на волны, которые отслеживаем с 2012-го. Обратим внимание на амплитуды: в текущем году они самые низкие! То есть сейчас по сравнению с предыдущими годами патогенность COVID-19 самая низкая. Если смотреть на эти графики, моментально наводится порядок в головах. В 2020-м пики чуть ли не на 40 процентов ниже, чем в среднем за предшествовавшие несколько лет.

— А когда был самый большой пик?

— В 2020 году. И никто на него не обратил внимания. Почему? Потому, что доля коронавируса в структуре общих пневмоний, как я уже говорил, маленькая. Через пару месяцев все успокоится — и вот тогда возьмемся за головы и задумаемся, что же мы натворили.

Анализируя эти пики и сравнивая их с общей смертностью, мы задаемся вопросом, о чем сейчас идет речь. Если в сентябре смертность низкая, пусть дети, как и обычно, отправляются в школу. Зачем лишать их радости идти туда 1 сентября? Смертность низкая, заболеваемость — тоже. Дальше идет октябрь, и вот тут надо внимательно следить, чтобы сквозняков не было, чтобы дети не переохлаждались, давать им побольше витаминов, препаратов, активизирующих иммунную систему. Октябрь пережили — всё, живем спокойно и нормально. Дальше январь. К этому месяцу минздрав должен готовить койко-места, делать дополнительные запасы масок, лекарств, иметь под рукой дополнительный врачебный состав. Январь прошел, в феврале живите нормально, но за ним будет март, а там — подскок. Тоже нужны противоэпидемические мероприятия. Пережили март, вздохнули — и теперь до следующего октября.

— При этом почти 60 процентов российских врачей, опрошенных социологами, не доверяют официальной статистике по коронавирусу, а почти половина считают данные по числу зараженных и погибших заниженными. Это следует из опроса, проведенного социологами из ФОМа и «Левада-Центра», на который ссылаются «Ведомости». Всего было опрошено 502 доктора, у 60 процентов из которых есть опыт работы с пациентами с симптомами COVID-19, а 16 процентов трудятся в так называемой красной зоне. В правдивость информации о заразившихся и погибших верят 23 процента и 21 процент опрошенных соответственно. Почему? Что происходит на самом деле?

— Чтобы понять это, нужно сесть и грамотно разобраться в статистике. Если вы будете опрашивать врачей, которые работают в «красной зоне», они вам скажут: «Ужас, ужас, ужас». Если же задавать вопросы врачам-отоларингологам, то большинство из них ответят: «А я вообще таких не видел». Если поинтересоваться у участкового врача, с какой частотой он встречал тяжелые пневмонии, он ответит: «Не более 10–20 процентов». Как в советские годы врачи воспринимали похожие ситуации? Доктор приходит на вызов, ставит диагноз «пневмония», назначает лечение и оставляет пациента дома. Дома лечатся 80 процентов больных пневмоний. И сейчас участковые врачи скажут, что ситуация примерно такая же, как в прошлом году. Самые точные данные дадут патологоанатомы, но докторам не сообщается, сколько человек умерло от COVID-19, а сколько — от пневмоний другой этиологии.

«Мне, например, некомфортно там, где пляж забит телами или где чрезмерная дороговизна проживания и сервиса» Фото: «БИЗНЕС Online»

— Вот я, обычный гражданин, прочел газету, в которой написано, что врачи не доверяют официальным сведениям. Включаю телевизор, а там государство сообщает мне ту самую официальную информацию, которой не доверяют те, кто находится на «линии фронта» борьбы с инфекцией. И я должен выбирать, кому верить — либо врачам, либо официальной государственной информации, поскольку их мнения и оценки не совпадают. И кто же тогда распространяет фейки?

— Об этом я кричал везде. Кому вы должны верить? Нужно создать независимый научный экспертный совет. Там должна быть объективная, доказуемая, научно выверенная информация.

Теперь относительно фейков. Мы сейчас составили перечень преступлений, которые в состоянии политической шизофрении, охватившей весь мир, насовершали власти. В этом списке десятка полтора уголовных нарушений. В первых строках — самоуправство. Политики, включая Путина, Собянина и других, игнорируя мнения ученых, считая, что они разбираются во всем, начинают крушить все вокруг. Далее — распространение фейковой информации. Кому верить? Верьте, как ни покажется странным, Роспотребнадзору. Правда, у него тоже началось раздвоение личности. Попова говорит: «Эпидемическая ситуация нормальная. Эпидемические пороги не превышены», — и тут же озвучивает страшные данные смертей. Даже выражение интересное придумали: «Смерть, связанная с COVID-19». Мне как врачу непонятно, что такое «связанная с…»? Если нас обследовать на вирус герпеса, то он обнаружится у всех. Тогда про любого умершего можно сказать, что его смерть связана с герпесом.

— Сейчас многих россиян ждет курортно-отпускной период. Кто-то в соцсетях уже пишет, что отдохнули, прилетели, на следующий день забрала скорая. Насколько опасны наши курорты? Может быть, лучше ехать в какие-то малонаселенные места типа Алтая или Карелии, а не на переполненные самым разным народом южные моря?

— Я думаю, что здесь каждый должен решать сам исходя из его представлений о комфортном отдыхе. Мне, например, некомфортно там, где пляж забит телами или где чрезмерная дороговизна проживания и сервиса. В эпидемическом плане до октября ситуация будет такая же, как в прошлом и позапрошлом году, поэтому можно ехать куда угодно.

— То есть такие факторы, как много или мало народа, скученность и так далее, на заболеваемость не повлияют?

— Возвращаюсь к тому, что я уже говорил: много людей или мало, закрываетесь или нет, есть карантин или нет, в масках или без них — три волны будут неизбежно. Приходит март, и все эти авианосцы, отдаленные территории, рудники и так далее… вирус начинает оживать и свирепствовать. У него есть как бы внутренние биологические часы, которым он подчиняется в своей активной жизнедеятельности. Изолируй или нет, будет одно и то же — вспышка, которая длится два месяца.

— На чем безопаснее всего путешествовать с точки зрения эпидемической угрозы — на самолете, поезде, корабле или личной машине?

— Как пять и десять лет назад летали, так и летайте. Вы тогда беспокоились о вентиляции? Нет. Вот и сейчас не тревожьтесь. Если бы не СМИ, которые гонятся за сенсациями и дутыми рейтингами, то люди бы и не знали, что такое коронавирус.

«Возвращаюсь к тому, что я уже говорил: много людей или мало, закрываетесь или нет, есть карантин или нет, в масках или без них — три волны будут неизбежно» Фото: «БИЗНЕС Online»

«МЕДУЧРЕЖДЕНИЕ ДОЛЖНО ДАВАТЬ ВАКЦИНИРУЕМОМУ ГАРАНТИИ И В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ВРЕДА выплатить ДЕНЕЖНУЮ КОМПЕНСАЦИЮ»

— Теперь о вакцине. У нас о ней появляется отрывочная и очень скупая информация: над ней в России работает куча разных учреждений разной подчиненности; какие-то образцы уже чуть ли не начали продавать за рубеж, при этом испытания далеко не закончены. Как обстоит дело на самом деле, неужели что-то уже готово, испытано и продается за границу?

— Никто подобным централизованно не занимается. Это фактически преступление, потому что для того, чтобы изготовить вакцину, требуется доказать, что она действительно хорошо помогает и безопасна, а вот на такое нужно как минимум полтора-два года. Тот, кто обещает вам за два-три месяца сделать вакцину и запустить ее в массовое производство, — преступник. Движущей силой всего этого является прибыль, коммерция. При 300 процентах прибыли нет такого преступления, на которое не пойдет капитал, даже под угрозой виселицы. О каких аллергических реакциях станут говорить, если на кону стоят миллиарды долларов?!

Должен быть научный центр для сравнения разных фирм, разрабатывающих и производящих разные вакцины. С учетом этических норм. В этой связи хочу вернуться к гриппу. За 15 лет мы его почти уничтожили, на его место пришел коронавирус, с которым все сейчас бросились активно бороться. Если его уничтожим, то на пустое место придет другой вирус, с высокой летальностью.

— Но ведь вакцины активно разрабатываются, чуть ли не каждый день по телевизору нам сообщают, что уже совсем чуть-чуть — и можно будет запускать ее в народ. Кого и как планируется вакцинировать?

— Мы предлагаем следующий вариант: та поликлиника, то медучреждение, которое проводит вакцинацию, по современной терминологии оказывает услугу, значит, должно давать вакцинируемому письменные гарантии, что у него не будет вредных для его здоровья последствий. Если таковые возникнут (аллергическая реакция, сбои в работе организма и другое), то в зависимости от степени вреда медучреждение должно выплатить пациенту денежную компенсацию. При таком подходе многие главные врачи скажут: «Я не буду вакцинировать». Обязательно нужно добиться подобных гарантий, иначе станут принуждать. Например, без вакцинации ребенка не пустят в школу. Гарантийное письмо окажется надежной экономической защитой от беспредела насильственной вакцинации.

— Согласно данным наших официальных СМИ, сейчас какие-то образцы отечественных вакцин испытывают на абсолютно здоровых добровольцах от 18 до 65 лет. Те же СМИ сообщают о том, что массовое производство вакцины будет возможно осенью. Но возникает вопрос, ведь не проверено, как вакцина действует на детей, стариков, хронически больных различными заболеваниями или просто людей со слабым здоровьем, а полностью здоровых граждан у нас практически нет, даже среди детей, выпускаемых из школы. Никто не знает, как будет реагировать на вакцину или вакцины их организм, однако уже осенью ее хотят запустить в массовое производство.

— Почитайте высказывания академика Чучалина Александра Григорьевича, председателя комитета по этике при минздраве. Он говорит, что это преступление. Они не имеют права без согласия этического комитета совершать то, что делают. Тем более, как вы говорите, в расширенном формате на детей, пожилых людей. Я недавно на одном телеканале выступал, там был правозащитник, который предложил сильный аргумент. Зашел вопрос о том, чтобы вакцинировать детей, которые идут в школу. Если они не привиты, то к учебе не допускать. Он спросил: «А другие дети вакцинированы?» — «Да». — «А вы уверены, что вакцины обеспечивают безопасность?» — «Да». — «Тогда чего вы боитесь нас, невакцинированных?! Пусть одни невакцинированные заразят других невакцинированных. А вы, вакцинированные, не пострадаете. Если вы уверены, что вакцина вас спасает, что тогда дергаетесь? А если боитесь, значит, не уверены в ее эффективности. Тогда почему собираетесь нас вакцинировать вакциной, которая не обеспечивает безопасность? Значит, заставляют вакцинировать нас не врачи, а бизнесмены и коммерсанты. Им нужны деньги. Они вам скажут, что эти вакцины сертифицированы. Но сертификаты будут куплены, все эти наклейки окажутся неподтвержденными реальными научными исследованиями. В итоге преступление».

«Вакцинация каждого отдельного человека есть, по сути, эксперимент: неизвестно, что в результате получится» Фото: © Андрей Катаев, РИА «Новости»

— Да, и ВОЗ пишет о том, что сейчас в мире идет гонка среди разработчиков этой вакцины. У нас в России своя, внутренняя гонка. Не навредит ли это качеству будущей вакцины? Может ли пойти в серию «сырой», некачественный препарат, который продавят нужные люди на «взаимовыгодной основе» или еще каким-то образом?

— Подобное обязательно случится. У данного препарата, несомненно, будет масса побочных эффектов. Не знаю, как от этого уберечься. Единственное, я уже говорил, — письменные гарантийные обязательства разработчика и главного врача – исполнителя вакцинирования. Они должны давать гарантии, что если что-то случится, то выплатят большую страховую сумму. Тогда вся эта гонка за деньгами, а не за здоровьем людей поутихнет.

— Представим, что чудо-препарат все же увидел свет. Кого и как им будут вакцинировать? По предприятиям, месту жительства, состоянию здоровья, детей в учебных заведениях (их раньше в первую очередь от всего на свете прививали)?

— Нужно обращаться к Конституции, которая сейчас оплевана и подвергнута перелицовке, а в ней есть масса важных вещей, в том числе защита прав человека. 21-я статья прямо запрещает проводить эксперименты над людьми без их согласия, ведь вакцинация каждого отдельного человека есть, по сути, эксперимент: неизвестно, что в результате получится. Потому это грубейшее нарушение основ конституционного строя. Нужно через СМИ поднимать граждан и обращаться в Конституционный суд.

— Ну власти могут прибегнуть к добровольно-принудительной вакцинации по принципу «а тем, кто откажется, отключим газ».

— Если мы начнем громко шуметь, то обязательность уберут, но во всем этом сне разума важна вот какая деталь: вирус-то мутирует, и совершенно не факт, что в той вспышке, которая начнется в октябре, будет фигурировать именно эта формула данного вируса, а не серьезно видоизмененная. Он же меняется из года в год. И та вакцина, которую сейчас пытаются сделать против данного штамма, будет совершенно бесполезна против того штамма, который появится в октябре. У нового министра здравоохранения была даже такая фраза любопытная, он говорил, что вакцина — оружие проигранной войны. Война уже прошла, вспышка пандемии закончилась, а мы изготовили вакцину. На следующий год будет другая война, с другим врагом, против которого эта вакцина уже не годится.

— В заключение хочу вернуться к началу нашей беседы, где вы рассказали о периодичности волн заболеваемости. Подобное ведь не только к коронавирусу относится, это пики заболеваемости в том числе и ОРЗ?

— Да, и мы сейчас готовим материалы, посвященные тому, как работникам и бизнесу готовиться к приходу этих волн со своими пиками заболеваемости, как минимизировать влияние негативных факторов на предприятиях, поскольку с ростом заболеваемости страдают все: и сотрудники, и работодатели несут убытки.

С другой стороны, надо в такие периоды воздействовать на резервы организма, иммунную систему. Скажу больше, и этому можно посвятить отдельное интервью: мы научились выявлять тех, кто заболеет. Благодаря индивидуальному подходу можем измерять резервы здоровья каждого человека и давать рекомендации бизнесу, чтобы люди четко выстраивали поведение свое и предприятий исходя из этих циклов. Подобное даст вам возможность управлять опасностью на производстве и сократить трудопотери от сезонных заболеваний.

— То есть вы способны оценить работников предприятий — каков у них «запас здоровья», могут ли они заболеть и так далее?

— Мы в Сеченовском университете провели трехлетнее исследование, выполнили задание минздрава по разработке системы индивидуальной профилактики. Можем на предприятиях обучить людей в местных здравпунктах — и они сами начнут выявлять среди работников лиц с повышенным риском. Таких всего 5 процентов. И эти 5 процентов дают вал смертей.

— И от кого должна исходить инициатива?

— Надо будет обратиться в Академию труда и социальных отношений. Там мы обучим тому, как выявить лиц с высоким риском. Этого никто сейчас не делает, современная медицина лечит уже заболевших, а индивидуальной профилактикой не занимается, потому что таких технологий в здравоохранении пока нет, а мы готовы их предоставить.

Вода во сне

Подробности о воде, которые вы можете припомнить наутро, помогут соннику дать точное толкование.

• Кристальная вода — счастливые совпадения.
• Загрязненная — маленькие недоразумения.
• Грязная — серьезные проблемы, мечты не сбудутся.
• Прохладная — придется попотеть для достижения результата.
• Комфортная, теплая — добрый знак.

Профилактические мероприятия

После того, как человек побудет в помещении с повышенным уровнем шума (например, на станкостроительном заводе), у него голова будто гудит, может появиться головокружение, тошнота. Чтобы не допустить развития неприятных ощущений, следует избегать высокой акустической нагрузки: в шумных помещениях надевать наушники, использовать беруши; слушать музыку на уровне, не превышающем 40 дБ.

Гипертоникам и страдающим от атеросклероза не следует употреблять в пищу шоколад, пить поменьше кофе, отказаться от курения. Желательно питаться разнообразно, обязательно есть жирную морскую рыбу, богатую Омега три кислотами, натуральные молочные продукты.

Чтобы не шумело в голове по вечерам, необходимо избегать переутомления, стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, достаточно отдыхать. Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки помогают повысить иммунитет и укрепить физическое здоровье.

Так как шум в голове чаще всего беспокоит людей предпенсионного возраста, после сорока лет необходимо хотя бы раз в год проходить диспансеризацию. Это поможет выявить заболевания на начальной стадии и быстро их вылечить.

Буря чувств и эмоций

Тонны воды, подгребающие вас под себя, дают знать, что в жизни случится прорыв. Сонник обещает вам испытать весь спектр ощущений. Если происходящее во сне абсолютно не испугало сновидца, то и наяву чувства принесут ему глубокое удовлетворение.

К чему снится, как волна накрывает с головой, но вы все равно успешно выныриваете? Это отличный знак и подтверждение того, что ваша красота сейчас в самом расцвете, и окружение это оценило. Впереди лишь приятные сюрпризы от жизни.

Болит и кружится голова: причины, диагностика, профилактика

Хотя бы однажды, но каждый мог сталкиваться с тем, что периодически болит и кружится голова.

Подобное явление бывает сопряжено с насыщенным образом жизни, ненадлежащим режимом дня либо постоянными стрессовыми ситуациями.

Однако, в некоторых случаях причины бывают намного серьезнее. В такой ситуации к головокружению и болевым ощущениям в голове добавляются такие симптомы, как слабость, тошнота, резкая головная боль в височной части и пр.

Потому в процессе выявления подобной патологии, нужно в обязательном порядке обращаться к специалисту.

Основная симптоматика

Цефалгия бывает первичной и вторичной:

• Первичная форма не сопровождается другой болезнью. К ней относится мигрень, боль пульсирующего характера, односторонняя (чаще всего болит лоб, область глаз, висок). Приступ сопровождается зрительными нарушениями, легкой непереносимостью света, шума, запахов, иногда – рвотой. Другой тип – тензионная цефалгия, давящая боль в голове, сопровождающаяся напряжением мышц головы и шеи. Приступ может быть вызван стрессом, долгой работой на компьютере, обезвоживанием, погодой, усталостью.
• Вторичная форма – это симптом другого заболевания. Эти боли могут иметь разные причины. Они разнообразны по локализации, интенсивности, частоте, тяжести.

К какому врачу обращаться

Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.

Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стрессовое состояние во время физической нагрузки;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
• Обильная еда перед тренировками;
• Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.

Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.

Упорные цефалгии, возникающие регулярно, требуют обязательного обращения к врачу, чтобы исключить серьезную патологию и вовремя назначить правильное лечение.

Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).

Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.

Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.

Причины недомогания

Причины первичных головных болей:

• мигрень;
• напряжение;
• физическая (в т. ч. сексуальная) деятельность;
• тригеминальная вегетативная цефалгия.

Причины вторичных головных болей:

• усталость, бессонница, стресс, менопауза, предменструальный синдром;
• невралгия (нарушение системы управления болью);
• нарушения системы кровообращения, особенно кровоснабжения мозга, гипертония;
• плохая осанка, различие в длинах ног, сколиоз, перегрузка позвоночника, расстройства шейного отдела позвоночника;
• пищевая аллергия, непереносимость гистамина;
• воспаление среднего уха;
• кровоизлияние в мозг, инсульт, тромбоз мозговых вен;
• заболевания почек;
• воспаление челюсти и зубов;
• болезни глаз;
• солнечный удар, солнечные ожоги;
• инфекционные заболевания;
• болезни, воспаления верхних дыхательных путей;
• травмы головы;
• отек головного мозга;
• менингит, менингоэнцефалит;
• глаукома;
• синдром апноэ во сне;
• рак;
• чрезмерное использование анальгетиков;
• нежелательный эффект от лекарств и вакцин.

Диагностика

Вестибулярная мигрень сопровождается развитием вестибулярной симптоматики или головокружения в сочетании с мигренью. Чтобы определить причину нарушений и оценить состояние нервной системы, необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Диагностикой при подобных нарушениях занимаются невролог, офтальмолог, отоларинголог и другие узкопрофильные специалисты. Для выявления патологических состояний назначают:

1. Ультразвуковую допплерографию. В ее ходе исследуют магистральные артерии головы.
2. графические исследования.
3. Офтальмологический осмотр.
4. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
5. Рентгенографию.
6. Электрокардиографию.

При подобной симптоматике обязательно исследуют череп и шейный отдел позвоночника. Также могут понадобиться лабораторные исследования, среди которых общий анализ крови, определение уровня глюкозы в крови.

Стресс

Это состояние касается каждого современного человека. Стресс вызывает тяжелая работа, постоянно присутствующий шум… Стресса нельзя избежать, но его можно смягчить. Важно научиться расслабляться, выяснить, какая ситуация самая стрессовая, постараться свести к минимуму ее воздействие или хотя бы изменить свое отношение к проблеме.

Что это может быть?

Причин, почему у человека болит и кружится голова, множество. Самые распространенные из них:

• сильная усталость глаз;
• атеросклероз;
• мигрени;
• стрессовые ситуации;
• резкие подъемы с кровати;· опухоли;
• гипертония;
• черепно-мозговые травмы;
• шейный остеохондроз;
• последствие вредных привычек;
• гипотония;
• инфекции;
• вегетососудистая дистония;
• инсульт.

Чрезмерное утомление глаз

Эта причина слабого головокружения и болевых ощущений в голове не является опасной, так как легко устранима. Современный человек много времени проводит в интернете, постоянно пользуется гаджетами.

Телевизор, компьютер, смартфон – все это дает серьезную нагрузку на глаза. Болевые ощущения возникают как вечером после работы, так и днем.

Офисные работники много времени проводят за компьютером в неестественной позе, что вызывает хроническое перенапряжение мышц шеи и спины, все тело как будто бы тянет. Чтобы избежать таких последствий, давайте глазам отдыхать, контролируйте количество часов, проведенных с гаджетами.

Атеросклероз

Хроническое заболевание, в результате которого на стенках сосудов головного мозга откладываются холестериновые бляшки. Происходит нарушение кровоснабжения определённых частей мозга, к которым поступает меньше питательных веществ.

Характерны головокружение и головная боль, рассеянность внимания, ухудшение памяти, слабость, усталость, может хотеться спать.

Мигрень

Невралгическое заболевание, которое сосредоточено в одной части (в височной области слева или справа, часто болит лоб) и проявляется приступами. Для недуга характерны тошнота, непереносимость яркого света, громких звуков, давящая боль.

Часто болят глаза, реже даже слезятся. Боль может длиться целый день, при этом усиливается от любой деятельности. Выпить обезболивающее – не выход из этой ситуации.

Недуг временно заглушают транквилизаторы и нейролептики, не устраняя причин возникновения заболевания.

Стрессовые ситуации

Резкое выбрасывание большого количества адреналина в кровь при волнении и стрессовых ситуациях – нормальная реакция организма. Через короткий промежуток времени содержание адреналина приходит в норму.

Выброс гормона приводит к сужению сосудов, в результате мозг получает меньше кислорода и питательных веществ, что провоцирует кружение головы и болевой синдром. Бывает и так, что боль постоянно присутствует неделю или больше.

О высоком содержании гормона в крови сигнализируют:

• головокружения;
• бессонница;
• снижение массы тела;
• сердцебиение может быть учащенным;
• эмоциональная неустойчивость.

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/golovnaya-bol-i-golovokruzhenie.html

Будьте разумны

Сильная высокая морская волна — это метафорический образ новых шансов и будущих изменений в вашей судьбе.

Коварные волны в сновидении, которые норовили накрыть и затащить с собой в морскую пучину, принесут в вашу жизнь пертурбации в деловой и романтической сферах. Когда сновидец сумел выплыть на поверхность из-под толщи воды, то и события грядут приятные. Вы станете на шаг ближе к мечтам.

Когда волна окатила во сне чужого человека, то некто заставит вас испытывать тревогу наяву. Тщательно анализируйте происходящее и не поддавайтесь нашептываниям недоброжелателей.

Возможные болезни

Обычно считается, что большинство случаев шума в ушах возникают из-за отологических причин. Нередко проблеме аккомпанируют слуховые нарушения, ухудшение зрения, вызванные расстройством сенсорных клеток и/или слухового нерва, проводящего слуховые импульсы. В этих случаях говорится о сенсоневральной глухоте.

Вторая наиболее распространенная причина головокружения и шума в ушах – заболевания, имеющие связь с сердечной и сосудистой системой, обычно характеризующиеся возникновением атеросклероза. Примерно у 25% гипертоников шумит в ухе и кружится голова.

ЛОР-заболевания

Основные причины (и лечение) шума в ушах и головокружения связаны с ЛОР-заболеваниями:

• серная закупорка, инородное тело во внешнем ушном канале;
• костный вырост в канале – экзостоз;
• нарушение барабанной перепонки;
• медиальное воспаление уха (мезотит) – особенно, хроническое воспаление с холестеатомой (не воспалительная опухоль);
• лабиринтит;
• обструкция слуховой трубки, проходящей от среднего уха до носоглотки, уравновешивающей давление в среднем ухе, необходимое для нормального движения барабанной перепонки и слуховых косточек;
• старческая глухота или пресбиакузис – в процессе старения постепенно уменьшается слух, особенно на высоких частотах;
• профессиональная тугоухость – повреждение слуха из-за чрезмерного шума и вибрации на опасных рабочих местах;
• болезнь Меньера – недуг, вызывающийся нарушением баланса жидкости, как правило, чрезмерным давлением; симптомы представлены головокружением, шумом в ушах, тошнотой, слабостью, последующими слуховыми расстройствами (если подобная симптоматика вызвана другим заболеванием, например, патологией позвоночника, эндокринными расстройствами, речь идет о синдроме Меньера);
• отосклероз – заболевание, характеризующееся изменением костных частей среднего (фиксация и неподвижность), иногда – внутреннего уха, их повреждением.

Высокое ВЧД

Повышение ВЧД характеризуется интенсивной головной болью, простирающейся от затылка до макушки или лба, ухудшение зрения. Также появляется головокружение, тошнота, тиннитус, потливость.

Мигрень

Иногда симптомы мигрени (болезни, чаще возникающей у женщин) – это головокружение, шум в ушах. Кроме интенсивной головной боли, типичной для приступа, возникает слабость, тошнота, потеря аппетита.

При этом расстройстве головокружению, ушной боли, шуму в ушах аккомпанирует головная боль, тахикардия, тошнота.

Иногда неприятные проявления вызывают проблемы с позвоночником, точнее, поражение артерий, влияющих, помимо прочего, на внутреннее ухо.

Терапевтические подходы при головокружении и шуме в ушах

Целесообразно избегать громких звуков, кофеина, никотина, ограничить потребление соли. Если сильный дискомфорт вызывает существенные психологические проблемы, поэтому иногда необходимо лечить болезнь у психолога, реже требуется психиатрическая помощь.

Препараты

Лекарства при головокружении и шуме в ушах:

• Используется группа препаратов, вызывающих расширение сосудов, следовательно, улучшающих мозговое и ушное кровоснабжение (например, экстракты гинго Билоба). Эффективны также препараты от головокружения и тиннитуса другого происхождения (местные анестетики, контрастные вещества). Они применяются либо в уколах, либо локально в среднее ухо.
• Другие группы лекарств – витамины В-комплекса, ноотропы – это вещества, улучшающие функцию клеток мозга (Пирацетам), препараты, влияющие на мышечное напряжение (Мидокалм), противоэпилептические лекарства.
• Бетагистин – препарат, основная функция которого – стабилизация равновесия. Это таблетки от головокружения, воздействующие путем расширением сосудов в области внутреннего уха и слухово-равновесных центров.
• Следующие таблетки от шума в голове и вертиго – психофармацевтические препараты (Диазепам, Ксанакс), назначаемые психиатром.
• Рекомендуется аутогенная тренировка и биологическая обратная связь (под руководством опытного психолога).

Физиотерапия

https://www.youtube.com/watch?v=swfZAuUSETQ

При патологии шейного позвоночника или травме, вызывающей неприятные слуховые ощущения и шум в ушах, может быть эффективной физиотерапия.

Диагностические методы, критерии определения диагноза

Пациенты с шумом в ушах и головокружением должны пройти несколько исследований:

• детализированное аудиологическое исследование (запись слуховой кривой);
• тест на объективный слух (BERA);
• тестирование системы равновесия (даже если головокружения нет);
• визуализационные исследования (КТ, МРТ).

Далее, в соответствии с конкретными потребностями, проводятся следующие обследования:

• неврологическое;
• глазное;
• психиатрическое.

После определения причины, исключающей расстройство в слуховом органе, требующее хирургического или другого вмешательства (облучение опухоли нерва гамма-ножом), принимается решение о назначении лекарств от головокружения шума в ушах.