Фармацевтическая промышленность выпускает несколько медикаментозных средств противосудорожного действия. К ним относится Финлепсин (или Финлепсин ретард — разновидность первого препарата). Помимо противосудорожного действия эти лекарства используются при психических заболеваниях, которые сопровождаются состоянием повышенной тревожности.
Фармацевтическая промышленность выпускает несколько медикаментозных средств противосудорожного действия, к ним относится Финлепсин и Финлепсин ретард.
Характеристика Финлепсина
Производитель предлагает лекарство в виде таблеток, содержащих в качестве действующего компонента 200 мг карбамазепина. Это вещество оказывает влияние на клетки головного мозга, подавляя возникновение нервных импульсов. За счет этого Финлепсин дает следующие терапевтические эффекты:
- противосудорожное, в т. ч. при эпилепсии;
- противоманиакальное, снижая тревожность, раздражительность, проявления депрессии;
- обезболивающее при воспалениях разных структур нервной системы, например при неврите.
Препарат также назначается при судорожной готовности, вызванной синдромом абстиненции, причиной которой является хронический алкоголизм.
Финлепсин показан при следующих заболеваниях:
- эпилепсия, в т. ч. ее смешанные формы;
- эпилептиформные судороги, появляющиеся при рассеянном склерозе, парестезии, диазартрии и прочих патологиях;
- болевой синдром при неврите и поражениях периферических нервов, в т. ч. спровоцированный сахарным диабетом;
- невралгия неустановленного происхождения;
- психотические расстройства, в т. ч. вызванные интоксикацией организма;
- в составе комплексного лечения абстинентного синдрома.
У лекарства достаточно много противопоказаний, поэтому без назначения врача применять его нельзя. Среди состояний организма, при которых использовать Финлепсин не рекомендуется, — нарушения кроветворения, атриовентрикулярная блокада, порфирия, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
На фоне лечения Финлепсином возможно развитие негативных реакций со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой систем, опорно-двигательного аппарата, органов чувств и кроветворения. Список побочных эффектов большой. При появлении любых негативных признаков следует прекратить прием таблеток и обратиться к врачу.
Финлепсин не рекомендуется применять если имеется нарушение кроветворения, атриовентрикулярная блокада, порфирия, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Особенности действия
Лекарство назначается для лечения судорожных припадков, обусловленных эпилепсией или алкоголизмом.
Так как препарат способствует нормализации водного баланса, его могут назначать в дополнение к комплексной терапии несахарного диабета.
Помимо этого, Еарбамазепин, входящий в состав Финлепсина-200 оказывает антиманиакальное действие, что и обуславливает эффективность препарата при лечении следующих состояний:
- психозы;
- хорея;
- алкоголизм;
- прогрессирующая деменция;
- депрессивные состояния;
- шизофрения.
В наркологических клиниках препарат назначают для лечения абстинентного алкогольного синдрома и наркотической зависимости. Тем не менее, такое лечение должно проводится только в стационаре под наблюдение медицинского персонала, так как люди с наркотической зависимостью показывают быстрое привыкание к действующему веществу, что может стать причиной низкой эффективности терапии.
Характеристика Финлепсина ретард
Действующий компонент лекарственного средства — карбамазепин в дозировке 200 и 400 мг. Лекарственная форма выпуска — таблетки.
Финлепсин ретард назначается при:
- эпилептических припадках;
- эпилептиформных судорогах, которые развиваются на фоне рассеянного склероза;
- парестезии и болевом синдроме;
- тонических судорогах;
- невралгии различного происхождения;
- боли, сопровождающей заболевания периферической нервной системы и сахарный диабет;
- абстинентном синдроме, развивающемся на фоне хронического алкоголизма;
- психозах и аффективных расстройствах.
Препарат противопоказан при порфирии, нарушении кроветворения, атриовентрикулярной блокаде, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. Не назначается лекарство детям младше 6 лет.
Прием Финлепсина ретард вызывает множество побочных эффектов. Среди них — тошнота, рвота, сонливость, дезориентация, проблемы со зрением, дискинезия, сбой сердечного ритма, угнетение дыхания и др. При появлении неприятных симптомов пациенту следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
Побочные эффекты
Понятно, что у такого сильного и серьезного препарата, как “Финлепсин Ретард”, будет обширный перечень побочных воздействий. Как они могут выражаться?
По отзывам, самыми частыми неприятными симптомами, сопровождающими прием медикамента, бывают головные боли, слабость в теле, головокружения, постоянное желания спать.
Реже пациента могут беспокоить такие непроизвольные движения, как тики или тремор. Иногда люди сталкиваются с такими побочными эффектами, как депрессивные состояния, агрессия, потеря аппетита, психоз, слабость в мышцах и даже парезы.
Также пациенты довольно часто жалуются на аллергические реакции, сопровождающие прием карбамазепина, такие как крапивница или кожная сыпь. “Финлепсин Ретард” может оказать негативное воздействие на органы кроветворения, спровоцировав развитие лейкопении, эозинофилии, анемии и так далее.
Другими неприятными симптомами в процессе лечения препаратом могут быть тошнота и сухость во рту, рвота, диарея или запор, боли в животе. Кроме того, средство может негативно сказаться на печени, спровоцировав развитие таких серьезных недугов, как панкреатит, гепатит и другие.
Довольно редко можно услышать жалобы на сердечно-сосудистую систему в период лечения препаратом. И все же неприятные симптомы могут иметь место. В таком случае они будут проявляться в аритмии, повышении или понижении давления, усугублении (или даже развитии) сердечной недостаточности, тромбофлебите.
Довольно часто прием препарата сопровождается отеками, увеличение массы тела, а также разнообразными нарушениями в различных обменных процессах организма.
На что еще жалуются пациенты, принимающие “Финлепсин Ретард”? Очень редко прием препарата сопровождается нарушениями в мочеполовой системе, что может привести к нефриту, почечной недостаточности, снижению потенции, задержке мочи или, наоборот, частому мочеиспусканию.
Иногда побочные эффекты проявляются в нарушениях вкусовых ощущений, шуме в ушах, нарушениях зрения.
Также следует знать, что прием препарата отражается на лабораторных показателях крови. Поэтому в процессе лечения необходимо регулярно сдавать необходимые анализы.
Перечисленные выше симптомы могут служить показателем передозировки лекарственного средства. В таком случае необходимо обратиться к специалисту.
Сравнение препаратов
Медикаменты сходны по большинству параметров, но имеют некоторые отличия.
Сходство
Препараты содержат один и тот же действующий компонент, имеют одинаковые показания к применению. Их не рекомендуют использовать при одинаковых физиологических и патологических состояниях организма. Возможные побочные эффекты, вызываемые медикаментами, тоже схожи.
Лекарственные средства выпускаются одним производителем — трансатлантической . Оба медикамента отпускаются по рецепту врача.
В чем разница?
Финлепсин ретард отличается от своего предшественника пролонгированным действием. Попадая в организм, его компоненты высвобождаются постепенно, благодаря чему концентрация лекарственных веществ поддерживается в течение более длительного времени. Это сказывается и на побочных действиях — риск их возникновения уменьшается.
Финлепсина ретард вызывает множество побочных эффектов, среди них — тошнота, рвота, сонливость, дезориентация, проблемы со зрением.
Что дешевле?
Финлепсин стоит дешевле. Упаковка с 50 таблетками продается примерно за 150 руб. Стоимость Финлепсина ретард — около 200 руб. (дозировка 200 мг) и 300 руб. (дозировка 400 мг).
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме препарата внутрь карбамазепин медленно, но практически полностью абсорбируется из ЖКТ (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень абсорбции).
После однократного приема в дозе 400 мг Сmax достигается через 32 ч и составляет в среднем около 2.5 мкг/мл.
Распределение
Css в плазме достигается через 1-2 недели постоянного приема (скорость достижения зависит от индивидуальных особенностей метаболизма: аутоиндукция ферментных систем печени, гетероиндукция другими одновременно применяемыми лекарственными средствами, а также от состояния больного, дозы препарата и длительности лечения). Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия в величине Css в терапевтическом диапазоне: у большинства больных эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л). Концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30% от концентрации карбамазепина.
Связывание с белками плазмы у детей — 55-59%, у взрослых — 70-80%. Кажущийся Vd — 0.8-1.9 л/кг. В спинно-мозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорциональные количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (концентрация составляет 25-60% от таковой в плазме крови).
Метаболизм
Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути, с образованием главных метаболитов: активного — карбамазепин-10,11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является изофермент 3А4 цитохрома Р450. В результате этих метаболических реакций образуется также и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Карбамазепин может индуцировать собственный метаболизм.
Выведение
Т1/2 после однократного приема внутрь составляет 60-100 ч (в среднем около 70 ч), при продолжительном приеме Т1/2 уменьшается за счет аутоиндукции ферментных систем печени. После однократного приема внутрь 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом; при этом около 2% выводятся с мочой в виде неизмененного карбамазепина, около 1% — в виде 10,11- эпоксидного метаболита.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Нет данных, свидетельствующих о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста.
Отзывы пациентов
Марина, 27 лет, Рязань: «С Финлепсином пришлось познакомиться, когда у свекра случился припадок. Он не был эпилептическим, но напоминал такой. Доктор выписал это лекарство, сказав, что его применяют не только больные эпилепсией, но и люди с высокой судорожной активностью. Свекр начал принимать таблетки, но стал жаловаться на постоянные головокружения и тошноту. Пришлось вновь обратиться к врачу, который прописал Финлепсин ретард. Эти таблетки папа переносит хорошо».
Ирина, 41 год, Воронеж: «Финлепсин был назначен мужу после геморрагического инсульта. Супруг принимает таблетки уже второй месяц. На побочные действия не жалуется. Супруг чувствует себя неплохо, врач подтверждает, что результаты лечения положительные».
Особенности приема беременным женщинам
Препарат может приниматься во время беременности, но только в том случае, если польза для матери многократно превосходит возможный риск для плода. Если женщина болеет эпилепсией и ей показан пожизненный прием лекарства, отмена препарата может быть опасна, поэтому во время вынашивания ребенка лечение продолжается.
Во всех остальных случаях следует отказаться от лекарства в первом триместре, так как в этот период возможно развитие негативных последствий у плода.
В период беременности Финлепсин-200 может стать причиной дефицита фолиевой кислоты, поэтому при необходимости лечения следует проконсультироваться с врачом о методах компенсации вреда.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при естественном вскармливание от него следует отказаться. В противном случае возможно развитие кожной аллергической сыпи у ребенка, а также появления ряда неврологических нарушений.
При необходимости лечения в период лактации, ребенка следует перевести на искусственное кормление.
Отзывы врачей о Финлепсине и Финлепсине ретард
Игорь, терапевт, 45 лет, Нижний Новгород: «Оба препарата обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся больными. Цена доступная».
Владимир, невролог, 51 год, Брянск: «В зависимости от заболевания и состояния здоровья пациента назначаю Финлепсин или его аналог пролонгированного действия. Считаю, что оба лекарства эффективны. Побочные действия бывают, но редко, если больной выполняет врачебные рекомендации. Плюсом является цена медикаментов: она доступна практически всем».
Предыдущая статья: В чем разница между Метформином и Диабетоном? Следующая статья: Отличие Цитофлавина от Актовегина
Передозировка лекарства
Передозировка Финлепсина-200 может вызвать спутанность сознания и галлюцинации. Также возможны нарушения работы сердечной мышцы и внутренних органов.
Часто превышение дозы препарата сопровождается тошнотой и приступом рвоты, а также головокружением. При превышении дозы необходимо как можно раньше прочистить желудок и принять препараты против интоксикации. При потери сознания следует вызвать неотложную медицинскую помощь.
Лекарство отличается быстрой всасываемостью в кровь, поэтому прием мочегонных средств при передозировке нецелесообразен.
Аналоги
В России продажа Finlepsin retard осуществляется польским производителем TEVA. Когда препарат не подходят больному, врач может выбрать один из аналогов Финлепсина. Лекарства имеют похожие компоненты, обладают такими же свойствами. Аналоги в отличие от оригинала стоят дешево, но имеют другие побочные действия, поэтому не рекомендуется заменять Финлепсин самостоятельно.
К списку эффективных антиэпилептических средств относятся:
- Тегретол;
- Карбалекс;
- Загретол;
- Зептол.
Cостав, форма выпуска и упаковка
Таблетки пролонгированного действия от белого до желтоватого цвета, округлые, плоские, в форме листа клевера со скошенными краями, с крестообразными линиями разлома на обеих сторонах и 4-мя зарубками на боковой поверхности, с гладкой поверхностью, неповрежденными краями и однородным внешним видом.
| 1 таб. | |
| карбамазепин | 200 мг |
Вспомогательные вещества: сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.1) (Eudragit RS30D) – 11 мг, триацетин – 2.2 мг, тальк – 15.6 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (Eudragit L30D-55) – 35 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 21.8 мг, кросповидон – 12.4 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.33 мг, магния стеарат – 0.67 мг.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
