Нарушения памяти. дисмнезии - гипермнезия, гипомнезия и амнезия. парамнезия — ошибочные, ложные, превратные воспоминания.

В условиях интенсификации человеческой деятельности и прогрессивного роста информации, головной мозг всё чаще дает сбои.

Ухудшение и потеря памяти – наиболее часто встречающаяся патология при депрессивных состояниях, которые заняли лидирующую позицию среди заболеваний XXI века.

О гипомнезии, что это в психологии и неврологии, каковы причины феномена, симптомы и признаки, в чем заключается диагностика и лечение, расскажем в статье.

Виды

В зависимости от преобладания определенных расстройств, выделяют гипоманию:

простую или веселую;
раздражительную или гневливую, экспансивную.

Ориентируясь на сопровождающие гипоманию личностные расстройства, выделяют гипоманию:

кверулянтную (пациент отличается непреодолимым стремлением к сутяжничеству, постоянно борется за «попранные» права);
авантюристическую (пациент склонен к авантюрам);
дисфорическую (пациент отличается раздражительностью, которая сменяется тоской, напряженностью, склонен к агрессивному поведению).

Ориентируясь на влияние гипомании на соматопсихическую сферу, выделяют также атипичный вариант гипомании — эйфорическую ипохондрию, при которой повышенное настроение и безудержная деятельность направлены на борьбу с мнимым недугом. Пациенты при данной форме гипомании жалуются на неопределенные боли и вегетативные нарушения.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют:

явную или чистую гипоманию;
скрытую гипоманию, при которой ее проявления выражены в стертой форме.

Также выделяется продуктивная гипомания, которая наблюдается при циклотимии и отличается неглубокими нарушениями цикла сон – бодрствование, ускорением идеаторных процессов при незначительной отвлекаемости.

Характеристика

Гипермнезия – это патологическое обострение таких свойств, как запоминание и воспроизведение, а также узнавание при сильном ослаблении забывания. Причины этого патологического расстройства до сих пор недостаточно изучены. Чаще всего эти признаки проявляются в двух видах памяти – механической и эмоциональной.
Обычно эти состояния сочетаются с ослабленностью смыслового понимания. Поэтому, помимо хорошего запоминания, для гипермнезии характерны такие симптомы, как ослабление избирательного воспроизведения и нарушение логической последовательности воспроизводимых событий и фактов. Обострение непроизвольной механической памяти при ухудшении произвольного воспроизведения указывает на наличие регресса памяти.

У здоровых людей также могут присутствовать подобные симптомы. Такое состояние может возникнуть при гипнотическом воздействии, при опасных жизненных ситуациях, в условиях повышенной ответственности. Их основным отличием от патологического усиления запоминания является то, что эти симптомы не обладают регрессивным характером.

Такое аномальное обострение надо дифференцировать от феноменальной памяти, поскольку она характерна не только для здоровых, но и для больных людей.

Лечение

В настоящее время не существует конкретного медикаментозного лечения, которое могло бы восстановить процессы запоминания, поскольку нет доказанного и проверенного фармакологического средства.

В основном используются косвенные методики лечения, среди которых стоит отметить следующие:

терапия основного психического заболевания;
применение ноотропов, которые восстанавливают структуры мозга, к ним относится ноотропил, фенотропил и многие другие.
стабилизация кровообращения основных мозговых структур;
психотерапия;
диагностика и исключение психотравмирующих ситуаций в жизни человека, устранение стрессового состояния.

Лечение необходимо проводить в условиях диспансерного наблюдения, необходима постоянная регистрация всех изменений. Лечение зависит от специфических черт основной патологии, которой страдает человек. Помимо ноотропов, ускоряющих работы нервных клеток, назначаются витамины и антиоксиданты

Также важно обеспечение и создание благоприятной обстановки вокруг пациента. Больной должен быть ограничен от любых факторов, провоцирующих стресс

В целях профилактики

Помните, что работа памяти всегда зависит от общего состояния вашего организма. Поэтому следите за ним, делайте зарядку, развивайте мышление, решайте задачи и заучивайте тексты, и тогда сможете рассчитывать на очень хорошую память.

Кроме того, необходимо избегать стрессовых ситуаций, сводить на «нет» возможные нервные срывы. Если вы замечаете какие-то изменения в вашем психическом состоянии, или в жизни присутствуют проблемы личного характера, которые постоянно тревожат вас, то не поленитесь, и обратитесь с ними к психотерапевту.

Вместе вы сможете решить всё, что вас беспокоит до того, как это начнёт влить на состояние вашего организма, в том числе и памяти.

Симптомы психических расстройств

Основными проявлениями поведенческого отклонения, болезни психического расстройства, всемирная организация здравоохранения называет нарушения мыслительной деятельности, настроения или поведенческих реакций, выходящие за границы существующих культурно-нравственных норм и убеждений. Другими словами, психологический дискомфорт, нарушения деятельности в различных сферах – все это является типичными признаками описываемого расстройства.

Кроме того, у пациентов, страдающих психическими расстройствами, нередко могут наблюдаться различные симптомы физического, эмоционального, когнитивного, и перцептивного характера. Например: индивид может чувствовать себя несчастным или сверхсчастливым несоизмеримо произошедшим событиям, могут наблюдаться сбои в выстраивании логических взаимосвязей.

Основными симптомами психических нарушений являются повышенная утомляемость, быстрая неожиданная смена настроений, неадекватное реагирование на событие, пространственно-временная дезориентация, расплывчатое осознание окружающей действительности с дефектами восприятия и нарушениями адекватного отношения к собственному состоянию, отсутствие реакции, испуг, спутанность сознания или появление галлюцинаций, нарушение сна, засыпания и пробуждения, тревожность.

Часто у индивида, подвергшегося стрессовому воздействию и характеризующегося неустойчивым психическим состоянием, могут зарождаться навязчивые идеи, выражающиеся манией преследования либо же различными фобиями. Все это приводит впоследствии к затяжной депрессии, сопровождаемой периодам непродолжительных неистовых эмоциональных всплесков, устремленных на выработку каких-либо неосуществимых планов.

Нередко, пережив сильнейший стресс, связанный с насилием или утратой близкого родственника, субъект с неустойчивой психической деятельностью, может произвести подмену в самоидентификации, убедив себя, что той личности, пережившей в действительности все это больше не существует, ее заменила совершенно иная личность, которая не имеет отношения к случившемуся. Таким образом, человеческая психика как бы прячет субъекта от страшных навязчивых воспоминаний. У такой «подмены» часто бывает новое имя. Пациент может не откликаться на имя, данное при рождении.

Если субъект страдает психическим расстройством, то у него может наблюдаться расстройство самосознания, которое выражается в растерянности, деперсонализации и дереализации.

Кроме того, люди с психическими расстройствами подвержены ослаблению памяти или полному ее отсутствию, парамнезии, нарушению мыслительного процесса.

Бред также является частым спутником психических расстройств. Он бывает первичным (интеллектуальным), чувственным (образным) и аффективным. Первичный бред изначально появляется в качестве единственного признака нарушения психической деятельности. Чувственный бред проявляется в нарушении не только разумного познания, но и чувственного. Аффективный бред всегда возникает вместе с эмоциональными отклонениями и характеризуется образностью. Также выделяют сверхценные идеи, которые в основном появляются в результате реально существующих обстоятельств, но впоследствии занимают значение, не соответствующее их месту в сознании.

Постановка верного диагноза

Первым делом врач опрашивает пациента, который должен описать своё состояние и его отличие от того, когда изменений в памяти, по его мнению, не было.

Также всегда применяются различные тесты, для того, чтобы более достоверно обнаружить объективное присутствие нарушений. Распространены тесты с пиктограммами, запоминаем текста, а так же «метод 10 слов», предложенный советским психологом Александром Лурия.

Назначаются следующие исследования:

изучается нервная активность мозга посредством ЭЭГ;
проводятся (Компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография);
УЗИ органов;
электрокардиограмма.

А также назначаются анализы мочи и крови, чтобы удостовериться в отсутствии или наоборот присутствии заболеваний соматического характера, которые и могли повлечь за собой сбой.

Врачу крайне важно удостовериться, что у пациента именно гипомнезия, а не какое-либо другое заболевание, особенно психического характера. Например, депрессии и неврозы обладают теми же симптомами, но их лечение не имеет ничего общего с лечением гипомнезии.

Симптомы

Проявления парамнезии включают множество различных качественных извращений памяти. В зависимости от их специфики выделяют несколько видов данного расстройства. К парамнезиям относятся:

псевдореминисценция;
конфабуляция;
криптомнезия;
фантазм;
редуплицирующая парамнезия;
ложное узнавание.

Основной симптом псевдореминисценции – человек выдает прошлые события за настоящие. Он описывает факты из обычной жизни, которые происходили на самом деле, но в другое время, и не относятся к текущей ситуации. Псевдореминисценция характерна для деменции, синдрома Корсакова и других состояний, сопровождающихся гипомнезией.

Главное проявление конфабуляции – трансформация реальных воспоминаний за счет внесения в них вымышленных элементов (объектов, действий). Виды конфабуляций:

замещающие – заполнение пробелов в памяти реальными событиями из других временных периодов;
экмнестические – перенос событий раннего детства в недавние воспоминания;
фантастические – воспоминания о фантастических событиях, в которых пациент участвовал по его мнению;
бредовые – искажение воспоминаний посредством внесения в них бредовых эпизодов;
галлюцинаторные – дополнение описаний событий фрагментами зрительных и слуховых галлюцинаций.

Признак криптомнезии – восприятие прочитанной, услышанной или увиденной информации как реально пережитой. Как правило, криптомнезия сочетается с разными видами амнезии. При этом больные плохо ориентируются во времени и пространстве, быстро устают, но хорошо сохраняют приобретенные знания и навыки. Криптомнезия возникает при сенильных психозах, поражении головного мозга и церебральном атеросклерозе.

Фантазмы представляют собой воспоминания, в которые закладываются галлюцинаторные события. Они возникают у людей с раздвоением личности и шизофренией. Фантазмы отличаются грубостью и нелепостью, а в некоторых случаях – интригующим сюжетом.

Редуплицирующая амнезия (двойственное восприятие) выражается в повторении воспоминаний: человеку кажется, что одни и те же события происходят несколько раз. Он испытывает чувство неполного «дежавю».

Ложное узнавание проявляется в ошибочной идентификации людей, предметов и мест. В тяжелых случаях человек не может узнать близких и свое отражение в зеркале.

Диагностика

Систематическое выпадение эпизодов памяти, либо нарушение одной из функций памяти дает повод обратиться к специалисту – неврологу, психиатру или психотерапевту:

Сбор жалоб и анамнеза: когда и где, с какого времени появились признаки ослабления памяти, были ли заболевания или причины, способствующие возникновению гипомнезии.
Тесты для постановки диагноза:
- метод 10 слов – доктор медленно читает 10 простых слов, не связанных между собой, потом просит повторить их пациента и отмечает те слова, которые пациент воспроизвел.
  Затем доктор повторяет их заново, пациент отвечает, затем пациент должен сделать 4-6 попыток воспроизвести эти слова самостоятельно, последнюю – через час;
методы работы с текстом – исследование механической и логической памяти. Пациента просят повторить прочитанный легкий текст. По точности воспроизведения текста оценивается механическая память, по идентичности смысла в пересказе – логическая. Оценка по 4-бальной шкале и в процентах воспроизведённой информации, норма – 80%. При гипомнезии страдает механическая память.
Дополнительные методы исследования для выявления сопутствующих заболеваний и причинных факторов понижения памяти:

В некоторых случаях для получения полной картины заболевания следует провести одновременно МРТ и КТ.

компьютерная томография (КТ) – анализ поперечных сечений мозга позволяет изучить химическое строение тканей и их рентгеновскую плотность, обычно меняющуюся при заболеваниях.
Лабораторные исследования назначаются для выявления тяжелых соматических заболеваний, инфекций, сосудистых нарушений: стандартный общий анализ и биохимический анализ крови (повышение АСТ, АЛТ, уровень билирубина, изменения КЩС).
Электроэнцефалография – анализ графического изображения колебаний электрических потенциалов головного мозга с целью выявления изменений его функций.

Как лечить?

Схема лечения выстраивается на основе результатов тестирования, по итогам пройденного обследования и установленного диагноза. Вся основная терапия сводится к возможному устранению первичного заболевания и чаще всего требует пребывания в стационаре.

В наиболее распространённом варианте аномально обострённая память сопровождает маниакальный синдром. В этом случае необходимо решить 3 основные задачи: купировать первопричину, стабилизировать состояние пациента и предотвратить возможные рецидивы.

Купирование осуществляется при помощи психотропных транквилизаторов на основе лития (оксибутират лития). Для более быстрого эффекта препарат иногда сочетают с нейролептиками. А в особенно обострённой стадии маниакального психоза дополнительно назначается Финлепсин.

Стабилизировать состояние психики помогают антидепрессанты с седативным эффектом. Терапия депрессивной фазы часто предполагает назначение Ципрамила, Трансамина, Нуредала или Флуоксетина.

Профилактика рецидивов проходит в амбулаторном режиме и заключается в корректировках дозировок назначенных препаратов. В немалой степени её эффективность зависит от строгого соблюдения графика приёма без какого-либо самостоятельного прекращения лечения.

Если гипермнезия была спровоцирована наркотическим или алкогольным опьянением, для возврата психики в норму часто достаточно курса процедур по детоксикации. Когда аномальное обострение памяти возникло на фоне лечения психотропами, дозировка препаратов пересматривается, и естественный процесс забывания начинает функционировать, как прежде.

Общая информация

Нарушения памяти в психологии – это вид когнитивных нарушений, симптомы которых включают в себя жалобы на снижение памяти или умственной работоспособности. Относительно проблем с памятью, отклонения отражаются на сохранении, поиске и установлении функциональных связей между информацией о событиях и объектах.

Память тесно связана с:

речью;
мышлением;
восприятием;
эмоциями;
произвольными действиями.

Память — это мыслительный процесс, включающий в себя запись, хранение и извлечение информации. Качество запоминания обусловлено вниманием человека к объекту записи. Противоположным акту запоминания является забывание, которое служит важным условием запоминания, поскольку оно разгружает центральную нервную систему, освобождая место для новых связей.

Память определяется работой всего головного мозга, но в первую очередь — это биологический феномен, обусловленный деятельностью органов чувств. Человеческая память представляет собой бесконечно более сложный механизм — это функция мозга, нейронная активность которого позволяет фильтровать, сохранять и уничтожать воспоминания.

Нарушения памяти бывают настолько характерными, что могут служить важнейшим диагностическим критерием в распознании некоторых острых и хронических психических заболеваний. Некоторые отклонения в запоминании, хранении и воспроизведении информации могут говорить о наличии процессуального психического заболевания и различных вариантах слабоумия (деменции).

Процесс восстановления воспоминаний и памяти в целом очень сложный. Лечение должно основываться на устранении причины возникновения амнезии. Для избавления от симптома проводится терапия первичного заболевания. На фоне лечения основного лечения, могут быть назначены препараты, положительно воздействующие на мозговую деятельность.

К таким медикаментам относят:

витамины группы В;
ноотропные вещества;
антиоксиданты;
нейропротекторы.

Работа памяти обусловлена деятельностью нервных клеток — нейронов. Для предотвращения нарушений памяти рекомендуется также регулярно укреплять нейронные связи с помощью заучивания нового материала и его использования, например, с помощью заучивания стихотворений.

Также запоминание можно улучшить, если постепенно повышать сложность усваиваемого материала и с интервалами повторять его.

В чем опасность недуга

«Гипомания» — это в психологии понятие, означающее гиперактивность. Некоторые считают, что это настоящий подарок, ведь у человека появляется куча энергии, чтобы работать и выполнять множество процессов. Но проблема в том, что пациент, страдающий этой болезнью, не может правильно оценить ситуацию и зачастую завышает свои способности. В результате он теряет силы, его состояние переходит к апатичному, и все это приводит к следующим последствиям:

упадок сил из-за недосыпания, что тянет за собой снижение памяти, отсутствие сосредоточенности, появление «тумана» в голове;
чрезмерное потребление пищи и в целом отсутствие режима приводят к обострению заболеваний желудочно-кишечного тракта — человек начинает поправляться или худеть;
склонность к потреблению алкоголя и тяга к чрезмерному расточительству рано или поздно влекут за собой финансовые трудности, при этом у пациента начинается депрессия, что еще больше усугубляет ситуацию, так как исправить ее уже не хватает ни сил, ни желания;
после периода описанного эмоционального подъема приходит полоса падения настроения, которая может длиться очень долго, иногда годами;
неадекватное поведение больного приводит к проблемам на работе, обострению отношений с друзьями и родственниками.

Чаще всего подобными симптомами страдают люди творческих профессий. После периода полного вдохновения, хоть и ненатурального, они переходят к депрессиям, начинают спиваться, болеют и теряют желание творить. А попытка вернуть былой подъем часто приводит их к применению наркотических средств. В тщетной попытке искусственно создать розовую картинку окружающего мира они становятся наркоманами и еще глубже погрязают в трясине психологических проблем.

Виды расстройства

Специалисты выделяют несколько форм гипертимезий:

Общая, или диффузная – этот вид гипермнезии характерен для депрессивного состояния, маниакальной фазы депрессивных психозов, на начальных стадиях опьянения, вызванного алкоголем или наркотическими средствами. Также такой тип расстройства памяти сопровождает бредовые (парафренические) синдромы.
Частичная, или элективная – это гипермнезия, которая сопровождает паранойю, олигофрению, эпилепсию, шизофрению, гидроцефалию. При этой форме патологии память обострена на исключительные события или факты и строго в определенные периоды болезни.
Реактивная, или психогенная гипермнезия – это в психологии состояние, когда обострение памяти происходит в ответ на психотравмирующие события.

Это основные виды патологии, но существуют и другие частные клинические проявления. Проблемы в классификации, диагностировании и лечении вызваны неясностью физических, анатомических и психологических причин гипермнезий, которые бывают эпизодическими или стойкими.

Общие сведения

Расстройства настроения еще в V веке до н. э. были разделены на меланхолию и манию (эти термины использовал в своих трудах Гиппократ).

После 1896 г. все расстройства настроения согласно концепции Э. Крепелина стали относить к маниакально-депрессивному психозу (МДП). Концепция МДП, охватывающая как маниакально-депрессивные, так и депрессивные расстройства настроения, оставалась основной на протяжении XX века.

В 60-х годах XX в. неоднородность МДП была отмечена в исследованиях Ангста, Перриса и Винокура, выделявших монополярные и биполярные формы данного расстройства.

В 1976 г. Даннер выявил 2 типа МДП:

I тип, при котором чередуются эпизоды депрессии и мании (сильно повышенного настроения, вызывающего серьезное нарушение функционального статуса);
II тип, при котором депрессии чередуются только с гипоманиями (подъемами настроения, не вызывающими серьезных нарушений).

Согласно принятой в 1990 г. МКБ-10, выделяются 3 степени тяжести мании (гипомания, мания без психотических симптомов и мания с психотическими симптомами).

Нарушение настроения считается эпизодом расстройства, если оно длится около 1 недели в случае мании любой степени выраженности.

При гипоманиакальных состояниях большинство пациентов считают себя здоровыми и не обращаются к врачу (могут наблюдаться в связи с соматическими заболеваниями врачами общей медицинской практики).

В связи с тем, что МДП у многих пациентов длительное время остается нераспознанным, а при гипоманиакальном расстройстве часто ставили диагноз «рекуррентная депрессия с короткими периодами повышенного настроения», точные данные о распространенности гипомании отсутствуют.

Термины и понятия

На протяжении жизни каждый из нас забывает огромное количество информации, и это нормально. Но память некоторых людей сохраняет все, что когда-либо произошло в их жизни. Такая особенность высшей нервной деятельности была обнаружена учеными в 2006 году и получила название «гипермнезия» (латынь hypermnesia, присходит от слов «сверх» и «память»). Данное свойство памяти характеризуется обострением запоминания, узнавания и воспроизведения при полном отсутствии забывания.

В медицинской и психологической литературе синонимы гипермнезии – это гипертимезия и гипертиместический синдром. Статусы этих обозначений размыты, а причины данного состояния и сегодня вызывают больше вопросов, чем ответов. По некоторым данным, в мире выявлено и подтверждено существование порядка 50 человек с данным синдромом. Гипермнезия, гипомнезия (ослабление функций запоминания) и амнезия (частичное или полное отсутствие памяти) – все это патологии памятийного аппарата, при которых нарушаются функции запоминания и сохранения информации.

Причины нарушения памяти

Факторов, провоцирующих расстройство когнитивных функций психики, существует огромное множество. Так, например, нарушения памяти человека могут быть спровоцированы наличием астенического синдрома, проявляемого в быстрой утомляемости, истощенности организма, также возникают вследствие высокой тревожности индивида, черепно-мозговых травм, возрастных изменений, при депрессивном состоянии, алкоголизме, интоксикации, дефиците микроэлементов.

Нарушение памяти у детей может быть вследствие врожденного умственного недоразвития либо приобретенным состоянием, которое выражается обычно в ухудшении непосредственно процессов запоминания и воспроизведения полученной информации (гипомнезия) или в выпадении отдельных моментов из памяти (амнезия).

Амнезия у маленьких представителей социума чаще является следствием перенесенной травмы, наличия психического заболевания, сильного отравления. Частичные дефекты памяти у малышей наиболее часто наблюдаются в результате воздействия следующих факторов в комплексе: неблагоприятный психологический микроклимат в семейных отношениях либо в детском коллективе, частые астенические состояния, включая вызванные постоянными острыми респираторными инфекциями, и гиповитаминоз.

Так устроила природа, что с момента появления на свет память у младенцев постоянно развивается, следовательно, является уязвимой перед неблагоприятными факторами среды. Среди таких неблагоприятных факторов можно выделить: трудную беременность и сложные роды, родовые травмы ребенка, длительные хронические недуги, отсутствие грамотной стимуляции формирования памяти, непомерную нагрузка на детскую нервную систему, связанную с излишним объемом информации.

Кроме этого, нарушение памяти у детей может отмечаться и после перенесенных заболеваний соматического характера в процессе выздоровления.

У взрослых лиц данное расстройство может наступать вследствие постоянного воздействия стрессовых факторов, наличия различных недугов нервной системы (например, энцефалит или болезнь Паркинсона), неврозы, наркомания и злоупотребление спиртосодержащими напитками, заболевания психики, депрессия, шизофрения.

Кроме этого не менее важным фактором, сильно воздействующим на способность запоминать, считаются и заболевания соматического характера, при которых отмечается повреждение сосудов, снабжающих головной мозг, что ведет к патологиям мозгового кровообращения. К таким недугам можно отнести: гипертоническую болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, патологии функционирования щитовидной железы.

Также нарушение кратковременной памяти зачастую может иметь непосредственную связь с дефицитом либо не усвоением некоторых витаминов.

У людей, которые перешли шестидесятилетний возрастной рубеж, практически все расстройства когнитивной сферы спровоцированы ухудшением мозгового кровообращения, которое наступает вследствие изменений возрастного характера в сосудах. Кроме этого с количеством прожитых лет видоизменяются и обменные процессы. Также данное нарушение может быть вызвано болезнью Альцгеймера.

В основном, если естественный процесс старения не отягощен никакими сопутствующими недугами, то снижение функционирования познавательного психического процесса происходит очень медленно. Вначале становится труднее вспомнить события, произошедшие давно, постепенно, по мере старения, индивид не может вспомнить и события, случившееся совсем недавно.

Нарушение памяти и внимания может также наступать вследствие дефицита йода в организме. При недостаточности функции щитовидной железы у индивидов появляется лишний вес, апатичность, депрессивный настрой, раздражительность и мышечные отеки. Во избежание описанных проблем необходимо постоянно следить за своим рационом и употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых йодом, например, морепродукты, твердый сыр, орехи.

Не во всех случаях забывчивость индивидуумов следует приравнивать к дисфункции памяти. Нередко субъект сознательно стремится забыть трудные жизненные моменты, неприятные, а зачастую и трагические события. В этом случае забывчивость играет роль защитного механизма. Когда индивид из памяти вытесняет неприятные факты – это называется репрессией, когда уверен, что травматические события не происходили вовсе – это именуется отрицанием, вымещение отрицательных эмоций на ином объекте – называется замещением.

Причины возникновения

Причины гипомнезии:

Сосудистые – ослабление питания мозга кислородом при атеросклерозе.
Механические – силовое воздействие на головной мозг извне, травмы головы.
Токсикологические – снижение функций мозга при хроническом потреблении алкоголя, курении и вдыхании летучих веществ, испарений некоторых лекарственных препаратов.
Возрастные – старческая деменция, понижение интеллектуальных способностей приобретенных в течение жизни.
Органический фактор – новообразования онкологической и паразитарной этиологии или бактериологического генеза.
Генетический фактор – наследственные заболевания, олигофрения.
Психологический фактор – хронические депрессивные состояния, стрессы, переутомление, апатия.
Алиментарный фактор – нарушение баланса между качеством и количеством потребляемых организмом веществ, нехватка жирорастворимых витаминов, фосфора, магния, цинка и др.
Инфекции вирусного или бактериального генеза, с лихорадочными состояниями и поражением оболочек и тканей головного мозга.
Психический фактор – психические отклонения либо неврологические нарушения, эпилепсия, вегето-сосудистая дистония.
Сопутствующие заболевания – гипертоническая болезнь, цирроз печени, сахарный диабет, почечная недостаточность.

Классификация

Существуют разные виды расстройства данной психической функции. В первую очередь это две большие группы, которые делятся на множество мелких: к нарушениям памяти относятся дисмнезии (количественные) и парамнезии (качественные).

Количественные нарушения памяти (дисмнезии)

Гипермнезия

Состояние, при котором патологически точно сохраняются до мельчайших подробностей воспоминания о многих событиях из прошлого. И всё бы хорошо, но они не имеют никакого значения для настоящего. При нормальном развитии обычно такое забывается. Почему это плохо? Во-первых, ненужные старые воспоминания забивают место в хранилище памяти и тем самым не дают закрепиться новым. Поэтому при гипермнезии текущая информация почти не фиксируется. Во-вторых, нарушается логическая последовательность событий.

Пример. После отдыха на море запоминаются не приятные моменты (пляж, яркая тропическая растительность, новые знакомства, вкусная еда и т. д.), а такие незначительные нюансы, как интерьер номера в отеле, одежда обслуживающего персонала, особенности перелёта и т. д. При различных патологиях гипермнезия приобретает форму парциальной, т. е. избирательной. В частности, олигофрены отлично запоминают последовательности цифр, причём делают это без всякой цели.

Гипомнезия (дырчатая, прорешливая, перфорированная память)

Состояние, при котором человек воспроизводит информацию из прошлого лишь частично

Как правило, он способен запомнить только то, что постоянно повторяется в его жизни и имеет лично для него важное значение. А вот исторические даты, новости, давние знакомства, термины, имена — всё это предаётся забвению

Пример. Человек безошибочно воспроизводит многозначный код разблокировки телефона, т. к

делает это ежедневно и это для него важно. Но сказать, в каком году отменили крепостное право или как звали его первую учительницу, он не сможет

Амнезия

Состояние, характеризующееся невозможностью вспомнить определённый промежуток времени. В зависимости от того, насколько большой период выпадает, внутри этого нарушения различают ещё несколько подвидов:

ретроградная — забываются события до какого-то травмирующего фактора (сильнейшего стресса, черепно-мозговой травмы и т. д.), они могут охватывать минуты и года;
антероградная — отсутствуют воспоминания о том, что было сразу после травмирующего фактора;
конградная — выпадение происходящего во время затяжной болезни, сопровождавшейся нарушением сознания;
антероретроградная (полная, тотальная) — забывается всё, что связано с затяжной, тяжёлой болезнью и травмирующим фактором, а также события, происходящие до этого.

В зависимости от того, какая именно функция оказывается нарушенной, данное расстройство делят ещё на несколько подвидов:

фиксационная — невозможность запоминать и воспроизводить информацию, приводит к дезориентации (человек не понимает, где находится, кто его окружает, как он должен себя вести);
анэкфория — невозможность осознанного, произвольного вспоминания без подсказки.

Классификация в зависимости от течения:

прогрессирующая — нарастающее расстройство, объяснённое законом Рибо (см. ниже);
стационарная — стойкая потеря памяти;
регрессирующая — постепенное восстановление забытых событий;
ретардированная (запаздывающая) — события восстанавливаются не в хронологическом порядке, какой-то период может надолго выпасть, а затем вспомниться спустя много лет.

В зависимости от объекта амнезия бывает:

аффектогенной (кататимной) — возникает вследствие психотравмирующей ситуации, после сильного потрясения, забываются все события, которые сопровождают нервный срыв;
истерическая — результат психопатического синдрома, забываются какие-то отдельные моменты;
скотомизация — осознанное забывание событий, которые причиняют боль, травмируют;
палимпсесты (алкогольная) — выпадение того, что происходило во время опьянения.

Статья по теме: Амнезия

Клиническая картина

Зависит от степени тяжести и от форм проявления. Главным симптомом является выпадение или снижение одной из функций памяти, причем остальные функции сохранения и воспроизведения информации не затронуты.

Утраченная функция со временем частично восстанавливается: сперва вспомнил – потом воспроизвел, либо наоборот, выдал информацию, а позже забыл, что уже говорил об этом.

У подростков заболевание проявляется как «клиповое мышление» – неспособность анализировать и воспроизвести школьный материал. Постоянное нахождение подростка в социальных сетях, просмотр коротких видеороликов приводит к ухудшению памяти.

Общие признаки

Для гипомнезии характерно:

Снижение способности запоминать новые события.
Замещение механической памятью логической памяти – смыслового восприятия или выявления сущности изучаемого объекта – зубрежка.
Трудности в выстраивании цепочки хронологических событий, выпадение событий из памяти.
Утрата чувства времени или дезориентация в нем.

Дифференциальная диагностика

Анэкфория – часто сопутствующее гипомнезии нарушение памяти, невозможность вспомнить какую-то справочную информацию в данный момент без чей-либо помощи.

Клинически проявляется осознанием нарушения памяти и невозможности самостоятельно вспомнить имена и даты. Восстанавливается после напоминания кем-либо даты или имени.

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) – синдром внезапной потери памяти с невозможностью запоминать новую информацию и с выпадением из памяти прошедших накануне событий. Приступы ТГА – однократные, продолжительностью от 20 мин до 24 ч.

Парамнезия – невозможность разграничить вымысел и действительность, происходившие в реальности события перемежаются вымыслом.

Депрессия — психическое расстройство, пониженное настроение или утрата способности получать удовольствие (ангедония).

Лечение

Лечение и коррекция нарушений памяти целиком и полностью зависят от причины их возникновения. Поэтому в первую очередь выявляется фактор-провокатор и предпринимаются все меры для его устранения. Обычно назначается терапевтический курс. Если происходит полное выздоровление, все пробелы восстанавливаются. Если речь идёт о неизлечимом заболевании, больному с этими проблемами придётся жить до конца своих дней.

Психиатрия рассматривает серьёзные расстройства, исправить которые без медикаментозной терапии невозможно. Чаще всего таким больным назначаются следующие препараты:

ноотропы (Пирацетам, Луцетам, Ноотропил);
субстраты энергетического обмена (глутаминовая кислота);
растительные средства (Билобил, элеутерококк).

Препараты ноотропы
Эти препараты отпускаются без рецепта, поэтому нередко используются в самолечении, чтобы повысить концентрацию внимания и работоспособность. Однако специалисты предупреждают, что это может иметь опасные последствия для здоровья.

В психологии коррекция проводится с помощью:

индивидуальных и коллективных тренингов;
упражнений для тренировки внимания, мышления и памяти;
различных мнемотехник;
создания смысловых фраз из первых букв;
рифмизации;
метода Цицерона (на основе пространственного воображения);
метода Айвазовского (на основе зрительной памяти);
психолого-педагогического коррекционного воздействия.

Хороших результатов в коррекции добивается патопсихология. Это практическая отрасль клинической психологии, которая изучает любую патологию в сравнении с нормой. Постоянно возвращая пациента к отправной точке воспоминаний, им удаётся частично восстановить пробелы.

Рекомендации для людей с нарушением памяти:

Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Больше находиться на свежем воздухе (для улучшения мозгового кровообращения).
Быть интеллектуально активными: читать книги, следить за новостями, решать кроссворды, вязать, играть в шахматы.
Общаться как можно больше с людьми, заводить новые знакомства.
Соблюдать режим дня. Высыпаться.
Избегать стрессов, переутомлений, чрезмерных нагрузок.
Соблюдать сбалансированную диету и питьевой режим.

Память — важнейшая составляющая жизни любого человека. Малейшие нарушения в её работе чреваты серьёзными осложнениями. Её можно постоянно тренировать и улучшать с помощью мнемотехник и специальных упражнений, не дожидаясь, когда возникнут возрастные проблемы. Но чаще всего люди забывают об этом, что рано или поздно приводит к различного рода расстройствам, которые не всегда можно откорректировать и пролечить.

https://youtube.com/watch?v=yj2A57269nQ

Прогноз и профилактика

При неправильном образе жизни, приеме алкоголя и курении, пребывании в стрессовых состояниях – прогноз неблагоприятный. В остальных случаях возможно восстановление функции памяти.

Необходимо следить за общим психологическим состоянием, не замыкаться в себе, пытаться выговаривать проблему, разграничить время труда и отдыха, соблюдать сбалансированное питание, заниматься спортом и выполнять СПА-процедуры. Наладить отношения в семье и проводить совместный досуг.

Агрессивное воздействие внешней среды может привести не только к физическому, но и к психологическому бессилию. Снижение памяти – первый предвестник проблем «внутри себя». В этой статье мы постарались объяснить причины гипомнезии и дать лечебные рекомендации при нарушении памяти.

Астенический синдром, что это такое

Люди, страдающие астеническим синдромом, постоянно ощущают себя изможденными, болезненными и деятельно неспособными. Некоторые устойчиво чувствуют слабость (гипостенический тип), другие начинают ощущать ее после выполнения каких-либо манипуляций, иногда даже самых элементарных. Подобная вялость проявляется потерей трудоспособности, расстройством внимания и заторможенностью мыслительной деятельности.

Астенический синдром, что это такое? Часто индивиды, страдающие данным расстройством, не могут сконцентрироваться, погружены внутрь себя, интеллектуальные операции производят с особой сложностью. При данном недуге, преимущественно, нарушается кратковременная память, проявляющаяся в трудности вспоминания недавних моментов и поступков.

Если астенический невротический синдром сопутствует шизофрении, то появляются такие симптомы, как пустота в голове, убогость интеллектуальной деятельности и ассоциативного ряда.

При патологиях головного мозга астеническая слабость проявляется повышенной сонливостью и желанием постоянно пребывать в положении лежа.

Соматогенное происхождение описываемого недуга обнаруживается в разных вегетативных расстройствах. При тахикардии и неврастении наблюдаются приливы жара и повышенное потоотделение.

Астенический синдром после гриппа и иных инфекционных хворей чаще проявляется тремором и ощущением холода. Частыми клиническими проявлениями астенических состояний, вызванных сердечнососудистыми недугами, являются изменчивость артериального давления, учащенное сердцебиение. При этом астения чаще характеризуется учащенным пульсом и пониженным давлением.

У астеников даже окулокардиальный рефлекс и глазное давление отличаются от нормы. Исследования показали, что у индивидов, страдающих астеническим синдромом, отмечается учащение сердечного ритма при нажатии на глазное яблоко. Нормой является замедления сердцебиения. Поэтому для диагностики описываемого недуга применяют пробу Ашнера-Даньини.

Частым признаком астенического расстройства является головная боль. Специфика и характер болевых ощущений имеет зависимость от сопутствующего недуга. Так, например, при гипертонии боли появляются утром и ночью, а при неврастении мигрени носят «стягивающий» характер.

Индивид, страдающий астенией, скрыт, апатичен и углублен в собственный внутренний мир, в частности при гипостенической разновидности расстройства.

Разного рода фобии и тревожность зарождаются при астеническом синдроме на основе ряда психических расстройств и вегетососудистой дистонии.

Однако одним из ключевых признаков астенического синдрома принято считать расстройство сна. Этот симптом довольно разнообразен и может проявляться в неспособности засыпать, бессоннице, невозможности полноценно отдохнуть в процессе сновидений. Часто пациенты пробуждаются с ощущением разбитости, утомления. Это состояние именуют «сном без сна». Сон часто тревожный и чуткий. Больные пробуждаются от незначительного шума. Нередко люди, страдающие астенией, путают день с ночью. Это проявляется отсутствием сна ночью и сонливостью днем. При тяжелых стадиях недуга отмечается патологическая сонливость, полное отсутствие сна и лунатизм.

Кроме общих клинических проявлений, требующих обязательного лечения, можно выделить второстепенные симптомы астенического синдрома, а именно бледность кожных покровов, сниженный уровень гемоглобина, асимметрия температуры тела. Индивиды с данным недугом чувствительны к громким резким звукам, выраженным запахам и ярким цветам. Иногда может страдать половая функция, которая выражается у женщин дисменорей и понижением потенции у мужской части населения. Аппетит, преимущественно снижен, а пища не доставляет удовольствия.

Что это такое?

Гипотония – это процесс снижения артериального давления у пациента, поэтому недуг зачастую сопровождается с незначительным головокружением, потливостью и общей слабостью организма. Стоит отметить, что пониженное давление не всегда можно считать заболеванием, так как в некоторых случаях давление падает из-за изменений во внешних условиях.

Развитие гипотонии должно послужить вам сигналом для того чтобы начать лечение. К счастью, это состояние можно исправить и в домашних условиях, но при стойком снижении артериального давления необходимо будет все равно обратиться за помощью к врачу.

Нельзя откладывать лечение гипотонии у специалиста в том случае, если низкое давление приводит к потере сознания, обезвоживания или кровотечениями. В противном случае вы лишь усугубите ситуацию, и к гипотонии могут добавиться и совсем иные проблемы.

Этиология

Анатомические или физиологические причины этого явления остаются неизученными. В психиатрии это состояние считается непродуктивным расстройством, которое вызывается неправильной актуализацией прошлого опыта. Человека словно захлёстывает поток воспоминаний о случайных и незначительных жизненных ситуациях. Такое обострение памяти не повышает продуктивность мышления, а лишь отвлекает пациента от получения новой информации.

Гипермнезия часто проявляется при психических расстройствах. Самый распространённый случай в психиатрии — это улучшение запоминания, которое связано с повышением аффекта. Такое обострение памяти считается симптомом маниакального синдрома или гипомании, либо является признаком гипертимии.

Это состояние также наблюдается в случае приёма психотропных препаратов (марихуаны, ЛСД, опиатов и т.д.), или сопровождает начало эпилептического припадка. В этих случаях оно не вызывает у человека неприятных ощущений. Это патологическое явление может сопровождаться спутанным сознанием, галлюцинациями, активным бредом и иными расстройствами психики.

Возрастные особенности

Нарушения памяти в психологии – это явление, относящееся к когнитивным нарушениям. Легкая степень нарушений преобладает у более молодых пациентов. Отклонения развиваются в самых ранних стадиях органических неврологических заболеваний.

При этом страдают скорость обработки информации и способность переключаться с одного вида деятельности на другой. Пациенты жалуются на замедленность мышления и реакции, что нередко мешает им в профессиональной деятельности.

Жалобы на снижение памяти, внимания, умственной работоспособности нередко предъявляют молодые пациенты на приеме у терапевта или невролога.

Субъективные жалобы больных с ухудшением памяти связаны с невротическими расстройствами, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами в виде повышенной тревожности или снижения фона настроения. Также у молодых людей особенно велика вероятность легких депрессивных нарушений при наличии жалоб на снижение памяти.

Наиболее частыми ранними жалобами являются:

трудности в запоминании имен;
проблемы с тем, чтобы вспомнить местонахождение каких-либо предметов;
проблемы с организацией встреч и событий (человек о них забывает);
трудности с своевременной оплатой счетов.

Самыми частыми заболеваниями, вызывающими нарушение памяти и других когнитивных (познавательных) функций у людей пожилого и старческого возраста, являются болезнь Альцгеймера, сосудистые заболевания головного мозга и смешанные формы, представляющие собой сочетание обоих патологических процессов.

В большинстве случаев процесс нарушения памяти спровоцирован возрастными изменениями в структуре головного мозга и нервной системы.

Их может вызвать сахарный диабет, неправильное питание, строгие диеты. Процесс у каждого человека развивается индивидуально, но является необратимым. Иногда неприятное состояние обостряется после перенесенного стресса, депрессии, инсульта.

Наиболее эффективными средствами для лечения когнитивных нарушений, обусловленных эмоциональными расстройствами, являются психотропные препараты, особенно антидепрессанты.

Однако наличие многочисленных нежелательных побочных эффектов, поведенческой токсичности, организационные трудности при выписывании этих средств врачами общей практики и неврологами и нежелание пациентов принимать препараты этого класса объясняют их редкое использование с целью улучшения когнитивных функций.