Эпилепсия: код по МКБ-10, классификация и формы эпилептических припадков у взрослых, симптомы легкой начальной стадии и ремиссии заболевания

Лечение и прогноз на будущее при криптогенной эпилепсии

Эпилепсия относится к категории хронических заболеваний. Эта патология нервной системы может быть как врожденной, так и приобретенной.

Но независимо от природы и особенностей диагноза болезнь требует непрерывного лечения, позволяющего стабилизировать состояние.

Что такое алкогольная эпилепсия? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что это такое?

Термин «криптогенная» применяют в случае, когда определить точную причину патологии не представляется возможным.

Криптогенная эпилепсия — заболевание психо-неврологического характера, проявляющееся в виде судорожных припадков.

При этом точная причина патологического состояния и сбоя в работе головного мозга неизвестна.

В системе МКБ-10 заболевание значится под кодом G40.

Фокальная эпилепсия — разновидность патологии, обусловленная нарушениями, локализующимися в четко ограниченной зоне мозга.

Криптогенная фокальная эпилепсия носит вторичный (возможно соматический) характер, не подразумевающий наличие выявляемых морфологических изменений.

Причины возникновения у детей и взрослых

Криптогенная эпилепсия устанавливается более чем в 50% случаев. Она может выступать в качестве временного (промежуточного) диагноза, когда точные причины заболевания установить не получается.

Этиология фокальной эпилепсии:

• травмы черепно-мозгового отдела;
• осложнения после вирусных и бактериальных заболеваний;
• нарушения кровообращения в шейном отделе (дисплазия, остеохондроз и т.д.);
• родовые травмы;
• воспалительные процессы в головном мозге;
• различные поражения нервной системы;
• гипертензия артериального типа.

У детей фокальная эпилепсия развивается преимущественно на фоне перинатальных повреждений центральной нервной системы, а также внутриутробных инфекции в анамнезе.

Возможен также вариант развития временного фокального очага, привязанного к возрастному порогу. Со временем заболевание проходит без постороннего вмешательства.

Но так как положительная динамика появляется только на этапе становления ребенка подростком, необходимо во время острого периода течения болезни принимать все необходимые меры (в виде поддерживающей стабильное состояние терапии и исключения провоцирующих припадки факторов).

При криптогенной эпилепсии (КЭ) причины могут быть привязаны к любым нарушениям по принципу соматики.

Факторы, способные спровоцировать/повлиять на развитие КЭ:

• инсульты;
• генетическая предрасположенность;
• интоксикация организма;
• переохлаждения;
• перегревания;
• острый стресс;
• эндокринные патологии;
• менингиты и энцефалиты.

Подтверждений того, что данные факторы являются причиной развития криптогенной эпилепсии нет. Поэтому их рассматривают лишь как возможные катализаторы.

Симптомы и признаки

Основная симптоматика при КЭ:

• внезапные и зачастую непредсказуемые приступы;
• сопутствующие нарушения психики;
• потеря личности (процесс активной деградации)
• снижение интеллектуальных показателей.

Особенности криптогенного припадка:

• повышенная двигательная и моторная активность;
• вегетативные «скачки» в виде повышения температуры тела, головокружений и попеременного повышения-понижения артериального давления;
• полное или частичное помутнение сознание, бред.
• расстройства сна.

Стандартный сценарий криптогенного приступа развивается следующим образом: судороги клонического типа и сгибание конечностей сопровождается тахикардией и повышением давления, после чего у больного бледнеют кожные покровы, дыхание дается с трудом.

Возможно также западание языка. После приступа человек чувствует себя обессиленным.

Структурная фокальная эпилепсия: признаки и очаги поражения:

• височная (сенсоматорные приступы с сопутствующей потерей сознания и наличием оральных и жестовых автоматизмов);
• лобная (короткие серийные пароксизмы, сопровождающиеся сложными автоматическими жестами);
• затылочная (нарушения зрительного спектра, такие как временная слепота, галлюцинации и сужение зрительного поля);
• теменная (соматосенсорные пароксизмы с высокой вероятностью сопутствующей кратковременной афазии).

Криптогенная фокальная эпилепсия у детей: особенности

Чаще всего у детей диагностируют синдром Леннокса-Гасто и синдром Веста, выражающиеся в виде фокальных приступов и атипичных абсансов.

При этом предвестники приступа отсутствуют.

Ребенок, будучи в абсолютно стабильном состоянии, резко падает, тело разбивают судороги или появляются жестовые автоматизмы. Больной может быть в сознании полностью или частично, а может потерять сознание.

Последствия, осложнения

У больных с КЭ на фоне патологии появляются психические отклонения, такие как:

1. Нарушение мыслительных процессов. Человек не может решать простейшие задачи на логику, теряет способность выстраивать сложные причинно-следственные связи.
2. Развивается речевая зацикленность на незначительных моментах.
3. Появляются приступы агрессии и ярости, которые не поддаются волевому контролю.
4. У некоторых больных наблюдается болезненная склонность к порядку.

Осложнения при эпилепсии могут быть связаны как напрямую с патологией, а точнее с ее усугублением (например, угнетением сознания), так и с сопутствующими травмами.

Ведь во время приступа человек может упасть, получить травмы и порезы. Приступ без ауры (предвестников) может привести к падению с лестницы, потере контроля над управлением транспортным средством и т.д.

Стоит также отметить, что у больного эпилепсией (особенно у детей) наблюдаются проблемы с социализацией и обучением.

Качество жизни значительно снижается, человек не чувствует себя полноценным членом общества и с трудом налаживает контакты.

При отсутствии медицинской коррекции больной эпилепсией вынужден ограничивать себя во всех сферах жизни, вплоть до отказа посещения мест массового скопления людей.

Прогноз на будущее

Излечима болезнь или нет? Эпилепсия не подразумевает каких-либо профилактических мер, так как патогенез болезни неясный и «расплывчатый». Но врачи советуют избегать травм и ситуаций, при которых больной переносит серьезные инфекционные заболевания «на ногах».

Не существует универсального прогноза для больных эпилепсией, как и универсальной схемы лечения. К каждому отдельно взятому пациенту требуется индивидуальный подход, тщательное изучение анамнеза, результатов анализов/обследований и текущей симптоматики.

Так при идиопатической фокальной эпилепсии у детей вероятность благоприятного исхода лечения крайне высока (часто пароксизмы прекращаются самопроизвольно, по мере взросления малыша и достижения им юношеского статуса).

А в случае симптоматической фокальной эпилепсии с помощью оперативного лечения врачам удается скорректировать состояние больных с затылочным очагом поражения в 70-ти случаях из ста.

Злокачественные формы заболевания практически не поддаются коррекции из-за фармакорезистентности (невосприимчивость к медикаментозному лечению).

В таком случае человеку присваивает третью группу инвалидности. А в случае сопутствующих нарушений психики присваивают вторую группу.

При нежелании пациента обращаться к врачу возможен летальный исход. Так среди больных с одиагнозом «локализованная фокальная парциальная симптоматическая эпилепсия» уровень смертности достигает 1,57%.

Что представляет заболевание у взрослых

Эпилепсия — одно из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний неврологического характера, которое может встретиться в любом возрасте.

Она провоцирует припадки — патологические неконтролируемые вспышки активности в нейронах коры головного мозга, ввиду которых нормальное функционирование последнего временно нарушается.

Припадок обычно сопровождается короткой сменой сознания, а дополнительно двигательными, поведенческим и сенсорными расстройствами.

Код по МКБ-10 — G40 Эпилепсия.

Причины возникновения заболевания пока недостаточно ясны, но предполагается, что они связаны со строением мембран клеток головного мозга и их химическими особенностями.

Также может играть роль наследственный фактор.

Эпилепсия считается одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний, и по данным ВОЗ ею страдают около 50 миллионов человек.

Криптогенная эпилепсия: что это такое и как лечить данный недуг?

Медициной эпилепсия определяется как хроническая патология центральной нервной системы, имеющая различные причины. Основным признаком заболевания являются эпилептические приступы, повторяющиеся регулярно. Диагностирование криптогенной эпилепсии производится при выявлении поражения мозга, сопровождающегося невозможностью установления причин болезни.

Криптогенная эпилепсия: что это такое?

Криптогенная эпилепсия — комплекс эпилептических симптомов, причины которых не выявлены. Данная разновидность болезни носит скрытый характер. Проявления криптогенной патологии невозможно дифференцировать с симптомами прочих видов эпилепсии.

Болезнь проявляется внезапным возникновением приступов в форме двигательных сбоев, сопровождающихся кратковременным расстройством мыслительных процессов, осязаемости и нарушением вегетативных функций. Для патологии характерна потеря сознания и формирование личностных изменений.

При эпилепсии криптогенной формы в коре мозга образуются спонтанные импульсы, вызывающие избыточное возбуждение нервной передачи. В результате чего формируется судорожный очаг, провоцирующий эпилептический припадок.

Приступы могут распространяться по организму либо быть фокальными. Криптогенная фокальная эпилепсия представляет собой ограниченные очаги патологической активности в головном мозге.

Симптоматические припадки развиваются в детском возрасте, когда велика вероятность перехода криптогенной формы в симптоматическую, при условии выявления причин патологии. Фокальные приступы наиболее часто развиваются у взрослых.

Симптоматический характер заболевания выявляется с помощью комплексного обследования. Локальные эпилептические нарушения определяются с помощью результатов магнитно-резонансной томографии. В зависимости от очага эпилепсии криптогенная патология может быть лобной, височной, затылочной, теменной.

При очаге эпилептической активности, локализующемся в височной зоне мозга, при проявлениях у больного регулярно повторяющихся эмоций, феномена дежавю, а также при формировании приступов специалист может диагностировать височную эпилепсию.

Данная форма патологии наиболее часто встречается в практической медицине.

Приступы, сопровождающиеся нарушением зрительной чувствительности, бесконтрольным движением глаз, интенсивными головными болями характеризуют эпилепсию, локализующуюся в зоне затылка. Такая патология отличается малой распространенностью и носит название «Затылочная эпилепсия».

Теменная патология сопровождается эпиактивностью зоны темени, отвечающей за чувствительность тела. Больные испытывают странные сенсорные ощущения — покалывание одной стороны тела, искажение восприятия собственных конечностей. К редкой форме эпилепсии, сопровождающейся парциальнымиприступами, относится данный вид болезни.

Разновидности

Криптогенная болезнь подразделяется на подтипы, обладающие различной распространенностью. Пациенты могут переживать множественные виды приступов. Некоторые доктора рассматривают криптогенную эпилепсию в качестве промежуточного диагноза, требующего применения дополнительных диагностических методов.

Синдром Веста

Данный вариант эпилепсии криптогенного характера проявляется в раннем возрасте — от 2 до 4 месяцев. Основным симптомом этой разновидности нервно-психической патологии являются приступы, спонтанно возникающие и прекращающиеся. Заболевание провоцирует задержку интеллектуального развития ребенка.

По достижении больным 12 месяцев патология может самостоятельно прекратиться либо модифицироваться в иную разновидность, например, перерасти в синдром Леннокса, сопровождающийся различными типами приступов.

Синдром Ленокса-Гасто

Эта разновидность болезни относится к детской форме эпилепсии, развивающейся у ребенка 2-8 лет. Синдром может формироваться самостоятельно либо трансформироваться из состояния, развивающегося в более раннем возрасте.

Патология проявляется внезапной потерей равновесия, кратковременной утратой слуха. Потеря сознания в большинстве случаев отсутствует.

Регулярные приступы вызывают задержку умственного развития, повышают вероятность получения травм.

Миоклонически-астатическая форма

Эпилепсия данной формы диагностируется, начиная с 5 месяцев, заканчивая 5 годами. Основным симптомом, формирующимся в младшем возрасте, является большой припадок — генерализованные судороги. Приступы потери равновесия отмечаются у детей, умеющих ходить.

Приступ представляет собой резкие и быстрые движения конечностей, кивание головой, ощущением удара, выполненного в коленную зону. Наиболее часто припадок происходит после утреннего подъема.

Миоклонические абсансы

Данная разновидность эпилепсии выявляется в возрастной группе от 1 года до 12 лет. Миоклонические приступы в большинстве случаев являются первым типом припадка. До момента обнаружения таких припадков у половины детей выявляется задержка темпов психического развития.

Патология сопровождается частичной или полной потерей сознания, вовлечением мышц плечевого пояса, конечностей, лица во внезапно возникающие абсансы.

Длительность такого эпизода составляет 10-60 секунд. Приступы могут проявляться несколько раз в день.

Парциальные припадки

Существует несколько видов припадков парциального характера, среди которых выделяются следующие приступы:

1. Моторный, сопровождающийся сокращением мышц отдельных областей тела. Проходит и возникает приступ внезапно, потери сознания не наблюдается.
2. Сенсорный, характеризующийся внезапным возникновением таких ощущений — жар, холод, мурашки, жжение, покалывание. Отмечаются нарушения функционирования органов чувств в форме галлюцинаций.
3. Психический, отличающийся спонтанным нарушением речевой и мыслительной активности, потерей равновесия, галлюцинациями.
4. Вегетативный, особенностями которого является повышенное потоотделение, изменение температуры тела на отдельных участках кожного покрова, нарушение сердечного ритма.

Висцеральные и вегетативные припадки

Протекают в форме болезненных ощущений в горле, голове. В некоторых случаях может наблюдаться эрекция либо оргазм. Вегетативные нарушения сопровождаются сбоем терморегуляции, скачками давления. Часто обе разновидности приступов смешиваются. Вегетативно-висцеральные припадки обладают рядом особенностей:

• длительность приступа 5-10 минут;
• наличие судорог;
• отсутствие провоцирующих факторов;
• возможное сочетание с иными формами приступов;
• чувство дезориентации, наступающее после прекращения припадка.

Ситуационные припадки

Спровоцировать эпилептический приступ способны некоторые факторы: наркотические и алкогольные вещества, медикаментозные препараты, травмы головного мозга, интоксикации, вирусные заражения крови, дисфункция сердца и печени.

Такие приступы может вызвать воздействие избыточно яркого света, экстремально высоких либо низких температур, громких звуков. Перечисленные факторы способно привести в действие глубинный механизм развития эпилептических припадков.

Причины

Точные причины формирования эпилептической активности криптогенного характера не выявлены медицинскими специалистами. К возможным причинам, приводящим к появлению эпилепсии любой формы, относятся следующие ситуации:

• наследственный фактор;
• осложнения черепно-мозговой травмы;
• последствие перенесенного инсульта;
• интоксикация химическими веществами.

Ведущим фактором, провоцирующим развитие эпилепсии, является отягощенная наследственность. Несмотря на многообразие предполагаемых причин, научно установить источник патологического состояния не удалось.

Прогноз

Прогноз патологии неоднозначный, так как своевременное выявление и правильное лечение заболевания улучшают самочувствие пациента. Среди наиболее вероятных осложнений эпилепсии выделяются следующие состояния:

• коматозное состояние;
• травмы различной сложности;
• угнетение дыхательной функции;
• нарушение сердцебиения;
• болезнь Альцгеймера;
• эмоциональные изменения.

В случае появления припадков в детском возрасте изменяется процесс социализации, аномально развиваются личностные качества, страдает интеллектуальное развитие.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/kriptogennaya-epilepsiya

Классификация

Согласно Международной классификации 1989 г. (Международная лига борьбы с эпилепсией) в основу генерализованной эпилепсии положена генерализованность эпилептической активности. Внутри ГЭ выделяют формы : идиопатические, симптоматические и криптогенные. Генерализованные виды эпилепсии и синдромы: 1. Идиопатические (с возраст-зависимым дебютом). МКБ-10: G40.3: – доброкачественные семейные неонатальные судороги; – доброкачественные идиопатические неонатальные судороги; – доброкачественная миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста; – детская абсансная эпилепсия (МКБ-10: G40.3); – ювенильная абсансная эпилепсия; – ювенильная миоклоническая эпилепсия; – эпилепсия с приступами пробуждения; – другие виды идиопатической генерализованной эпилепсии (МКБ-10: G40.4); – эпилепсия с приступами, провоцируемыми специфическими факторами. 2. Криптогенные и (или) симптоматические (с возраст-зависимым дебютом) – МКБ-10: G40.5: – синдром Веста (инфантильные спазмы); – синдром Леннокса-Гасто; – эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами; – эпилепсия с миоклоническими абсансами. 3. Симптоматические. 3.1 Неспецифической этиологии: – ранняя миоклоническая энцефалопатия; – ранняя инфантильная эпилептическая энцефалопатия с комплексами «вспышка-угнетение» на ЭЭГ; – другие виды симптоматической генерализованной эпилепсии. 3.2 Специфические синдромы.

Информация

Источники и литература

1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007) 1. Hopkins A., Appleton R. Epilepsy: Oxford University Press.1996. 2. Международная Классификация болезней 10 пересмотра; 3. Международная лига борьбы с эпилепсией (ILAE).Epilepsia 1989 vol. 30-P.389-399. 4. К.Ю.Мухин, А.С.Петрухин «Идиопатические эпилепсии: диагностика, тактика, лечение».М.,2000 г. 5. Дигностика и лечение эпилепсий у детей.Под редакцией П.А.Темина, М.Ю.Никаноровой, 1997 г. 6. Современные представления о детской эпилептической энцефалопатии с диффузными медленными пик-волнами (синдром Леннокса-Гасто).К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, Н.Б. Калашникова. Учебно-метод. Пособие. РГМУ, Москва, 2002 г. 7. Progress in Epileptic Disorders «Cognitive Dysfunction in Children with Temporal Lobe Epilepsy». France, 2005. 8. Aicardi J. Epilepsy in children.-Lippincott- Raven, 1996.-Р.44-66. 9. Marson AG, Williamson PR, Hutton JL, Clough HE, Chadwick DW, on behalf of the epilepsy monotherapy trialists. Carbamazepine versus valproate monotherapy for epilepsy. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000; 10. Tudur Smith C, Marson AG, Williamson PR. Phenotoin versus valproate monotherapy for partial onset seizures and generalized onset tonic-clonic seizures. In: The Cochrane Library, Issue 4, 2001; 11. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 2. Москва, Медиа Сфера, 2003. с 833-836. 12. First Seizure Trial Grroup (FIRST Group). Randomized clinical trial on the efficacy of antiepilepic drugs in reducing the risk of relapse after a first unprovoked tonic clonic seizure. Neurology 1993;43: 478-483; 13. Medical Research Council Antiepileptic Drug Withdrawal Study Group. Randomised study of antiepilepic drug withdrawal in patients in remission. Lancet 1991; 337: 1175-1180. 14. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине, 2-е издание. ГЭОТАР-МЕД, 2002, С. 933-935. 15. Never rugs for epilepsy in children. National Institute for Clinical Excellence. Technology Appraisal 79. April 2004. https://www.clinicalevidence.com. 16. Brodie MJ. Lamotrigine monoterapy: an overview. In: Loiseau P (ed). Lamictal – a brighter future. Royal Sosiety of Medicine Hress Ltd, London, 1996, pp 43-50. 17. O’Brien G et al. Lamotrigine in add-on terapy in treatment-resistant epilepsy in mentallyhandicapped patients: an interim analisis. Epilepsia 1996, in press. 18. Karseski S., Morrell M., Carpenter D. The Expert Consensus Guideline Series: Treatment of Epilepsy. Epilepsia Epilepsy Behav. 2001; 2:A1-A50. 19. Hosking G et al. Lamotrigine in children with severe developmental abnormalities in a pediatric population with refractory seizures. Epilepsia 1993; 34 (Suppl): 42 20. Mattson RH. Efficacy and adverse effects of establiched and new antiepileptic drugs. Epilepsia 1995; 36 (suppl 2): 513-526. 21. Калинин В.В., Железнова Е.В., Рогачева Т.А., Соколова Л.В., Полянский Д.А., Земляная А.А., Назметдинова Д.М. Применение препарата Магне В6 для лечения тревожно-депрессивных состояний у больных эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии 2004; 8: 51-55 22. Barry J., Lembke A., Huynh N. Affective disorders in epilepsy. In: Psychiatric issues in epilepsy. A practical guide to diagnosis and treatment. A. Ettinger, A. Kanner (Eds.). Philadelphia 2001; 45-71. 23. Blumer D., Montouris G., Hermann B. Psychiatric morbidity in seizure patients on a neurodiagnostic monitoring unit. J. Neuropsychiat Clin Neurosci 1995; 7:445-446. 24. Edeh J., Toone B., Corney R. Epilepsy, psychiatric morbidity, and social dysfunction in general practice. Comparison between hospital clinic patients and clinic non-attenders. Neuropsychiat Neuropsychol Behav Neurol 1990; 3: 180-192. 25. Robertson M., Trimble M., Depressive illness in patients with epilepsy: a review. Epilepsia 1983; 24: Supple 2:109-116. 26. Schmitz B., Depressive disorders in epilepsy. In: Seizure, affective disorders and anticonvusant drugs. M. Trimble, B. Schmitz (Eds.). UK 2002; 19-34.

Информация

Список разработчиков:

Д.м.н., проф. Лепесова М.М., заведующая кафедрой детской неврологии АГИУВ

Симптоматика

Клиническая картина заболевания очень разнообразна. Она не ограничивается типичными генерализованными судорогами с потерей сознания.

Зачастую родители не замечают симптомов патологии или списывают их на возрастные особенности, особенно у малышей до года.

Основные признаки:

• Абсансы. Обычно протекают незаметно для окружающих. Ребенок на несколько секунд замирает, смотрит в одну точку, не реагирует на внешние раздражители. Затем возвращается к своим занятиям.
• Миоклонические судороги. Характеризуются неконтролируемыми движениями частей тела без потери сознания.
• Тонические приступы. У пациента внезапно происходит сокращение всех мышц, провоцирующее падение.
• Атонические судороги. Мышцы больного резко расслабляются, он падает на землю.
• Генерализованные припадки. Это классические приступы, с которыми ассоциируется болезнь. Припадок начинается с тонического мышечного напряжения, пациент падает, теряет сознание. Следом идет клоническая фаза: сокращение мышечных групп, пена изо рта, хриплое дыхание. Через 2-5 минут происходит расслабление мышц, больной не помнит произошедшего, надолго засыпает.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

• Резкие вскрикивания.
• Запрокидывание головы, закатывание глаз.
• Дрожание подбородка, рук, головы.
• Повышенная ночная потливость.

Наследственная предрасположенность к болезни

Считается, что наличие близкого родственника с эпилепсий значительно повышает риск такого заболевания. Согласно результатам проведенных исследований, у ребенка, один из родителей которого столкнулся с таким заболеванием, риск развития неврологической болезни возрастает на 6%.

Несмотря на то, что наследственная предрасположенность считается провоцирующим фактором, утверждать, что болезнь передается по наследству нельзя. Это связано с тем, что патология вызывается многочисленными причинами и имеет разные механизмы развития. В подавляющем числе случаев нарушения в работе мозга возникают из-за нарушений, приобретенных в процессе жизнедеятельности.

Факторы риска

Механизм развития описанной патологии достоверно неизвестен. Припадки часто диагностируются у здоровых людей, у которых ранее не отмечалось признаков болезни.

К факторам риска относятся:

• Перенесенные травмы
• Избыточные стрессовые нагрузки
• Психоэмоциональные потрясения
• Инфекционные заболевания
• Вредные привычки
• Паразитарные инвазии
• Компьютерная зависимость
• Хроническое недосыпание

Сопутствующим фактором в данном случае считается прием медикаментов.

Противосудорожные средства

Эта группа медикаментов, действие которых обеспечивает снижение интенсивности и частоты припадков. Механизм действия основан на блокировании натриевых и кальциевых каналов в нервных клетках, препятствуя формированию обширного эпилептического очага.

В число распространенных медикаментов входят:

• Диазепам
• Клоназепам
• Фенобарбитал
• Карбамазепин
• Ламотриджин
• Триметин

Лекарство подбирается индивидуально с учетом клинических проявлений. При правильно подобранной терапии можно сократить частоту припадков и полностью исключить их. Медикаменты предназначены для систематического приема. Отмена возможна в случае, если приступы отсутствуют дольше 2-3 лет.

Особенности в детском возрасте

Чаще всего проявлением судорожного синдрома у детей являются фебрильные судороги. Больше всего подвержены риску развития приступа новорожденные и дети до 6 лет. Если припадки повторяются у детей старшего возраста, то необходимо заподозрить эпилепсию и обратиться к специалисту. Фебрильные судороги могут возникнуть при любом инфекционном или воспалительном заболевании, которое сопровождается резким повышением температуры тела.

В международной классификации болезней десятого пересмотра эта патология находится под шифром R56.0

.

Если у вашего малыша на фоне лихорадки появились судорожные подергивания мышц, то нужно:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• уложить ребенка на ровную поверхность и повернуть голову на бок;
• после прекращения припадка дайте жаропонижающее средство;
• обеспечьте приток свежего воздуха в помещении.

Не следует пытаться открыть ротовую полость ребенка во время приступа, так как вы можете нанести и себе, и ему травму.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора семейного анамнеза. Врач выслушивает жалобы родителей о возникающих симптомах.

Основным диагностическим методом является энцефаллограмма. На голове пациента закрепляют датчики, при помощи которых измеряется активность нейронов.

Для дифференцирования эпилепсии от других заболеваний назначают МРТ головного мозга. Исследование позволяет обнаружить опухоли, последствия травм и нейроинфекций, которые привели к болезни.

При подозрении на эндокринные нарушения проводят биохимический анализ крови, анализы на гормоны.

Способы профилактики

Специфических методов профилактики не существует. Чтобы снизить риск развития болезни, следует исключать факторы, которые ее провоцируют. Рекомендуется предотвращать травмы головы, своевременно лечить инфекционные заболевания, отказаться от вредных привычек. Также советуют следить за состоянием сосудов, бороться с повышенным давлением.

Эпилепсия считается трудноизлечимым неврологическим заболеванием. Болезнь проявляется в виде периодических приступов, которые проходят самостоятельно либо купируются медикаментозным путем. Современные методы фармакологической терапии позволяют снизить частоту припадков. При отсутствии лечения болезнь способна вызвать необратимые последствия в мозгу, привести к инвалидности либо летальному исходу.

Симптоматическая эпилепсия (код МКБ 10 – G40.2): причины развития

Наиболее часто возникновение симптоматических эпилептических припадков обусловлено следующими провоцирующими факторами:

• объемными образованиями центральной нервной системы;
• наследственными заболеваниями обмена веществ;
• алкогольной абстиненцией;
• инфекционными болезнями нервной системы (например, менингоэнцефалитом);
• черепно-мозговыми травмами (спонтанной или травматической внутричерепной гематомой, ушибами головного мозга);
• длительной бессонницей и психологическим стрессом;
• эклампсией;
• мозговым инфарктом, тромбозом венозного синуса;
• гипервентиляцией, мерцающим светом (при наличии фоточувствительности).

Причины возникновения

Вне зависимости от возраста причинами развития симптоматической эпилепсии могут быть:

• заболевания ревматологического характера;
• инфекционные болезни, поражающие головной мозг и провоцирующие развитие менингита, энцефалита, герпеса;
• травмы головы различной степени тяжести (в том числе – родовые травмы);
• инсульты;
• развитие новообразований и опухолей в области шеи и головного мозга;
• мальформация в сосудистой системе головного мозга (патологическое сращивание капилляров и вен);
• наркотическая или алкогольная интоксикация.

Чем младше пациент – тем выше риск развития эпилепсии при воздействии внешних или внутренних факторов.

Общие сведения

Эпилепсия считается самостоятельным заболеванием, однако дополнительно рассматривается только как синдром, протекающий на фоне определенного патологического процесса. Отличий в клинической картине при этом не наблюдается.

Часто болезнь проявляется с детского возраста. Поэтому считается, что одним из провоцирующих факторов является генетическая предрасположенность.

Возникновение припадков связано с нарушением электрической проводимости нервных клеток мозга. В участке мозга накапливается заряд, который в дальнейшем освобождается и распространяется на соседние клетки либо весь мозг. В результате этого у пациента на короткий промежуток времени возникают двигательные нарушения, после чего он теряет сознание.