Фармакологическое действие
Коаксил — что это такое?
Это антидепрессант. Механизм воздействия основан на обратном захвате серотонина
в синапсах гиппокампа и коры головного мозга. Лекарственное средство способно повышать активность пирамидальных клеток, увеличивать скорость их восстановления после функционального угнетения.
На фоне лечения улучшается соматический статус пациента
: уменьшается выраженность головных болей, сокращаются приступы тошноты, болей в эпигастрии и мышцах, усиленного сердцебиения, жара.
Медикамент оказывает положительное воздействие на самочувствие пациентов, страдающих алкоголизмом и воздерживающихся от приёма алкогольсодержащих напитков. Препарат не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, на способность к концентрации внимания, сон, память. Не вызывает привыкания.
Лекарственное взаимодействие
Данный препарат вступает во взаимодействие с некоторыми лекарствами. Их связь может вызывать следующие эффекты:
- с ингибиторами МАО: возможно резкое повышение артериального давления, коллапс, судороги, потоотделение, летальный исход. В связи с этим Коаксил можно начинать прием только через две недели после отмены ингибиторов;
- с миансерином: возникает антогонистический эффект (не рекомендуется для сочетания в одной терапии);
- с этанолом: вызывает усиление побочных эффектов (не рекомендуется одновременный прием).
Противопоказания
- применение у лиц, страдающих дефицитом сахаро-изомальтазы;
- применение у пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к фруктозе;
- ограничение по возрасту – до 18 лет, т.к. отсутствуют достоверные данные об эффективности и безопасности и данной категории лиц. Доказано, что назначение антидепрессантов детям повышает вероятность проявления суицидального поведения (мысли, попытки). У подростков и детей появляется враждебность (ярость, вызывающее поведение, агрессия);
- индивидуальная гиперчувствительность
; - одновременная терапия препаратами, ингибирующими МАО. Рекомендуемый производителем временной интервал – 2 недели.
Развитие зависимости
Привыкание к веществу возникает за 1 – 2 приема – поэтому данный препарат является намного более опасным, чем героин. Синдром отмены появляется даже при использовании в терапевтической дозировке на протяжении 1 – 2 лет. Приостановка приема после длительного использования вызывает депрессию, бессонницу, упадок сил – это заставляет снова принять таблетку.
У наркоманов при отмене возникают такие состояния и ощущения, как подавленное настроение, расстройства сна и поведения, невыносимая тягость бытия, неврастении. Такие симптомы могут привести к суициду или психозу.
Побочные действия
Чаще всего во время лечения регистрировались:
- головные боли по типу мигрени
; - запоры
; - боли в эпигастральной области;
- тошнота;
- повышенная сонливость;
- головокружения;
- сухость во рту.
Психические расстройства:
- лекарственная зависимость;
- кошмарные сновидения;
- галлюцинации
; - спутанность сознания;
- суицидальные мысли.
Нервная система:
- экстрапирамидные расстройства;
- липотимия (обморочные состояния);
- бессонница
; - головокружения;
- дискинезии;
- тремор конечностей
.
Гепатобилиарная система:
- гепатит
(редко протекает в тяжёлой форме); - повышение АЛТ, АСТ, билирубина
.
Пищеварительный тракт:
- усиленное газообразование
; - рвота;
- сухость в ротовой полости;
- боли в эпигастрии.
Кожные покровы:
- буллёзный дерматит;
- эритематозные высыпания;
- кожный зуд
; - акне
; - макулопапулёзная сыпь;
- крапивница
.
Другие реакции:
- боли в пояснице;
- миалгия;
- одышка;
- гипонатриемия;
- анорексия
; - ощущение «кома» в горле;
- астения.
Отзывы
«Лечился Коаксилом от тяжелой формы депрессии, поразившей меня после длительного приема слабых наркотических средств.
Врач назначил 1.5 месячный курс лечения -15 дней по 1 таблетке в день и 20 следующих дней уже по две таблетки. Настроение замечательное, принять что-то дополнительное не тянет. Из побочек отмечаю у себя проблемы с дыханием, в горле стоит ком, звенит в ушах. Неприятные симптомы появляются во второй половине дня и прекращаются лишь после засыпания.»
«Принимаю Коаксил для борьбы с депрессивным состоянием. Справиться самостоятельно просто не в силах. Положительный эффект был отмечен примерно к концу 2 недели регулярного приема препарата. Будучи совсем не говорливым человеком, я начала испытывать неимоверную тягу к разговорам, причем тема беседы меня не волновала вовсе. К завершению 1 месяца лечения я наконец-то наговорилась и почувствовала себя очень хорошо, настроение улучшилось, спать стала по 7-8 часов, раньше и 4 часа не могла нормально подремать. Не покидает чувство восторженности, иногда присутствует раздражение по этому поводу, но врач убедил в том, что это нормально.»
«Трициклический антидепрессант, усиливающий скорость захвата серотонина. Своим пациентам рекомендую использовать его с большой осторожностью, поскольку могут возникнуть нежелательные побочные эффекты в виде тахикардии, сонливости, боли в горле.»
Аркадий Дмитриевич, психотерапевт
«Коаксил – это мощнейший антидепрессант из последнего поколения. Принимать его нужно не более чем по 2 таблетки в сутки. Оптимально рекомендованной дозой считается 1 таблетка, но для лечения тяжелых депрессивных состояний можно немного превысить дозу.
Эти сведения я узнала у лечащего врача, до этого боялась принимать любые антидепрессанты, наивно полагая, что каждая таблетка приближает меня к становлению наркоманкой. Лечусь препаратом уже месяц, ничего противоестественного за собой не наблюдаю. Положительным моментом стало заметное улучшение настроения и самочувствия.»
«Принимала Коаксил всего несколько раз, эффект отвратительный. Кружилась голова, болело сердце, не хватало воздуха. Настроение упало так, что ниже уже некуда, и это препарат, который по идее должен был вывести меня из моего депрессивного состояния. Мрачные мысли не только никуда не ушли, наоборот, к ним прибавились новые. Прием прекратила после описания своих симптомов врачу. Сейчас использую комплекс препаратов и уже отмечаю положительные сдвиги. Наверное, это лекарственное средство мне просто не подходит.»
«Принимаю Коаксил по 0.5 таблетки два раза в сутки. Отрицательные явления, такие как сильное раздражение, головные боли, головокружение и плохое настроение, исчезли. Врач рекомендует продолжить прием, но не вижу в этом смысла. Очень боюсь привыкания, которое может вызвать этот препарат.»
«Принимала на протяжении 2 месяцев, до этого ничем не лечилась, надеялась, что все образуется и само пройдет. К психотерапевту пришла уже с сильнейшей депрессией. Видя мое состояние, он порекомендовал принимать Коаксил. Лечение прошло на ура, исчезла депрессия, я уже и позабыла о том, что такое панические атаки и различного рода фобии. До лечения все время опасалась выходить одна в места, где много людей, доходило до того, что в гипермаркет за продуктами отказывалась ехать, устраивала истерики, плакала. Сейчас все это прошло, как страшный сон, настроение просто прекрасное, появилось желание жить и творить.»
« Недавно меня бросил муж, точнее я сама ушла от него после неожиданного знакомства с любовницей. Рыдала неделю, потом начала пить, деньги все потратила на новую шикарную одежду, почувствовала себя желанной и красивой, и вроде успокоилась. К сожалению, это все лишь внешне, в душе же по-прежнему очень гадко, реветь я себе больше не позволяю, подруг у меня нет, с мамой делиться не привыкла. Решила отправиться к психотерапевту, так как понимала, что новую жизнь начать, имея за плечами такой груз, я просто не смогу. Врач посоветовала мне принимать по таблетке Коаксила раз в день. Лекарство оказалось недорогим, но очень хорошим. Мрачные мысли незаметно исчезли сами собой, я вновь научилась радоваться жизни и по достоинству оценивать окружающих меня людей (после расставания считала предателями всех, кто был знаком с нашей семейной парой).»
«Принимала утром и в обед. Причина лечения – тяжелая депрессия на фоне невротических расстройств. Началось все банально – после расставания с молодым человеком, которого все мои близкие уже давно записали в женихи. Само расставание прошло мирно по обоюдному согласию, и особых претензий к бывшему парню я не испытывала. Но так было лишь до тех пор, пока об этом не узнала мама и другие родственники. Такого они мне наговорили, обвинили в том, что я во всем виновата и такого хорошего парня упустила, сидеть мне теперь в старых девах. Расстроилась я жутко и с тех пор никак не могла избавиться от плохого настроения, с самочувствием начались проблемы, ничего не нравилось, ни новые наряды, ни проекты на любимой работе. Терпела такое свое состояние примерно 4 месяца, не выдержала и была вынуждена обратиться к врачу. Специалист порекомендовал Коаксил. Лечусь им уже месяц, эффект заметен, но ожидала наверное большего. Надеялась на облегчение уже после первой таблетки, но врач сказал, что так не бывает.»
Вероника, 25 лет
«Коаксил мне настоятельно рекомендовал врач, но после прочтения отзывов о данном препарате на медицинских форумах, я настояла на замене его другим лекарственным средством. Это же самый настоящий наркотик, его наркоманы разводят и вводят себе внутривенно, после чего кайф ловят. Как можно такой опасный препарат продавать в аптеке, да еще и без рецепта. Не рекомендую это лекарство, лучше лечиться дольше, но безопасно для организма, чем принимать химию, не зная о том, что будет с тобой дальше.»
Виктория Владимировна, 36 лет
«Коаксил мне назначили после сильного стресса. Никакие другие препараты мне не помогали. Причина моей депрессии элементарная – развод, двое детей на моем попечении, отсутствие собственной крыш над головой.
Передозировка
Клиническая картина и симптоматика при разовом приёме 2250 мг тианептина:
- дыхательная недостаточность;
- спутанность сознания;
- сухость в ротовой полости;
- сонливость;
- судороги
.
При одновременном приёме алкогольсодержащих напитков отмечается значительное усиление выраженности вышеописанной негативной симптоматики.
Лечение передозировки Коаксилом
При приёме препарата менее 2-х часов назад: промывание желудка, назначение энтеросорбентов
(
Смекта, Полисорб, Активированный уголь
).
Если прошло более 2-х часов после отравления, то предпринимаются все меры по поддержанию стабильной работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Обязателен контроль над показателями гемостаза
, работой почечной системы.
В тяжёлых случаях проводится коррекция метаболических расстройств почек, обеспечивается искусственная вентиляция лёгких. Специфические антидоты
не разработаны.
Назначение в период беременности и лактации
Принимать Тианептин в период вынашивания беременности не рекомендуется. Однако если для поддержания эмоционального равновесия у женщины требуется медикаментозная поддержка, допускается лечение Коаксилом в виде монотерапии. При этом необходим тщательный контроль за состоянием новорождённого и плода.
Поскольку подавляющее большинство трициклических антидепрессантов проникает в грудное молоко, принимать его в период кормления грудью не рекомендуется.
В связи с тем, что трициклические антидепрессанты проникают в грудное молоко, кормить грудью в период лечения не рекомендуется.
Особые указания
Что такое Коаксил?
В узких кругах медикамент используется для самостоятельного изготовления кустарных инъекционных наркотиков. При дефиците героина в качестве альтернативы наркоманы заменяют наркотик тианептином (источник Википедия).
Коаксил, последствия
Последствия его применения в качестве наркотического средства необратимы. При внутривенном введении порошка, полученного из растолчённых таблеток, разрушаются оболочки кровеносных сосудов. В области глазного дна появляется до нескольких полей отмерших клеток, что в будущем приводит к полному нарушению зрительного восприятия, слепоте.
Для верхних и нижних конечностей характерно развитие гангрены
. В течение нескольких недель полностью сгнивают зубы в области перешейков. Отмечается затруднение дыхания, появление судорог, мышечной дрожи. Синдром отмены невозможно купировать даже натуральными опиатами, большинство наркоманов заканчивают жизнь самоубийством.
Способы применения и режим дозирования:
Пероральное средство Коаксил представлено в виде таблеток, которые пьют в рекомендуемой врачом дозе перед едой. Обычно назначают по 12,5 мг трижды в день (т.е. 3 таблетки). В пожилом возрасте, а также при почечной недостаточности больным снижают суточную дозировку до 2 таблеток. Длительность лечения отличается в каждом конкретном случае. Нельзя самостоятельно прерывать терапию — предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Прекращать лечение средством Тианептин необходимо постепенно, снижая в течение 7-14 дней дозировку.
Прием дозы, больше назначенной, опасен осложнениями, обычно представленными стандартными симптомами передозировки. В таком случае следует обратиться к лечащему врачу, чтобы получить симптоматическое лечение.
Коаксил —отзывы пациентов
Мне назначил Коаксил лечащий врач 3 года назад в комплексе с другими лекарствами от депрессии. Пить лекарство пришлось около года. Сейчас я очень довольна своим состоянием, спокойна и счастлива. Никаких побочных явлений у меня не отмечалось. Хотя слышала, что может быть много побочных эффектов, но на себе не ощутила.
Принимала таблетки по назначению врача около месяца. Потом пришлось прекратить принимать это лекарство. Все время была вялой, развитой, постоянно хотелось спать, совершенно не могла работать. Ничего не хотелось делать. Хотя следует признать, голова стала более ясной и спутанность мыслей исчезла. Зависимости от этого лекарства я как-то не замечала.
Коаксил – это не самый сильный препарат, его хорошо пить при несильных депрессиях. Он не даёт серьёзных побочных эффектов и смертельных последствий. Но чтобы получить хороший эффект при депрессии и меланхолии, его необходимо пить не менее 3–4 месяцев.
Препараты на основе Тианептина
Фармацевтические компании предлагают препараты, в которых активным веществом является Тианептин, в РФ лекарство выпускается под названием Коаксил, а его аналог за рубежом носит название Стаблон.
Механизм лечебного воздействия этих препаратов до конца не ясен, но отличительной чертой средств на основе Тианептина является облегчение обратного нейронального захвата серотонина. Принципиальной разницы между Стаблоном и Коаксилом не существует по той причине, что они имеют одно и то же действующее вещество.
Характерные отличия препаратов на основе Тианептина от других антидепрессантов в отсутствии таких побочных эффектов как сонливость, снижение либидо и влияния на массу тела (Коаксил и Стаблон не усиливают аппетит).
Данные средства используются в терапии широкого спектра психических расстройств. Их прием способен нормализовать поведенческие реакции у больных алкоголизмом в период абстиненции.
Несмотря на то, что вся групп медикаментов исключена из списка жизненно необходимых лекарственных средств, отпуск через аптечную сеть производится по рецепту врача.
