Бессонница при депрессии – что делать, как лечить

“Ни на что нет сил, всё время хочется лежать в кровати. Еле досиживаю в офисе до конца рабочего дня, ужасно устаю, а засыпаю всё равно с трудом…” “Не могу ни на чем сосредоточиться, всё раздражает, срываюсь на близких… что со мной? Стресс, депрессия, хроническая усталось?”

Синдром хронической усталости
появляется не от переутомления на работе или стресса. Несмотря на то, что раньше его не считали отдельным диагнозом и даже называли “болезнью воображения”, в настоящее время подтверждено, что речь идёт о гетерогенном заболевании, связанном с определёнными генетическими изменениями. В этой статье специально дляCogniFit («КогниФит«)психологНаталия Степановарасскажет вам о том, что такое синдром хронической усталости, каковы его признаки и симптомы, а также расскажет о том, как преодолеть это заболевание.
Что такое синдром хронической усталости?

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости

(
СХУ, синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни, синдром поствирусной астении, иммунной дисфункции, доброкачественный миалгический энцефаломиелит) –
заболевание, ведущим симптомом которого являются длительная усталость и слабость.

Такое состояние человека дополнено когнитивными нарушениями, проблемами со сном и рядом других физиологических симптомов, в т.ч. скелетной и мышечной болью. Ощущения недомогания длятся более шести месяцев

и не исчезают после длительного, и, на первый взгляд, полноценного отдыха.

К кому обращаться?

Так как симптомов множество, выбирать врача надо внимательно. Каждый специалист отвечает за конкретные проблемы:

• при бессоннице надо идти к неврологу;
• при экземе – к дерматологу;
• а при нарушениях ЖКТ – к гастроэнтерологу.

Лечение не всегда приводит к желаемому результату. Часто устранение симптомов выявленного недуга не избавляет от усталости и высокой температуры. Тогда нужно обследование и консультация терапевта, который установит ряд вероятных причин быстрой утомляемости.

Может ли подниматься температура от усталости у взрослых и детей? Этот симптом является частым. На протяжении долгого времени она держится на уровне 37-37,5 градусов. Это подтверждает ослабление иммунитета, что приводит ко множеству неприятных симптомов.

Многие люди ощущают сонливость, которая может переходить в бессонницу. К причинам появления относится перемена режима рабочего времени, в том числе разница во времени при смене места проживания и изменения графика работы. К частым симптомам относят невнимательность и ухудшение работоспособности. Вероятны изменения эмоционального состояния – появление депрессии, апатии, фобии.

Кроме температуры и остальных симптомов, может быть резкая потеря веса, которая составляет 7-10 кг за месяц. Вероятна боязнь света, головокружение, сухость слизистой глаз, увеличение лимфатических узлов. Симптомом у женщин считается сильно выраженный ПМС.

Признаки и симптомы синдрома хронической усталости

Если вы жалуетесь на нарушение сна, потерю памяти, снижение концентрации внимания, если чувствуете необъяснимую, непроходящую при отдыхе усталость, если вы стали плохо усваивать информацию и появились нарушения в сексуальной сфере, это может говорить о наличии хронической усталости. Она плохо диагностируется, приобретая глобальный характер для современного общества.

Физическая и ментальная усталость

Усталость бывает физическая и ментальная.

Физическая усталость

— это обычная реакция человека на нагрузку. Возникает из- за накопления молочной кислоты в мышечной ткани и, вследствие, уменьшения энергетических запасов. Во время отдыха молочная кислота выводится, и энергетические запасы повышаются, т.к. уходит нагрузка. Если нагрузка постоянная, то кровеносная, дыхательная и сердечно-сосудистые системы организма не успевают удовлетворить потребность организма в кислороде, в результате чего усталость накапливается.

Ментальная (психическая усталость

) возникает при перенапряжении одного из центров головного мозга, отвечающего за энергетические ресурсы. При такой усталости снижается память и способность концентрироваться, возникает немотивированное раздражение, тревога, депрессия или апатия.

Знаменитая англичанка, медсестра Флоренс Найтингейл, прославившаяся во время Крымской войны, считается первой жертвой СХУ. История её болезни зафиксирована письменно. Она самоотверженно заботилась о больных, работая по 22 часа в сутки. Всё это привело к ухудшению здоровья женщины. Она страдала от бессонницы, тахикардии и депрессии, но продолжала работать больше, чем другие сёстры милосердия. Она считала здоровье “краеугольным камнем счастья”, но продолжала работать даже 14 лет, не вставая с постели. Несмотря на состояние Флоренс, врачи не находили поводов для беспокойства.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и сейчас не признает болезнью

синдром хронической усталости, а также не вносит его в реестр официально определённых заболеваний из-за недостаточности информации точного механизма заболевания и его предотвращения, возбудителя болезни, изменения в органах и системах организма.

Признаки и симптомы синдрома хронической усталости

Лечение

Так как избавиться от депрессии и бессонницы, которая сопровождает это состояние? Что делать при этих состояниях? Важно начать лечение как можно раньше, потому что могут проявиться серьезные осложнения и сильное ухудшение здоровья. Если человек полностью избавиться от всех симптомов депрессии, то он автоматически избавляется и от бессонницы

Многие врачи рекомендуют использовать комплексные лечебные мероприятия, потому что именно комплексное лечение бессонницы при депрессии способно не только быстро устранить все симптомы этих состояний, но и улучшить деятельность нервной системы. Обычно используется медикаментозная терапия совместно с психотерапией.

При правильном лечении быстро возвращается радость жизни и мотивация к деятельности

При лечебной терапии назначаются лекарственные средства – антидепрессанты, которые нормализуют баланс в головном мозге. При применении этих препаратов у больного наблюдаются следующие положительные изменения:

• улучшается настроение;
• исчезает ощущение сонливости;
• исчезает чувство апатии;
• возвращается радость;
• появляется желание что-то делать, мотивация к деятельности.

Психотерапия работает на уровне восприятия. На сеансах психотерапии врач помогает больному выявить основу всех проблем, их причины, а после этого он помогает найти решение и изменить отношение к ним. Если психотерапию сочетать с медикаментозным лечением, то можно быстро вылечить и депрессию, и нарушения сна.

Какие препараты назначаются

Часто совместно с антидепрессантами многие врачи прописывают применять снотворные или успокоительные средства. Но прежде чем назначать препараты, врач должен провести тщательное обследование. Для некоторых больных будет достаточно использовать медикаменты с растительным составом, а другим наоборот потребуются более сильные препараты, которые можно приобрести в аптеке только при предъявлении рецепта.

При лечении назначаются лекарства следующих групп:

1. Селективные ингибиторы с обратным захватом серотонина – Прозак, Паксил;
2. Антидепрессанты трициклического вида – Амитриптиллин;
3. Успокоительные средства – Тразодоне;
4. При наличии бессонницы дополнительно назначаются снотворные препараты — Соната, Лунеста, Амбьен и другие.

Ни в коем случае не стоит подбирать успокоительные или снотворные средства самостоятельно, предварительно нужно обязательно провести обследование у врача. Неправильный выбор препаратов вместо улучшения может наоборот нанести серьезный вред и ухудшить состояние. Самостоятельно разрешается применять только средства на основе травяных компонентов.

Дополнительные рекомендации

Перед сном можно послушать тихую успокаивающую музыку

Как можно еще лечить бессонницу при депрессии? Для того чтобы основная лечебная терапия была эффективной, врачи советуют выполнять определенные правила:

• Когда вы ложитесь спать, необходимо полностью отвлечься от всех проблем, неудач, забот. Для этого можно почитать интересную книгу, послушать тихую, успокаивающую музыку или помедитировать;
• Ежедневно следует заниматься спортом. Для этого утром или до обеда можно выполнить пробежку или небольшой комплекс упражнений. Зарядка наполняет организм энергией, нормализует нервную систему. Главное не выполнять упражнения перед сном, иначе можно получить заряд энергии и заснуть будет достаточно сложно;
• Больным, которые страдают бессонницей, желательно освоить йогу и другие способы медитации и расслабления. Самым простым способом расслабления является техника брюшного дыхания;
• Не стоит за пару часов до ночного сна пить чай, кофе, а также алкогольные напитки. Не рекомендуется курить, так как кофеин и никотин оказывают возбуждающее воздействие на нервную систему;
• Если сон не наступает длительное время, не стоит мучать себя, потому что это не поможет. В этих случаях можно встать и занять любимым делом, а когда возникнет ощущение усталости, можно будет лечь спать;
• Перед сном можно принять теплый душ или ванну. Эти процедуры помогут расслабиться и быстрее заснуть;
• Обязательно постоянно проветривать помещение и поддерживать в нем оптимальный уровень влажности;
• Необходимо приучить себя ложиться в одно и то же время — это поможет выработать режим.

Если правильно соблюдать все рекомендации и правила лечебной терапии, то можно быстро избавиться от всех симптомов депрессии и бессонницы. Главное, не стоит затягивать с лечением, иначе могут проявиться серьезные проблемы с деятельностью других внутренних систем. Обязательно нужно как можно раньше пройти обследование у врача и начать необходимую лечебную терапию.

Симптомы хронической усталости

СХУ приводит к существенному падению ранее достигнутых уровней личной, социальной, образовательной и трудовой активности.

Главным признаком

синдрома хронической усталости является
снижение энергии,
необходимой для поддержания нормальной жизнедеятельности, постоянная усталость и повышенная утомляемость.

Клинические проявления

на этапах развития астении:

• беспричинные и частые головные боли;
• расстройства сна и бодрствования – повышенная сонливость в дневное время суток и бессонница ночью, трудности с засыпанием;
• снижение работоспособности (в т.ч. щитовидной железы);
• плохое настроение без повода, смена настроения от апатии до агрессии;
• немотивированное раздражение;
• частые инфекционные заболевание и аллергические реакции;
• ухудшение памяти и способности к концентрации внимания;
• воспаление лимфатических узлов;
• фарингит;
• мышечные боли;
• периодическое возникновение страха, паники;
• появление забывчивости и рассеянности.

На этом фоне люди могут начинать необоснованно принимать снотворные и психостимулирующие средства. Усиленно курить, принимать алкоголь для снижения нервно-психического возбуждения. Узнайте, как алкоголь влияет на мозг.

У большинства людей снижается масса тела, но, например, у материально обеспеченных людей, с малоактивным образом жизни, выявляется ожирение, апатии, эмоциональная подавленность. Наиболее подвержены СХУ те люди, чья работа связана с постоянным стрессом. СХУ может сделать их нетрудоспособными на 50-80%.

Диагностировать СХУ очень сложн

о – даже биохимический анализ крови не отличается по нормы. При томографическом исследовании мозга можно выявить
снижение активности одной из его височных долей
. Этим объясняется снижение памяти и способности концентрироваться.

Врачам трудно определить, болен пациент или симулирует болезнь. Считается, что для определения диагноза СХУ желателен один большой симптом и несколько малых. Во-первых, это длительная усталость и значительное снижение двигательного режима (более 50%). И малые – депрессия, лихорадка, мышечный дискомфорт, снижение памяти, боли в суставах, болезненность лимфоузлов.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека признаки бессонницы? Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit (“КогниФит”) на бессонницу и менее, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями!

Узнайте, присутствуют ли признаки, которые могут указывать на бессонницу

Снотворные подушки

Для быстрого засыпания помогут травяные подушки. Очень просто сделать их самим. Для этого нам понадобятся: листья папоротника мужского, лавра благородного, орешника (лещины), цветы бессмертника, хвоя сосны, шишки хмеля, травы мяты, герани, душицы, лепестки роз.

Сушить их необходимо очень быстро, не допуская пересушки, и хранить в герметичных полиэтиленовых пакетах, пока не понадобятся.

Для набивания подушек лучше всего подойдут: лавр+папоротник (1:1); лавр+папоротник+хмель (1:2:3); папоротник+хмель+лавр+мята (2:2:2:1).

Чтобы ароматизировать воздух в спальне, небольшие травяные подушки можно положить на батарею.

Как развивается синдром хронической усталости?

Различают 3 стадии развития синдрома хронической усталости

1. Ваше состояние сходно с симптомами простуды.

2. Появляются необъяснимые боли в мышцах и суставах (артралгия), ухудшается сон.

3. Нарушается психическое состояние: тревожность, апатия, смена настроения.

Во время недомогания пропадает желание чем-либо заниматься, мыслительная деятельность и концентрация внимания снижаются.

Возникают простуда, головные боли, бессонница, головокружения, тошнота, сонливость в течении дня, продолжительная невысокая температура, повышенная потливость по ночам, синдром раздраженной толстой кишки (понос), воспаление верхних дыхательных путей (фарингит), проявляется склонность к обморокам.

По истечении 6 месяцев повышается чувствительность к яркому свету, прогрессирует усталость, воспаляются лимфатические узлы на шее и в подмышечной области, снижается сексуальное влечение.

Могут обостриться хронические заболевания, возникнуть желудочные расстройства, выпадение волос.

Ухудшается иммунитет, изменяется гормональный фон, что приводит к преждевременному старению организма.

Ванны от бессонницы

Принятие теплых ванн очень хорошо для крепкого и спокойного сна. Температура воды в ванне не должна быть выше 37-38°C. Принимать ванну надо либо перед едой, либо через 1,5-2 часа после еды. Время пребывания в ванне не должно превышать 20-25 минут.

Лучше, если вода не будет закрывать область сердца. Не следует принимать ванны каждый день.

Очень эффективны теплые снотворные ванны с добавлением эфирных масел: 5 капель мятного, 2 капли ромашкового и 2 капли апельсинового.

Для успокоения в ванной можно использовать душистые растения, способствующие хорошему сну. Порой достаточно несколько раз принять ванны с цветами календулы, травой череды, мяты, душицы, и сон нормализуется. Также хорошо действует принятие хвойных ванн.

Рецепт: 50 грамм еловых шишек или иголок или по 50 грамм цветов календулы, мяты и душицы настаивать в 3 литрах кипятка, затем процедить и вылить в ванну с чуть теплой водой (34-35°С). Принимать такую ванну нужно перед сном в течение 10 минут 3 раза в неделю, курс 5-7 раз.

Горячие ванночки для ног на ночь также снимают усталость, успокаивают нервную систему, улучшают сон.

Ванны с отваром валерианы хороши для успокоения сердца и нервной системы. Они понижают возбуждение спинного мозга и особенно рекомендуются при «нервной» бессоннице.

После ванны ненужно растирать тело, чтобы не вызвать возбуждения, гораздо лучше просто завернуться в тёплое мягкое полотенце, рекомендуется также сразу после принятия ванны лечь в постель.

Важно! Если Вы очень сонные и уставшие, то ни в коем случае не принимайте ванну, так как Вы можете в ней уснуть, и неизвестно чем это всё может закончиться.

Вирусная теория синдрома хронической усталости

Наиболее убедительной остаётся инфекционная или вирусная гипотеза

СХУ. Считается, что вирусы могут перейти из латентного состояния в активное, и после выздоровления в любое время может возникнуть рецидив.

Часто заболевание начинается у человека, перенесшего грипп, простуду или сильное эмоциональное потрясение. Оно начинается внезапно, симптоматика напоминает грипп, поднимается температура, слабость, может болеть горло, увеличиваются лимфатические узлы.

Симптоматика синдрома хронической усталости может напоминать грипп

Когда провоцирующее состояние проходит, наступает изнеможение. Это ощущение сопровождается беспричинными головными болями, головокружением, повышенной раздражительностью, утомляемостью, рассеянностью, потерей трудоспособности, недомоганием.

Ухудшается кратковременная память и концентрация внимания. Кроме того, могут возникать учащенное сердцебиение, высыпания, повышенная чувствительность, потеря веса, потливость, выпадение волос.

Болит голова, продолжает болеть горло, суставы, возможна лихорадка, субфебрильная температура, боли в мышцах и суставах, в области шейных лимфатических узлов. Кажется, что болезнь затянулась. Все симптомы, как было упомянуто выше, могут повторяться или продолжаться в течение 6 и более месяцев, но к врачам такие больные, как правило, не обращаются.

Со временем приходит бессонница, при утомляемости усиливаются боли, появляется рассредоточение. Некоторые больные приспосабливаются к этому состоянию и ведут привычный образ жизни, кто-то же не может работать и требует ухода, появляется депрессивное настроение. У страдающих этим синдромом проявляются нарушения иммунитета, включая аллергию. Некоторые учёные считают, что СХУ – это возможная реакция на неустановленный аллерген.

Известно, что в анамнезе пациентов с СХУ часто имеются различные
аллергические
реакции. Также некоторые специалисты говорят о “сбое” в системе – аутоиммунных расстройствах.

Почему появляется утомляемость?

Признаки переутомления появляются у каждого человека на конкретном этапе. Обычно это наблюдается по причине перегрузки организма, при нехватке времени на отдых. Часто это происходит при:

• сильной нагрузке на работе;
• переживаниях перед экзаменами;
• физической и психоэмоциональной нагрузке, когда выполняются повседневные дела.

Человек самостоятельно может определить, почему и когда появилось переутомление, проведя анализ собственного образа жизни. После устранения причины, которая забирает силы организма, со временем получится вернуться к нормальной жизни.

Синдром хронической усталости и депрессия

Некоторые исследователи считают СХУ следствием скрытой психологической патологии – атипичной депрессии

.

СХУ похож на состояние депрессии, но не является им

. Зачастую врачи принимают это заболевание за депрессию и лечат её психотерапией и депрессантами.
Окружающие могут считать людей с СХУ лентяями, нытиками
, напрашивающимися на жалость.

Стрессы приводят к падению иммунитета, соответственно, организм более доступен для инфекций, повышается чувствительность к аллергенам, адаптационные механизмы ухудшаются – всё это приводит к СХУ Множество научных исследований доказали, что это соматическое заболевание

, приводящее к профессиональной, социальной и индивидуальной дезадаптации пациентов.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на депрессию

Оказание помощи

Может ли подняться температура от усталости у ребенка? Да, конечно. Что делать в таком случае? Сначала требуется снизить физические и психологические нагрузки. Желательно уменьшить объем работы на 20%. Необходимо снизить или на время исключить влияние факторов-провокаторов, которые приводят к усталости и повышению температуры.

У некоторых людей лечение проходит сложно, поэтому желательно посещать специальные тренинги и семинары, которые проводятся квалифицированными психологами и ведущими медицинскими специалистами. Человеку надо придерживаться щадящему режиму и точно определять, под силу ли ему будут запланированные дела.

Психотерапия требуется для сопоставления уровня нагрузки и сил человека, чтобы правильно распределять время работы и отдыха. Желательно выполнять неспешные физические упражнения, которые позволят расслабиться и снять нервное напряжение.

Важное значение имеет распорядок дня: надо отводить время на сон и отдых, а также работу. Нужно уделять время:

• прогулкам на свежем воздухе;
• умеренному выполнению физических нагрузок;
• водным процедурам.

Во время лечения необходимы упражнения. Периодичность выполнения надо увеличивать в зависимости от состояния. Также важно хорошее настроение. Но источники положительных эмоций у каждого человека свои.

Эффективны медикаменты, среди которых растения, увеличивающие стрессоустойчивость. Это относится к ромашке, корню солодки, щавелю. Больному требуется полноценное и здоровое питание, включение в меню продуктов, которые повышают иммунитет и восполняют физические силы. Необходимо больше пить жидкости, но исключить алкоголь, табак, кофеин и продукты с сахарозой.

Диагностика

Основной метод диагностики бессонницы – сбор анамнеза, анализ жалоб пациента. Во время опроса врач оценивает 4 критерия:

1. Гигиена сна. Оценка привычек пациента, качества окружающей среды и других внешних факторов, влияющих на качество отдыха.
2. Когнитивные тесты. Врач оценивает концентрацию внимания пациента, его память, координацию, способность рассуждать, обрабатывать информацию. Нарушение любой из этих функций указывает на дефицит сна.
3. Фактические симптомы. Сюда относятся жалобы пациента на громкий храп, невозможность уснуть, частые пробуждения, нервозность, напряжение при мыслях об отдыхе, нарушения дыхания, пульса в период сна.о
4. Ассоциативные симптомы. Головная боль, снижение потенции, нарушения пищеварения, раздражительность и подобные признаки, сопровождающие патологию, являются ее признаками.

После постановки предварительного диагноза его подтверждают с помощью клинических обследований. Основные методы обследования при подозрении на инсомнию:

• компьютерная пульсоксиметрия;
• мониторинг дыхания;
• суточный Холтеровский ЭКГ;
• полисомнография;
• кардио-респираторное исследование;
• диагностика храпа;
• электроэнцефалография;
• исследование запястным актографом;
• анализ на обструктивное апноэ;
• обследование на синдром беспокойных ног, периодических движений конечностями.

Анализы дают подробную информацию о дыхании, пульсе, уровне кислорода в крови во время сна. Они позволяют точно выяснить причину, выраженность, серьезность состояния пациента.

Функции сна

Правильный сон необходим всем людям, чтобы мозг мог обрабатывать скопленную за день информацию, а утром приступить к новым задачам. Часто по причине эмоционального переутомления появляется бессонница. Мозг, который не отдохнул за ночь, не способен преодолеть много импульсов и выполнять шлифовку данных дней, что и приводит к сонливости.

Может ли подняться температура от усталости и недосыпа? Это частое явление, поэтому важно обеспечивать качественный отдых. Для этого нужно подходящее спальное место. Перед сном надо проветривать помещение. Постельное белье нужно менять регулярно.