Фармакинетические свойства
Препарат «Рекогнан» хорошо всасывается при пероральном применении. После его употребления происходит быстрая абсорбция. Данное лекарственное средство хорошо метаболизируется в кишечнике и печени, но после его приема существенно увеличивается концентрация холина в крови. Активное вещество проникает в головной мозг и способствует восстановлению его структуры. Цитиколин выводится из организма в небольших количествах, большая часть его уходит на восстановление поврежденных клеток головного мозга.
Способ применения
Следует строго придерживаться рекомендуемых дозировок и длительности курсов лечения для полноценного действия Рекогнана.
Раствор во флаконах используется перорально во время приема пищи. Перед применением можно разводить в воде (не больше 100 мл). Показан лишь при отсутствии бульбарных нарушений у пациента! Это же применительно и к форме выпуска в пакетиках.
Инхекционные формы используют внутривенно (допускается внутримышечное использование). Рекогнан разводят в любом изотоническом растворителе (чаще используется физиологический раствор). Капельное введения предпочтительней в силу лучшей переносимости. Длительное внутримышечное использование в одну и ту же анатомическую область может привести к абсцессам. Инъекционные формы чаще применяются на этапе стационарной помощи или при наличии бульбарных расстройств. Курс терапии равен 10-14 дням. Далее рекомендован переход на пероральные формы (пакетики, раствор во флаконах). Дозы зависят от конкретной ситуации.
При ишемических инсультах, а также в остром периоде ЧМТ рекомендовано применять 1 грамм Рекогнана (10 мл сиропа или 1 пакетик) 2 раза в сутки. Курс лечения длительный, минимально составляет 40-45 дней.
Для реабилитации, в том числе после геморрагического поражения мозга используют Рекогнан в дозе от 500 до 2000 миллиграмм. Лечение также длительное и зависит от выраженности проявлений заболевания, а также эффективности препарата.
Беременность
Достаточные данные по применению Рекогнана у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательное влияние не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Рекогнан назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При назначении препарата Рекогнан в период лактации, женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.
Фармакокинетика
Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же, как и после в/в введения.
Метаболизм. Препарат метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина. После приема концентрация холина в плазме крови существенно повышается.
Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
Выведение. Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% — почками и через кишечник и около 12% — с выдыхаемым воздухом.
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: 1-я фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и 2-я, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом воздухе — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.
Аналоги и дженерики
Цитиколин является популярным действующим веществом и часто используется для создания самых разных ноотропных средств как отечественными, так и зарубежными производителями. Средняя стоимость 10 пакетиков лекарства (на 10 приемов) составляет 1200 руб. Один флакон в 30 мл стоит от 400 руб. Естественно, эту цену нельзя назвать низкой. В настоящее время, кроме «Рекогнана», в аптеках можно встретить его аналоги по следующим ценам:
«Пронейро» (Украина, Галичфарм) – флакон 45 мл за 600 руб.;
«Цераксон» (Испания, Феррер Интернасьональ) – средняя цена 10 саше составляет 1500 рублей.
Все аналоги любых наименований выпускаются в форме сиропа, пакетиков или ампул. Таблеток цитиколина на рынке не существует.
Что касается самого «Рекогнана», то это препарат испанского производства, и он занимает прочное второе место после самого известного цитиколина на рынке – «Цераксона». Пользуется заслуженной популярностью и оправдывает свою стоимость, действительно улучшая работу нейронов головного мозга.
Оцените эту статью:
- 4
Всего голосов: 62
Особые указания
При использовании лекарственного средства следует помнить о следующих особенностях:
За время хранения при низких температурах в сиропе образуются кристаллы, не влияющие на действие препарата. Длительное нахождение при комнатной температуре приводит к растворению кристаллов.
При приеме Рекогнана необходимо отказаться от управления автотранспорта, а также остальных потенциально опасных видов деятельности. Цитиколин способен усиливать действие леводопы. Нельзя применять препарат одновременно с назначением меклофеноксата.
Противопоказания к применению
Препарат «Рекогнан», несмотря на то что содержит в своем составе натуральные компоненты, все же имеет определенные противопоказания. К таковым можно отнести:
- наследственные редкие заболевания;
- повышенную чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства;
- непереносимость фруктозы.
Кроме того, стоит учитывать, что препарат противопоказано принимать детям до 18 лет
В период его использования необходимо соблюдать особую осторожность при выполнении опасных видов деятельности, так как психические реакции могут быть несколько сниженными. При назначении во время лактации грудное вскармливание должно быть прекращено
Беременным могут прописать лишь в том случае, если польза для женщины выше возможного риска для плода.
Побочные действия
Аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях препарат Рекогнан может стимулировать парасимпатическую систему, а также оказывать кратковременное действие на уровень АД. Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Аналоги отечественного производства
Существуют более доступные по стоимости лекарства, чем препарат «Рекогнан». Отечественные аналоги ничем не уступают дорогостоящим медикаментам. К таковым относятся:
- «Олатропил»;
- «Семакс»;
- «Кальция Гопантенат» и другие, не менее эффективные препараты.
«Олатропил» представляет собой комбинированное средство, эффективность которого достигается благодаря наличию двух активных компонентов, а именно: пирацетама и аминалона. Этот препарат способствует повышению умственной активности, улучшению памяти, уменьшению раздражительности. Как и лекарство «Рекогнан», отзывы аналоги имеют просто превосходные. Их по достоинству оценили ведущие доктора и пациенты, которые уже успели ощутить на себе все преимущества таких средств.
Еще одним хорошим отечественным аналогом считаются капли «Семакс». Этот препарат назначается при расстройствах психики и чрезмерном нервном напряжении, которые могут наблюдаться при сосудистых поражениях головного мозга, полученных ранее черепно-мозговых травмах, нарушениях кровообращения.
«Кальция Гопантенат» используется при уменьшении умственной и физической работоспособности, эпилепсии, нарушении мозговой деятельности, различных патологиях нервной системы. Это средство очень хорошо переносится пациентами и практически не имеет никаких противопоказаний. При его приеме наблюдается седативный эффект и стимуляция функции головного мозга. Все это позволяет быстро устранить имеющиеся нарушения нервной системы.
Вот так рекомендует использовать препарат «Рекогнан» инструкция по применению. Отзывы, аналоги и характеристики данного медикамента мы рассмотрели, однако помните, что перед каждым лечением необходимо консультироваться с доктором, так как некоторые средства могут нанести вред здоровью.
Отзывы
« Лекарство назначили моему отцу после перенесенного инсульта. Принимал почти три месяца, сейчас не ощущает онемения рук, лучше управляет пальцами и кистями рук, запоминать стал лучше. Препарат достаточно хороший, но нам его тяжело было достать.»
Владимир, 54 года
«После аварии положили в больницу с черепно-мозговой травмой, прописали Цитиколин в течение месяца принимать. В самом стационаре ставили уколы и раз – капельницу, потом принимал сироп. Вроде ничего плохого не заметил, чувствую себя гораздо лучше, но препарат был одним из самых дорогих во всем списке необходимых лекарств.»
Евгений, 41 год
«Ребенку назначили раствор для внутреннего приема, так как у него врожденное повреждение головы, еще и киста в головном мозге. Дочь переносила инъекции Цитиколина очень плохо, по ночам не хотела спать, спина и ноги постоянно напряжены, капризничала, кричала. В результате посетили другого врача и выбрали другое лекарство.»
Ангелина, 32 года
Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии
Source: depressio.ru
Выпускаемые формы и режим дозировки
Этот препарат предназначен для пациентов, как находящихся в сознании, так и для тех, которые в коме. Именно поэтому выпуск препарата производится в нескольких формах, как для внутреннего применения, так и для парентеральных способов введения. В аптеке можно приобрести следующие варианты:
- раствор для внутреннего употребления, с клубничным вкусом. Расфасован во флаконы по 100 мл, с дозировкой 100 мг/мл;
- тот же самый раствор, только расфасованный в пакетики или в специальные саше по 10 мл;
- раствор для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения. В одной ампуле — 4 мл раствора, содержащего 500 мг цитиколина. Существует и удвоенная дозировка, при которой в такой же ампуле в 4 мл — 1 грамм цитиколина, или 1000 мг.
В одном пакетике содержится 1 г действующего вещества, в миллилитре жидкости — 100 мг. Жидкость и содержимое пакетиков принимаются внутрь или во время еды, или между приемами. Лекарство растворяют в воде, а можно выпивать и так, поскольку клубничный вкус довольно приятный.
При тяжелых неврологических заболеваниях, например при инсульте, пациенту дают один пакетик дважды в сутки. Лечиться нужно не менее чем 6 недель. В восстановительном же периоде, а также при деменции и сосудистой патологии доза возможна от 5 до 20 мл в день.
Что касается инъекций, то уколы могут применяться как внутримышечно, так и внутривенно. При инсульте в острой стадии максимальная дозировка составляет 4 мл дважды в день, при содержании вещества в ампуле 1000 мл/мг.
Производитель особо отмечает, что в связи с физическими особенностями действующего вещества при хранении в условиях низких температур могут выпадать в осадок порошок и кристаллы, которые затем растворяются. Эти кристаллы не влияют на качество препарата в том случае, если его принимать внутрь. Но когда «Рекогнан» используется для внутривенных и внутримышечных введений, то такой препарат к применению не разрешается.
Противопоказания
Как у всех препаратов, действующее вещество которых является предшественником структурных компонентов организма, противопоказаний к приему у этого лекарства немного.
Это аллергия и гиперчувствительность, непереносимость фруктозы, которая добавляется в сироп при употреблении в энтеральном виде, а также вегетативно-сосудистая дистония с преобладанием тонуса парасимпатической системы.
Это проявляется такими симптомами, как брадикардия и склонность к снижению артериального давления, приступы сухого кашля и нехватка воздуха, ощущение комка в горле, зябкость и потливость, низкая температура тела, снижение аппетита и повышенная масса тела.
Не показан препарат к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это связано не с наличием особых противопоказаний, а с отсутствием необходимых исследований.
Побочное действие
По отзывам врачей, применение «Рекогнана» редко порождает побочные эффекты. В официальной инструкции указано, что их частота не превышает один случай на 10000 пациентов. Поэтому по официальной классификации, все они относятся к очень редким. Из них были отмечены следующие нарушения:
- сыпь и кожный зуд;
- цефалгия;
- тошнота и рвота;
- бессонница;
- чувство жара;
- повышение печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
- кратковременное снижение давления;
- ухудшение аппетита.
Обычно все эти эффекты быстро проходят при дальнейшем использовании препарата. Но в том случае, если они сохраняются, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
Рекогнан
То же самое наблюдается в выдыхаемом воздухе — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч. А затем снижается намного медленнее.
Показания к применению: Показаниями к применению препарата Рекогнан являются: острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии); восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов; черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный периоды; когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Способ применения: Рекогнан принимать внутрь, во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана). Рекомендуемый режим дозирования. По 500–2000 мг в день (5–10 мл 1–2 раза в день или 1 пак. (1000 мг) 1–2 раза в день). Дозировка и длительность лечения — в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Особые группы пациентов Пожилой возраст. При назначении препарата Рекогнан пожилым пациентам коррекция дозы не требуется. Инструкция по использованию прилагаемой к флакону пипетки дозирующей Поместить пипетку дозирующую во флакон (поршень пипетки полностью опущен). Осторожно потянуть за поршень пипетки дозирующей, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на пипетке. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл). После каждого использования, рекомендуется промывать пипетку дозирующую водой. Рекомендации по применению препарата Рекогнан в пакетиках Взять пакетик препарата Рекогнан®, 1000 мг, за край и встряхнуть. Оторвать край пакетика в месте, обозначенном пунктиром. Содержимое пакетика выпить непосредственно после вскрытия или растворить в 1/2 стакана питьевой воды (120 мл) и выпить.
Побочные действия: Аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях препарат Рекогнан может стимулировать парасимпатическую систему, а также оказывать кратковременное действие на уровень АД.
Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Рекогнан являются: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; больные с выраженной ваготонией (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы); редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы; детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных). С осторожностью: информации об относительных противопоказаниях при применении препарата нет.
Беременность: Достаточные данные по применению Рекогнана у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательное влияние не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Рекогнан назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При назначении препарата Рекогнан в период лактации, женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Рекогнан усиливает эффекты леводопы. Не следует назначать одновременно с ЛС, содержащими меклофеноксат.
Передозировка: Случаи передозировки Рекогнана не описаны.
Условия хранения: При температуре 15–25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска: Рекогнан — раствор для приема внутрь 100 мл. По 30 мл препарата во флаконах. Флакон с пипеткой дозирующей помещают в пачку из картона коробочного. Пакетики. По 10 мл препарата в пакетиках из многослойного комбинированного материала (ПЭТ-ПЭНП-алюминий-ПЭ). Пакетики в количестве 5 или 10 шт. помещают в пачку из картона коробочного.
Состав: Рекогнан содержит: активное вещество: цитиколина мононатриевая соль 10,45 г (эквивалентно 10 г цитиколина). Вспомогательные вещества: сорбитол — 20 г; глицерол — 5 г; пропиленгликоль — 1,04 г; метилпарагидроксибензоат — 0,16 г; пропилпарагидроксибензоат — 0,04 г; калия сорбат — 0,14 г; натрия цитрата дигидрат — 0,6 г; натрия сахаринат — 0,02 г; краситель азорубин (Е122) — 0,002 г; ароматизатор клубничный FRESA S. 1487S — 0,04 г; лимонная кислота — до рН 6; вода очищенная — до 100 мл
Дополнительно: На холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакции (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора и т.п.).
Фармакодинамика
Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром пepиоде инсульта уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
Цитиколин эффективен в лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
При хронической ишемии головного мозга цитиколин эффективен в лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий в самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявления амнезии.
Цена
Рекогнан отпускается по рецепту врача. Цены на средство может сильно зависеть от наценки аптечной сети и оптовых поставщиков и существенно различаться по регионам. Препарат на рынке достаточно новый, актуальных данных на препарат нет. Уточнение цен будет произведено позже. Средние цены будут на уровне не выше:
Раствор для приема внутрь, 100 мг/мл, флаконы 30 мл, 1 факон. 610-820 рублей. Раствор для приема внутрь (пакетики), 100 мг/мл, пакетики 10 мл, упаковка №10. 1300-1620 рублей. Раствор для в/в и в/м введения, 0,125 мг/мл, ампулы 4 мл, 5 ампул. 620-840 рублей. Раствор для в/в и в/м введения, 0,25 г мг/мл, ампулы 4 мл, 5 ампул. 1010-1230 рублей.
Нельзя заниматься самолечением. Перед приемом Рекогнана обратитесь к врачу!
Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог) Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…
Состав
Рекогнан содержит: активное вещество: цитиколина мононатриевая соль 10,45 г (эквивалентно 10 г цитиколина). Вспомогательные вещества: сорбитол — 20 г; глицерол — 5 г; пропиленгликоль — 1,04 г; метилпарагидроксибензоат — 0,16 г; пропилпарагидроксибензоат — 0,04 г; калия сорбат — 0,14 г; натрия цитрата дигидрат — 0,6 г; натрия сахаринат — 0,02 г; краситель азорубин (Е122) — 0,002 г; ароматизатор клубничный FRESA S. 1487S — 0,04 г; лимонная кислота — до рН 6; вода очищенная — до 100 мл
Источники:
https://protabletky.ru/recognan/ https://www.medcentre24.ru/medikamenty/rekognan.html?page=2 https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/rekognan.html?page=1
