Типы религиозного сознания. Часть 1. Магический тип

Сознание — это способность воспринимать себя и внешний мир, а также отдавать отчёт о событиях, происходящим во внешнем мире и формировать собственную реакцию в ответ на эти события.

Сознание позволяет ориентироваться в окружающей обстановке, времени и собственной личности. Становление сознания человека происходит в несколько этапов:

1. Бодрствующее сознание. Наличие такого сознание позволяет выбирать наиболее благоприятную для себя среду. Так, ребёнок младше 1 года понимает, что на руках у мамы ему комфортнее, чем просто на мягкой поверхности кроватки;
2. Предметное сознание. Такое сознание типично для возраста 1-3 года, оно позволяет формироваться базовым представлением о предметах — «кошка», «собака», «дедушка», «бабушка» и прочих;
3. Индивидуальное сознание. Этот тип сознания формируется в промежуток от 3 до 9 лет. Ребёнок получает базовые представления о пространстве и времени, и, благодаря этому, выделяет себя из окружающей среды;
4. Коллективное сознание. В период от 9 до 16 лет у подростка формируется коллективное сознание, которое сочетание базовое представление о себе с базовым представлением о других людях и строит начальные межличностные взаимодействия;
5. Рефлексивное сознание.Это самая зрелая форма сознания, она формируется с 16-22 лет и далее. Такое сознание позволяет осуществлять самоанализ и глубокий анализ окружающего мира, устанавливать сложные причинно-следственные связи и строить прогнозы на будущее.

Патологии сознания — очень важный раздел нейронаук. Каждый врач должен уметь определить степень ясности сознания пациента, потому что многие неотложные состояния очень тесно связаны с нарушениями сознания. Универсальные критерии, которые позволяют заподозрить расстройства сознания, были предложены немецким психиатром Карлом Ясперсом. Эти критерии являются базовым инструментом диагностики и по сей день:

• Отрешенность от окружающего мира;
• Дезориентация во времени, пространстве и собственной личности;
• Расстройства мышления;
• Амнезия.

Давайте разберём их по отдельности, это принципиально важный момент.

Отрешённость от окружающего мира означает состояние, при котором пациент не воспринимает (не полностью воспринимает) всё, что происходит вокруг него. С таким пациентом всегда трудно установить контакт, он не слышит и не воспринимает речь, обращённую к нему, игнорирует жесты и мимику собеседника при нормально функционирующих органах зрения и слуха. Для того, чтобы получить ответ от пациента, врачу приходится очень громко и по несколько раз повторять вопрос. Зачастую контакт с таким пациентов вообще невозможен. Отрешенность является главным критерием помрачения сознания.

Дезориентация — это отсутствие представления и/или неправильное представление. Как вы помните, в рамках нашего симптомокомплекса, различают дезориентацию во времени, пространстве и собственной личности. Дезориентация во времени — это состояние, при котором пациент перестаёт понимать, какое сейчас время суток, какой день недели, месяц или даже год. Как правило, первым симптомом помрачения сознания является именно дезориентация во времени.

Дезориентация в пространстве — это отсутствие пациентом понимания того, где он сейчас находится. Человек, находящийся в больнице, может полагать, что он находится в магазине, офисном центре или на стадионе. Дезориентации в пространстве и времени относят к аллопсихическим дезориентациям.

Наиболее грубые нарушения психики сопровождает дезориентация в собственной личности. Её ещё называют «аутопсихическая дезориентация». Во время дезориентации в личности пациент испытывает затруднения в самоиндефикации — он не может сказать, кто он, чем занимается и как его зовут. Также такая дезориентация проявляется в ситуациях, когда больной начинает воспринимать себя извращённо — он может считать себя сверхъестественным существом, демоном, пришельцем из другого мира, животным, неодушевлённым предметом или явлением — чёрной дырой, магическим амулетом.

Нарушения мышления во время расстройств сознания проявляются разнообразными симптомами. Наиболее часто встречаются разорванность мышления, которая переходит в бессвязность. Выражается это, как вы помните, в речи больного, которая становится похожа на произношение отдельных слов и междометий, которые никак не связаны друг с другом.

Амнезия — это полное выпадение из памяти какого-либо периода. В случае расстройств сознания речь идёт о выпадении из памяти периода самой болезни. Если идёт речь о лёгком расстройстве, пациент может запомнить некоторые события, происходившие во время болезни, но без каких-либо деталей и с нарушенной последовательностью.

Нарушения сознания также разделяют на качественные и количественные.

Количественные нарушения сознания

К количественным нарушения сознания относят состояния, при котором сознание, не искажаясь, угасает всё больше и больше в зависимости от патологии. В этом списке я именно так и расположу количественные нарушения сознания — от состояние с наименьшей утратой сознания к состоянию, когда оно полностью отсутствует:

• Оглушение
• Сопор
• Кома

В состоянии оглушения пациент имеет повышение порога восприятия всех анализаторов. То есть нормальную речь он не воспринимает, нужно громче. Даже очень громко и отчетливо произнесённые фразы пациент поймёт только если они просты и односложны. На какие-либо замысловатые фразы или повествование пациент не отреагирует вообще никак. Зрительно он воспринимает только очень резкие перемены изображения или обстановки — если прямо перед ним поставить, например, стул или кресло, пациент никак не отреагирует. На несильные физические воздействия пациент также не обратит никакого внимания, возможны только лёгкие движения веками в случае, например, неудачно сделанного и чрезвычайно болезненного укола.

Пациент в состоянии оглушения, как правило, понимает, что он находится в больнице, но с дальнейшим ориентированием всегда проблемы — он не может назвать, в какой именно больнице он находится, сколько сейчас времени и в какое отделение его поместили.

Также существуют отдельные разновидности оглушения — обнубиляции и сомноленции. Обнубиляцией называется лёгкая степень оглушения, при которой больной изредка встаёт с постели и ходит по палате, однако отрешённость от всего окружающего хорошо заметна. Сомноленция — это оглушение, при котором пациент всегда стремится лечь и уснуть. Если его разбудить, он сможет ответить на несколько простых вопросов, но после окончания беседы он немедленно засыпает независимо от наличия шумовых или иных раздражителей.

Сопор — это уже намного более сильное нарушение сознания, при котором пациент производит впечатление глубоко спящего человека. Психическая деятельность в таком состоянии полностью прекращается. Полностью разбудить или как-либо растормошить такого пациента невозможно. Иногда удаётся вызвать слабые ответные реакции, такие как приоткрывание глаз в ответ на очень громкую речь рядом с ухом или глухой стон в ответ на причинение очень сильной боли.

Большинство простейших рефлексов (сухожильные, кожные) могут быть угнетены, но не отсутствуют — зачастую именно это отличает сопор от комы. Поэтому сопор также называют «прекома» При выходе из состояния сопора человек не будет помнить ничего из периода болезни.

Кома — это самое тяжёлое количественное нарушение сознания. Иначе говоря, это полное отсутствие сознания. Пациент в состоянии комы неподвижно лежит, ответную реакцию с его стороны невозможно вызвать никакими раздражителями. Безусловные рефлексы отсутствуют, кроме зрачкового и корнеального (роговичного).

Качественные нарушения сознания

Вы, наверное, уже привыкли к этой незатейливой классификации патологий психических функций в психиатрии. Почти все нарушения всех функций делятся на количественные (усиление и ослабление) и качественные (извращение). Сегодняшняя тема не будет исключением — качественные нарушения сознания являются извращённым вариантом нормального сознания, не уменьшенного количественно.

Основные качественные нарушения сознания — это делирий, аменция, сумеречное помрачение и онейроид.

Делирий

Делирий — это грубое нарушение психической деятельности, которое выражается в помрачении сознания, истинных галлюцинациях, иллюзиях, резком психомоторном возбуждении и нарушением ориентации в месте, времени и (иногда) в личности.

Начинается делирий с ощущения тревоги, беспокойства и повышения чувствительности к свету, звукам и иным раздражителям (гиперестезия). Пациент мучается от бессонницы, тщетно пытаясь расслабится и заснуть. Затем тревожность нарастает, доходя до паники. В это же время появляются расстройства восприятия — сначала иллюзии, а потом и галлюцинации. Иллюзии в таком состоянии тесно связаны с окружающей обстановкой — блики света от уличных фонарей формируют зловещие человеческие лица, ветки домашнего растения становятся крючковатыми лапами, а узоры на ковре превращаются в потоки бегущих насекомых.

Затем нарушения психики нарастают, и к общему веселью присоединяются галлюцинации. В подавляющем числе случаев это истинные устрашающие галлюцинации — пациенты видят гниющие обезличенные трупы, кровь, умерших родственников, враждебно настроенных сверхъестественных существ.

На пике делирия появляются сценоподобные галлюцинации, то есть изменяется вся обстановка — пациенты, находясь в больнице, видят себя на кладбище, в собственном склепе, на борту космического корабля, в недрах другой планеты и т.д. Пациент испытывает чрезвычайный страх или ярость, он старается взаимодействовать с галлюцинациями — бить их, отталкивать или спасаться бегством. В таком состоянии пациенты проявляют необычайную силу, они крушат мебель и переворачивают тяжелые предметы, могут выпрыгнуть из окна, не отдавая себе отчёт что подвергают свою жизнь риску.

Пациент не может спать, пока делирий не разрешится. Обычно состояние делирия длится 2-4 дня, после чего пациент крепко засыпает и после полусуток глубокого сна просыпается в нормальном психическом состоянии.

В современной психиатрии выделяют особые виды делирия:

• Абортивный делирий. Такой делирий разрешается в течении нескольких часов, ориентация нарушается только частично, протекает относительно легко;
• Муситирующий делирий. Более распространённый термин — «бормочущий делирий». Этот вид делирия характеризуется более глубоким нарушением сознания. Здесь наблюдается хаотическое возбуждение в пределах постели, невнятное бормотание и выкрикивание отдельных слов или обрывков фраз. Отмечаются бессмысленные хватательные движения;
• Профессиональный делирий — это состояние, сходное с обычным делирием, однако при всех прочих сходных симптомах больной убеждён, что находится на своё рабочем месте и выполняет стереотипные действия, связанные с его работой (забивает несуществующие гвозди, подписывает несуществующие договоры и т.д.).

Принципиально важный момент — при делирии не нарушается ориентирование в собственной личности. Взаимодействие с галлюцинациями происходит в соответствии с темпераментом больного — отважные и мужественные люди в ярости бросаются на «демонов» или «оживших мертвецов», а более осторожные в ужасе убегают или пытаются спрятаться.

Аменция

Аменция — это помрачение сознания, очень похожее на обычный делирий. Однако при аменции пациент не покидает постели, периоды возбуждения чередуются с периодами полного покоя (амнестическими лакунами). Его мышление бессвязное, а речь состоит из отдельных слов.

При аменции нарушается ориентировка в личности. Больные недоступны контакту. Также при аменции галлюцинации, в отличие от делирия, носят скудный и эфемерный характер. Важная черта аменции — резкое физическое истощение. Как правило, аменция указывает на длительно существующее истощающее заболевание.

Сумеречное помрачение сознания

Сумеречное помрачение сознания (сумеречное состояние) — внезапно возникающая глубокая дезориентировка в окружающем пространстве при сохранности привычных автоматических действий. Здесь идёт речь о состоянии, когда внезапно возникает «провал» в сознании и пациент полностью перестаёт себя контролировать и ощущать. Мне запомнился рассказ моего преподавателя по пропедевтике об одной из своих пациенток.

Это была молодая женщина, у которой впервые в жизни возник приступ сумеречного помрачения сознания. Она вошла домой после долгого рабочего дня, закрыла за собой дверь и потеряла сознание, не успев снять пальто и головной убор (была поздняя осень). Очнувшись, эта молодая женщина испытала леденящий ужас, потому что открыв глаза, она увидела, что стоит перед зеркалом в вечернем платье и с ярким макияжем.

Существует триада признаков, характерных для сумеречного состояния:

1. Пароксизмальность — внезапное начало и такое же внезапное завершение;
2. Поведение больных определяется характером переживаний;
3. Полная амнезия на весь болезненный период.

Клинически различают две большие группы состояний сумеречного сознания: амбулаторный автоматизм и бредово-галлюцинаторное (иногда по отдельности бредовое и галлюцинаторное) сумеречное сознание.

Амбулаторный автоматизм

Амбулаторные автоматизмы — это короткие периоды помрачения сознания, во время которых больной производит привычные, автоматические действия. Здесь не бывает буйного поведения и общественно-опасных деяний. Находясь в состоянии помраченного сознания, «забытья», пациенты могут передвигаться по улицам, останавливаться перед красным светом светофора, кратко отвечать на вопросы окружающих. После завершения приступа сумеречного сознания пациент не понимает, как он оказался в том или ином месте, совершенно не помнит своих слов и действий. Типичный пример амбулаторного автоматизма я рассматривал немного выше, когда шла речь о молодой девушке, внезапно оказавшейся в платье. Амбулаторные автоматизмы классифицируют на фуги, трансы и сомнабулизмы.

Фуги (от латинского «fugas» — «бежать») — это резкие, кратковременные приступы помрачения сознания, во время которых пациент неожиданно для окружающих срывается с места и бросается бежать в причудливых направлениях, которые он сам, выйди из приступа, не может объяснить. Фуга продолжается, как правило, не более 2-5 минут.

Трансы — это состояния, в которых помрачение сознания длится более долго, чем при фугах. Во время транса пациент может выходить из дома, пользоваться общественным транспортом или даже покидать пределы своего города. Когда приступ проходит, пациент оказывается дезориентированным в незнакомом месте и не имет никакого представления о том, как он там оказался.

Сомнабулизм — это именно то, что наши бабушки и дедушки называли «лунатизм». Приступы сомнабулизма происходят во время сна. Пациент при наличии незначительного раздражителя (свет луны или ночного светильника) встаёт с постели, производит автоматические действия — ходит, поправляет постель, преодолевает препятствия, после чего возвращается в постель и продолжает прерванный сон. Наутро пациент не помнит ничего из ночного происшествия и с удивлением слушает рассказы о своём приступе.

Существует ряд рекомендаций для пациентов, страдающим сомнабулизмом — при выборе недвижимости останавливаться на квартирах, расположенных на первом этаже, не хранить дома холодное и заряженное огнестрельное оружие, а также по возможности устанавливать сигнализации на двери.

Мир Психологии

в раздел Оглавление

Глава 4. Структура сознания

Состояния сознания

Традиционно психология признает два состояния сознания, присущие всем людям: 1) сон, рассматриваемый как период отдыха, 2) состояние бодрствования, или активное состояние сознания, которому соответствует активация всего организма, которая позволяет ему улавливать, анализировать сигналы внешнего мира, отправлять некоторые из них в память или же реагировать на них адекватным или неадекватным поведением в зависимости от предшествующего опыта и навыков. Таким образом, бодрствование — это то состояние, в котором мы можем приспосабливаться к внешнему миру. То, как мы осознаем внешний мир и одновременно свой внутренний мир, меняется на протяжении дня в зависимости от нашего состояния — от того, напряжены мы или нет, возбуждены или находимся в полудреме. Таким образом, обработка информации меняется очень существенно в зависимости от уровня бодрствования. Согласно закону Йеркса-Додеона-Хебба, поведение человека будет тем эффективнее, чем ближе будет его уровень бодрствования — активации к некоторому оптимуму — он не должен быть ни слишком низким, ни слишком высоким. При более низких уровнях готовность человека к действию уменьшается, и он вскоре засыпает, а при более высоких он будет больше взволнован из-за чересчур сильной мотивации или же сильного расстройства чувств, и его поведение может даже полностью дезорганизоваться.

В среднем наш организм функционирует с чередованием 16 часов бодрствования и 8 часов сна. Этот 24-часовой цикл управляется внутренним контрольным механизмом, называемым биологическими часами, которые ответственны за возбуждение центра сна, расположенного в стволе мозга, и центра бодрствования, которым служит ретикулярная формация мозга. Долгое время полагали, что сон — это просто полный отдых организма, позволяющий ему восстанавливать силы, израсходованные в период бодрствования. Так, недостаток сна существенно сказывается на поведении: ухудшается или даже нарушается мыслительная и трудовая деятельность, некоторые люди засыпают буквально стоя, галлюцинируют или начинают бредить после двух-трех дней лишения сна. Сейчас известно, что сон — не просто восстановительный период для организма, он имеет различные стадии, выполняет разнообразные функции. Выделяют «медленный сон» и «быстрый, парадоксальный сон» в зависимости от особенностей мозговой активности. Мозг состоит из более 10 миллиардов клеток, и каждая из них представляет собой миниатюрную станцию, способную в возбужденном состоянии создавать электрический потенциал. С 1924г. электрическую активность мозга стали регистрировать в виде электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с помощью электродов, прикрепленных к коже головы человека. Электрические потенциалы мозга отображаются графически в виде волн, записываемых на движущейся полосе бумаги. При низкой активности мозга большие группы нервных клеток разряжаются одновременно, и эта синхронность отображается на ЭЭГ в виде волн низкой частоты и большой амплитуды — «медленных волн»:

1. альфа-волны, частота которых лежит в пределах от 8 до 12 циклов.в секунду (8-12 Гц), они характерны для расслабленного организма, когда человек сидит спокойно с закрытыми глазами;
2. тета-волны частотой от 4 до 7 Гц, они появляются на первой стадии сна,
3. дельта-волны (0,5-3 Гц), которые регистрируются во время глубокого сна.

Во время активной работы мозга каждая участвующая в ней нервная клетка разряжается в соответствии со своей специфической функцией в своем собственном ритме, в результате активность мозга становится асинхронной и регистрируется в виде быстрых волн высокой частоты и малой амплитуды — бета-волны (13-26 Гц); амплитуда бета-волн уменьшается по мере того, как усиливается мозговая деятельность.

Рис. 4.4 Графическое выражение закона Йеркса-Додсона-Хебба

Бета-волны регистрируются во время бодрствования, активной умственной и физической деятельности, а также, как ни странно, во время «быстрого сна». «Быстро-волновый сон» характеризуется тем, что активность мозга возрастает, как будто человек просыпается, сердечный ритм ускоряется, кровь приливает к мозгу, дыхание учащается, глаза совершают быстрые движения под сомкнутыми веками, но в то же время человек находится в полной неподвижности вследствие резкого падения мышечного тонуса. Эта стадия «быстрого, парадоксального сна» длится 15-20 минут, человека в этот момент трудно разбудить, но если это удается, то в 80% случаев он говорит, что видел сон, и может рассказать его в деталях. После «быстрого сна» вновь наступает «медленный сон», затем, примерно через 70 минут, вновь «быстрый сон», и такой цикл повторяется 5-6 раз за ночь. Чередование указанных фаз и нормальная продолжительность сна (6-8 часов) — обязательные условия здоровья человека. Однако известны случаи, когда люди вообще не спят. Исследования показали, что те, кто не спит, фактически имеют дробный сон, продолжающийся всего несколько секунд в течение каждой минуты, т.е. они дробно спят в течение всех 24 часов суток. Подобный дробный сон исключает определенные виды обработки информации во сне, является эволюционным регрессом (известно, что такой дробный сон, например, является обычным для волков).

Согласно гипотезе Хартмана (1978г.), отключение человека от внешней среды во время сна необходимо для содержательной обработки накопленной за день информации.

В период ночного сна Информация малыми порциями поступает из промежуточной памяти в кратковременную память, которая для этого отключается от внешней среды. Каждая порция обрабатывается последовательно в две фазы: первая фаза — это логическая обработка информации, сопоставляемая с фазой «медленного сна». Здесь Информация оценивается и обобщается. Вторая фаза — обработанная Информация пересылается в определенные участки структуры долговременной памяти, где связывается с хранящимся там материалом, что сопровождается сновидениями в фазе «быстрого сна». Если разбудить испытуемых в фазе медленного сна и спросить, видели ли они сон, то у 80% ответ будет отрицательным, но испытуемые могут указать, что возникали логические построения, продумывание ситуаций, непосредственно связанных с реальными событиями прошедшего дня. В медленной фазе нет движений глаз, но наблюдается двигательная активность другого рода: снохождение (лунатизм) и сноговорение, когда человек встает с постели и, не просыпаясь, способен разгуливать по дому, отвечать на вопросы, которые ему задают, но после пробуждения ничего не помнит о своих ночных приключениях. Было обнаружено, что при высокой нагрузке на зрительный анализатор у человека удлиняется медленный сон; это подтверждает участие медленного сна в процессах переработки информации, поступившей во время бодрствования.

Исследования показали, что за фазу «быстрого сна» ответственна определенная область ретикулярной формации мозга, состоящая из гигантских клеток, разветвления которых заходят далеко в соседние области и приводят к активации сенсорных областей мозга, в особенности зрительные зоны, возбуждают высшие мозговые центры влечений и змоций. И сновидения, возникающие в фазе «быстрого сна» — это результат осуществляемого мозговой корой синтеза тех сигналов, которые идут из различных зон мозга, активируемых во время парадоксального сна. сновидения отражают мотивацию, желания человека, эти мотивации как бы всплывают во время сна, когда клетки ретикулярной формации посылают возбуждающие импульсы центрам, ответственным за влечения и инстинкты. сновидения как бы служат для символической реализации нереализованных желаний человека, разряжают очаги возбуждения, возникшие из-за неоконченных дел и тревожных мыслей. По мнению Фрейда, сновидения обеспечивают психологический комфорт, уменьшая возникшую в течение дня эмоциональную напряженность и вызывая этим чувство удовлетворения и облегчения.

Исследования Фаулкса (1971г.) показали, что у ребенка частота тревожных снов пропорциональна количеству трудностей, с которыми он сталкивается во время бодрствования. То же самое можно сказать и о взрослых, т.е. сновидения, интенсивная работа мозга во сне имеют своей целью помочь человеку разрешить его проблемы во время сна либо ослабить или даже устранить тревожащее человека желание, переживание. Это представление созвучно позиции Платона, который писал, что хорошие люди довольствуются сновидениями о том, что дурные совершают на самом деле. сновидения возникают как бы в результате конфликта вытесненных переживаний и бдительного контроля сознания, приобретающего характер «цензуры». В период ночного сна контроль ослабевает, но не настолько, чтобы неприемлемые мотивы и желания могли осознаваться в их истинном виде, и тогда эти «подавляемые желания» маскируются в непонятные для сознания образы сновидений — и таким образом обходят «цензуру». По мнению Фрейда, достаточно истолковать элементы сновидений как некие символы, чтобы прийти к пониманию влечений и конфликтов, вытесненных в бессознательное. Проникновение преобразованных мотивов в сознание через сновидения ведет к частичному снятию эмоционального напряжения, и психическому уравновешиванию человека. Согласно гипотезе Френча и Фромма, в сновидениях используются механизмы образного мышления для решения мотивационных конфликтов, которые не удается решить с помощью логического анализа во время бодрствования, т.е. сновидения представляют механизм психологической защиты и стабилизации человека, благодаря которой человек черпает энергию, необходимую для разрешения своих проблем. сновидения являются своеобразным «окном» в бессознательное человека и своеобразным «каналом» обмена информацией между бессознательным и сознанием, когда более информационно насыщенное «бессознательное» способно в символической или явной форме передать важную информацию для сознания (например, пророческие сны о будущих возможных событиях, о возникающих заболеваниях, о внутренних душевных болевых точках и т.п.).

Медитация — особое состояние сознания, измененное по желанию человека. Все виды медитации преследуют одну цель — сосредоточить внимание, чтобы ограничить поле своего сознания настолько, что мозг будет ритмично реагировать на тот стимул, на котором сосредоточился человек. Есть несколько способов достижения этой цели: можно сконцентрировать внимание на мыслях или физических ощущениях, как это делают последователи «зазе-ны», или же практиковать йогу, которая делает акцент на владение телесными позами и дыханием. Во всех случаях мозг начинает все больше и больше синхронизировать свою электрическую активность — чаще всего типа альфа-волн, а иногда тета-волн. Трансцендентальная медитация основана на использовании особого слова — мантры. Мантра, обычно выбираемая «учителем» для ученика, состоит из таких звуков, как О, М, Н, У, которые легко вступают в резонанс с электрической активностью мозга. Человек, удобно сидя или лежа в спокойном, не слишком освещенном месте, закрыв глаза и глубоко дыша через нос, на каждом вдохе произносит мантру сначала громко, потом тише и тише, думая только о слове, которое срывается с его губ, и ни о чем другом. Если вы захотите еще больше приблизиться к восточной технике, выберите мантру, соответствующую вашей возрастной группе: от 16 до 18 лет — ЕМА; от 18 до 20 лет — ИНГ; от 20 до 22 лет — ОМ и т.п. Мантра произносится сначала вслух, а потом про себя до тех пор, пока человек не достигнет состояния полной расслабленности и «чистого сознания», из которого исключены все события и восприятия внешнего мира и которое граничит, по мнению приверженцев, с чувством вечности.

Патологические состояния сознания вызывают с помощью наркотиков и других химических веществ, воздействующих на головной мозг. Эти психотропные вещества могут ускорять передачу сенсорных сигналов, либо ее блокировать или видоизменять, либо мешать некоторым нервным центрам нормально выполнять свои функции. При многократном применении эти вещества вызывают физическую и психологическую зависимость, когда человек уже не может существовать без этих веществ. Физическая зависимость возникает вследствие того, что наркотики влияют на ней-ромедиаторы мозга (это вещества, ответственные за передачу нервных сигналов от одного нейрона к другому в синапсах), вызывают такое изменение в функционировании нейромедиаторов, что организм не может обходиться без наркотика, и если прекратить его введение сразу, то возникает синдром абстиненции, иногда со смертельным исходом. Психологическая же зависимость выражается в стремлении употреблять наркотик ради удовольствия или чувства удовлетворения, которое он доставляет. Употребление психотропных веществ приводит к развитию толерантности: организм становится устойчивым к их воздействию, и для достижения желаемого эффекта требуются все большие дозы, однако передозировка часто приводит к смерти.

Рассмотрим особенности тех веществ, которые способны оказывать влияние на состояние человека. Многие люди, не отдавая себе в этом отчета, ежедневно употребляют психотропные вещества, чтобы «подстегнуть» себя, включиться в трудовой день: это прежде всего кофеин, содержащийся в кофе, чае, в тонизирующих напитках вроде кока-колы. Он представляет собой слабое возбуждающее средство.

Никотин еще одно возбуждающее средство, но далеко не столь безобидное. Никотин, усиливая секрецию серотонина, ослабляет активность мозговых клеток, что ведет к чувству умиротворения, успокоения, но через некоторое время происходит увеличение норадреналина, и это сопровождается повышением активности мозга; однако это действие длится всего несколько десятков минут, и тогда курильщику хочется все начать сначала. Становится понятно, как трудно отделаться от этой вредной для здоровья привычки, не говоря уже о психологической зависимости.

Амфетамины — гораздо более возбуждающие вещества, они вызывают значительное повышение концентрации нор-адреналина, что создает состояние общего возбуждения, ощущение физического благополучия, уверенности в себе, состояние интеллектуальной экзальтации, непреодолимое желание говорить, творить, но затем наступает упадок сил. Длительное употребление амфетаминов приводит к возникновению параноидных проявлений: человек начинает чувствовать себя затравленным, малейшее движение другого человека может быть воспринято как угроза, возникают бредовые мысли, слуховые галлюцинации и т.п.

Кокаин — возбуждающее средство, вызывающее состояние эйфории, когда человек ощущает избыток сил, уверенности, активности, однако это состояние довольно быстро сменяется беспокойством, неприятными слуховыми галлюцинациями. Кокаин быстро вызывает психологическую, а позже и физическую зависимость.

Нейродепрессанты оказывают противоположное действие — они угнетают деятельность центров мозга, уменьшают поступление кислорода в мозг, что приводит к ослаблению деятельности мозга, — это ведет к плохой координации движении, сбивчивой речи, нечеткости мышления, потере внимания. Многие люди не знают, что алкоголь — это нейродепрессант, хотя первоначальное его действие после одного стакана вина и возбуждает человека, человек становится шумным, возбужденным, освобождается от некоторых внутренних тормозов и способен совершать неожиданные для себя действия. Однако чем больше человек пьет, тем больше снижается активность его организма, нарушается координация движений, речи, уменьшается способность логически мыслить и принимать верные решения, вплоть до невменяемости. Злоупотребление алкоголем приводит также к необратимым изменениям в организме, вызывает свертывание крови, которая закупоривает кровеносные капилляры, в результате они лопаются: этим объясняется красный цвет носа у алкоголиков, а также разрушение клеток мозга, не получающих достаточного количества кислорода из крови. Алкоголь способен вызывать психологическую и физическую зависимость в случае частого потребления.

Снотворные вещества (барбитураты) угнетают деятельность мозга, вызывают сон, но нарушают фазу «быстрого сна»; в случаях токсикомании (отравления) возможны ухудшения памяти, ослабление мыслительной деятельности, потеря интереса к работе и жизни. В больших дозах снотворные вызывают кому — патологический глубокий сон, от которого человек сам проснуться не может, и около 10% жертв больше не просыпаются.

Наркотики (опиум, морфий, героин и т.п.) действуют на мозг, блокируя передачу сигналов, направляющихся к центрам боли, и в то же время активируют нервные пути, участвующие в возбуждении центров удовольствия. Этим объясняется первоначальное ощущение блаженства, удовольствия, которое возникает после приема наркотика. В мозгу в небольших количествах вырабатываются и содержатся вещества, сходные по действию с морфином, — эндоморфины, но они действуют медленнее, чем морфин. Когда вводят наркотики, они блокируют выработку эндоморфинов, а это приводит к возникновению физической зависимости от наркотиков; так, при отсутствии наркотика и нарушенном механизме выработки в мозгу эндоморфинов активизируется центр боли, человек испытывает невыносимые физические и душевные боли и страдания («ломка»). Наркотик героин менее чем за три недели вызывает физическую зависимость у 91% наркоманов. При передозировке наркотики вызывают смерть.

Психоделики (марихуана, гашиш), применяемые путем курения, вызывают возбуждающий, эйфорический и галлюциногенный эффект, когда восприятие времени и пространства изменяются настолько, что минута может казаться веком, комната — огромным пространством, а себя человек может ощущать, например, птицей и соответственно вести. Употребление марихуаны вызывает психологическую, а позже физическую зависимость, хотя оно и менее опасно, чем употребление наркотиков группы опиума.

Чаще всего пристрастие к наркотикам служит тому, чтобы заполнять пустоты в жизни, и в частности, чтобы убивать время, забывать о неудачах для слабых духом людей, но фактически это прыжок к гибели.

Взаимопереходы из одного состояния сознания в другое можно представить в виде «карты внутреннего мира», которую в 1977г. разработал американский профессор экспериментальной психиатрии Фишер. По его мнению, погружение в глубины психики, в глубинное «свое», может осуществляться по двум «склонам» сознания и восприятия: с одной стороны, это склон, находящийся под контролем парасимпатической нервной системы и направленный на расслабление, в континууме «расслабление — медитация», а с другой стороны — склон, контролируемый сим-патичоской нервной системой и направленный к активации нервной системы, в континууме «восприятие — галлюцинация», включающем ряд состояний от творческого вдсхновения до мистического экстаза. Активное состояние ее знания включает в себя секторы от «плавающего сознания до бодрствующего — в традиционной психологии это мир «Я». Континуум «восприятие — медитация» приводит к состоянию сознания, совершенно оторванного от всякой связи с реальностью, — к йоге самадхи (переход от бета-волн (13-26 Гц) к дельта-волнам (меньше 4 Гц).

Различные виды медитации соответствуют разным уровням мозговой активности. Медитация зазен характеризуется альфа-волнами и направлена на отключение сознания с тем, чтобы оставаться на «плавающем» подкорковом уровне, гдэ ничто больше не воспринимается и не оценивается как то, что оно есть в действительности; но резкий внешний раздражитель может вывести человека из этого состояния — что показывает, что степень расслабления не очень велика. У индийских мастеров йоги самадхи должен быть остигнут полный отрыв от реальности как внешней, так и внутренней — пустота, в которой уже нет ни звука, ни запаха, ни предметов, ни расслабленности… Есть просто «Самость», — и тогда уже ни вспышка яркого света, ни резкий звук, ни прикосновение горячего предмета не выводят человека из состояния медитации, не прекращают альфа- или тета-ритма мозговой деятельности.

Континуум «восприятие — галлюцинация» сопровождается усилением активности мозга. Так, удивленное восхищение поднимает человека над уровнем повседневной рутины, а некоторых людей подводит к порогу творческого вдохновения. На этом уровне умственного перевозбуждения человек чувствует себя переполненным энергией, он как будто наэлектризован и впервые чувствует, что его жизнь имеет Смысл. Но если активация мозга возрастает еще более, наступает приближение к области тревоги и страха, а затем и разрыв с реальностью (например, в виде острого шизофренического состояния или в форме кататонии — когда человек часами остается абсолютно неподвижным, не реагируя ни на что из внешнего мира, но его ум бурно работает, человек весь внутри себя, своих мыслей и проблем). При мистическом экстазе наступает такое состояние, при котором все сознание обращено внутрь, неподвижно и находится вне времени, направляемое просьбой или молитвой к одному центру, к внутреннему свету.

Рис. 4.5 Карта внутреннего пространства (по Фишеру), представление различных состояний сознания в континууме «восприятие — медитация» (слева) и в континууме «восприятие -галлюцинация» (справа). Активное сознание «Я» включает секторы от блуждающего сознания до бодрствующего. Континуум «восприятие — медитация» приводит к состоянию сознания, совершенно оторванного от всякой связи с реальностью — к йоге самадхи (переход от бета-волн 13-26 Гц к дельта-волнам 4 Гц). Континуум «восприятие — галлюцинация», доходящий до мистического экстаза, сопровождается асинхронными бета-волнами (уменьшение амплитуды с 35 до 8). У йоги самадхи и у экстаза «Самость» — одна и та же. Различные психотропные вещества влияют на состояние активного сознания в рамках определенного континуума.

Для континуума «восприятие — галлюцинация», доходящего до мистического экстаза, характерны все более асинхронные бета-волны (20-26 Гц с уменьшением амплитуды от 35 до 7). В состоянии йоги самадхи и экстаза «Самость» — одна и та же. Переход от одного к другому может осуществиться скачком назад, который называется опытом кун-далини, а возвращение к «Я» может происходить либо тем же путем, либо по противоположному континууму, либо зигзагом — с переходом от одного континуума к другому. Чтобы дополнить эту картину, можно расположить медлен-новолновый сон в континууме «восприятие — медитация», а парадоксальный сон с сопровождающими его сновидениями — в континууме «восприятие — галлюцинации». На рис. 4.5 показано, как различные психотропные вещества влияют на состояние активного сознания.

Эксперименты показывают, что человек иной раз может вспомнить определенные события только тогда, когда он вновь окажется в том же состоянии, в каком он был, когда эти события с ним произошли, — в противном случае он ничего не помнит. Фишер образно сравнивает различные состояния сознания с портами, в каждом из которых живет женщина, которую любит капитан дальнего плавания. Каждая из этих женщин не подозревает о существовании других, и каждая начинает существовать для моряка лишь в момент его выхода на берег. Таким образом, для человека возможен ряд различных существований, и они могут продолжаться от сновидения к сновидению, от одного психологического кризиса к другому, от одной ситуации экстремальной напряженности к другой ситуации того же типа, от одного творческого эксперимента к другому, от одного приступа шизофрении к следующему приступу.

6.1 Нарушения сознания

При некоторых психических заболеваниях наблюдаются нарушения сознания (но следует учитывать, что понятие сознания в психиатрии не совпадает с психологическим содержанием):

в «помраченное сознание» — происходит дезориентировка во времени, месте, ситуации, отсутствует четкое восприятие окружающего, проявляется в разной степени бессвязность мышления, затруднены воспоминания прошедших событий и субъективно болезненных явлений. Вся совокупность указанных признаков характеризует помраченное сознание (К.Ясперс);

• «оглушенное состояние сознания» (при инфекциях, отравлениях, мозговых травмах) — резкое повышение порога для всех внешних раздражителей, в результате сложная Информация не осмысливается, человек реагирует «как бы спросонок», замедленно, безучастно, ориентировка в окружающем неполная или отсутствует (это состояние может длиться от несколько минут до нескольких часов);
• делириозное помрачение сознания (нарушена ориентировка в окружающем, «наплывают» яркие представления, обрывки воспоминаний, возникает ложная ориентировка во времени и пространстве, могут возникать галлюцинации, иллюзии, бредовые идеи);
• сновидное состояние сознания — причудливая смесь отражения реального мира и всплывающих в сознании ярких чувственных представлений фантастического характера (человек видит, что находится среди жителей Марса или, как раскалывается земной шар и т.п.);
• сумеречное состояние сознания — внезапно наступает отключение сознания на непродолжительный срок, потом воспоминание о периоде помрачения сознания полностью отсутствует, но при сумеречном состоянии сознания человек сохраняет способность выполнения автоматических привычных действий (может бессознательно куда-то идти, переходить улицы, куда-то ехать, резать ножом и т.п.);
• псевдодеменция — человек временно забывает названия предметов, дезориентирован, с трудом воспринимает внешние раздражители, поведение напоминает детское;
• деперсонализация — отчуждение; собственные мысли и действия воспринимаются как бы со стороны, нарушается и восприятие тела.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ

1. Определите сущность человеческого сознания и его структуру.
2. Как развивается сознание человека в онтогенезе?
3. Как складывается взаимодействие сознания и подсознания?
4. Чем могут быть полезны для человека методы психоанализа, ребёфинга?
5. Как осуществляется отражение действительности в чувствах и чем оно отличается от отражения, совершаемого в процессах восприятия, мышления, памяти?
6. Чем чувства отличаются от эмоций? Чем отличается настроение от аффекта?
7. Зачем человеку эмоции? Каковы основные функции чувств и эмоций?
8. Что требуется для поддержания оптимального эмоционального состояния?
9. Из каких этапов состоит сложное волевое действие?
10. Что представляет собой сон человека?
11. Каковы структура и функции самосознания?
12. Какие состояния сознания бывают у людей? Какие нарушения сознания и самосознания могут возникнуть при заболеваниях?

ЛИТЕРАТУРА

1. Анохин П.К. эмоции. В кн.: Большая медицинская энциклопедия. Т. 35. М., 1964
2. Васильев И.А., Тихомиров О.К. эмоции и мышление. М., 1980
3. Вилюнас В.К. Психология эмоциональных явлений. М., 1976
4. Гельгорн Э., Луфборроу Дж. эмоции и эмоциональные расстройства. М., 1964
5. Годфруа Ж. Что такое психология. Т. 1, М., 1997
6. Диянова 3.В., Щеголева Т.М. Самосознание личности. Иркутск, 1993
7. Зинченко В.П. Миры сознания и структуры сознания. Вопросы психологии. 1991, № 3
8. Карандашев В.Н. Как жить в условиях стресса. СПб., 1993
9. Коляну Н. <�Введение в психотехнику свободного дыхания. СПб., 1992
10. Берне Р. Развитие концепции и воспитание. М., 1988
11. Василюк Ф.А. Психология переживания. М., 1984
12. Кон И.С. В поисках себя. М., 1984
13. Михайлов Ф.Г. сознание и Самосознание. М., 1991
14. Петренко В.Ф. Психосемантика сознания. М., 1988
15. Рубинштейн С.А. Человек и мир. М., 1976
16. Столин В.В. Самосознание личности. МГУ. 1984
17. Чеснокова И.И. Проблемы самосознания в психологии. М., 1977
18. Психология и педагогика (Под ред. Радугина А.А.). М., 1997
19. Вилюнас В.К. Психология эмоциональных явлений. М., 1976
20. Гозман Л.Я. Психология эмоциональных отношений. М., 1987
21. Изард К. эмоции человека. М., 1980
22. Громова Е.А. Эмоциональная память и ее механизмы. С. 1990
23. Психология эмоций. М., 1984
24. Экспериментальные исследования волевой активности. Рязань. 1986