Симпатоадреналовый криз неотложная помощь

Одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии является симпато адреналовый криз, симптомы, лечение этого заболевания в каждом случае имеют свои отличительные признаки. Наступить криз может по разным причинам, но основной считается панический страх. Его появление провоцируют вполне жизненные ситуации, сильные переживания и психотравмы.

Среди второстепенных причин, способных развить появление криза, можно выделить:

• все виды вредных привычек;
• гормональный сбой;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ожирение;
• перенесенные нейроинфекции;
• заболевания желудка и кишечного тракта;
• психоэмоциональные нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• травмы головы.

Развиваться симпат-адреналиновый криз может после перенесенного сильного стресса, физической или психической нагрузки. Иногда болезнь может дать о себе знать и в виде женского предменструального синдрома. Особым признаком развития заболевания является приостановление выделения мочи. Этот симптом присутствует на всей протяженности криза.

Основные симптомы заболевания:

• болевые ощущения в груди и сердце;
• повышение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• головные боли.

Развитие заболевания может сопровождаться и такими симптомами, как повышение температуры, сухость во рту, выпученность глазных яблок, неожиданным приступом страха смерти и ознобом.

Максимальный срок приступа длится 2 часа, но иногда продолжительность приступа может быть и короче, но переносится тяжелее. При наступлении очередного приступа человек может испытать сильный ужас, в том числе и страх приближающейся смерти.

Окончание приступа сопровождается обильным мочеиспусканием. Это происходит из-за повышения давления, отражающегося на работоспособности почек. По окончании криза человек чувствует себя истощенным и ослабленным. Головная боль проходит в течение часа, в этот период по коже может пробегать легкая дрожь.

Чтобы избежать повторения приступа, человеку необходимо постараться максимально переключится на разные положительные дела. В ином случае постоянные мысли о прошедшем кризе могут спровоцировать появление страха его повторения, что спровоцирует начало повторного приступа.

Диагностируется симпат-адреналиновый криз не сразу. Порой для его подтверждения уходят годы. Во время диагностирования заболевания человек проходит ряд обследований. Среди них присутствует кардиограмма и УЗИ сердца, щитовидной железы, надпочечников. Назначается томография головного мозга и обследование спинного мозга. Так как симпато-адреналиновый криз отражается и на нервной системе, то обязательно человек проходит и обследование у невропатолога.

Такой вид обследования позволяет уточнить причину появления криза и увеличить защиту организма. Иногда оно применяется для выяснения предрасположенности человека к такому виду заболевания. В случае выявления предрасположенности человеку предоставляется ряд рекомендаций, позволяющих значительно снизить вероятность развития заболевания.

При подтверждении наличия болезни перед началом лечения врач тщательно изучает анамнез криза. Рассматриваются все причины, которые могли способствовать появлению криза. Уточняется возможность наследственной предрасположенности к данному заболеванию и наличие вредных привычек. Во внимание врача берется все, даже уклад жизни пациента. Как он питается, какая психологическая обстановка чаще всего присутствует у него дома.

Если во время прохождения всех требуемых видов обследования у пациента не выявляется наличие каких-либо патологических процессов, то больной обязательно проходит дополнительную консультацию у психотерапевта.

Все лечение начинается с налаживания ритма жизни. Нормализации режима отдыха, умственных и физических нагрузок. Максимально устраняются все внешние негативные воздействия, отражающиеся на психическом состоянии пациента. Во время лечения заболевания особое внимание уделяется и питанию. Необходимо соблюдение строгой витаминизированной диеты. Категорически нельзя в момент прохождения курса лечения употреблять жирную пищу и разные продукты питания, способствующие возбуждению нервной системы.

Во время лечения симпат-адреналинового криза одновременно устраняются присутствующие у человека другие виды заболеваний. Происходит избавление пациента от всех присутствующих вредных привычек. Для ускорения процесса выздоровления в этот период будут полезны регулярные лечебные физические упражнения и посещение бассейна.

Если все эти рекомендации будут в точности соблюдаться пациентом, то в таких случаях лекарственная терапия может быть врачом полностью исключена, так как человек избавится от заболевания естественным путем, избавив себя в первую очередь от первопричин, провоцирующих развитие симпато-адреналинового криза.

В случае рецидива криза врач назначает комплексное лечение, в нем сочетается медикаментозная терапия и устранение всех психологических причин, способствующих увеличению адреналина в крови.

В лечении криза используются несколько групп лекарственных средств:

1. 1. Лекарственные препараты растительного происхождения. К ним относятся: зверобой, шалфей, валериана, могут быть применены для лечения боярышник и пустырник. Обладающие седативным воздействием, эти травы способны избежать применения в лечении серьезных препаратов. Если лечение с применением таких трав начнет давать положительный эффект, то их прием может обладать весьма длительным сроком. Порой лечение такими препаратами доходит до года.
2. 2. Антагонисты — к группе относятся такие препараты, как Анаприлин, Атенолол и Корвитол. Обычно их назначают в профилактических целях. Но также они могут быть применены и для устранения уже произошедшего симпат-адреналинового криза.
3. 3. Транквилизаторы. В эту группу входят такие препараты, как Адаптол, Феназепам и Гидазепам. Обычно они используются в профилактических целях для снижения вероятности возникновения повторного криза. Применение их ограничивается коротким промежутком времени. Присутствующие в них такие побочные эффекты, как снижение умственного мышления и вызывание к зависимости препарата, не позволяют их принимать более длительный срок.

Если рассматривать немедикаментозное лечение, то оно состоит из выяснения причин появления патологического состояния и способов его разрешения. Существует несколько видов методик. Каждая из них применяется в особых случаях. Выбор применяемой методики напрямую зависит от причины появления заболевания, характера пациента и его образа жизни.

В случае выявления у пациента серьезного психоэмоциоанльного дисбаланса могут быть применены селективные антидепрессанты, в качестве них используются обычно Паксил и Ципралекс.

Симпатоадреналовый криз – одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии, характеризующееся появлением характерным симптомов, главным образом повышением артериального давления. Симпато-адреналовый криз чаще всего является проявлением вегето-сосудистой дистонии, являющейся заболеванием вегетативной нервной системы. Однако среди причин развития данных приступов могут играть роль как внешние, так и внутренние факторы. К внутренним факторам относят: опухоли надпочечников с повышенной секрецией адреналина, нарушения кровоснабжения головного мозга, изменения в содержании гормонов в крови.

К внешним провоцирующим факторам, в первую очередь, относят стрессовые ситуации в жизни, особенно хронический стресс, приводящий к повышению содержания в крови адреналина. Знание симптомов и лечения симпато адреналового криза очень важно для любого человека и врача.

Основные проявления симпатоадреналового криза

Важнейшее проявление симпатоадреналового криза – резкое повышение уровня артериального давления до высоких цифр. Помимо этого, симптомы выброса адреналина в кровь, включают в себя головную боль без конкретной локализации, одышку, дрожь во всем теле, вплоть до парциальных судорог. Ряд больных испытывает болевые ощущения в грудной клетке, связанные со снижением кровоснабжения сердечной мышцы, а так же подъем температуры тела до 38-39 о С.

Помимо физических проявлений заболевания, симптомы симпатоадреналового криза включают в себя изменения в эмоциональных переживаниях человека. Как правило, больные испытывают сильное чувство страха, ощущают страх смерти, ужас, негативно относятся к окружающим их людям.

Симптомы адреналового криза продолжаются от нескольких минут до одного-двух часов, после чего бесследно исчезают. Однако даже кратковременный приступ приводит к большому стрессу и возможным негативным последствиям для здоровья больного человека. Приступ заканчивается стремительно, но на несколько часов после него, пациенты отмечают бессилие, общую усталость.

К чему могут привести скачки давления при ВСД? Проявления патологии.

Все о пусковых факторах и типах сосудистой дистонии тут.

Почему возникает криз

Причиной симпатоадреналового криза становятся разные факторы. Пусковым механизмом является поступление в кровь порции адреналина из-за сбоя в симпатической и парасимпатической нервной системе.

Спровоцировать ситуацию способны:

• Хронический стресс и эмоциональные перегрузки;
• Гормональные нарушения;
• Вредные привычки;
• Авитаминоз и истощение после диет;
• Ослабленное состояние после нейроинфекции;
• Заболевания ЖКТ;
• Сердечно-сосудистые проблемы;
• Травмы головы;
• Избыточный вес и повышенный уровень холестерина;
• Особенности характера;
• Плохая наследственность.

Такое проявление часто предшествует развитию гипертонии у молодых, слабовольных людей. Симпатоадреналовый криз случается у лиц с нарушениями в эндокринной системе со стороны надпочечников и патологиями головного мозга.

Лечение заболевания

Лечение симпато адреналовых кризов должно быть комплексным, включать как медикаментозные средства, так и психотерапевтическую помощь. Очень важно соблюдать и ряд профилактических рекомендаций, направленных на снижение стресса в жизни больного. Внезапный приступ симпато адреналинового криза требует начала медикаментозного лечения, но редко угрожает жизни больного. Как правило, наиболее эффективными оказываются успокаивающие средства:

• Различные группы транквилизаторов позволяют уменьшить уровень возбуждения в центральной нервной системе и остановить развитие криза. Как правило, данную группу лекарственных средств применяют для медикаментозной профилактики кризов.
• Бета-адреноблокаторы, такие как Атенолол, Метопролол, используются для купирования острого состояния и позволяют остановить его развитие в самом начале. Данные лекарственные средства не позволяют адреналину произвести побочный эффект.

Важно! Важнейшее место в лечении вегето-сосудистой дистонии и профилактике симпато-адреналового криза, занимает психотерапевтическая помощь больным. Постоянное психологическое взаимодействие с больным позволяет снизить интенсивность основных симптомов заболевания и снизить частоту приступов с повышением давления.

Антидепрессанты используются для профилактики симпато-адреналовых кризов у больных с вегето-сосудистой дистонией. Однако, положительный эффект данные препараты оказывают через несколько месяцев после длительного и регулярного приема. К эффективным антидепрессантам относят Флуоксетин, Амитриптилин и другие. Лечение симпато адреналового криза возможно и с помощью применения растительных лекарственных средств, способных оказывать легкое седативное воздействие на организм человека (настои ромашки, пустырника, валерианы).

Приемы самостоятельного преодоления

Для того чтобы улучшить свое самочувствие, снизить частоту приступов, а также избежать пароксизма симпатоадреналового криза, пациенту рекомендовано тщательно работать над собой и своим состоянием.

В первую очередь, важно понимание, что реальной угрозы жизни нет.

Хорошие результаты для стабилизации состояния показывают:

• медитация;
• дыхательные упражнения;
• аналитическая оценка своего состояния.

Кроме этого, следует не забывать и о профилактических мероприятиях.

Профилактика симпато-адреналовых кризов

Развитие криза очень легко предотвратить, для этого больному человеку необходимо придерживаться ряда простых рекомендаций по образу жизни:

• чаще гулять на свежем воздухе, но не при низкой температуре окружающей среды;
• улучшить качество сна или увеличить его продолжительность;
• скорректировать диету, убрав из рациона острые, горячие блюда и увеличив потребление обогащенной витаминами и минералами пищи;
• борьба с вредными привычками (курение и алкоголь);
• снижение стрессовых ситуаций в жизни.

Узнайте, как проявляется ВСД у детей и подростков. Признаки и лечение.

Как проявляется ВСД у женщин читайте здесь.

Симптомы проявления панической атаки вы можете узнать по этому адресу: https://golmozg.ru/profilaktika/profilaktika-panicheskih-atak.html. Как можно успокоиться при панической атаке.

Профилактика и лечение симпато адреналовых кризов, должны проводиться под контролем лечащего врача, что позволит назначить рациональное лечение и снизить вероятность развития осложнений для здоровья пациентов.

Что происходит во время криза

Давайте детальнее разберем, что происходит во время наступления симпато-адреналового криза.

Физическиепроявления: возникает головная боль, сбивается дыхание, появляется ощущение нехватки воздуха, по всему телу проходит дрожь, может быть нарушена чувствительность кожных покровов, даже легкое прикосновение вызывает болевые ощущения, конечности холодеют, температура тела повышается.

Кроме того, как уже было сказано выше, учащается сердцебиение и повышается давление.

В момент симпатоадреналового криза организм человека испытывает передозировку адреналином, который выбрасывается в кровь в очень значительном объеме.

Эмоциональные проявления: у пациента появляется ощущение страха, часто человек испытывает боязнь близкой смерти, необоснованный ужас, перестает доверять окружающим и считает, что находится в опасности.

Как правило, длительность криза не превышает 1-2 часов, хотя некоторые пациенты утверждают, что на самом деле паническая атака длится гораздо дольше – до 8 часов. Однако даже за такой краткий период организм подвергается колоссальному испытанию и переживает большой стресс.

Окончание приступа происходит внезапно и характеризуется чувством бессилия, ослабленности.

Напряженная работа почек в период криза имеет своим результатом обильное мочеиспускание, причем моча становится очень светлой.

После криза рекомендуется соблюдать спокойствие, попробовать расслабиться или отвлечься каким-нибудь приятным занятием. Это необходимо для того, чтобы мысли о пережитом не спровоцировали повторного приступа.

На данный момент медицинская практика показывает, что лечение симпато адреналовых кризов проходит достаточно успешно.

Современные методики и лекарственные средства, подобранные профессиональным врачом, дают положительный эффект и помогают справляться с таким состоянием. Однако без желания самого пациента преодолеть паническое состояние специалист не сможет помочь в полной мере.

Поэтому только при взаимодействии врача и пациента можно добиться максимального эффекта и индивидуальные преодолеть факторы, провоцирующие развитие симпато-адреналового криза.

Советы при наступлении криза:

• Как только пациент стал замечать, что криз скоро наступит необходимо соблюдать полное спокойствие, расслабиться, при необходимости попросить поддержки и помощи.
• Если же криз уже наступил, то стоит также соблюдать спокойствие, избегать провоцирующих беспокойство факторов, нужно постараться урегулировать дыхание, прилечь.
• Если больной принимает препараты, которые успокаивают и помогают при данном состоянии, то срочно выпить лекарство.
• Можно выйти на улицу и подышать свежим воздухом, что может облегчить состояние, избавит от головной боли и затрудненного дыхания.
• Если становится слишком тяжелои состояние не контролируется, то стоит вызвать скорую помощь.

Как бороться с паническими атаками

Паническая атака. Что это такое? Симптомы панической атаки.

Паническая атака — состояние, связанное с внезапным выделением в кровь огромного количества адреналина. Адреналин — это биологически активное вещество, он выделяется надпочечниками и является биохимическим катализатором реакции стресса.

Поскольку паническая атака — своего рода состояние «передозировки» адреналина, характерные симптомы панической атаки определяются его действием:

• Учащение сердцебиения;
• Чувство страха;
• Ком в груди, возможно затрудненное дыхание;
• Нарушение терморегуляции (чувство жара или холода);
• Спазм сосудов (бледность или мраморность кожи, пульсация в голове и т.п.);
• Дрожь;
• Возможно выделение большого количества мочи.

Эти симптомы сами по себе являются источником стресса для пациента и могут вызвать вторую и третью волну панической атаки. Выделенный адреналин быстро вступает в биохимические реакции и разрушается, способность надпочечников вырабатывать адреналин на время снижается, после чего паническая атака прекращается. Панические атаки, при всей своей неприятной симптоматике, успешно поддаются лечению.

Аналогичные симптомы возможны и при проблемах с сердцем, исключить которые можно с помощью Холтер-мониторинга, Эхо-КГ, ЭКГ с нагрузкой.

Симпатоадреналовый криз или паническая атака?

Состояние, обусловленное повышенной продукцией адреналина, называется также симпато-адреналовым кризом. Существует три основные разновидности симпатоадреналовых кризов:

1. Паническая атака — симпатоадреналовый криз на фоне невроза с нарушением функции вегетативной нервной системы. В этом случае криз запускается головным мозгом (высшими центрами вегетативной нервной системы), который дает надпочечникам ошибочную команду к выделению избыточного количества адреналина.
2. Симпатоадреналовый криз на фоне аденомы надпочечника. В этом случае в одном из надпочечников имеется небольшая доброкачественная опухоль (аденома), состоящая из клеток, вырабатывающих адреналин. В ответ на адекватные команды головного мозга аденома вырабатывает избыточное количество адреналина, что и запускает симпатоадреналовый криз.
3. Вегетативный эпилептический приступ. В этом случае приступ запускается патологическим эпилептическим разрядом, исходящим из клеток-нейронов вегетативной нервной системы. Установить связь между панической атакой и эпилептической активностью мозга нетрудно с помощью ЭЭГ.

Симптомы панических атак и симпатоадреналовых кризов при аденомах весьма сходны между собой, а их лечение различно. Аденомы надпочечников опасны и подлежат удалению. Чтобы с уверенностью дифференцировать причину кризов в сомнительных случаях, в нашей клинике принято выполнять ультразвуковое исследование или томографию надпочечников.

Панические атаки. Причины.

Панические атаки на фоне невроза — самая распространенная форма симпатоадреналовых кризов. Психологическая подоплека панических атак — недопережитые и вытесненные в бессознательное психологические травмы и переживания. Именно поэтому паническим атакам подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать «через не могу», не плакать, испытывая горе, улыбаться, когда на душе тяжело. Не пережитые до конца, не разрешившиеся, эмоции вытесняются в бессознательное и хранятся там десятками лет. При этом продолжает выделяться нервное возбуждение для разрешения этих эмоций. И в один прекрасный день, даже без видимых причин, накопившееся возбуждение прорывается в виде панической атаки.

Панические атаки. Лечение. Лекарства.

Лекарственные препараты не лечат причины панических атак, но могут ослабить или на время устранить их симптомы. В основном, применяются следующие группы препаратов:

• Бета-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и т.п.). Бета-блокаторы частично блокируют действие адреналина на организм; их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки.
• Транквилизаторы (феназепам, алпразолам и т.п.). Транквилизаторы снижают возбудимость центральной нервной системы и таким образом прерывают паническую атаку. Транквилизаторы можно использовать и для профилактики панических атак. Транквилизаторы быстро снимают симптомы панических атак, но не лечат их причины, что нередко вынуждает пациентов годами принимать транквилизаторы, с вытекающими отсюда лекарственной зависимостью и снижением способности к мышлению. Мы назначаем транквилизаторы только на первое время, пока не будут устранены причины появления панических атак.
• Антидепрессанты — СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — ципралекс, паксил и др.). В результате длительного (6-12 месяцев) приема СИОЗС, панические атаки, как правило, прекращаются. После отмены СИОЗС возможен рецидив панических атак. Чтобы избежать рецидива панических атак после отмены лекарств, мы рекомендуем проработать психологическую составляющую панических атак с профессиональным психотерапевтом.

Панические атаки. Лечение. Психотерапия.

Психотерапия — единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не «поговорит и успокоит», а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами выманит из глубин бессознательного и разрешит причину панических атак. Для лечения панических атак мы применяем несколько методик психотерапии. С учетом состояния и пожеланий пациента, предлагается терапия, приносящая наиболее быстрые и полные результаты. Через 1-2 месяца терапии наши пациенты обычно чувствуют себя абсолютно нормально.

Панические атаки. Лечение. Режим, питание, физическая активность.

Режим, питание и физическая активность при панических атаках не влияют существенно на причины заболевания. Но выполнение следующих рекомендаций поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту панических атак:

1. Высыпайтесь, насколько это возможно;
2. Принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время;
3. Совершайте прогулки на природе;
4. Нагружайте себя физическими упражнениями;
5. Сократите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки, алкоголь);
6. Откажитесь от просмотра передач и фильмов со сценами насилия.

Адреналовый, аддисонический криз или острая недостаточность корковой зоны надпочечников является крайним и тяжелым проявлением болезни Адиссона. Сопровождается снижением функциональной активности коры надпочечников. Такие кризы протекают очень тяжело, возникают на фоне сильных физических или эмоциональных стрессов и зачастую приводят к летальному исходу.

Основная причина формирования адреналового криза – резкое прекращение работы коры надпочечников, резкое снижение уровня гормонов коры надпочечников в крови. Обычно это возникает в следующих случаях:

• при отмене замещающих гормональных препаратов у страдающих болезнью Адиссона,
• при травме надпочечника или операции,
• при острых генерализованных инфекциях и сепсисе с некрозом коры надпочечника,
• при кровоизлияниях в кору надпочечника,
• при выраженной кровопотере или ожоговой болезни.

В результате всех этих причин происходит критическое снижение количества гормонов, производимых корой надпочечников. В результате происходит потеря жидкости и обезвоживание с одновременной потерей калия, нарушением работы сердечной мышцы и других мышц тела. Страдает углеводный обмен, что приводит к почечной недостаточности. За короткое время человек может впасть в кому.

Первая помощь при приступе

По данным исследований в области психотерапии почти 2,5% всех людей на планете страдают от панического расстройства. И в высокоразвитых странах, например, в Америке, более 50% из числа больных проходят ежегодное лечение у психотерапевта [19]. Зачастую панические приступы сочетаются с агорафобией (страхом нахождения в общественных местах). В этом варианте, причиной возникновения агорафобии считается именно панический приступ.

Среди психотерапевтов наиболее популярны следующие теории развития панического расстройства:

1. Биологическая теория.
2. Когнитивная.

Она начала формироваться в 60-тых годах прошедшего века. Когда было открыто, что пациентам, страдающим этим заболеванием, помогают не сильнодействующие снотворные препараты (бензодиазепины), а лекарственные препараты, применяемые для устранения симптомов депрессивного расстройства (антидепрессанты).

Основываясь на знании того, что антидепрессанты вызывают изменение активности норэпинефрина и серотонина (медиаторов, способствующего передаче в мозге сигналов между нейронами) было сделано предположение – панические кризы могут вызываться аномальной активностью этих веществ.

Удалось доказать, что у больных наблюдается непостоянная активность этого медиатора. Был проведён эксперимент, во время которого у обезьян раздражали с помощью электричества голубоватое пятно (область головного мозга, участвующая в регуляции эмоций, содержащая большое количество нейронов, использующих норэпинефрин) [67]. При этом у них были зафиксированы реакции, очень напоминающие панику.

Был проведён и другой эксперимент, во время которого у пациента вызывали паническое состояние при помощи введения ему вещества, воздействующего на активность норэпинефрина.

Её недостатки

Однако так и не получилось определить, в чём кроется действительная причина возникновения патологии. Какая именно активность этому способствует: повышенная или пониженная либо же это другой вид нарушений, связанных с норэпинефрином. Кроме того, удалось определить, что он не единственный медиатор, принимающий участие в развитии заболевания.

Не удалось установить, почему люди подвержены этой биологической аномалии. Рассматривался вариант с генетической предрасположенностью. Но тогда, подверженность приступам должна возрастать вместе с увеличением степени родства. А результаты исследований не показывают такой чёткой тенденции [35].

Результаты лечения с помощью антидепрессантов дают улучшение в 80% случаев, у 40% пациентов наблюдается существенное улучшение либо полное выздоровление. При этом улучшение сохраняется до 4-ёх лет и более. Но, во многих ситуациях применения лишь только лекарственных препаратов недостаточно [11]. Наиболее эффективным является его одновременное сочетание с помощью квалифицированного психотерапевта.

Появилась она не очень давно и уже успела стать популярной. В её основе лежит утверждение, что подверженные рассматриваемой психологической аномалии люди, обладают высокой чувствительностью к некоторым ощущениям в своём теле (стеснённое дыхание, сильный гнев, возбуждение) и они их неправильно воспринимают, интерпретируя как признаки заболевания.

1. Плохо развитое умение борьбы со стрессом.
2. Нехватка социальной поддержки.
3. Возможные проблемы психологического характера в детском возрасте (недостаток контроля, неадекватная реакция родителей на психологические проблемы ребёнка).
4. Наследственные хронические заболевания.

В соответствии когнитивной теории, вегето-сосудистым кризам более подвержены люди с повышенным уровнем тревожной чувствительности, которая определяется с помощью проведения врачом специальных (биологических) тестов. Это специальная процедура, применяемая для вызывания у пациентов панической атаки, путём выполнения определённых требований, непосредственно под контролем психотерапевта.

Научно доказано, что для терапии панических атак когнитивная терапия значительно эффективнее медикаментозного лечения. И, хотя многие практикующие врачи пытались комбинировать эти два способа, пока ещё недостаточно изучено, является ли это более эффективным, чем применение только когнитивной терапии [68].

Паническая атака всегда развивается стремительно. Чаще всего оказания помощи пациенту, находящемуся в этом состоянии, не требуется. Почти во всех случаях пациент способен самостоятельно бороться со своей проблемой и держать себя в руках.

Излишнее беспокойство может только спровоцировать и усилить негативные ощущения. Окружение должно вести себя так, чтобы не усугубить состояние больного.

При начавшемся адреналиновом кризе рекомендовано открыть окна, расстегнуть слишком тугую одежду. Можно предложить выпить легкие успокаивающие препараты − такие как «Корвалол», «Валидол».

Не лишним будет измерить давление. В случае необходимости следует дать препараты, помогающие при гипертонии. Если в течение получаса облегчения не наступило, требуется врачебная помощь. Рекомендовано вызвать неотложную помощь.

Симптомы адреналового криза

Адреналовый криз может развиваться в течение нескольких часов, реже нескольких дней. Первоначально проявляется боль в мышцах и сильная слабость, нарушается аппетит. Признаками наступающего криза являются:

• резкое снижение давления,
• аритмия, чувство перебоев в работе сердца,
• сильная потливость,
• похолодание конечностей, озноб,
• сильная слабость с невозможностью стоять на ногах,
• понос, тошнота и рвота,
• резкие и сильные боли в животе,
• резкое снижение количества мочи,
• затруднение речи, обмороки, галлюцинации,
• развитие комы.

При появлении подобных симптомов необходима срочная госпитализация в реанимационное отделение с введением целого комплекса препаратов.

Диагностика

При адреналовом кризе в срочном порядке проводится анализ крови, в котором будет резкий лейкоцитоз и ускорение СОЭ, резкое повышение уровня эритроцитов. При этом кровь на уровень глюкозы резко ниже нормы. Резко снижается количество электролитов – натрия, калия и хлора, понижается креатинин. В анализе мочи выявляется ацетон, белок и эритроциты.

В анализе крови на уровень гормонов выявится резкое снижение уровня гормонов коры надпочечников – кортикостероидов. При проведении ЭКГ выявляется нарушение проводимости сердца.

Лечение адреналового криза

Лечение адреналового криза проводится в отделении интенсивной терапии – проводится терапия кортикостероидами с индивидуальным подбором дозы, а также проводится капельное вливание электролитных растворов и глюкозы. Проводится противошоковая терапия.

• Показана срочная госпитализация.
• Внутривенно вводят 0,9 % раствора натрия хлорида до устранения обезвоживания, гидрокортизон. Клиническое улучшение (оцениваемое в первую очередь по восстановлению артериального давления) обычно наступает через 4–6 часов после внутривенной терапии.
• При повышении температуры (на фоне нормального артериального давления) назначают жаропонижающие средства, например парацетамол.
• При хирургических вмешательствах необходимо корректировать дозу стероидных гормонов.
• Профилактика инфекционных заболеваний.

Обычно после адреналового криза приходится пожизненно находиться на гормоно-заместительной терапии, так как надпочечники уже не могут работать в прежнем режиме, они необратимо повреждаются.

Пациент пожизненно будет стоять на учете у эндокринолога, постоянно будет проводиться коррекция доз препаратов.

Содержание:

Симпато-адреналовый криз звучит для многих странно и незнакомо. В действительности некоторые хорошо знают, о чем идет речь. Есть у этого состояния более знакомое название: паническая атака. И если раз пережить ее, никогда больше не спутаешь ни с одним состоянием. Для симпато-адреналового криза характерно много неврологических симптомов. Но самый опасный и отличительный из них — дикий, смертельный, почти животный ужас. Паническая атака может рождаться внезапно, но результат всегда один: человек теряет связь с реальностью и его душит страх перед смертью.

Криз не отдельное заболевание, это только признаки расстройства психики, симпатической системы. Но проблема в том, что такое расстройство может стать фатальным для ослабленного человека. Нельзя объяснить человеку, незнакомому с таким состоянием, насколько оно тяжело переносится и откуда возникает. Для большинства любые соматические расстройства — блажь, выдумка, желание привлечь внимание к себе. Особенно, если симптомы симпато-адреналового криза у ребенка.

Между тем криз начинается с развития панической атаки. Ответом становится резкий скачок давления, что при слабой сердечно-сосудистой может дать тяжелые последствия. Начинается головная боль, тяжелая, изнуряющая. Внутри формируется ледяной комок, словно человек проглотил льдину. Иногда больные описывают это как воздушную яму внутри. Она растет, поглощая способность больного адекватно мыслить. На фоне таких признаков проявляются другие:

• пульс становится частым;
• пот льется ручьями по спине;
• кровь пульсирует венах, в голове;
• появляется ощущение того, что забываешь дышать.

От этого вдохи становятся глубже, чаще, но через время вдох уже невозможно сделать. Кровь слишком пресыщается кислородом. Но человек боится задохнуться и хватает воздух, невзирая на появление боли в ребрах от частого сокращения диафрагмы.

Симпато-адреналовый криз может быть трех стадий, от этого зависит продолжительность приступа. В легкой форме симптоматика проходит через несколько минут, в осложненной проходит через час или два. В тяжелой стадии приступ может длится до суток. Восстановление после него требует времени. Первый признак того, что криз пошел на убыль — обильное мочеиспускание.

Но даже в этом случае больной должен понять: от своего состояния он не умрет, если научится контролировать себя и работать со своим страхом. Это трудно, нужно время и практика, но успешность позволит вернуться к жизни.

Причины симпато-адреналового криза

У этого состояния причина одна — расстройство вегетативно-нервной системы. Теряя стрессоустойчивость, нервы перестают адекватно реагировать на внешние раздражители. Часть вегетативной системы — симпатическая. Она дана природой для укрепления целостности ЦНС, защиты от стресса. Она находится в тесной связке с надпочечниками, которые вырабатывают адреналин. Адреналин может быть положительным и отрицательным, но иногда даже отрицательный системе удается заставить работать на благо. Наверняка кто-то замечал, что под воздействием жесточайшего стресса, он какое-то время может чувствовать себя идеально и отличается повышенной работоспособностью.

Но дело в том, что это аналог анестезии, вызванный адреналином. Иначе организму просто не пережить большинство стрессов:

• болевой шок;
• обильную кровопотерю;
• выбросы гормонов;
• перестройку организма под влиянием третьего фактора.

Есть и второй фактор, способный почти на ровном месте вызывать симптомы симпато-адреналового криза — это позвоночник. Волокна системы крайне нежные и чувствительные и они проходят через позвоночный столб. Даже небольшое защемление отростка вызовет сильное обострение. Поэтому здоровье позвоночника крайне важно для таких больных.

Выводы

Симпатоадреналовый криз − патология, возникающая на фоне вегетососудистой дистонии. Характеризуется страхом смерти.

Чаще всего патология развивается по причине нарушения работы вегетативной нервной системы, однако возможны и нарушения и психоэмоционального характера.

Симпатоадреналовый криз сам по себе не угрожает жизни пациента, однако способен спровоцировать суицидальные мысли.

Чтобы избежать пароксизма патологии, следует много работать над собой, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. В особо тяжелых симпатоадреналовых случаях может потребоваться лекарственная терапия или помощь психотерапевта.

Как помочь больному победить

Причины симпато-адреналовых кризов тяжело устранять. Хотя специалист и даст нужные рекомендации:

1. не нервничать;
2. защищать организм от стресса;
3. укреплять сосудистую систему.

Но сегодня невозможно это выполнить, скорость жизни и ее трудности вызывают стресс каждый день. Нет алгоритма купирования панических атак, временами обострение будет наступать. На первых этапах, когда приступы небольшие, можно обходиться поддерживающей терапией:

• Корвалол, Валокордин;
• настойки мяты, чабреца, мелиссы;
• таблетки глицина.

Важно научиться работать с самим собой, стараться успокоить растущую панику. Подойдет внушение по типу: это не смертельно, всего лишь атака, вот сейчас она пройдет и все стабилизируется. Если уже есть признаки перенасыщения кислородом от частого дыхания, взять пакет и медленно дышать в него. Через несколько минут контроля за дыханием обычно удается восстановить нормальное, избавиться от судорожных вдохов. Атака начнет снижаться, иногда этого хватает, чтобы стабилизировать и артериальное давление.

Если приступ жесткий, в лечение симптомов симпато-адреналового криза включают:

Но это мощные препараты и купить их возможно строго по рецептам. Применяются только при серьезном течении симптоматики. Например, при развитии припадков, судорог. Психоневролог может назначить антидепрессанты, чаще это Рекситин (Параксин). Препарат накопительный, всегда принимается длительно. Дозировка только индивидуальная, при корректном лечении приступы удается купировать быстро и достигать прочной ремиссии на годы.

Симптомы симпато-адреналового криза пугающие, часто разрушительные. Важно не оставлять больного одного, работать на положительное внушение благополучного исхода. Особенно это состояние опасно для ипохондриков, меланхоликов и тех, кто и в норме склонен навредить себе.

Симпато-адреналовый криз – это одно из проявлений вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии, ее гипертензивного типа. Он характеризуется симптомами активации симпатической части вегетативной нервной системы. Из-за этого в странах США и Европы его заменяют термином «паническая атака». Наши же ученые считают атаки, активирующиеся центральной нервной системой, всего лишь отдельным вариантом криза.

Симпатическая система осуществляет регуляцию работы органов в экстремальных ситуациях, воздействуя на их рецепторы с помощью адреналина и норадреналина. В норме она работает в тесной связи с парасимпатической частью вегетативной системы, которая обеспечивает торможение работы «на максимуме». Когда влияние парасимпатической системы ослабевает, или когда симпатическая часть становится чересчур активной, возникает симпато-адреналовый криз. Это может случиться вследствие ряда причин.

Профилактика осложнений

Безусловно, адреналовый криз не проходит для людей бесследно. Особенно при отсутствии своевременной терапии тех болезней, которые стали его первопричиной. После окончания приступа человеку рекомендуется записаться к специалисту и пройти обследование с последующим лечение.

Осложнения адреналового криза:

• кровоизлияние в мозговые структуры;
• тяжелая энцефалопатия;
• нестабильная форма стенокардии – с частыми аритмиями;
• отек ткани легких;
• сердечная острая недостаточность.

К первичным мерам профилактики адреналового криза, а также его осложнений, специалисты относят все мероприятия по здоровому образу жизни:

• полноценный ночной отдых – в хорошо проветриваемом помещении, не менее 8–10 часов;
• ежедневные длительные пешие прогулки;
• правильное питание – блюда с минералами и витаминами для нервной системы;
• отказ от алкогольной, табачной продукции, а также синтетических энергетиков;
• свести к минимуму негативную информацию – с экрана телевизора, компьютера, лучше заменить их просмотров любимых комедий, прочтением книг;
• снизить уровень стресса – не ссориться с коллегами, родственниками.

Здоровье каждого человека – в его руках. Поскольку адреналовый криз – это лишь симптом сбоя в симпатической системе, то он вполне поддается профилактике.

Источник: nerv-info.ru

Почему развивается данный симптомокомплекс

О том, что это не заболевание, а именно сочетание симптомов, говорит его кратковременность (до 2 часов), разнообразие симптомов у одного и того же человека при каждой новой атаке, возможность существования нескольких причин, которые могут спровоцировать одни и те же проявления.

Основные причины симпато-адреналового криза следующие:

• Психоэмоциональное состояние, которое возникло вследствие каких-то внешних событий и причин. В этом случае команду к выбросу повышенного количества адреналина дает головной мозг (пусть даже и неосознанно для пациента). Такие кризы и можно назвать паническими атаками.
• Опухоль мозговой части надпочечника любой степени злокачественности, которая способна время от времени выделять в кровь повышенное количество катехоламинов (так называются норадреналин и адреналин). Этот процесс не зависит от головного мозга, и какой бы спокойной нельзя было бы назвать жизнь человека, кризы все равно будут периодически иметь место.
• Опухоль позвоночника или спинного мозга, ишемия или другая причина повышенной стимуляции клеток центрального отдела симпатической системы, которые находятся в спинном мозге.
• Патологическая импульсация участков коры головного мозга, которая связана с гипоталамусом и симпатической нервной системой – своего рода эпилептический приступ, который проявляется именно симптомами симпато-адреналового криза.

Хоть причины симпато-адреналового криза и довольно многообразны, главной из них считается паническая атака. Возникают такие атаки вначале не по воле человека, а вследствие вытесненных в подсознание переживаний и психотравм. Страдают такими атаками больше обязательные люди, которые относятся ко всему очень ответственно и могут заставить себя делать то, что делать совершенно не хочется. После же появления первой атаки рецидивы ее могут быть связаны не с тем, что человек продолжает жить в условиях повышенного стресса, а уже с боязнью повторно испытать такие симптомы.

Иные околососудистые кризы

Схожую симптоматику имеют ликвородинамический криз, гемолитический криз, вагоинсулярный криз, вегето-сосудистый пароксизм.

Однако причины возникновения всех этих приступов различны, поэтому и лечение подбирается индивидуально в каждом случае.

Именно поэтому при проявлении тревожных симптомов следует обратиться к врачу, который, проведя диагностические мероприятия, сможет точно установить вид криза и назначить необходимый лечебный курс.

Как проявляется симптомокомплекс

Обычно симптомы симпато-адреналового криза развиваются после того, как у человека случился какой-то сильный стресс, он был сильно физически утомлен или (у женщин) криз развился на фоне предменструального синдрома.

Развивается криз остро, внезапно. Чаще это происходит ночью или во второй половине дня. Появляются различные симптомы симпато-адреналового криза, основные из них следующие:

• Ужас, страх смерти;
• Ощущение «сжатия» грудной клетки, при котором человеку не хватает воздуха;
• Головная боль;
• Повышение артериального давления (его «верхний», систолический компонент может быть даже 200-230 mm Hg);
• Озноб во всем теле;
• Сердцебиение значительно учащается, могут появиться аритмии, ощущаемые как перебои в сердце;
• Похолодание конечностей;
• Сухость во рту;
• Иногда повышается температура тела;
• Может появиться боль в груди или в области сердца.

После окончания криза человек чувствует себя вымотанным, истощенным. У него выделяется большой объем светлой мочи, какое-то время продолжает болеть голова и ощущаться несильная дрожь. Если не переключиться в этот момент на что-то приятное, которое приносит психоэмоциональный комфорт, то через некоторое время может последовать следующий приступ, связанный с боязнью вновь испытать подобные ощущения.

Терапия патологии

Вначале назначается базисная терапия, во время получения которой человек должен пройти дополнительные исследования, чтобы исключить органическую природу таких состояний. Говоря проще, необходимо выяснить, не патология ли надпочечников, спинного и головного мозга вызвала развитие криза. От этого будет зависеть лечение.

Лечение симпато-адреналового криза (панической атаки) состоит из двух компонентов: медикаментозной коррекции и психотерапии. Кроме этого врач дает рекомендации по питанию и образу жизни, что немаловажно для того, чтобы справиться с подобными состояниями.

Медикаментозная терапия

Для лечения криза используются такие группы препаратов:

• Антагонисты бета-адренорецепторов: «Анаприлин», «Атенолол», «Корвитол». Эти препараты можно использовать при отсутствии противопоказаний (хронический бронхит, бронхиальная астма) как для лечения, так и для профилактики криза.
• Транквилизаторы: «Гидазепам», «Адаптол», «Феназепам». Их желательно принимать только первое время, до появления эффекта от психотерапии или на момент прохождения обследования по поводу причин криза – их длительный прием снижает способность к мышлению, вызывает психологическую зависимость. Препараты можно использовать и для купирования, и для профилактики криза. Они обладают достаточной эффективностью, но не лечат причину.
• Селективные антидепрессанты: «Ципралекс», «Паксил». Эти лекарства назначаются на длительный срок, их отмена возможна только при наличии эффекта от психотерапии.