Актовегин (Actovegin): таблетки актовегин инструкция по применению

Препарат крови метаболического действия, так описывает Актовегин инструкция по применению. Он способен оказывать антигипоксическое действие. Изготавливают его из крови молочных телят путем диализа и ультрафильтрации. Для того чтобы сделать препарат пригодным для применения людьми, производителям приходится удалять из него все протеины.

В результате получается гемодериват, который является средством, оказывающим влияние на утилизацию кислорода, его усвоение и на окисление глюкозы. Эффект препарата следует ожидать не позднее, чем через полчаса после приема. Для медикаментозного средства Актовегин цена составляет порядка 600-1600 рублей за упаковку в зависимости от формы выпуска.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство выпускается в нескольких формах. На отечественном фармацевтическом рынке он чаще всего встречается в виде таблеток, мазей или уколов. Терапевтический эффект препарата обусловлен свойствами его главного компонента — гемодеривата. Гемодериват выделяют из протеинов, содержащихся в составе крови телят.

Таблетки Актовегина желто-зеленого цвета. Они покрыты тонкой блестящей оболочкой. Одна таблетка содержит 200 мг депротеинизированного гемодеривата телячьей крови.

В их состав входят следующие вспомогательные компоненты:

• стеарат магния;
• тальк;
• повидон К90;
• целлюлоза.

Химический состав оболочки:

• горный гликолевый воск;
• камедь акации;
• фталат гипромеллозы;
• диэтилфталат;
• хинолиновый краситель (желтого цвета);
• повидон К30;
• тальк;
• сахароза;
• диоксид титана.

Таблетки находятся в затемненном стеклянном флаконе, упакованном в картонную пачку. В одном флаконе — 50 штук.

Мазь внешне представляет из себя однородную субстанцию белого цвета. В 100 г мази содержится 5 мл действующего вещества.

Также в ее состав входят:

• макрогол (400 и 4000);
• цетиловый спирт;
• хлорид бензалкония;
• глицерил моностеарат;
• вода.

Мазь находится внутри металлических туб, изготовленных из алюминия, которые могут иметь емкость 20, 30, 50 или 100 г. Туба должна быть размещена в упаковку из картона.

Раствор для инъекций — прозрачная жидкость с желтоватым оттенком, не содержащая видимых частиц. Одна ампула содержит 80, 200 или 400 мг активного вещества, растворенного в воде с добавлением хлорида натрия.

Объем ампул может составлять 2, 5 или 10 мл. На них хорошо просматривается линия надлома. Ампулы находятся в пластиковой упаковке (по 5 штук в каждую). Эти упаковки (1 или 5 штук) располагаются в картонной пачке. На пачке должна быть прозрачная защитная наклейка с голограммой.

Актовегин также производится в виде инфузионного раствора для капельниц, геля и крема.

Лекарственное взаимодействие

«Химический конфликт», когда полезные лекарства, принятые вместе, вступают в контакт друг с другом, опасно для человеческого организма.

Актовегин, в этом случае, относительно безопасен и его разрешено принимать в составе комплексной терапии, когда человек пьёт или колет:

• антибиотики;
• антикоагулянты;
• гормональные средства;
• витамины;
• противовирусные препараты;
• медикаменты для химиотерапии;
• инсулины или таблетированные сахароснижающие лекарства (если у больного диабет).

Актовегин одновременно разрешено со всеми медикаментозными средствами — лекарственного конфликта в медицинской практике не зафиксировано.

Единственное незначительное ограничение: во флакон для инфузии нельзя добавлять другое средство. Если необходимо ввести вену второй медикамент, то рекомендуется струйное или капельное введение до или после постановки Актовегина. Разводить Актовегин разрешено только физраствором или декстрозой.

Для чего применяется

Препарат назначается для:

• лечения периферической полинейропатии на фоне диабета;
• устранения последствий мозгового кровоизлияния при инсульте;
• восстановления после инсульта, вызванном ишемическими процессами;
• лечения энцефалопатий;
• улучшения процессов регенерации тканей после получения ожогов любого происхождения (1-3 степени);
• лечения ангиопатии;
• улучшения состояния пациентов, страдающих радиационной нейропатией и имеющих поражения кожных покровов в результате воздействия радиационного излучения;
• ускорения заживления пролежней и трофических язв;
• восстановления нормального процесса регенерации тканей;
• улучшения состояния вен при варикозной болезни;
• предупреждения негативных последствий, возникающих при проблемах с периферическим кровообращением (венозным или артериальным).

Обязательно почитайте:

Аугментин: инструкция по применению для взрослых и детей

Какая именно форма Актовегина подходит для лечения конкретного пациента, зависит от типа патологии (или вида травмы) и степени тяжести симптомов.

Актовегин – показания к применению

Различные заболевания требуют назначения разных форм Актовегина. Всего существует три основные вида Актовегина, каждый из которых назначается при различных заболеваниях. Для того чтобы лучше понять показания, а также, что и чем лучше лечить, рассмотрим их более подробно.

Гель, крем, мазь

Препарат в такой форме назначается при следующих заболеваниях:

• ожоги, в том числе солнечные и химические;
• ссадины, порезы, царапины и трещины на коже;
• воспалительные заболевания эпидермиса и слизистых оболочек;
• лечение и профилактика пролежней;
• начало терапии мокнущих язв;
• реакции кожных покровов на радиационное излучение;
• обработка ран перед трансплантацией кожи и при лечении ожоговых заболеваний.

Раствор для уколов, инфузийный раствор

Данную форму лекарства следует назначать в следующих ситуациях:

• терапия и профилактика при лучевых поражениях эпидермиса и слизистых оболочек;
• диабетическая полинейропатия;
• пролежни средней тяжести, язвы различного происхождения, ожоги;
• нарушения в работе головного мозга как метаболические, так и сосудистые, в том числе ишемические инсульты и черепно-мозговые травмы;
• артериальные, сосудистые и венозные периферические нарушения, например: трофическая язва, артериальная ангиопатия.

Таблетки Актовегин

Пероральное применение обычно назначается при следующих патологиях:

• диабетическая полинейропатия;
• периферические нарушения сосудов, вен и артерий;
• расстройства психики и нервной системы;
• травмы головы, недостаточность кровоснабжения мозга, деменция (в этом случае Актовегин назначается как компонент комплексного лечения).

Фармакологическое действие

Актовегин способствует улучшению обмена веществ в поврежденных тканях человеческого организма и ускорению их восстановления. Содержащийся в препарате гемодериват обладает сильнейшими антигипоксическими свойствами. Он снижает чувствительность клеток к недостатку кислорода, способствуя его эффективной утилизации и улучшая усвоение этого важнейшего элемента.

Препарат улучшает течение энергетических процессов в организме, способствуя максимальному усвоению глюкозы.

Вследствие получения клетками повышенных доз кислорода улучшается состояние плазматических клеточных мембран и снижается интенсивность образования лактатов. Это улучшает состояние тканей, имеющих ишемические повреждения.

Актовегин ускоряет окислительные реакции, необходимые для нормального обеспечения клеток энергией. Лабораторные исследования подтвердили повышение концентрации аминокислот, фосфокреатина, АДФ и АТФ.

Так как препарат создан на основе физиологического компонента, исследовать его фармакокинетику после того, как он окажется во внутренней среде организма, крайне затруднительно. Известно только, что уколы или раствор для инфузий начинают действовать менее чем через полчаса после введения, а максимальный эффект от действия лекарства отмечается спустя 3 часа.

Влияние на организм

Общее влияние препарата заключается в том, что после его использования у больного снижается гипоксия и улучшаются энергетические процессы.

После приёма медикамента у человека отмечается следующее:

1. Повышается деление клеток на участках, где необходима регенерация тканей.
2. Стимулируется синтез коллагенов (необходимы для ранозаживления).
3. Восстанавливаются повреждённые сосуды, а это улучшает приток крови к тканям.
4. Улучшается способность клеточных структур полноценно работать при сниженном поступлении кислорода.
5. Нормализуется процесс усвоение глюкозы на клеточном уровне.

Основное действие после приёма Актовегина происходит в головном мозге — именно этот орган нуждается в высоком поступлении кислорода и глюкозы.

Препарат влияет не только на церебральные структуры, он улучшает работу всех тканей. Медикамент помогает при ишемии, связанной с недостатком кровоснабжения, во всех органах.

Инструкция по применению

Таблетки

Актовегин в таблетках используют для лечения неврологических патологий, сосудистых нарушений и диабетической полинейропатии.

Принимать таблетки следует 3 раза в день по 1-2 штуки, запивая их водой. Продолжительность лечения составляет обычно 4-6 недель.

В случае их применения при диабетической полинейропатии разовая доза препарата составляет 2-3 таблетки, а длительность терапии доходит до 4-5 месяцев.

Мазь

Мазь применяется при поражениях кожных покровов, трофических язвах и повреждениях слизистых для ускорения заживления тканей в период их активной регенерации. Ее используют в заключительной фазе лечения, на предыдущих этапах применяют последовательно гель и крем Актовегин. В случае незначительных повреждений, а также для проведения профилактики появления пролежней и предупреждения лучевых поражений допускается применять мазь сразу на начальном этапе терапии.

Мазь следует наносить на пораженные участки тонким слоем дважды за сутки. Продолжительность данного этапа лечения должна быть не менее 12 дней.

Уколы

При проведении первой инъекции пациенту следует ввести внутримышечно 2 мл раствора и подождать несколько часов, чтобы убедиться, что препарат хорошо переносится и не вызывает аллергию. Если все в порядке, дозу можно увеличить в соответствии с назначением врача.

Содержимое ампул вводят в организм внутримышечно, внутривенно или внутриартериально.

Если ставятся внутримышечные уколы, разовая доза раствора препарата не должна превышать 5 мл. При необходимости назначения более высоких доз лекарства целесообразно его введение капельным способом.

Обязательно почитайте:

Индапамид: инструкция по применению, аналоги препарата

В первый день лечения препарат вводят внутривенно или внутриартериально в количестве 10-20 мл в сутки. Начиная со второго дня и до окончания лечения устанавливают суточную дозу 5-10 мл (внутривенно или внутримышечно).

Дозировка раствора, график и продолжительность лечения определяются врачом в зависимости от характера патологии и степени тяжести состояния больного.

Возможно, вам будет интересна статья о лечении после инсульта сосновыми шишками.

Также есть полезная статья о способах восстановления организма после микроинсульта.

Здесь вы узнаете о возможных причинах постоянного дрожания рук.

Использование средства в период беременности

Очень часто назначают актовегин при беременности. В инструкции к таблеткам можно найти информацию о том, что благодаря препарату можно даже избежать повторных выкидышей, а также уверенно сохранить дитя. Представительницы прекрасного пола, которые страдают сахарным диабетом, при беременности могут уверенно принимать средство, что поможет избежать возможных рисков в таком положении. Более того, средство отлично проявило себя и в таких ситуациях:

• Отслойка плода;
• Не вынашивание;
• Фетоплацентарная недостаточность;
• Нарушение нормального кровообращения;
• Гипотрофия.

Дело в том, что при нарушенном обращении крови, плод начинает испытывать недостаточное количество кислорода, в результате чего такой момент приводит к негативным последствиям, в том числе к выкидышам. Именно поэтому, в борьбе с вышеуказанными болезнями, назначают уколы актовегин – в инструкции данная информация четко указана. Также, фармацевты заверяют в том, что можно легко применять таблетки актовегина в период ожидания ребенка. Прием препарата не запрещен и в период вскармливания грудью.

В инструкции по применению в уколах указано, что препарат разрешен для применения беременным, а также молодым мамам при условии, что он был назначен опытным специалистом медицины. В таком случае врач прописывает актовегин 5, 10 или другие варианты. Все зависит от многих факторов болезни, симптомов, а также протекания заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Актовегин в виде геля, мази или крема имеет только одно противопоказание — гиперчувствительность или склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Таблетки не рекомендованы к приему также в случаях, если у больного диагностированы:

• сердечная недостаточность 2-3 стадии;
• отек легких;
• проблемы с выведением мочи (олигурия, анурия);
• отеки, возникшие вследствие задержки жидкости в тканях организма;
• высокое содержание сахара в крови.

Женщинам во время беременности и в период лактации таблетки также лучше не назначать.

Актовегин в ампулах, содержащих раствор для инъекций или инфузий, нельзя использовать для лечения пациентов:

• имеющих повышенную чувствительность к какому-либо компоненту в составе лекарственного средства;
• страдающих сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;
• у которых развился отек легких;
• страдающих заболеваниями, вследствие которых плохо образуется моча;
• с выраженными отеками тканей.

Применение препарата иногда может вызвать следующие побочные эффекты:

• развитие аллергической реакции (от кожной сыпи до отека Квинке и анафилактического шока);
• нарушение пищеварительных функций (тяжесть в животе, боль в области желудка, тошнота, рвота, диарея);
• реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (болевые ощущения в области сердца, учащение пульса, перепады артериального давления, появление одышки);
• расстройства в работе нервной системы (повышенная утомляемость, головокружения, головные боли, возбужденное состояние, дрожание конечностей, нарушение чувствительности, спутанность сознания);
• проблемы с дыханием (увеличение частоты дыхания, появление удушья);
• болевые ощущения в мышцах, костях и суставах.

При возникновении побочных явлений следует приостановить лечение и проконсультироваться с врачом.

Влияние на нервную деятельность

Ноотропные препараты, к которым относится Актовегин, улучшают работу нейронов и нервно-психические реакции. Но не следует забывать и о возможных негативных эффектах.

Людям, занимающимся вождением автотранспорта, первый приём медикамента рекомендуют начинать в выходные дни и наблюдать за своим самочувствием.

Проконсультироваться с доктором следует, если появились:

• головокружение;
• парастезии;
• слабость;
• скачки давления;
• тремор;
• обмороки.

Своевременный контроль своего состояния поможет избежать аварии или несчастных случаев на производстве. Это правило должно соблюдаться не только при первичном приёме Актовегина, но и при прохождении повторного курса — иногда хорошо переносимый ранее медикамент при повторном приёме дает негативную реакцию.

Применение для детей

Актовегин может назначаться детям при неврологических заболеваниях, возникших вследствие гипоксии плода на фоне осложненной беременности или в результате родовой травмы.

При незначительном повреждении ЦНС ребенку старше 1 года выписывают таблетки, которые следует ему давать 1 раз в сутки. В случае более серьезной патологии требуется делать внутримышечные или внутривенные уколы.

Новорожденным и младенцам до 1 года препарат назначают только в виде уколов. Они ставятся 1 раз за день. Дозировка составляет 0,4-0,5 мл на килограмм веса.

Суточная доза лекарства и продолжительность лечения определяются врачом с учетом возраста ребенка, клинической картины заболевания и степени его тяжести. Для ребенка от 1 до 3 лет доза лекарства составляет 0,4-0,5 мл/кг, а для пациентов от 3 до 6 лет она равна 0,25-0,4 мл/кг. Уколы делаются 1 раз в сутки.

Обязательно почитайте:

Редуксин: инструкция по применению, аналоги препарата

Можно ли колоть уколы «Актовегин» внутримышечно самостоятельно?

Этот вопрос волнует многих пациентов после того, как им был назначен препарат. Попробуем ответить на самые распространенные вопросы:

1. Как колоть «Актовегин» внутримышечно — разводить или нет — перед тем, как набрать лекарство в шприц? Нет, разводить раствор из ампулы ничем не следует. Он уже готов к использованию, достаточно только выбрать его с помощью иглы в шприц и сделать укол.
2. Можно ли колоть 5 мл «Актовегина» внутримышечно за один раз? Бывает, что такой сравнительно большой объем ампулы пугает пациентов. Но переживать не стоит. Сделать такую инъекцию возможно, только следует выбирать крупную мышцу для укола. Оптимально — большую ягодичную. Укол следует ставить в верхнюю наружную область ягодицы, как если бы она была разделена двумя пересекающимися перпендикулярными линиями.
3. Как часто можно колоть «Актовегин» внутримышечно? На этот вопрос может ответить лечащий врач исходя из клинической картины каждого отдельного пациента. Как правило, уколы назначаются ежедневно на протяжении 10 или 20 дней. Точная продолжительность курса зависит от диагноза, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента.
4. Как колоть внутримышечно уколы «Актовегин» себе самому, самостоятельно? Сделать это вполне возможно, если обладать необходимыми навыками. Многие люди успешно могут сделать укол так же умело и безопасно, как это делают медицинские сестры с многолетним опытом выполнения подобных процедур. Надо протереть место укола спиртом (куда именно колоть — показано на рисунке ниже), затем резким движением ввести иглу и, надавив на поршень, ввести препарат. Болевых ощущений при этом быть не должно (за исключением легкого дискомфорта при вводе иголки от шприца).

Особые указания

У некоторых пациентов может развиться аллергическая реакция на препарат, которая способна привести к анафилактическому шоку. Чтобы протестировать реакцию иммунитета на инъекцию лекарственного средства, делают пробный укол (не более 2 мл раствора).

При продолжительном лечении рекомендуется контролировать водно-электролитный баланс кровяной плазмы.

Актовегин не следует принимать при беременности и во время грудного вскармливания. Если это все же необходимо, требуется тщательно оценить и соотнести ожидаемую пользу для матери и возможный риск для ребенка.

Лекарство не рекомендуется смешивать с алкоголем, так как в таком случае лечение окажется неэффективным.

Раствор препарата после вскрытия ампулы или распечатывания флакона должен быть применен по назначению немедленно, хранить его уже нельзя.

Актовегин цена

Стоимость Актовегина зависит от формы его выпуска и страны производителя:

• цена за 2 мл раствора для инъекций (5 ампул) составляет 269 рублей (Россия);
• 1122 рубля за 5 ампул по 10 миллилитров производства Австрии;
• 1369 рублей за раствор для инъекций по 40 мг 25 ампул (Австрия);
• Актовегин в таблетках 200 миллиграмм по 50 штук в пачке стоят 1512 рублей, российского производства.

Цены могут варьироваться в зависимости от аптеки. В интернет магазинах, стоимость обычно ниже.

Аналоги

Полных аналогов с таким же действующим веществом у данного препарата нет. Из лекарств, обладающих схожим фармакологическим действием, одним из лучших считается Солкосерил. Он представлен в виде мази, крема и раствора для инъекций.

Из таблеток можно порекомендовать Курантил и Дипиридамол (для лечения заболеваний сосудов), а также Веро-триметазидин (назначается при ишемических повреждениях головного мозга).

Для наружного применения можно использовать мазь Альгофин, которая способствует заживлению ран.

Хорошими аналогами Актовегина по фармакологическим свойствам являются Церебролизин и Кортексин. Они выпускаются в виде раствора для инъекций и применяются при заболеваниях ЦНС, улучшая усвоение кислорода в нервных клетках и обменные процессы в тканях головного мозга.

Актовегин или Мексидол: что лучше?

Однозначного ответа на вопрос, какой препарат лучше, не существует.

Это объясняется отличиями фармакологических свойств и степени воздействия на организм.

Мексидол – антиоксидант нового поколения, который обеспечивает следующий эффект:

• защищает мозговые клетки от губительного воздействия токсинов;
• улучшает память и в целом умственную деятельность;
• регулирует показатель холестерина в плазме крови;
• обладает противосудорожным действием.

Наравне с Актовегином Мексидол улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге, устраняет кислородное голодание клеток.

Оба препарата часто включаются в комплексную терапию одновременно, что позволяет получить максимальный результат лечения.

Невзирая на схожесть лекарственных средств, отмечаются их отличия:

• Актовегин несовместим с алкоголем, поэтому его не применяют для устранения абстинентного синдрома;
• Мексидол повышает стойкость к стрессам;
• в большинстве случаев Актовегин переносится пациентами легко, список побочных проявлений и противопоказаний у Мексидола внушительный.

Нельзя констатировать полное преимущество одного из рассматриваемых средств, выбор в любом случае остаётся за лечащим врачом.

Отзывы

После перенесенного инсульта врач назначил мне уколы Актовегина. Это лекарство помогло мне реально встать на ноги. Курс лечения пока не окончен, но я уже практически здоров, парализованная правая рука почти восстановилась, при ходьбе меня уже не шатает, в голове появилась ясность. Великолепное лекарство!

Сергей Евгеньевич, 71 год, Рязань

Мне Актовегин помог вылечить ожог. Уже спустя пару дней после начала применения мази кожа начала восстанавливаться, а через 2 недели ожог меня больше не беспокоил. Вот только в первые дни лечения боль на поврежденном участке кожи усилилась, но так, наверное, и должно быть.

Антон, 44 года, Санкт-Петербург

Особенности хранения

От того, как хранится медикамент, зависит его эффективность. Рассмотрим, какие условия должны соблюдаться для Актовегина:

• температура от +5 до +25° С;
• отсутствие прямых солнечных лучей.

Срок годности лекарства — 3 года. После того как истечёт срок хранения, медикамент использовать нельзя.

Если в семье есть маленькие дети, то хранить лекарственное средство необходимо в недоступном месте. Малыши, привлечённые явкой упаковкой и видом таблеток, могут проглотить повышенную дозу медикамента или пораниться, играя с «красивыми» ампулами.

Чем заменить

Причиной для замены становится то, что лекарства нет в наличие или медикамент «не по карману» пациенту. Существует список названий препаратов, которыми разрешено заменить Актовегин.

В него входят:

• Мидокалм;
• Мексидол;
• Солкосерил;
• Кортексин;
• Церебролизин.

Из гелей и мазей в аптеке могут предложить:

• Апрополь;
• Турманидзе;
• Рецедил (выпускается в капсулах для наружного использования и в мазевой форме);
• Метиурацил;
• Вулнузан.

Каждый аналог имеет свои достоинства и недостатки. Прежде чем проводить замену, нужно проконсультироваться с врачом. Доктор должен подобрать лечебную дозу и составлять необходимую для человека лечебную схему.