Вегетативная дисфункция после легкой травмы головного мозга.

Повреждения и поражения коры головного мозга

20.03.2019
Повреждение головы – это комплекс органических поражений внешних и внутренних структур головы. К внешним относятся мягкие ткани лица, кости черепа. Внутренние – это головной мозг и оболочки. Нарушение органического строения приводит к общемозговыми и специфическим неврологическим и психическим расстройствам.

• Классификация повреждений головы Воспалительные
• Приобретенные
• Врожденная

Классификация повреждений головы

Нет единой классификации повреждения головы, однако из всех существующих можно выделить несколько «костяков».

Первая классификация базируется на разновидностях черепно-мозговой травмы:

1. Перелом черепных костей.
2. Сотрясение мозга. Нарушаются неврологические функции. Сопровождается полной или частичной утратой сознания, нарушением памяти, головной болью, рвотой и тошнотой.
3. Ушиб мозга. Образуется рана в нервной ткани. Механизм ушиба заключается в ударе мозга о противоположную стенку черепа. Симптоматика определяется локализацией ушиба. Обычно травма сопровождается нарушением сознания, сонливостью и вялостью, тревогой.
4. Поражение аксонов. Повреждаются длинные отростки нервных клеток в белом веществе.
5. Сдавливание мозга. Проявляется головной болью, рвотой, возбуждением, параличом отдельных конечностей или половины тела, эпилептическими приступами и повышением артериального давления.

Поражение коры головного мозга по второй классификации базируется на остром нарушении кровообращения:

• Ишемический инсульт. Развивается вследствие недостатка поступления крови в результате закупорки артерии бляшкой или тромбом. Ишемический инсульт проявляется нарушением сознания, рвотой, острой головной болью и выпадением неврологических функций, например, паралич правой половины лица или утрата речи.
• Геморрагический инсульт. Кора повреждается вследствие массивного кровоизлияния в мозговую ткань. Клиническая картина похожа.

Воспалительные

Воспалительные заболевания коры головного мозга:

1. Клещевой энцефалит. Характеризуется ригидностью затылочных мышц, высокой температурой, сонливостью. На поздних стадиях у больного развиваются галлюцинации и бредовое расстройство. Клещевой энцефалит также сопровождается психическим возбуждением, судорогами и ослаблением мышечной силы в руках и ногах.
2. Летаргический энцефалит, или сонная болезнь. Внезапно повышается температура, болит горло. Появляется вялость, сонливость, апатия. Больные становятся отстраненными, безучастными. Двоится в глазах, расстраивается речь. Пациенты спят днем, а ночью бодрствуют. В тяжелых случаях развивается кататония – воскообразный ступор: больные застывают на одном месте на длительное время (от часа до нескольких дней). Для кататонического ступора характерны неестественные позы.
3. Коревой энцефалит. Температура повышается до 39-40С. Спутывается сознания, теряется ориентировка в пространстве. Повреждение коры головного мозга сопровождается психическим возбуждением, галлюцинациями и комой. Нередко возникают судороги во всех скелетных мышцах. Коревой энцефалит также сопровождается парезом и полной потерей мышечной силы.

Приобретенные

Приобретенные заболевания, сопровождающиеся поражением коры:

• Болезнь Альцгеймера – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Характеризуется уменьшением объема кратковременной памяти, трудностью с воспоминаниями недавних событий, утратой долговременной памяти, нарушением речи, скудностью когнитивных способностей и утратой навыков самообслуживания.
• Болезнь Пика. Также нейродегенеративное заболевание. Сопровождается разрушением и атрофией коры больших полушарий. Заболевание характеризуется развитием тотального слабоумия, нарушением внимания, расстройством речи. Теряется возможность логически мыслить, строить причинно-следственные связи. Расстраивается восприятие. Обычно больные не осознают своего состояния, что называется анозогнозией.
• Кортикобазальная дегенерация. Заболевания характеризуется поражением и атрофией лобно-теменной коры и базальных ганглиев. Основной клинический синдром – нарушение мышления и памяти: понижается способность к абстрактно-логическому мышлению и уменьшается объем памяти.

Резидуально-органическое поражение ЦНС – группа врожденных синдромов и заболеваний у детей, появляющихся на фоне поражения коры головного мозга. Они характеризуются церебральной недостаточностью, замедлением интеллектуального развития и нарушением неврологических функций.

Врожденная

Врожденная патология коры подразделяется на ведущие синдромы:

1. Церебрастенический. Такие дети быстро устают, они всегда вялы и апатичны. Спустя несколько минут после притока новой информации отвлекаются. Внимание рассеяно, поэтому запоминают плохо. Из-за пониженного аппетита они медленно набирают вес.
2. Неврозоподобный. Характеристика: нарушение сна, эмоциональная лабильность, раздражительность. Соматические симптомы: нарушение аппетита и стула, чрезмерное потоотделение, склонность к тошноте и рвоте.
3. Психоорганический синдром. Повреждение коры при психоорганическом синдроме сопровождается снижением интеллектуальных способностей ребенка, слабой памятью и трудностью в удержании сильных эмоций. Снижена стойкость внимания: в новой информации дети улавливают мало деталей.

Не нашли подходящий ответ? Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: //sortmozg.com/zabolevaniya/povrezhdenie-i-porazhenie-kory-golovnogo-mozga

Строение

Выполнение мозговой корой важных функций обеспечивается её анатомическим строением. В неврологии кора головного мозга представлена множеством слоев, которые взаимодействуют между собой, обеспечивая полноценное функционирование системы.

В структуру больших полушарий входят элементы:

• Молекулярный слой представляет собой совокупность хаотично расположенных дендритных образований, основная задача которых заключается в поддержании работы ассоциативной функции.
• Внешний слой состоит из множества нервных клеток, отличающихся между собой формой и концентрацией.
• Внешний слой пирамидального типа так же состоит из нервных клеток, форма которых напоминает конус: от верхней точки нейрона исходит дендрит внушительного размера.
• Внутренний зернистый слой представлен совокупностью мелких нервных клеток, которые локализуются на расстоянии друг от друга. Образовавшиеся пустоты замещает волокнистая структура.
• Пирамидальный слой содержит в себе нейроны среднего и большого объема, верхние точки которых достигают молекулярной структуры.
• Покров так же выстлан нейронами, форма которых напоминает веретено, достигающими поверхности белого вещества.

Вне зависимости от того, что четких границ не существует, каждая структура выполняет индивидуальные функции, а их совокупность обеспечивает регулирование таких важных процессов, как анализ информации и синтез нервных импульсов.

Нарушение коры головного мозга лечение

Дисфункции головного мозга

Дисфункции головного мозга

Головной мозг, который весит не более полутора килограммов (у взрослого человека), эффективно управляет всеми процессами в человеческом организме. Однако при малейших нарушениях могут возникнуть серьёзные отклонения – в поведении, эмоциональном восприятии и интеллектуальном развитии.

Минимальная мозговая дисфункция – такой диагноз сегодня ставится каждому пятому ребёнку, причиной этого обычно является тяжёлая беременность или сложные роды, а также длительное воздействие на организм беременной женщины токсических веществ.

Кроме перинатальных причин дисфункция мозга также может быть вызвана черепно-мозговыми травмами, полученными вследствие падения, аварии или удара, а также инфекционным заболеванием.

В зависимости от того, какая именно часть мозга была поражена или деформирована, специалисты различают:

• дисфункцию диэнцефальных структур мозга (регулируют сон, аппетит, терморегуляцию, обменные процессы);
• дисфункцию стволовых структур мозга (отвечают за основные жизненные функции – дыхание, аппетит, мышечный тонус);
• дисфункцию срединных структур мозга. отвечающих за вегетативные функции нервной системы и эмоциональное состояние.

Минимальная мозговая дисфункция может быть причиной частых головных болей, гиперактивности и гипервозбудимости у детей, повышенной нервозности и болезненности, нарушений моторики и речи, заторможенного развития, отсутствия внимания и памяти, повышенной утомляемости.

Дисфункция коры головного мозга #8211; причина того, что ребёнок не может сосредоточиться и планомерно выполнить даже простое задание. С течением времени благодаря «присоединению» других неблагоприятных факторов минимальная дисфункция может спровоцировать развитие эпилепсии и различных неврозных расстройств.

Поэтому, наблюдая у своего малыша любые из вышеперечисленных симптомов, покажите его специалисту. Во многих европейских странах стало хорошей традицией постоянное наблюдение у остеопата, который «ведёт» ребёнка буквально со дня рождения.

Выявленная в таком возрасте дисфункция структур мозга безболезненно устраняется или корректируется без каких-либо последствий для малыша.

Причиной повышенной утомляемости и головных болей может быть венозная дисфункция головного мозга. которая также требует участия квалифицированного специалиста, способного выявить и устранить причину нарушения венозного оттока.

Блестящих результатов в лечении различных функциональных нарушений головного мозга достигли остеопаты, методы которых считаются самыми безопасными и эффективными.

Москва. ул. Люблинская. д. 151, деловой центр Марьино , тел: (495) 545-7310.

При использовании материалов сайта активная гиперссылка на www.rusosteopathy.com обязательна. | врачи

Какие симптомы, позволяющие дифференцировать поражение корковых и подкорковых структур головного мозга, можно выявить при сборе анамнеза?

Поражение подкорковых и корковых структур головного мозга можно диффе­ренцировать на основании четырех следующих критериев.

Какие специфические симптомы наблюдаются при поражениях коры головного мозга?

Наиболее полезный симптом. свидетельствующий о поражении коры до­минантного (обычно левого) полушария, — афазия.

Поэтому при сборе анамнеза следует уделить внимание всему комплексу речевых функций только соб­ственной речи пациента, но также письму, чтению, пониманию обращенной речи.

Поражение, вовлекающее левую сторону головного мозга, но не сопровождающее­ся нарушением речевых функций, вряд ли является корковым.

Поражение коры недоминантного (обычно правого) полушария распознается труднее и обычно связано С нарушением зрительно-пространственных функций.

При поражении коры недиминантного полушария часто наблюдается игнорирова­ние противоположной половины пространства или собственных симптомов. Однако выявление подобных paccтройств на основе длины анамнеза часто бывает затруднительно.

и возможно при объективном обследовании Следует также иметь в виду, что эпилептические припадки почти всегда указывают на вовлечение коры.

Каким образом на основе данных анамнеза о виде нарушенной чувствительности можно дифференцировать поражение корковых и подкорковых структур?

Большинство первичных видов чувствительности «достигаетсознания» на уровне таламуса и не требует участия коры для своего восприятия. Пациент с тя­желым корковым поражением может чувствовать боль, прикосновение, вибрацию. Таким образом, наличие онемения или снижения чувствительности скорее свиде­тельствует о подкорковом поражении.

При поражении коры обычно выявляются более тонкие расстройства чувстви­тельности, которые связаны с нарушением более сложных ее видов: дискримина­ционной чувстительностью, чувством локализации, графестезией. Эти симптомы бывает трудно установить на основе данных анамнеза.

Таким образом, поражения коры, захватывающие двигательные, чувствительные и речевые зоны, обычно слишком поверхностны, чтобы вовлекать зрительные подокна, и не вызы­вают дефектов полей зрения. Напротив, подкорковые поражения часто затрагива­ют зрительные волокна, вызывая выпадение зрения.

Таким образом, анамнестиче­ские данные о выпадении полей зрения скорее свидетельствуют о подкорковом, чем в корковом поражении.

Разумеется, поражения, строго ограниченные затылочной корой, вызывают нарушение зрения, но обычно не затрагивают двигательные) чув­ствительные и другие функции, а потому по клинической картине их невозможно спутать с типичным подкорковым поражением.

1. Поражение спинного мозга вызывает триаду, включающую симметричную сла­бость дистальных мышц, нарушения тазовых функций, нарушения чувствительно­сти по проводниковому типу (начиная с определенного уровня)
2. Поражение ствола головного мозга вызывает нарушения функции черепных нервов и проводящих путей
3. Поражение мозжечка вызывает атаксию и акционный тремор
4. Поражения коры головного мозга могут вызывать афазию, эпилептические припад­ки и парциальный гемипарез (захватывающий только лицо и руку), тогда как подкор­ковые поражения могут вызывать выпадения полей зрения, выпадение первичных видов чувствительности и более распространенный гемипарез (лицо, рука и нога)

Если данные анамнеза свидетельствуют о поражении подкорковых или кор­ковых структур, какие признаки могут быть найдены при неврологическом осмотре?

Признаки, выявляемые при осмотре, обычно соответствуют данным анамнеза ,

• 1. Дисфункция коры: у пациента могут быть выявлены афазия. нарушения зрительно-пространственых функций, эпилептические припадки.
• 2. Двигательные нарушения: признаки центрального пареза, связанного с дисфункцией верхних двигательных нейронов в руке и лице, свидетелствуют о по­ражении коры, а аналогичные признаки в руке, лице и ноге свидетельствуют о по­ражении подкорковых структур.
• 3. Нарушения чувствительности: при подкорковом поражении нарушают­ся первичные виды чувствительности: болевая, тактильная, вибрационная, а при корковом поражении первичные виды чувствительности остаются относительно сохранными, но страдает более высокий уровень сенсорных процессов, что прояв­ляется, например, нарушением графестезии и стерсогноэа.

Как проявляется гипотрофия мозга?

Понятие гипотрофия объединяет нарушения, связанные с недостаточным питанием тканей. При нарушении питания тканей мозга возникает задержка его развития, недостаточные размеры, вследствие чего развивается множество проблем в организме.

Гипотрофия мозга может быть как врожденной, так и приобретенной. То есть причины у данного заболевания бывают внутренними и внешними.

Чаще всего от данного недуга страдают дети до 2 лет, у детей более старшего возраста и у взрослых гипотрофия встречается намного реже.

Причины гипотрофии мозга

• Мутация хромосом,
• Дефицит кислорода во время внутриутробного развития,
• Нездоровый образ жизни матери во время беременности,
• Возраст матери во время беременности менее 18 и более 42 лет,
• Инфекции женщины во время беременности.

Гипотрофия коры головного мозга может развиться вследствие таких причин:

• Ненадлежащий уход за ребенком и недостаточное питание,
• Острые инфекционные заболевания,
• Нарушение питания мозга в связи с употреблением наркотиков и злоупотреблением алкоголем.

Степени гипотрофии

Поскольку мозг не получает достаточного питания, он не справляется со своей работой и не всегда адекватно #171;отдает команды#187; другим органам.

Первая степень характеризуется отставанием массы тела от роста, то есть чрезмерной худобой. На этой стадии наблюдаются хронические нарушения работы пищеварительных органов. Однако еще не нарушены психомоторные функции, человек часто еще достаточно активен.

Вторая стадия гипотрофии мозга сопровождается снижением эмоционального тонуса, развивается апатия, снижается интерес к жизни. На второй стадии может наблюдаться кортикальная гипотрофия головного мозга.

У детей она становится причиной задержки развития психомоторных функций. Не формируются вовремя способности выполнять различные движения, контролировать свое поведение, отстает развитие речевых навыков.

Внешне явления гипотрофии проявляются в виде сухой шелушащейся кожи, вялого поведения. Возможно появление интеркуррентных заболеваний, которые обусловлены нарушением терморегуляции (например, пневмония).

На третьей стадии гипотрофии больной может быть раздражительным, при этом его практически не интересует, что происходит вокруг. Задержка развития ярко выражена, также может происходить утрата уже приобретенных навыков. На третьей стадии возможно присоединение гипотрофии мозжечка.

Процессы нарушения питания тканей мозжечка постепенно нарастают и сочетаются с признаками нарушения работы других отделов мозга.

Как известно, мозжечок отвечает за координацию движений, поэтому нарушения в его работе прежде всего сказываются на состоянии мышц-синергистов и антагонистов, то есть мышц, совершающих двигательные акты.

В результате движения становятся несогласованными, неточными, часто наблюдается тремор.

У взрослых поражение мозжечка и развитие его гипотрофии может наблюдаться при ишемических и геморрагических инсультах. Кроме того, злоупотребление алкоголем, вирусная инфекция могут привести к нарушению питания данного отдела мозга.

Гипотрофические явления мозжечка часто сопровождаются гидроцефалией и соответствующими симптомами. Среди них:

• Повышенное внутричерепное давление,
• Головные боли, головокружения, шум в ушах.
• Различные неврологические расстройства,
• Двигательные нарушения,
• Снижение остроты зрения,
• Эпилептические припадки,
• Психические нарушения: интеллектуальные и личностные,
• Вялость, апатия,
• Приступы агрессии.

Функции

В структуре коры головного мозга присутствует множество нейронов: за счет тесной взаимосвязи с центральным отделом нервной системы происходит восприятие информации, её обработка, образование реакции, как физиологического, так и психического характера.

Кроме анализа данных, мозговая кора выполняет функции:

• обеспечение слаженной работы внутренних органов;
• стабилизация обменных процессов;
• стимулирование работы мыслительной функции;
• формирование взаимосвязи между мягкими тканями, из которых состоят структуры органов;
• контроль над работой речевого аппарата;
• стимулирование работы интеллектуальной функции;
• усовершенствование творческих способностей;
• стабилизация психоэмоционального фона.

Еще одной важной функцией коры головного мозга является синтез электрических сигналов, степень активности которых определяется с помощью амплитудных показателей и самочувствия человека.

Передний отдел мозговой коры отличается низкой восприимчивостью к внешнему воздействию, поэтому электрические импульсы, локализующиеся в данной области, не проявляются в виде ярких реакций. Основными функциями переднего отдела коры больших полушарий считают самосознание и формирование способностей: если анатомический элемент поврежден, человек теряет интерес к внешнему виду, рабочей деятельности и общению с близкими людьми.

Последствия

Поражение одного из отделов коры головного мозга приводит к утрате таких жизненно важных функций, как восприятие и обработка внешней информации, передача нервных импульсов, обеспечение ответной реакции на раздражающие факторы.

Сбой в работе мозговых полушарий является показанием к посещению врача-невролога, который выполнит внешний осмотр и направит пациента на комплексную диагностику.

К опасным последствиям, развивающимся на фоне несвоевременной диагностики либо некачественной терапии повреждений коры больших полушарий, относят атрофию.

Данное осложнение не только ускоряет процесс старения тканей мозга, но также провоцирует отмирание местных нервных клеток.