Состояние оглушения. Оглушение при инсульте Глубокое оглушение при инсульте

Чем умеренное оглушение отличается от глубокого?

Умеренное оглушение сопровождается замедлением психической деятельности и снижением способности к активному вниманию. С больным можно общаться, но его ответы на вопросы следуют с задержкой, иногда требуется повторение вопроса или похлопывание пострадавшего. Больной быстро устает, его мимика обеднена, больной реагирует на боль, может терять ориентировку на местности.

При глубоком оглушении у больного наблюдается сонливость, он редко делает какие-либо движения и у него затруднена психическая деятельность. Речевой контакт с пострадавшим резко затруднен, ответы можно получить только после настойчивых обращений, они носят односложный характер — «да», «нет», при этом пострадавший в состоянии сообщить свои данные: ФИО, возраст. При общении с ним нужно многократно повторять одно и то же слово. При этом пострадавший способен выполнять элементарные команды: открыть глаза, показать язык и проч. Защитная реакция на боль сохранена, но ориентация в месте и времени отсутствует.

Профилактика

Профилактикой панических атак является корректировка своего образа жизни и максимальное его приближение к здоровому:

1. Не менее, чем восьмичасовой сон каждые сутки.
2. Занятия спортом.
3. Правильное питание.
4. Соблюдение распорядка дня.
5. Отказ от курения и алкогольных напитков.
6. Перерывы в рабочее время.

К сожалению, не все готовы соблюдать режим, заниматься спортом и питаться только здоровой пищей.

Многие специалисты рекомендуют придерживаться определенного перечня правил:

1. Ежедневный горячий душ не менее десяти минут в день с целью расслабления мышц.
2. Сон должен быть исключительно на ортопедическом матрасе и подушке, чтобы нагрузка на позвонки распределялась равномерно.
3. Плавание и аэробика улучшают кровообращение и оказывают минимальные профилактические нагрузки на все отделы позвоночника.
4. В случае, если человек ведет сидячий образ жизни (работа за компьютером или с документами), то необходимо каждый полтора-два часа делать перерывы в работе.

При этом желательно исключить все виды спорта, связанные с поднятием тяжестей и сильными нагрузками на позвоночник. Вернуться к занятиям тяжелым спортом возможно только после консультации с лечащим врачом, а так же завершения полного курса лечения.

Следует помнить, что упражнения, связанные с прыжками, дают дополнительную негативную нагрузку на все отделы позвоночника, именно поэтому после 40 лет желательно отказаться от подобного вида спорта.

При соблюдении данных рекомендаций можно избавиться от панических атак, дурноты в голове и иных симптомах проявления остеохондроза.

Пройденный курс лечения никогда не даст стопроцентной гарантии, что в последующем панические атаки не вернутся в более усиленном проявлении, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача и придерживаться здорового образа жизни, чтобы избежать рецидивов.

Чем оглушение отличается от ступора?

Обоим расстройствам свойственны резкая заторможенность, обездвиженность, затрудненность контакта. Однако оглушение, как правило, развивается на фоне соматического заболевания, травмы, инфекции и др., а ступор возникает в ходе течения психических заболеваний, прежде всего шизофрении. При ступоре у больного возникает бред, галлюцинации, в то время как для оглушения характерны полная безучастность и отсутствие внутренних переживаний.

Ниже мы рассмотрим наиболее популярные ступени оглешенности сознания. При выявлении малейших симптомов вам необходимо обратиться к врачам.

Преимущественно у больных с тяжелой закрытой травмой черепа и головного мозга отмечается тяжелая степень оглушения сознания, которая возникает или сразу, или как переходный этап из сопора или комы в течение первых суток.

Глубокая потеря сознания, протрагированный переход к ясному сознанию с изменениями различных степеней оглушения и длительным существованием легких его форм, а также возникновение на этом фоне состояний периодического возбуждения обычно свидетельствует о тяжести травмы.

Как убрать путаницу в мыслях

Есть несколько методов попробовать очистить свою голову от бреда и спутанных мыслей:

И не пренебрегайте помощью психотерапевта. Некоторые неврозы и фобии не лечатся в домашних условиях и не снимаются физической активностью. Зато иногда 2-3 беседы способны вернуть здравый ум и радость повседневной жизни.

» alt=»Что делать когда путаются мысли в голове?»>

Неврозы — наиболее распространенные заболевания, которые превратились в глобальную проблему. Синдром навязчивых состояний — это расстройство, которому мало кто придает значение. Однако болезнь надо лечить. Возможно ли это, и какие меры нужно предпринять?

Оглушенность сознания.

Состояние оглушения сознания легкой степени продолжается, как правило, 4-5 дней. После этого у больных восстанавливается ориентирование во времени и пространстве. Они не только отвечают на поставленные вопросы, но и сами начинают интересоваться своим состоянием. Выражение лица перестает быть маскоподобным, но сохраняется некоторая гипомимичность. Акт глотания восстанавливается полностью, улучшается аппетит, сон длится не более 9-10 часов в сутки. Такие больные уже на второй день пребывания в стационаре выходят из состояния оглушения, считают себя здоровыми и настаивают на выписке.

Средняя ступень оглушения

При средней ступени оглушения сознания больные дезориентированы во времени и пространстве, ведут себя апатично, у них заметна маскоподобность лица, глотание нарушено, сон длится от 12 до 24 часов в сутки. При этом они способны выполнять несложные инструкции, односложно отвечать на элементарные вопросы. Для таких больных характерна ослабленная реакция на внешние раздражители (звук, свет). Восстановление эффективных двигательных функций происходит у них постепенно. При неосложненном течении через 4-5 дней наступает заметное улучшение, и средняя степень оглушения переходит в легкую.

Тяжелая степень оглушения сознания

Тяжелая степень оглушения сознания длится 5-8 дней, а иногда и дольше. В первые 4-5 дней после травмы клиническая картина не имеет тенденции к улучшению и состояние больных в основном остается стабильным. Такие пациенты мало доступны для контакта, почти не реагируют на внешние раздражители, не отвечают на задаваемые им вопросы, но после настойчивого требования, например: « поднимите руку!», « откройте рот!» они способны выполнять элементарные действия. Акт глотания сохранен, но он замедленный, сон длится не менее 18-20 часов в сутки. Больные преимущественно малоподвижны, апатичны, с бедной мимикой, но во многих случаях отмечается психомоторное возбуждение. Это проявляется стремлением непрерывно менять положение в постели, выполнением многочисленных ненужных и бессмысленных движений, активным сопротивлением попыткам положить их в постель, при этом больные постоянно бормочут непонятные слова и фразы. Коматозное и сопорозное состояние.

При сопоре сознание полностью отключено, однако больной способен с трудом глотать, реагирует на болевые раздражители, в то же время не реагирует на слова. При выдвижении угла нижней челюсти вперед у больного на лице появляется выражение недовольства.

Состояние комы

В состоянии комы пострадавший лежит неподвижно, цвет лица бледный или цианотичный, наблюдается мышечная гипотония, отсутствует реакция на любые раздражители. Выражены тяжелые вегетативные расстройства: пульс ослабленный и замедленный, зрачки расширены и на свет не реагируют, дыхание поверхностное. В некоторых случаях комы дыхание становится частым (35 и больше ударов в минуту), клокочущим, неритмичным. Исчезновение глотательного рефлекса даже при удовлетворительном пульсе является симптомом плохого прогноза и требует срочного применения активных и последовательных мер, таких как спинно-мозговая пункция, декомпрессивная трепанация и других.

Более суток больные в состоянии комы находиться не могут: или они гибнут, или это состояние переходит в тяжелое оглушение сознания, длится 5-6 и более дней. В 5% случаев больные, находящиеся в состоянии комы, при тяжелых несовместимых с жизнью повреждениях, погибают.

Немного ещё помучаю вас академическими постами. Точнее, постом. Этот — последний из учебных в уходящем году, остальные будут веселее:) О симптомах нарушения сознания речь уже шла. Теперь — о синдромах. Возможно, и даже скорее всего, разные оккультные школы предложили бы свои варианты их классификации, но кто мы такие, чтобы слетать с катушек диалектического материализма?

Итак, все синдромы нарушения сознания можно условно поделить на количественные

(они же непсихотические) — это
выключения
сознания: было — не стало, или заметно поубавилось; и
качественные
(или психотические) — это
помрачения
: было ясным и незамутнённым, а потом такого примешалось, что мама не горюй!

Кроме того, и количественные, и качественные синдромы могут развиваться либо внезапно и сразу достигать своего пика, и тогда это будут пароксизмальные

(от греческого παροξυσμός, что значит раздражение, возбуждение) нарушения, либо постепенно и последовательно, и тогда можно отнести их к нарушениям
непароксизмальным
. В итоге получится четыре группы синдромов:

непароксизмальные выключения сознания

: оглушение, сопор, кома;

непароксизмальные помрачения сознания

: делирий, онейроид, аменция;

пароксизмальные выключения сознания

: большие и малые судорожные припадки (их сейчас изучают неврологи, а не психиатры);

пароксизмальные помрачения сознания

: сумеречные помрачения сознания, особые состояния сознания и аура сознания.

Непароксизмальные выключения сознания.

Оглушение.

Оно наиболее лёгкое и сравнительно быстро обратимое, по сравнению с сопором и комой, но тоже ничего хорошего для психики не сулит, и изучать его лучше в теории, нежели чем на практике. Три его степени — лёгкую, среднюю и глубокую — выделяют условно, поскольку, в отличие от компьютерных персонажей, реальный пациент не будет столь любезен высветить над головой цветную полоску своего текущего состояния с её расшифровкой. Сами, всё сами. Итак.

Лёгкая степень оглушения, она же обнубиляция

(от латинского
obnubilatio
— закрывать облаками, затуманивать). Пациента можно спутать с человеком, который принял на грудь — не до такой степени, чтобы сильно штормило, но уже вполне достаточноно, чтобы жена расстроилась. Дезориентировка касается в основном времени; в пространстве и собственной личности человек худо-бедно ориентирован. Причём, если месяц и год он вам назовёт правильно, то с датой и приблизительным временем может выйти путаница. Кроме того, вряд ли пациент сможет правильно припомнить, что и в какой последовательности он сегодня делал и когда же с ним приключилась беда. Немного побеседовав, можно обнаружить, что он уже забыл, о чём же вы только что говорили — память не фиксирует текущие события, они в ней просто не удерживаются. Привлечь внимание оглушённого удаётся не сразу, приходится прикладывать некоторые усилия, чтобы он прислушался и ответил. Все движения замедлены, ответы следуют после паузы, рассеянность порадовала бы любого начинающего карманника. Красноречия вряд ли стоит ожидать — для него, как и для любого тонкого действия, нужна слаженная работа всей психики; не до высшего пилотажа, когда самолёт подбит. В эмоциях преобладает безразличие — ведь и на них приходится немало сил и внимания к деталям. Само состояние может мерцать, время от времени чуть просветляясь, давая так называемые
люцидные
окна (от латинского
lux
, или свет).

Средняя степень оглушения. Дезориентировка касается уже не только времени, но и пространства. Находящегося в ней пациента уже бесполезно спрашивать, где он находится, какое сегодня число и который час. Назовёт фамилию, имя, отчество — хорошо. Год рождения — отлично. Адрес… это вряд ли. К окружающей обстановке и людям интерес в таком состоянии полностью отсутствует — неважно, гоняются ли вокруг спецназовцы за террористами или же танцуют как-кан обнажённые красотки. Даже летка-енька в исполнении спецназа не удивит. Даже в обнимку с террористами. На лице — выражение растерянности и недоумения. Внимание привлечь крайне трудно, для этого надо либо кричать в ухо, либо трясти перед носом чем-то крупнокалиберным. Стоит оставить такого пациента в покое — и он ложится и словно дремлет, безучастный ко всему, зачастую с открытыми глазами.

Глубокая степень оглушения, она же сомноленция

(от латинского
somnus
, или сон). При ней дезориентировка полная — во времени, пространстве, собственной личности (то есть даже как зовут — не скажет). Что вокруг происходит, пациент понять не в состоянии. Что ему пытаются сказать, втолковать, прокричать на ухо или показать жестами — тоже. Привлечь слабое подобие внимания можно лишь сделав больно — физически, естественно: отхлестав по щекам, уколов или ущипнув хорошенько — не из личной антипатии, а чтобы понять, насколько всё запущено. Даже в этом случае реакция будет вялой — ну, откроет он глаза, ну, посмотрит на тебя неосмысленно — и на том всё. Большую часть времени пациент неподвижен, лежит и особо о себе не напоминает.

Как и положено при выключениях сознания, после выхода из такого состояния память сотрёт часть воспоминаний на сам болезненный период (конградная амнезия

), если оглушение было лёгким, либо не оставит их вовсе (имеется в виду, на период самого оглушения) — если оглушение было средним или глубоким.

В случае улучшения состояния оглушение проходит (регрессирует), в случае ухудшения — углубляется (прогрессирует) и переходит в сопор.

Сопор

, или
status soporosus
(от латинского
sopor
— оцепенение, вялость). Практически в шаге от комы (его иногда называют прекомой). Дезориентировка при сопоре полная, то есть вопрошать, который час-день-месяц-год, что это за дыра и пытаться познакомиться с тем же успехом можно, подойдя к памятнику. Только реакция окружающих будет в последнем случае немного иная. Даже на укол или на щипок пациент отреагирует, но вяло и нецеленаправленно — дёрнется, вздрогнет, но обидчика искать не будет. Рефлексы со слизистых оболочек (чихание в ответ на попытку пощекотать пёрышком в носу — и не надо так неодобрительно коситься, это диагностическая процедура, а не издевательство!) и кожи отсутствуют. Сухожильные рефлексы (молоточек-колено-удар с носка) ослаблены. Сохраняются защитные рефлексы: корнеальный, когда на попытку коснуться ваткой роговицы глаза веки смыкаются, кашлевой, рвотный, глотательный. Реакция зрачков на свет вялая. Пациент лежит неподвижно, и лишь временами может метаться в пределах постели.

Если состояние улучшается, то сначала сознание проходит через оглушение к норме, при этом память на период сопора полностью утрачивается. Если состояние углубляется, наступает кома.

Кома

. Название происходит от греческого
κῶμα
, или глубокий сон. Психика при коме полностью складывает с себя все полномочия. Угнетены большинство рефлексов, в том числе защитные. Сохранены лишь те из безусловных, что позволяют жизни теплиться в теле — те, что поддерживают дыхание, сердцебиение, терморегуляцию, тонус сосудов. Углубление комы ведёт к смерти. Если ситуация складывается благоприятно, происходит постепенный выход из комы, в обратной последовательности: кома — сопор — три степени оглушения — возвращение к ясному сознанию. Память на события, происходившие в коме, а также на период выздоровления, вплоть до состояния лёгкого оглушения, утрачивается.

Нарушение сознания выражается в количественных и качественных изменениях.

К количественным синдромам

нарушения (угнетения) сознания относят: оглушение , сопор , кому .

К качественным синдромам

нарушения (помрачения) сознания относят: делириозный синдром , онейроидное состояние , аменцию , сумеречное состояние сознания .

Количественные нарушения сознания (угнетение сознания) развиваются по причине морфологических или резко выраженных метаболических изменениях в головном мозге, и сопровождаются снижением уровня бодрствования, двигательной активности, интеллектуальных функций вплоть до полного угнетения и выключения сознания.

Причины возникновения

Панические атаки у разных людей проявляются абсолютно различно: у кого-то это легкое беспочвенное волнение, а у кого-то — тяжелый и продолжительный приступ паники, сопровождающийся истерикой.

Зачастую подобное состояние продолжается не дольше пяти-семи минут, но в тяжелых и запущенных случаях может достигать и часа.

Частота подобных приступов так же варьируется в зависимости от тяжести — от одного раза в несколько месяцев до еженедельного ощущения подобных приступов.

К сожалению, частота и продолжительность подобного состояния напрямую зависят не только от остеохондроза и депрессии в принципе, но еще и от физического состояния человека.

Остеохондроз и панические атаки имеют взаимосвязь, которую можно понять, углубившись в патологию данной проблемы.

При остеохондрозе происходит разрушение межпозвоночных дисков, а так же появление костяных наростов, которые имеют острые края.

Процесс является патологическим и приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов, которые проходят через шейный отдел и ведут к мозгу. Подобное защемление способствует нарушению кровообращения и приводит к “голоданию” мозга: сказывается недостаток кислорода и питательных веществ, которые должны в большем объеме поступать в нормальном случае, отличном от патологии.

Зачастую подобные нарушения сопровождаются неврологическими, психическими и физическими расстройствами.

Именно совокупность подобных отклонений и симптомов приводит к дальнейшему развитию патологии и проявлению панических атак.

Головокружение и страхи, а также ощущение тумана в голове не проходят без следа и тоже несут определенные последствия для организма: нарушается обмен кальция, что может привести к проблемам с костями и суставами.

Панические атаки случаются не только вследствие остеохондроза, но еще и по ряду других возможных причин, а так же их совокупностей:

1. ВСД — вегетососудистая дистония. Зачастую ВСД и шейный остеохондроз развиваются одновременно и приводят к более быстрому развитию и усилению панических атак.
2. Генетические отклонения, приводящие к более повышенной выработке адреналина.
3. Пониженное содержание в организме магния и цинка, общая нехватка витаминов.
4. Переутомление: умственное и физическое.
5. Беременность, кормление грудью, период полового созревания — ситуации, в которых происходит изменение гормонального фона организма.
6. Прием медицинских препаратов, которые так же приводят к изменению гормонального фона.
7. Наследственные или приобретенные расстройства психики.
8. Частый прием алкоголя или психотропных веществ.

Если приступ необоснованного страха и спутанность сознания вызваны именно проявлениями остеохондроза, то помимо психологического дискомфорта будут явные болевые ощущения в шейном отделе. При этом будет требоваться лечение не только физических причин, но и выявление и устранение психологических факторов, которые могут влиять на проявление панических атак.

Как лечить полисегментарный остеохондроз?

Узнайте, что делать при скачках давления при шейном остеохондрозе.

Оглушение

Оглушение

— снижение сознания при котором сохраняется ограниченный словесный контакт с пострадавшим на фоне повышения порога восприятия внешних раздражителей и снижения собственной психической активности.

Умеренное оглушение

сопровождается замедлением, затруднением, обеднением психической деятельности, снижением способности к активному вниманию. Речевой контакт с пострадавшим сохранен, но ответы на вопросы следуют с задержкой, иногда требуется повторение вопроса или похлопывание пострадавшего, который команды выполняет правильно, но замедленно. Больной вял, быстро истощаем, его мимика обеднена, двигательная реакция на боль целенаправленная, ориентировка в собственной личности сохранена, ориентировка в местности, и, особенно, во времени может быть нарушена.

Глубокое оглушение

сопровождается постоянной сонливостью с редкими эпизодами двигательной активности, резким затруднением психической деятельности. Речевой контакт с пострадавшим резко затруднен, ответы можно получить только после настойчивых обращений, они носят односложный характер — «да», «нет», при этом пострадавший в состоянии сообщить свои данные: ФИО, возраст. Возможно многократное повторение одного и того же слова. Пострадавший способен выполнять элементарные команды: открыть глаза, показать язык и проч. Координированная защитная реакция на боль сохранена, но ориентация в месте и времени отсутствует.

Обнубиляция

(облачность сознания) — легкая степень оглушенности, может наблюдаться на первых этапах оглушения, напоминая состояние легкого алкогольного опьянения — у пострадавшего отмечается беспечность, лабильность сознания, рассеянное внимание, при этом ответы на вопросы пострадавший может давать через время и невпопад.

Сомнолентность

(состояние полусна) — является разновидностью оглушения, характеризуется минимальной двигательной активностью. Пострадавший лежит неподвижно с закрытыми глазами, жалоб не предъявляет, речевой контакт минимальный, только при настойчивом внешнем воздействии. На простые вопросы больной дает правильные ответы, сложные вопросы не понимает. Из состояния сомнолентности пациента можно краткосрочно вывести при помощи настойчивых внешних раздражителей.

Неотложная помощь при оглушении:

• Лечение основного заболевания.
• Нормализация электролитного обмена, устранение признаков дегидратации при их наличии.
• Нормализация кислотно-щелочного состояния.
• Дезинтоксикационная терапия.
• Нормализация метаболических процессов в головном мозге. Для этой цели назначают ноотропные препараты.

Симптоматика

Многие задаются вопросом, может ли быть озноб при остеохондрозе. Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, необходимо подробнее разобраться в возможных симптомах, проявляющихся при остеохондрозе и панических атаках.

Помимо необоснованного чувства страха или ощущения опасности, панические атаки могут проявляться и иными симптомами и признаками, которые проявляются достаточно часто:

• более быстрое сердцебиение;
• усиленное потоотделение;
• нарушение сна;
• нехватка воздуха;
• спутанность сознания;
• тремор, дрожь, озноб;
• нарушение пищеварения: тошнота, диарея;
• спутанность мыслей, сложность формулировок;
• ощущение сжатия в области грудной клетки.

Существуют и другие признаки, сопровождающие панические атаки, но проявляющиеся гораздо реже:

• покалывание в конечностях, онемение пальцев;
• судороги;
• нетвердость походки;
• нарушение слуха и зрения.

Но все же стоит отметить, что самым главным и явным признаком панической атаки является именно неконтролируемое чувства страха и опасности, которое может достигать различных размеров и проявлений.

Когда заболевание прогрессирует, может происходить снижение уровня страха, будто бы заболевание отступает или же проходит вовсе. Человек не испытывает сильного страха, частота проявлений сокращается.

Кома

Кома — полное выключение сознания без каких-либо признаков психической жизни, при этом пострадавшего нельзя вывести из этого состояния с появлением каких-либо признаков психической деятельности.

• Умеренная кома
  (кома I) — у пострадавшего сохранена реакция на болевые раздражители (сгибательные и разгибательные движения дистонического характера), при этом защитные двигательные реакции не координированы, больной не открывает глаз, зрачковые и роговичные рефлексы сохранены, брюшные рефлексы угнетены, сухожильные рефлексы вариабельны. Повышены патологические стопные рефлексы и рефлексы орального автоматизма.
• Глубокая кома
  (кома II) — отсутствуют какие-либо реакции на внешние раздражители, наблюдаются разнообразные изменения мышечного тонуса, сохранено спонтанное дыхание и сердечнососудистая деятельность при их выраженных нарушениях.
• Терминальная кома
  (кома III) — двухсторонний мидриаз, диффузная мышечная атония, выраженные нарушения витальных функций, расстройства ритма и частоты дыхания, апноэ, тахи или брадикардия, АД не определяется.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт

носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!
Оглавление темы «Оглушение. Помрачение сознания. Делирий. Онейроид.»: 1. Помрачение сознания. Делирий. Делириозный синдром. Эпидемиология делирия. Симптомы делирия. Симптомы делириозного состояния. 2. Сопор. Кома. Кома умеренная (кома I, один). Кома глубокая (кома II, два). Кома терминальная (кома III, три). 3. Помрачение сознания. Делирий. Делириозный синдром. Эпидемиология делирия. Симптомы делирия. Симптомы делириозного состояния. 4. Клиника (признаки) делириозного синдрома (делирия). Первая стадия (фаза) делирия. Неотложная (первая) помощь во время первой фазы делирия. 5. Клиника (признаки) второй, третьей стадии (фазы) делирия. Вторая, третья стадия (фаза) делирия. Неотложная (первая) помощь во время второй, третьей фазы делирия. 6. Профессиональный делирий. Мусситирующий (бормочущий) делирий. Алкогольный делирий (белая горячка). 7. Клиника (признаки) алкогольного делирия. Стадии делирия. Инфекционный делирий. Профилактика делирия. 8. Неотложная (первая) помощь при делирии. Лекарственная терапия при психомоторном возбуждении. Успокаивающая психотерапия. Нейролептическая (седативная) терапия при делирии. 9. Симптоматическая терапия делирия. Вопросы госпитализации при делирии. Когда госпитализировать если у больного делирий? 10. Онейроид. Онейроидное состояние. Эпидемиология онейроида. Клиника (признаки) онейроида. Неотложная (первая) помощь при онейроиде.

Речь и изменения звуков

Отчетливо выговаривать отдельные звуки — достаточно простая задача, однако необходимости в ней почти не бывает. К ней прибегают только в процессе работы над новыми звуками. Человеческая речь представляет собой поток звуков, в котором отдельные элементы так или иначе влияют друг на друга, определенным образом изменяя «соседей» и изменяясь самостоятельно.

Изменениям могут подвергаться как гласные звуки (например, они могут менять или утрачивать какие-либо из своих характеристик, получать призвуки), так и согласные звуки (могут, к примеру, уподобляться друг другу, выпадать, озвончаться или оглушаться). Какие-то из этих явлений являются произносительной нормой, какие-то — типичны для русского языка, а другие можно встретить лишь при изучении иностранного. В любом случае изменения звуков в потоке речи — явление неизбежное, особенно явно заметное на примере согласных звуков.

Другие заболевания, чьи признаки похожи на инсульт

Вы не всегда сидите дома, и не всегда можете заметить начало заболевания. Найдя своего родственника в «странном» состоянии, нужно понимать, что не только инсульт может стать его причиной.

Так, если это судороги, это также может быть и эпилептический припадок. В этом случае вы начинаете оказывать первую помощь, как описано ниже, звоните в «Скорую». Дальше вы смотрите: если сознание не восстанавливается или если оно восстановилось, но человек стал неадекватным, у него перекошено лицо или не двигаются конечности, это – инсульт. Если все вышло на прежний уровень – эпилепсия.

Субарахноидальное кровоизлияние очень похоже на менингит, даже температура и давление могут быть повышены и в том, и в другом случае. Тут нужно учитывать такой фактор, что менингит не развивается на пустом месте или после стресса. Ему предшествует или простудное заболевание, или отит, или пневмония.

«Странное» состояние и головная боль может быть и при инсульте, и при мигрени. Но для инсульта характерна спутанность сознания, при мигрени же оно сохранено. При инсульте появляется асимметрия лица, нарушение движений конечностей, для мигрени это не характерно.

Работа над произношением

Как уже было сказано выше, оглушение — процесс естественный в ряде случаев. Это вполне нормальное явление. Однако порой случается так, что человек неосознанно по какой-либо причине оглушает согласный там, где он должен оставаться звонким. Такие ситуации становятся проблемой, требующей решения, в том числе помощи специалиста-логопеда.

В том случае, если оглушение — логопедическая проблема, оно имеет несколько возможных причин. Каких? Например, оглушение согласных может быть связано с неправильной работой голосовых связок или несформированностью у человека процессов распознавания произносимых звуков. Так или иначе, исправление произношения имеет несколько этапов:

• работа над щелевыми звуками;
• работа над последовательностью взрывных звуков.

Прогноз

Факторы риска, приводящие к смертельному исходу:

• коматозное состояние после вторичного инсульта;
• уровень креатинина превышающий отметку в 1,5 мг/дл;
• возникновение судорожного подергивания мышц и сохранение идентичного состояния на протяжении 3 суток;
• отсутствие реакций любого рода;
• возраст пациента (после 70 лет шансов никаких);
• негативные показания МРТ.

Узнайте, нужно ли лечить низкое давление после инсульта по ссылке.

Оптимистичные прогнозы прямо пропорциональны нарушениям в ЦНС и зависят от определенных аспектов:

• причин возникновения;
• сопутствующих заболеваний;
• оперативности при купировании удара;
• компенсаторных возможностей ЦНС.

По мере возвращения сознания становится очевидными неврологические поражения, проявляющиеся в виде речевого расстройства, односторонней потере чувствительности, дефектов зрения и других негативных проявлений.

Больному с 3-ей стадией комы вряд ли удастся вернуться к жизни. Выходя из комы, люди годами восстанавливают потерянные функции. Тем не менее, известны случаи, когда инвалиды смогли вернуться к прежней жизни.

Реабилитационный этап длиться годами. Компенсация неврологического дефицита случается в первые месяцы после инсульта, а затем притормаживаются. Спустя 3 года в организме корректируются остаточные явления.

Озвончение согласных

Озвончение согласных — достаточно распространенное явление, одно из наиболее частых в потоке речи, наряду с оглушением звука. Чаще всего встречается в нескольких положениях:

• В случае нахождения звука на стыке морфем. Например, в словах «просьба», «сбор» и «сделка» находящийся на стыке частей слова глухой согласный звук озвончается, переходя в свою пару.
• При нахождении озвончаемого звука на стыке слова и предлога, стоящего перед ним, как, например, в словосочетаниях «к дому» и «с дачи».
• На стыке слова со стоящей за ним частицей.

Озвончение согласного звука во многом связано его окружением в потоке речи и процессом неполной ассимиляции. Причем как регрессивной, так и прогрессивной.