Циталопрам, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. купить в Москве, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги. Доставка в аптеку или на дом. Производитель препарата АЛСИ Фарма

Состав

Основное вещество распределено в соответствии с формой выпуска таблеток по 5,10, 20 мг, поэтому таблетка Ципралекса содержит: 6,39; 12,77; 25,54 мг эсциталопрама оксалата.
Также препарат состоит и из консервирующих и формообразующих элементов: гипромелозы, макрогола, талька, крахмала, кремния диоксида, магния стеарата и др.

Внешне антидепресант ципралекс представляет собой белые таблетки, имеющие маркировку «ЕК», «Е» и «L», «E» и «N».

В одной таблетке – 40, 20 или 10 миллиграмм активного компонента – гидробромид циталопрама.

К вспомогательным ингредиентам, входящим в состав лекарства, относятся:

магния стеарат;
коповидон;
микрокристаллическая целлюлоза;
моногидрат лактозы;
крахмал кукурузный;
кроскармеллоза натрия.

Для оболочки используются:

макрогол;
гипромеллоза;
диоксид титана.

Состав, описание лекарственного препарата, его форма и упаковка

В какой форме можно приобрести медикамент «Циталопрам»? Отзывы пациентов утверждают, что в аптечных сетях это средство продается в виде таблеток двояковыпуклой и круглой формы, покрытых белой пленочной оболочкой. На поперечном разрезе это лекарство имеет слегка желтоватый внутренний слой.

Что входит в состав препарата «Циталопрам»? Инструкция, отзывы сообщают о том, что активным ингредиентом этого лекарства является одноименное вещество – циталопрам, который представлен в форме гидробромида. Что касается вспомогательных компонентов, то в качестве них используются микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал и стеарат магния.

Также следует отметить, что пленочная оболочка данного средства состоит из поливинилового спирта, опадрай II, макрогола, талька и титана диоксида.

В продажу рассматриваемое лекарство поступает в контурных ячейках, сделанных из ПВХ или алюминия, которые расфасованы в коробки из картона.

Механизм действия

Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.

Относится лекарство к ряду СИОЗС.

Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.

А поскольку появление депрессий в настоящее время объясняют именно серотониновой теорией, то есть, по сути, дефицитом нейромедиатора — гормона серотонина, то применение эсциталопрама помогает эту нехватку компенсировать.

Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.

Симптомами передозировки Циталопрамом являются:

сонливость;
эпилептическое состояние;
появление судорог;
аритмия;
тошнота;
рвотные позывы;
перспирация;
синюшность кожных покровов.

Тяжелым осложнением передозировки считается впадение в кому.

Если такие признаки появились, то следует промыть желудок и принять сорбенты и слабительные препараты. При судорогах назначают Диазепам.

Фармакологический профиль

Активное вещество действует на синапсы нейронов ЦНС, а именно на избирательную блокаду захвата гормона серотонина.

Терапевтический эффект наблюдается примерно через неделю после начала терапии.

Наибольшее количество активного компонента накапливается примерно через четыре часа после употребления препарата. Связывается с плазменными протеинами до восьмидесяти процентов. Изменения показателей содержания действующего вещества в крови имеют линейный характер.

Частично выводится при мочеиспускании и дефекации через полтора дня.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на действие антидепрессанта, поэтому высокие концентрации лекарственного препарата наблюдаются спустя 3-4 часа после употребления таблеток.

Биодоступность Ципралекса составляет 80%.

Метаболизм антидепрессанта происходит в печени, а выводится препарат с мочой.

Ципралекс имеет свои особенности применения в разных возрастных группах.

Пожилые люди достаточно неплохо переносят лекарство, но выводится оно у них гораздо медленнее, эта особенность учитывается докторами при дозировании Ципралекса.

Беременность и кормление

Упомянутый антидепрессант не следует назначать беременным женщинам и кормящим матерям. Применение этого лекарства в третьем триместре может негативным образом сказаться на психофизическом развитии малыша. Также возможны следующие нарушения: цианоз, дыхательная недостаточность, гипогликемия, одышка, рвота, судороги, тремор, нестабильность температуры, нервозность, трудности кормления, раздражительность, мышечная гипертония, бессонница, гиперрефлексия, постоянный плач, вялость, сонливость.

Сфера применения и противопоказания

Назначают Циталопрам при депрессиях у женщин после родов, при климаксе и беременности. Также таблетки рекомендуется употреблять при алкоголизме, который сопровождается депрессивным состоянием.

Возможен прием лекарства, если фобическое тревожное расстройство наблюдается у пациентов преклонного возраста.

Основным ограничением для назначения препарата является повышенная чувствительность к компонентам медикаментозного средства у пациента.

Также ограничением к применению лекарства являются прием пациентом ингибиторов МАО и серотониновый синдром.

Гиперчувствительность к эсциталопраму или дополняющим таблетки веществам.
Прием других антидепрессивных средств из серии МАО, настоек на основе зверобоя, антикоагулянтов или пимозида.
Возраст до 18-ти лет.
Почечные или печеночные патологии.
Мании, в том числе гипомания.
Эпилепсия, (неконтролируемый с помощью лекарств вариант ее течения).
Склонность пациентов к суициду.
Сахарный диабет.
Предрасположенность к кровотечениям.
Абстиненция.
Прохождение курса электросудорожной терапии.
Беременность.
Период лактации.

Противопоказания к назначению медикамента

При каких состояниях нельзя использовать медикамент «Циталопрам»?

Отзывы указывают на следующие противопоказания к применению этого лекарства:

несовершеннолетний возраст пациента (согласно инструкции, безопасность и эффективность применения таких таблеток в этом возрасте не были установлены);
высокая чувствительность больного к циталопраму, а также к любым его вспомогательным веществам;
при одновременном приеме с ингибиторами моноаминооксидаз, включая моклобемид, селегилин, линезолид (в течение двух недель после прекращения их приема);
при одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих период QT на ЭКГ (с том числе с пимозидом), а также при врожденном удлинении этого интервала).

Цена

На сегодня самым распространенной формой антидепрессанта являются таблетки по 10 мг выпуском по 14 штук, стоит он 1012 -1024 рубля, а препарат по 28 шт. можно купить за 1600—2030 рублей.

Антидепрессант в дозировке 20 мг назначается значительно реже и стоит от 2500 до 2800 рублей.

Наименьшую стоимость имеют таблетки по 5 мг, их можно купить в Москве по рецепту за 870-970 руб.за упаковку.

ПОДРОБНЕЕ: Бетасерк 0,008 n30 табл — цена 383 руб., купить в интернет аптеке в Томске Бетасерк 0,008 n30 табл, инструкция по применению, отзывы

Запатентовано лекарство фирмой Лундбек (Дания).

Срок годности Ципралекса 3 года.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Цирапралекс рецептурный препарат, который относиться к группе антидепрессантов СИОЗС, он ингибирует обратный захват серотонина в синаптической щели. За счет этого наблюдается его выраженное антидепрессивное действие.

К плюсам этого лекарства можно отнести его относительно легкую переносимость пациентами. Самое сложное, с чем я сталкивался, это побочные реакции на его отмену. А вот в целом, пациенты неплохо его переносят при условии четкого соблюдения схемы лечения.

Минус антидепрессанта — это то, что ждать эффекта нужно неделями и он не подходит как средство первой помощи.

У меня стойкая вегетососудистая дистония, постоянно испытываю прессинг панических атак. Лечусь в неврологии постоянно, так как страх очень сильный.

Пропивала курсами Ципралекс. Мнение о нем положительное, снимает остроту проявлений болезни. Жаль не сразу, а только через две недели приема. Побочных явлений у меня не было переносила хорошо.

Я испытала сильный кризис при сокращении штатов, меня, начальника крупного отдела, уволили. Всегда занятая и социально активная я осталась не у дел. На этой почве развилось психическое расстройство и сильнейшая депрессия. Хотела уйти из жизни, но дочь вовремя поместила меня в психиатрический диспансер.

Лечилась я долго, в том числе и Ципралексом. Препарат эффективный, но принимать его нужно осторожно. У меня с начала лечения были перебои в сердечной деятельности, возникала тахикардия. Постепенно она прошла и курс терапии удалось завершить, а депрессию победить.

Давно страдаю социальной фобией, поэтому и лечусь постоянно. Ципралекс пробовал несколько раз, средство это неплохое, помогает надолго закрепит результат.

Из побочек беспокоила сухость во рту, повышение аппетита, снижение либидо. Но на фоне моих страхов это не суть важно, главное это их искоренить, хотя бы ненадолго.

Употребляют таблетки раз в сутки по одной штуке, запивая водой.

Сначала начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая её под врачебным контролем. Важно помнить, что дозировка определяется опытным врачом, который учитывает переносимость лекарства, а также индивидуальные особенности организма.

Побочные эффекты

Побочные реакции от приема таблеток Циталопрам наблюдаются редко. В практике отсутствуют случаи, когда пациенты обращались с такими жалобами.

Но теоретически при использовании препарата может уменьшиться частота сердечных сокращений, поэтому прием таблеток провоцирует брадикардию.

Кроме того, в инструкции указано, что может возникнуть следующее побочное воздействие на различные системы организма:

нервная система: расстройства сна, мигрень, апатия, астения, паника, галлюцинации, головокружение, спутанность сознания, мания, психоз, потеря работоспособности, судороги, амнезия, тремор;
пищеварительная система: диарея, метеоризм, рвота, тошнота, диспепсия, сухость в ротовой полости, боли в эригастральной области, запор, анорексия;
органы дыхания: синусит, одышка, кашлевые позывы;
сенсорные органы: нарушения вкусовых качеств, зрения, слуха;
сердечно-сосудиситая система: гипотензия ортостатическая, скачки давления, учащение пульса, аритмия;
мочеполовая система: учащение мочеиспускания, полиурия, нарушение менструального цикла, аноргазмия, импотенция.

Также может проявляться усталость, повышение температуры, зуд и сыпь на кожных покровах, суставная и мышечная боль, аллергическая реакция, обморочное состояние.

Обычно такие эффекты дают знать о себе крайне редко, в случае значительного превышения дозы препарата и при длительном его применении.

Дискомфорт на прием Ципралекса чаще всего возникает в первые дни или недели лечения.

ПОДРОБНЕЕ: Лирика способ применения и дозы. Противоэпилептические таблетки Лирика — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы врачей

Пациентов беспокоит:

сухость во рту;
подташнивание;
легкое головокружение;
изменения аппетита, как увеличение, так и снижение;
появление сыпи, зуда и жжения на коже;
тревожность, нарушения сна;
сексуальные нарушения (снижение потенции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин);
появление суицидальных мыслей;
возникновение шума в ушах;
бради- или тахикардия, аритмии;
ломота и умеренная болезненность в мышцах костях;
изменения в составе крови;
нарушения в работе почек, печени (уменьшение количества мочи, пожелтение кожи, склер).

Особые пациенты

Больным, находящимся в депрессивном состоянии, работа которых связана с повышенным вниманием, следует отказаться от действий, требующих быстроты реакций.

Лекарство от депрессии не совместимо с алкоголем, поэтому при его употреблении необходимо исключить распивание спиртных напитков.

Если у пациента имеется в анамнезе почечная недостаточность, то отсутствует необходимость в коррекции дозировок лекарства.При нарушениях функций печени таблетки следует употреблять в минимальных дозах.

При одновременном применении Циталопрама с психотропными средствами обычно снижается концентрация внимания.

Запрещается использовать таблетки совместно с употреблением блокаторов МАО, а также в течении четырнадцати дней после их приема. Их одновременное применение может вызывать гипертонический криз.

Совместное употребление с серотонинергическими средствами усиливает действие лекарств.

При грудном вскармливании и вынашивании ребёнка можно применять Циталопрам. Однако его используют с осторожностью и только под наблюдением специалиста.

Препарат не разрешается пить детям, которые не достигли восемнадцати лет.

Циталопрам : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Циталопрам* (Citalopram*)Антидепрессанты

Название Производитель Средняя цена

Циталопрам 0,01 n30 табл п/плен/оболоч /алси фарма/	Алси Фарма, АО	169.00
Циталопрам 0,01 n30 табл п/плен/оболоч /пранафарм/	Пранафарм, ООО	165.00
Циталопрам 0,02 n30 табл п/плен/оболоч /пранафарм/	Пранафарм, ООО	326.00
Циталопрам 0,04 n30 табл п/плен/оболоч /пранафарм/	Пранафарм, ООО	392.00
Циталопрам-алси 0,02 n30 табл п/плен/оболоч	Алси Фарма, АО	309.00

02.002 (Антидепрессант)

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС.

Не обладает или обладает очень слабой способностью связываться с гистаминовыми, м-холино- и адренорецепторами.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax циталопрама в плазме достигается через 2-4 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80%.

Изменения концентрации циталопрама в плазме имеют линейный характер. Css в плазме устанавливается через 1-2 недели терапии.

Связывание с белками плазмы – менее 80%.

В плазме крови циталопрам присутствует в основном в неизмененном виде. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления.

T1/2 составляет 1.5 сут.

Выводится почками и через кишечник.

Дозировка

Принимают внутрь 1 раз/сут.

Для взрослых, в зависимости от показаний, начальная доза составляет 10-20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 60 мг/сут. У пациентов старше 65 лет – 20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 40 мг/сут.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

Ингибирующее действие на изофермент CYP2D6 выражено очень слабо, поэтому взаимодействие с лекарственными средствами, на метаболизм которых влияет этот фермент, минимально.

Однако нельзя исключить уменьшение концентрации циталопрама в плазме крови за счет усиления его метаболизма вследствие индукции карбамазепином микросомальных ферментов печени при их одновременном применении.

При одновременном применении циметидина возможно умеренное повышение Css циталопрама в плазме крови.

Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться циталопрамом при их одновременном применении.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения циталопрама при беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия и какого-либо влияния циталопрама на репродуктивную функцию и перинатальное развитие плода.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость во рту, тошнота.

Со стороны ЦНС: часто – сонливость, тремор; в единичных случаях – судорожные припадки (при применении в высоких дозах).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС.

Прочие: часто – усиление потоотделения.

Побочные реакции имеют, как правило, транзиторный характер и выражены слабо. Они наблюдаются главным образом в течение первых 2 недель лечения и обычно существенно уменьшаются по мере улучшения состояния пациента с депрессией.

Показания

Депрессии различной этиологии, панические расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к циталопраму.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах.

При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования циталопрама, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует.

При применении циталопрама возможно незначительное уменьшение ЧСС, что не имеет клинического значения, однако у пациентов с исходно сниженной ЧСС циталопрам может вызывать более выраженную брадикардию.

Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена.

Циталопрам нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Следует с осторожностью назначать циталопрам в максимальных дозах на фоне приема циметидина в высоких дозах).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов.

Препараты, содержащие ЦИТАЛОПРАМ (CITALOPRAM)

• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт.• ЦИТАЛОН (CITALON) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр.

пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт.• УМОРАП (HUMORAP) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт.• СИОЗАМ (SIOZAM) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10, 14, 20, 28, 40, 42 или 56 шт.• СИОЗАМ (SIOZAM) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 14, 20, 28, 40, 42 или 56 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр.

пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.• ЦИТАЛОРИН (CITALORIN) таб., покр. оболочкой, 20 мг: 10 или 20 шт.• ЦИПРАМИЛ (CIPRAMIL) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 28 шт.• ПРАМ (PRAM) таб., покр. оболочкой, 20 мг: 10 шт.• ЦИТАЛОН (CITALON) таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт.

• ЦИТАЛОРИН (CITALORIN) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт.• ЦИТАЛОН (CITALON) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт.• СЕДОПРАМ (SEDOPRAM) таб., покр.

оболочкой, 20 мг: 7 шт.• ПРАМ (PRAM) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10 шт.• ЦИТАЛИФТ (CITALIFT) таб., покр. пленочной обол., 40 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.• ЦИТАЛОН (CITALON) таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 7 , 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт.• ЦИПРАМИЛ (CIPRAMIL®) таб., покр.

пленочной оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт.• ЦИТАЛИФТ (CITALIFT) таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.• ЦИТОЛ (CITOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 28 шт.• УМОРАП (HUMORAP) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 14 или 28 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.• ПРАМ (PRAM) таб., покр.

оболочкой, 40 мг: 10 шт.

• ЦИТОЛ (CITOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 28 шт.

Источник: https://pharmacevtika.ru/annotation/Citalopram.html

Предостережения и ограничения

Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.
Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.
Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.

Инструкция по применению

Стандартная схема приема предполагает однократный прием Ципралекса в день.

При депрессивных расстройствах показано употреблять 10 мг средства в сутки, максимальная доза (20 мг) применяется реже. Эффект от лечения начинает проявляться через 2-4 недели. Курс терапии при этих расстройствах составляет минимум полгода.
Панические атаки и нарушения лечатся дозой 5 мг, с постепенным ее увеличением до 10 мг. Результаты от курса лечения обнаруживают себя на третий месяц приема лекарства. Курс Ципралекса в этих случаях длится от 2-3-х месяцев и более.
Социальная фобия требует приема 10 мг. препарата в день, в течение минимум трех месяцев. Ослабление болезненных симптомов можно ожидать на 2-4 неделе от начала терапии.
Тревожные расстройства лечатся по схеме — 10 мг/сут. Это начальная доза, которую постепенно увеличивают до 20 мг. Терапия может длиться от 6-ти месяцев до года.
При обсессивно-компульсивном расстройстве препарат принимается по 10 мг. в сутки, его дозу врач может увеличить до 20 мг в день. Лечение проводят курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

Признаки передозировки и действия при ней

Побочные эффекты, связанные с прекращением лечения в краткосрочных плацебо-контролируемых испытаниях. По результатам плацебо-контролируемых испытаний продолжительностью до 6 нед 16% из 1063 пациентов, получавших циталопрам в дозах от 10 до 80 мг в сутки, прервали лечение из-за возникновения побочных эффектов, в сравнении с 8% из 446 пациентов, получавших плацебо.

Побочные эффекты, связанные с прекращением лечения и признанные обусловленными циталопрамом (т.е. наблюдавшиеся по крайней мере у 1% пациентов, получавших циталопрам, в 2 раза чаще плацебо), включают следующие: астения 1%({amp}lt;1%), тошнота 4%(0%), сухость во рту 1%({amp}lt;1%), рвота 1%(0%), головокружение 2%({amp}lt;1%), инсомния 3%(1%), сонливость 2%(1%), ажитация 1%({amp}lt;1%).

Побочные эффекты, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых клинических испытаниях. В таблице представлены побочные эффекты, которые наблюдались у пациентов, получавших циталопрам в дозах от 10 до 80 мг в сутки в течение 6 нед (указаны неблагоприятные эффекты, отмеченные не менее чем у 2% пациентов и превышающие по частоте плацебо).

Системы организма/Побочные эффекты	Процент (%)пациентов
Циталопрам (N=1063)	Плацебо (N=446)
Расстройства автономной нервной системы
Сухость во рту	20	14
Повышенная потливость	11	9
Расстройства центральной и периферической нервной системы
Тремор	8	6
Желудочно-кишечные расстройства
Тошнота	21	14
Диарея	8	5
Диспепсия	5	4
Рвота	4	3
Абдоминальная боль	3	2
Общие
Утомляемость	5	3
Лихорадка	2	{amp}lt;1
Расстройства мышечно-скелетной системы
Артралгия	2	1
Миалгия	2	1
Психиатрические расстройства
Сонливость	18	10
Инсомния	15	14
Тревога	4	3
Анорексия	4	2
Ажитация	3	1
Дисменорея*	3	2
Понижение либидо	2	{amp}lt;1
Зевота	2	{amp}lt;1
Расстройства респираторной системы
Инфекция верхних дыхательных путей	5	4
Ринит	5	3
Синусит	3	{amp}lt;1
Урогенитальные расстройства
Нарушение эякуляции** (главным образом задержка)	6	1
Импотенция**	3	{amp}lt;1

* Фиксировалось только у женщин: N=638 (циталопрам), N=252 (плацебо).** Фиксировалось только у мужчин: N=425 (циталопрам), N=194 (плацебо)

Неблагоприятные эффекты, отмеченные в этих клинических испытаниях у 2% пациентов и наблюдавшиеся реже, чем плацебо: головная боль, астения, головокружение, запор, сердцебиение, фарингит, нарушение мочеиспускания, боль в спине.

Оценка зависимости частоты возникновения побочных эффектов от дозы проводилась при фиксированных дозах у пациентов с депрессией, получавших плацебо или циталопрам в дозах 10, 20, 40 и 60 мг. С использованием Jonckheer´s теста выявлена положительная корреляция (p{amp}lt;0,05) для следующих эффектов: утомляемость, импотенция, инсомния, сонливость, зевота.

Изменение жизненно важных функций. Не выявлено клинически значимых изменений показателей жизненно важных функций (пульс, сАД, дАД), в т.ч. ортостатических изменений при изменении положения тела на фоне лечения циталопрамом по сравнению с плацебо.

Изменение массы тела. В контролируемых испытаниях снижение массы тела составило около 0,5 кг (изменений в группе плацебо не было).

Изменение лабораторных показателей. Клинически значимых изменений лабораторных тестов не наблюдалось.

Изменение ЭКГ. Сравнение ЭКГ у пациентов, получавших циталопрам (n=802) и плацебо (n=241), показало, что статистически значимым отличием было только снижение ЧСС на фоне приема циталопрама.

Одновременное применение с ингибиторами МАО может приводить к повышению давления и возбуждению. Циталопрам может усиливать эффекты суматриптана и других серотонинергических средств, повышает уровень метопролола в плазме (результат взаимодействия не является клинически значимым) и плазменную концентрацию (на 50%) активного метаболита имипрамина (клиническая значимость эффекта неизвестна).

Циметидин повышает AUC (на 43%) и Cmax (на 39%) циталопрама. Не выявлено клинически значимого взаимодействия с дигоксином, варфарином, карбамазепином, триазоламом, кетоконазолом, литием (при совместном применении следует соблюдать осторожность, т.к. литий может увеличивать серотонинергический эффект циталопрама) и алкоголем.

Актуализация информации

Взаимодействие с ЛС, удлиняющими интервал QT

В связи с риском удлинения интервала QT, циталопрам не следует применять у пациентов, которые принимают другие препараты, пролонгирующие интервал QT. Такие лекарственные средства включают антиаритмические средства класса 1А (например, хинидин, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон, соталол, некоторые нейролептики (например, хлорпромазин, тиоридазин), некоторые антибактериальные ЛС (например, гатифлоксацин, моксифлоксацин) и др.

Источник информации

www.fda.gov

[Обновлено 26.07.2013]

Практический опыт применения

Отзывы врачей и мнение пациентов, принимавших или принимающих Циталопрам.

Употребление Циталопрама и средств на его основе считается действенным способом избавления от депрессии. Однако, в некоторых случаях прием таблеток может оказывать побочное воздействие на различные органы и их системы.

Именно поэтому, сначала принимают небольшую дозу лекарства, постепенно ее увеличивая. Активный компонент таблеток положительно воздействует на выработку серотонина, что способствует снижению симптоматики психических расстройств.

Тарас Павлович, невропатолог

Недавно начался климакс, который помимо всех прочих симптомов спровоцировал у меня депрессию. В больнице мне назначили Циталопрам. Вот уже вторую неделю пью препарат.

ПОДРОБНЕЕ: Касторовое масло и запор отзывы

Хочу отметить, что он действительно очень эффективный, поскольку улучшилось настроение, прошла апатия, нервозность и раздражительность. Побочных реакций от приема таблеток не было.

Наталья Ивановна, 50 лет

Моей дочери выписали лекарство после рождения ребенка, так как еще и на фоне развода развивалось депрессивное состояние. Врач выписал рецепт на Циталопрам. Дочери он помог быстро – она снова начала радоваться жизни и поверила в свои силы. Но стоят таблетки не очень дешево.

Ольга Станиславовна, 43 года

Таким образом, чтобы ощутить терапевтический эффект, но при этом избежать случаев передозировки и побочных действий, необходимо придерживаться всех врачебных предписаний относительно дозировок и курса приема медикаментозного средства.

Плюсы лекарственного препарата – эффективность, доступность, быстрота воздействия и минимальный список противопоказаний.

Среди недостатков можно выделить относительно высокую стоимость и возможность развития побочных явлений.

Дополнительные указания

Категорически недопустимо сочетать антидепрессант со спиртосодержащими напитками.

На весь период лечения рекомендуется полностью отказаться от алкоголя.

При совмещении таблеток со спиртным высок риск интоксикации организма, усиления проявления побочных реакций (особенно опасны навязчивые суицидальные мысли), комы, летального исхода.

Таблетки способны вызвать зависимость. Запрещено самостоятельно, без рекомендации лечащего врача повышать дозу препарата.

Нежелательно резко прерывать приём таблеток. Во избежание «синдрома отмены» необходимо медленно снижать дозу по полного отказа от антидепрессанта.

Не рекомендуется в период лечения антидепрессантом водить автотранспорт, работать на опасных объектах, требующих высокой концентрации внимания.

Пациенты, имеющие излишнюю массу тела, нередко принимают антидепрессанты для уменьшения аппетита. У человека, не страдающего депрессивными и тяжёлыми психическими расстройствами, антидепрессанты вызывают сильную апатию, снижают жизненную активность, угнетают тягу к пище.

Однако такой метод похудения является крайне опасным.

Таблетки Циталопрама мощно воздействуют на печень, что при ненормированном приёме лекарства может привести к её разрушению.

Отмена препарата

Резкое прекращение терапии Ципралексом может вызвать временное, но ощутимое недомогание у пациентов, которое выражается в: головокружении, нарушениях чувствительности, бессоннице, диарее, эмоциональной неуравновешенности, изменениях аппетита, желании уйти из жизни.

Чтобы минимизировать неприятные симптомы при отмене препарата, его дозировку снижают постепенно.

Схема отмены — уменьшение количества лекарства до 5 мг в неделю.

То есть, при лечении 20 мг средства в первую неделю пьют по 15 мг лекарства, во вторую — 10, в третью — 5. Потом лечение 5 мг продолжают еще пару недель, и лишь затем полностью прекращают.