Пантогам при заикании у детей дозировка. Пантогам таблетки

Преимущества и недостатки лечения заикания медикаментами

В случаях, когда логофобия вызвана психологической травмой или сопровождается излишней нервозностью ребенка, дерганием, тревожностью, страхами и комплексами перед сверстниками, неврологи выписывают противосудорожные, седативные, ноотропные препараты. Такие лекарства от заикания для детей, способны снизить проявление симптоматики, но до конца избавиться от патологии только с помощью фармацевтики нельзя.

Плюсы от использования таблеток от заикания для детей:

снимают судорожную активность;
уменьшают проявление страха перед речью;
активизируют умственную работу;
повышают трудоспособность.

Многие современные медики, в большинстве случаев, выступают против применения таблеток в терапии заикания, так как они имеют ряд недостатков:

некоторые препараты с противосудорожными компонентами снижают концентрацию внимания;
набор массы тела;
при приеме транквилизаторов появляется сонливость или, наоборот, агрессивность и бессонница;
у многих проявляются аллергические реакции на таблетки от заикания у подростков;
проявление мигреней;
после отмены таблеток нарушение возвращается с новой силой;
наблюдается торможение психики;
транквилизаторы и сильные седативные средства нельзя принимать взрослым, которые работают на серьезных предприятиях и водят автомобиль;
многие лекарства склонны вызывать привыкание и, для достижения эффективного результата, приходится постоянно увеличивать дозу.

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

Несмотря на то, что у взрослых прием Пантогама может спровоцировать , эмоциональные срывы, лунатизм, у детей из побочных реакций наблюдаются только аллергические процессы в виде конъюнктивита, ринита, кожных проявлений. В этом случае требуется немедленная отмена лечения и назначение антигистаминных средств.

Если дозировка медикамента для ребенка подобрана неверно, то возможно появления нежелательных реакций со стороны головного мозга, таких как:

возбудимость или наоборот ;

При развитии вышеописанных явлений необходимо уменьшить дозировку лекарственного средства.

При умышленной или случайной передозировке сиропа наблюдается усиление негативных реакций со стороны спинного и головного мозга (шум в ушах, головные боли).

В этом случае показано промывание желудка, прием адсорбирующих средств (Полисорб, Смекта, Неосмектин). Лечение симптоматическое, специфического антидота не существует.

Методика лечения заикания лекарственными препаратами

Методика лечения заикания лекарственными препаратами назначается только после того, как логопедическая и психологическая коррекция не оказали достаточного эффекта. Медикаментозная терапия логоневроза заключается в нормализации состояния и работоспособности ЦНС, речевого аппарата, снятия судорог и уменьшения психогенной симптоматики.

Подключение медикаментов к лечению чаще требуется в случае заикания у взрослых людей, чем у детей, так как корректировать логоневроз в старшем возрасте сложнее из-за усложнения клиники заболевания. Прежде чем задуматься о том, что давать из препаратов ребенку при заикании, нужно показать его врачу, выяснить причину происхождения и вид нарушения. Для медикаментозной терапии у детей чаще всего используется три вида препаратов:

седативные (успокоительные) лекарства – помогают снять нервное напряжение, расслабить человека, убрать лишнюю тревожность и снизить психологический фактор в проявлении симптоматики;
спазмолитики (противосудорожные медикаменты) – назначаются редко, при случае определенных видов нарушения;
ноотропы – способствуют нормализации кровотока в мозге, повышают ясность ума.

На практике применение препаратов в лечении данного заболевания может вызвать различные эффекты, кому-то они действительно помогают снижать выраженность симптомов нарушения, а в некоторых случаях, наоборот, увеличивают симптоматику. В некоторых случаях хорошо помогает врач-остеопат при заикании у ребенка.

Показания к применению

Лекарство имеет большой спектр действия, помогает при многих расстройствах. Поэтому его часто используют в наркологии, неврологии, педиатрии, терапии. Выделяют следующие показания к применению.

Нарушение когнитивной функцией. Они происходят по причине травмы, неврологических расстройств, органических поражений.
Психиатрические заболевания. Используется в комплексе с препаратами при лечении шизофрении.
Экстрапирамидные нарушения. Это болезнь Паркинсона, дегенерация нервных волокон, хорея Гентингтона, миоклонус-эпилепсия.
Эпилепсия. Несмотря на комплексное действие лекарства, его эффекта недостаточно. Поэтому дополнительно используют противосудорожное средство.
Психологические отклонения. Сюда относится стресс, эмоциональная перегрузка, снижение концентрации внимания и памяти.
Расстройство мочевыделительной системы по причине неврологических отклонений. Например, недержание мочи.
Задержка развития у детей. Лекарство применяют при нарушении речи, моторных функций, психической деятельности.
Детский церебральный паралич.
Расстройство гиперкинетического вида. Например, при синдроме дефицита внимания.
Невроз у детей, сопровождающийся тиком, заиканием.

Перед назначением средства собирают анамнез. Учитывают лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Поэтому врачу нужно в точности узнать состояние пациента.

Самые эффективные препараты от заикания

Препараты, доказавшие свою эффективность при нервозном нарушении:

Фенибут – блокирует подачу нервных импульсов, подавляет тревожность, проясняет разум;
Тенотен – мягко действует на нервную систему, препарат для детей, убирает чувство тревоги и другие беспокойства. Тенотен при заикании у детей показывает хорошие результаты, хоть и является гомеопатией;
Когитум – по действию похож на Фенибут, но назначается реже, так как имеет много побочных эффектов;
Пирацетам – имеет много положительных отзывов, дают хорошие результаты, нормализует кровообращение в мозге, применяется в дуэте с Фенибутом;
Грандаксин – воздействует напрямую на неврозы и депрессии, дозировка должна подбираться врачом в индивидуальном порядке;
Пантогам – противосудорожные таблетки; мягко успокаивает, можно принимать детям до 3х лет, нередко вызывает бессонницу;
Мидокалм – понижает тонус мышц, снижает спазмы;
Цераксон – тормозит проявления нервозности, улучшает кровообращение, Цераксон при заикании у детей назначается редко.

Не все из перечисленных средств можно применять для лечения заикания у детей. Если для поддержания терапии требуется прием успокоительных препаратов, то лучше обратить внимание на травяные настои, чаи, Валериану или Пустырник.

Правила приема: инструкция, дозировка, противопоказания, побочные эффекты

Внимание! Прежде чем подумать о том, что попить ребенку от заикания, нужно обязательно обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно принимать решения о выборе препарата и дозировке, это может навредить психике и усугубить заболевание.

Фенибут

Действующее вещество – аминофенилмасляная кислота. Ноотропный препарат, воздействующий на ЦНС. Помогает тормозить нервные импульсы в мозге, улучшает реакцию, снимает тревожность и беспокойство. Часто назначается по 500мг в сутки, в течение 14ти дней, желательно принимать до обеда, во избежание нарушения сна. Фенибут при заикании у детей назначается довольно часто, более точную дозировку можно узнать только у врача.

Противопоказания:

первый триместр беременности, кормление грудью;
возраст до 2х лет;
индивидуальная непереносимость;
язва желудка;
патологии печени;
вождение автомобиля.

Побочные эффекты:

сонливость;
тошнота;
головные боли;
боли в желудке;
раздражительность.

Первые приемы препарата могут проявить побочные эффекты, но постепенное привыкание их уберет. Часто нежелательные симптомы появляются из-за передозировки.

Грандаксин

Препарат с ярко выраженным транквилизирующим действием, убирает тревожность, не оказывает седативное действие. Не вызывает привыкания. Прописывается при наличии нервозной составляющей заболевания.

Противопоказания:

патологии органов дыхания;
беременность и кормление грудью;
индивидуальная непереносимость компонентов состава;
респираторные заболевания.

Побочные действия:

головные боли;
нарушение сна;
спутанность сознания;
перевозбуждение;
запоры;
тошнота;
ломота в мышцах;
агрессивность.

Грандаксин в лечении логонервозов прописывается редко, чаще врачи советуют пропить магний В6 при заикании детей, данный микроэлемент хорошо действует на нервную систему в целом.

Дозировка

Четкой инструкции приема Пантогама не существует. Особенности ежедневной дозировки и длительность курса применения назначается только лечащим врачом. Именно он после обследования ребенка делает выводы о серьезности заболевания и рассчитывает курс приема, в зависимости от возраста малыша.

Пантогам нужно применять через полчаса после еды. Обычно, дозировка препарата постепенно увеличивается в первые две недели, пока не зафиксируется на постоянном уровне. В конце лечебного курса доза приема постепенно снижается.

Обычно препарат нужно принимать от 1 до 4 месяцев, в некоторых случаях лечение может достигать полугода. Иногда необходим повтор лечебного курса, как правило, через 3 месяца или полгода.

Выпускаемое в двух лекарственных формах в таблетках по 0,25 г и сиропе по 100 мг/мл. Сироп представляет собой бесцветную или чуть желтоватую жидкость, приятную на вкус с ароматом вишни.

Выпускают его во флаконе из темного стекла, который упакован в бумажную коробку.

К каждому флакону прилагается мерная ложка и подробная инструкция по применению. Активным веществом является гопантеновая кислота.

Ирискискиска’s блог

«Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.

По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. По мнению производителей, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Якобы повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения

В 1978 году был введен в оборот в Японии для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.

Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.

В других развитых странах препарат не использовался никогда.

В PubMed можно найти множество работ японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.

Острая энцефалопатия у девочки с синдромом Ретта, вызванная приёмом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Случай синдрома Рейе, индуцированного гопантенатом кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1…,

Описан случай комы у мальчика 3-х лет с аутизмом и задержкой развития после введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Сообщение о двух уремических пациентах, у которых в ответ на лечение гопантеновой кислотой появились жалобы на нарушение сознания, которое сопровождалось лактоацидозом, гипогликемией и гипераммонемией. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Метаболический ацидоз и гипогликемия во время введения гопантената кальция — отчет о 5 пациентах https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Клинико-биохимическое исследование острой энцефалопатии у пациентов, получавших Ca-hopantenate. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,

Аномальный метаболизм жирных кислот у пациентов в терапии гопантенатом во время клинических эпизодов( с-м Рэйя) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Случай синдрома Рэйя во время введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Синдром Рэйе у трёх пожилых людей, вызыванный приемом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,

После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии он был забыт на 10 лет.

С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.

Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.

В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.

Я нашла только одно многоцентровое двойное слепое плацебо- контролируемое исследование, выполненное нашими соотечественниками. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…

Исследование 2020 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на ≥25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогама (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).

В выводах исследования говорится об эффективности препарата (разница с плацебо всего около 10%).

При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.

Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт японских коллег.

Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей (в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?

Для себя я решила:

как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .

Сама идея использования ноотропов очень интересна и даже благородна. Но в современных реалиях немного фантастична. Таблетка для улучшения памяти или улучшения когнитивных функций, все равно, что таблетка для того, чтобы легко садиться на шпагат, делать колесо, а то и поднимать штангу в 500кг. Мы прекрасно понимаем, что для того, чтобы научиться садиться на шпагат, нужно каждый день делать растяжку, чтобы делать колесо- нужно каждый день тренироваться. Точно также, для того, чтобы была хорошая память, надо каждый день ее тренировать, запоминать факты, стихи, песни, для того, чтобы начать разговаривать, нужно попасть в среду, где с тобой будут разговаривать, инициировать речь. Для того, чтобы научиться правильно артикулировать- надо каждый день пользоваться речью и разговаривать, а в случае, если к определенному возрасту произношение звуков страдает- заниматься с логопедом. А волшебной таблетки ни для речи, ни для ума, ни для шпагата или поднятия штанги, к сожалению, пока не придумали.

С уважением, детский невролог Островерхова А.М.,»

Народные средства

Так как заикание — не новшество для человечества, в народе уже давно знали, как избавится от этого недуга. Для этого применяли травяные сборы из окружающей среды, поэтому следующие рецепты доступны для каждого, стоит всего-то выйти за пределы города.

Травы ромашки, крапивы, валерианы и мяты засыпают в небольшой сосуд и заливают горячей водой, после чего настаивают 15 минут. Настойку процеживают и пьют по полстакана дважды в сутки.

Травы мяты, листьев земляники и кипрея, побегов малины, плодов боярышника, крапивы, соломы овса, плодов тмина – всё это смешивают и заливают горячей водой, после чего выдерживают на слабом огне пару минут и дают настояться полтора часа. Отвар пьют по 50мл пять раз в день.

Пагоклон

Пагоклон не распространён на территории СНГ, а заказать его можно только из США. О стоимости такого препарата нечего говорить, так как вся цена по большей части будет оставаться на переправки из Америки.

Ноофен

Взрослым данный препарат дают по 250-500мг. распределив на три приёма. Лечение длится в течении трёх недель. Препарат находится в свободной продаже во всех аптеках страны по цене в 600 рублей за 100мг.

Анвифен

Лечение препаратом обычно проходит на протяжении трёх недель. Каждый день пациент должен выпивать по 400мг медикамента. Детям же хватает 250мг на сутки. Анвифен можно приобрести в любой аптеке по цене в 230руб.

Режим дозирования

Сироп Пантогам разрешено принимать детям с самого рождения. Принимать его нужно через 30 минут после кормления. Так как препарат оказывает ноотропное действие принимать его лучше в первой половине дня.

Дозировку и длительность лечения детский врач каждому ребенку подбирает индивидуально, в зависимости от патологии ЦНС и возраста:

у детей до 1 года
суточная доза может варьировать от 5 до 10 мл (500-1000 мг);
до 3-х лет
от 5 до 12,5 мл;
до 7 лет
от 7,5 до 15 мл;
школьникам
от 10 до 20 мл.

Разовая доза для детей любого возраста должна составлять 2,5-5 мл, максимальная суточная дозировка 3 г.

Курс лечения может варьировать от 1 до 4 месяцев, а иногда и до полугода. Очередной прием допустим спустя 3-6 месяцев.

В течение первых 7-12 дней приема дозу необходимо постепенно увеличивать, затем в течении 15-40 дней препарат надо пить в максимально рекомендованной дозировке, затем на протяжении недели суточную дозу постепенно снижать вплоть до полной отмены.

Дозировки сиропа в зависимости от заболевания:

При длительном лечении сиропом Пантогам не стоит одновременно принимать иные , так как возможно усиление негативных эффектов от каждого из них.

Пантогам — ноотропный препарат, схожий по химическому составу с естественным посредником нервной системы гамма-аминомасляной кислотой. Действующее вещество — гопантеновая кислота. Для чего назначают взрослым Пантогам? Применяется для лечения алкогольной интоксикации нервной системы, синдрома гиперактивности у детей, а также для профилактики . Подавляет судорожную активность при эписиндроме и других патологиях нервной системы.

Побочное действие

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).

Со стороны нервной системы: очень редко – гипервозбуждение, головная боль, головокружение, шум в голове.

Психические нарушения: очень редко – вялость, заторможенность, нарушения сна, сонливость.

В случае возникновения нарушений со стороны иммунной системы препарат отменяют. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.