Как попасть в осознанный сон быстро без подготовки и с первого раза, таким вопросом задаются начинающие исследователи глубин подсознания. Может осознание во сне испытали и вы, но не поняли что это осознанный сон. В первую очередь это состояние отличается от простого сна тем, что в нем можно действовать, а не смотреть фильм показываемый подсознанием. В нем можно игнорировать законы физики, общаться с персонажами сна, менять пространство и перемещаться во времени по вашему усмотрению. Есть люди, которым подобная возможность дается с рождения, другим приходится работать по специальной технике, для достижения результатов.
Трансформация сознания и способность управлять своими видениями – то, о чем столетиями мечтали люди. Технику осознанных сновидений разрабатывали годами, и сегодня у желающих поэкспериментировать со своим подсознанием есть возможность увидеть осмысленные иллюзии. Многих интересует, как попасть в осознанный сон и сделать это быстро. Предлагаем ознакомиться с самыми популярными методиками последних лет.
Что такое «Осознанный сон»?
Обычно нам сняться простые сны, в которых события совершенно не зависят от нас, мы никак не может осознавать, что мы спим, никак не можем проконтролировать этот процесс. Мы неактивны, как мыслями, так и телом. Все обездвижено.
Есть другой вариант сна, такое встречается редко, и обычно вызывает страх и панику. Это называется осознанный сон. В осознанном сне мы четко понимаем, что происходит вокруг нас, на подсознательном уровне. Мы становимся вполне полноценным субъектом своего сна, отвечаем и осознаем все вокруг происходящее, мы действуем самостоятельно.
Но со стороны, если внимательно посмотреть на человека, находящегося в осознанном сне, вы ничего не заметите, никаких изменений, движений руками или ногами, нет, этого ничего нет. Тело полностью обездвижено, оно спит.
Можно относится к этому скептически, называть все полным нереальным бредом, мистикой, загадкой, но в нашей жизни столько нераскрытых тайн, столько всего неразгаданного, стоит только попробовать открыть эту манящую дверцу, и перед вами откроются новые возможности, новые миры.
Причины летаргического сна
Летаргический сон возникает по нескольким причинам, большая часть которых имеет психическую природу:
- Сильные стрессы, истерические состояния;
- Психические и нервные заболевания – как относительно «безобидные» (вроде синдрома хронической усталости), так и более серьёзные, такие как шизофрения;
- Интоксикация;
- Инфекция;
- Передозировка некоторых препаратов.
Известны случаи, когда летаргический сон наступал вскоре после перенесённой ангины. Это объяснялось жизнедеятельностью особых бактерий, которыми были заражены больными; эти бактерии пробирались в средний мозг и вызывали его воспаление, из-за чего и наступал летаргический сон.
В некоторых случаях патологическое состояние наступало в ответ на стресс от потери близких родственников.
Йога: поза Шивасана (без подготовки)
Подготовьтесь ко сну, примите расслабляющий душ, никуда не торопитесь. Лягте на кровать или диван, туда, где вы обычно спите. Постарайтесь сделать так, чтобы вокруг вас образовалась тишина, чтобы ничего вас не отвлекало: никакие звуки телевизора, телефона, плеера.
Расслабьтесь, вдоль тела вытяните руки, так, чтоб они не касались ваших бедер, чуть разведите их в стороны. Почувствуйте свое тело, до мельчайших клеточек. Начните расслабляться с мизинчиков на пальцах ног, затем медленно-медленно двигайтесь вверх, постепенно расслабляя каждую встретившуюся мышцу на вашем пути.
Опустите живот, дышите равномерно. Расслабляем грудь, плечи, шею. Мы дошли мышц нашего лица, медленно отпускайте их. Макушка. Все наше тело должно быть мягким, самое главное, в этот момент, не двигаться. Иначе ваш настрой полностью собьется, тело понимает, что вы двигаетесь, вы не готовы к полному расслаблению.
Да, именно в такие моменты у вас обязательно будет чесаться пятка, нос, рука или глаз. Но не поддавайтесь, это все уловки вашего тела, оно тоже не глупое и все четко понимает, что прежде, чем погружать вас в сон, нужно проверить активность мозга, среагирует ли оно.
Так наше тело заботится о нас, конечно, если вы спите, то вам без разницы чешется ли у вас коленка или стопа ног, вы просто спите. Также очень важный момент – не глотайте слюну слишком сильно, старайтесь не обращать на это особого внимания, потому что если вы это будете делать, и четко осознавать, то вы не расслабились.
Ваше тело опять проверит вас. Просто отключитесь и делайте все машинально. Следующий шаг – дыхание, про него тоже забыть нельзя. Успокойте ритм своего сердца, дышите равномерно, глубокий вдох и медленный выдох. Все же когда-то слышали, как дышать люди во сне, не торопясь, ваше дыхание должно быть аналогичным. Мы готовы войти в сон, а вы?
Постепенно ваше тело становится ватным, вы перестаете его чувствовать, теперь мысли и тело действуют отдельно. Ваше тело уснуло. Перед вами теперь ваш мир, берите кисти и смело рисуйте свою жизнь, создавайте, творите. При этом вы будете все понимать, осознавать свою реальность. Ваши мысли будут активны.
Как научиться обрывать неприятное сновидение во сне
Непростой навык, которому надо обучиться в процессе изучения осознанных сновидений – это менять свои эмоции во время сна, что повлечет изменения всех окружающих событий. Если у вас в жизни хорошее чувство юмора, то вам будет проще с этим справиться. Именно меняя свои негативные эмоции такие, как страх, злость на смех и радость быстрее всего меняют сюжет снов.
Что же необходимо делать? Пребывая в сновидении остановите события и вообразите, как нечто, пугающее вас становится очень смешным. Во снах воображение играет очень серьезную роль, поэтому стоит развивать его в реальной жизни.
Как выйти из осознанного сна
Некоторых может довольно сильно напугать подобное состояние, когда нельзя пошевелить ничем, даже если очень хочется. Но выйти из такого состояния нужно тоже самостоятельно.
Сфокусируйте свое внимание на чем-то, на вашей макушке, например. Тело постепенно вернется, вы начнете чувствовать кончики пальцев, руки, дыхание нормализуется, вы проснетесь.
В этом нет ничего страшного, это состояние только захватывает тебя полностью, дает тебе побыть наедине со своими мыслями и со своей реальностью, и для этого не нужно знать никаких «шаманских» обрядов, не нужно читать молитв, просто нужно ваше тело и сознание.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И СОН
Нарушение сна вызывают большинство психоактивных, т.е. влияющих на психическую деятельность, средств. К ним относят стимуляторы центральной нервной системы (например, амфетамин), антидепрессанты, седативные средства (например, снотворные и транквилизаторы). Стимулирующий эффект никотина тоже может нарушать сон. Пробуждения в ночное время способен вызывать и алкоголь.
Особенно неблагоприятное влияние на сон оказывает злоупотребление снотворными. Большинство снотворных сохраняет свой лечебный эффект, если период их использования не превышает двух недель, но нередко их принимают месяцами и даже годами. При постоянном приеме развивается привыкание к этим препаратами, из-за чего приходится постепенно повышать дозу до величины, нарушающей структуру сна, что еще больше расстраивает сон в целом. У больных, пытающихся прекратить прием бензодиазепиновых препаратов, возможно усиление бессонницы (феномен отдачи). При попытке прекратить прием снотворных после нескольких дней их применения могут наблюдаться увеличение периодов сна с БДГ и ночные кошмары.
А можно ли войти в сон, используя какое-либо оборудование?
Люди, которые давно увлекаются подобным, изобрели для этого уже ряд приспособлений, которыми вы можете воспользоваться.
- «Очки» – да, такие тоже существуют. Это очки с лампочками, то есть они начинают мигать тогда, когда человек находится уже в фазе сна, он видит свет глазами, а значит он осознает, что в реальности, ведь спящий человек не всегда может заметить свет, который светит ему в лицо. А тут, когда очки мигают в определенный момент, человек четко понимает, что это осознанный сон, он может творить свой мир.
- Вместо очков еще используют маску, которую одевают при долгом перелете в самолетах или при дневном свете.
- Беруши также отличный помощник в этом деле, они хорошо заглушают посторонний шум.
Как научиться заказывать сновидения
Как научится видеть сны, которые мы желаем лицезреть? Иногда мы хотим видеть во снах любимых людей, которых нет рядом или желаем попасть в какое-то место, где никогда не были. В таком случае стоит попрактиковаться в практике, которая помогает «заказывать» сны. Необходимо начинать с малого: старайтесь перед сном усердно думать о близких людях, которых вы желаете увидеть во сне. Почему именно родных людей? Потому что они уже есть у Вас в подсознании и их легче будет увидеть. Когда вы добьетесь в этом успеха, усложните задачу – думайте о каком-то месте, куда вы хотите попасть. В тот момент, когда начнет получаться и это – программируйте себя на совершение определенных действий.
Еще по теме: Как сон отличить от реальности
Техника осознанного сна с коленями
Еще один очень интересный способ попасть в «сон наяву» – это использовать различные положения тела, различный позы. В этом нам могут помочь наши части тела. Колени тоже играют важную роль в нашем организме. Когда мы их сгибаем, получается поза новорожденного ребенка.
В этой позе также проводят многие медитации, и не зря. Колени помогают и перейти в осознанный сон, есть особая техника.
Стопроцентный способ попадания в «Сон наяву»:
Лягте на спину, подогните колени к телу, расположите их так, чтоб вас не раскачивало в разные стороны, чтобы положение тела было четко зафиксировано. Если мы опять же начнем терять равновесие, то перейти в сон не получится.
Так, колени наверху. Прижмите их максимально крепко к телу. Зафиксировали положение, также начинаем постепенно расслабляться от пальцев ног, поднимаемся выше и выше, отпускаем все напряжения, очищаем свои мысли, постепенно входим в сон. Уравновешиваем дыхание.
Такая поза наиболее вероятна, потому что здесь присутствует максимальная концентрация. Самое сложно – это удержать равновесие, тем более уже на стадии сна, когда ваше тело просто никак не ощущается, поэтому подобные практики применяются уже более натренированными людьми.
Подготовка к практике для начинающих
Перед тем, как входить в осознаваемый сон, к практике необходимо подготовиться. Существует специальная методика, которая позволяет не ошибаться и быстрее добиться результата. Успех зависит от вашего желания и настроя, поэтому прогоните все негативные мысли и постоянно тренируйтесь. Помните, все сразу не дается, может пройти немало времени, прежде чем вы научитесь, как осознать себя во сне. У всех по-разному, кто-то может научиться спустя неделю или месяц, а кому-то не хватит и года.
Обязательным атрибутом практики является дневник, который необходимо завести в самом начале обучения. После того, как вы утром будете открывать глаза, первым делом пишите все, что удалось запомнить из сновидения. Даже мелочи нужно будет в него записывать, уделяя им немаловажное значение. Лучше положить такой дневник под подушку или возле кровати, чтобы сразу начать записывать утром, пока информация еще будет свежа в вашей памяти.
Тем не менее, если человек не решился на то, чтобы завести тетрадку для записей сна, можно попробовать и без нее. Самое главное условие, запомнить детали происходящего.
Есть мнение, что те, кто увлекается компьютерными играми, невольно со временем начинают осознавать свои сновидения. Может быть и для вас это станет одним из шагов к пониманию снов. Учеными было доказано, что если человек играет в игры хотя бы один или два раза в неделю, со временем он начнет осознавать свои сны. Практика осознанных снов включает в себя и медитации, благодаря которым можно настроиться на положительный результат. Не забывайте включить в свой рацион комплекс витаминов, чтобы лучше работал мозг.
Осознанный сон в дневное время суток
В осознанный сон также можно войти и днем, а для некоторых это наиболее удачный вариант. Днем мы редко спим очень крепко, сон чуткий, и к тому же днем присутствует множество отвлекающих вас звуков, особенно когда все домочадцы не спят.
В такой ситуации настроится на нужный лад, да еще и к тому же расслабится, зная, что у тебя впереди еще куча невыполненных дел, довольно таки сложно, согласитесь. Но некоторые люди, а таких знаю достаточно, именно днем могут четко запоминать сны, вплоть до полных фраз и предложений.
Вряд ли мы всю ночь сможем продержаться в осознанном сне, когда тогда наша голова будет отдыхать? Поэтому многое в ночное время суток просто стирается из нашей памяти, а днем, когда вы прилегли буквально на 20 минут, как раз можно использовать практики вхождения в «сон наяву».
Какая техника максимально быстрая
Не существует моментального способа научиться управлять подсознанием. Все техники требуют определенных усилий и временных затрат. Любая из них принесет быстрый результат, если вы настроены серьезно и соблюдаете предписанные правила. У кого-то на удачное завершение эксперимента уходит 2 дня, у кого-то – несколько недель.
Техники управления снами разрабатывались учеными, а также любителями эзотерики. Объяснить природу происхождения осмысленных сновидений до конца не удалось. Ученые уверены, что дело в работе определенных отделов мозга, эзотерики склоняют к тому, что в основе таких снов лежит выход души человека из телесной оболочки в астрал.
Как войти в сон?
Как ни странно, но первое правильно – это хорошенько выспаться ночью. Ведь именно выспавшийся человек способен усваивать и запоминать больше информации, он гораздо лучше сможет сосредоточится, чем человек не выспавшийся.
Он просто ляжет на подушку, закроет глаза и уснет сном младенца, тут уже никакой осознанный сон будет не нужен. Лишь бы добрести до заветного ложа. Поэтому рекомендую вам хорошенько выспаться.
Также желательно использовать различные предметы: макси для сна – она помогает вам не видеть дневной свет, это лишний раз будет отвлекать вас, и поможет сосредоточиться. Да и организм может просто подумать, что уже пришла ночь, и нам нужно отдыхать.
Беруши – слышали о таких когда-то? Их тоже частенько используют в самолетах и в других местах, с повышенной звуковой активностью. Они помогут вам заглушить посторонние звуки от соседей или лай собаки под окном.
Запомните! Ничего не должно отвлекать вас, иначе весь процесс сорвется.
Рекомендации по освоению техники
Отметим, обучение — это длительный процесс, требующий определенных усилий и что обязательно, человек должен иметь постоянное количество часов, отведенное отдыху. Убедитесь, что организм хорошо работает по биологическим часам, а значит вы имеете полноценный здоровый сон.
Ознакомьтесь с литературой, которая значительно может помочь вам в изучении техники:
- Лаберж Стивен. «Практика осознанного сновидения»
- Лаберж Стивен, Ховард Рейнголд. «Исследование мира осознанных сновидений»
- Михаил Радуга. «Фаза. Практический учебник по внетелесным переживаниям»
- Карлос Кастанеда. «Путешествие в Икстлан» — «Активная Сторона Бесконечности»
- Флоринда Доннер. «Жизнь-В-Сновидении»
- Роберт Монро. «Путешествия Вне Тела»
- Брэдли Томпсон. «Осознанное Сновидение за 7 дней»
- Тендзин Вангьял Ринпоче. «Тибетская йога Сна и Сновидений»
Методика
Многие методики построены на вопросах «Сплю ли я?», именно несколько раз задавая себе один и тот же вопрос и внутренне отвечая на него, мы подтверждаем, что мы мысленно еще слышим себя и находимся в реальности.
Расслабляемся вновь, ложимся на спину, потому что именно на спине тело может максимально концентрироваться. Лежа на боку ли на животе повторить подобное вряд ли когда-нибудь получится (если не использовать колени).
Постепенно расслабляемся и начинаем задавать себе вопрос: «Сплю я или нет?» и давать себе мысленно четкий ответ. Когда вы заснете и не будете чувствовать своего тела, еще раз спросите себя, если ответ последуют, но ваш «сон наяву» удался. Эту методику, конечно, можно использовать и днем, и ночью.
Метод Зеланда
Если вы уже достаточно освоили все необходимые навыки, можете приступить к специальным упражнениям, которые вызовут осознанные сновидения. Как быстро это произойдет, неизвестно.
Что приведет к успеху:
- Ваше сильное желание, превращенное в намерение, вызвать осознанный сон.
- Практика «тестирования реальности». Несколько раз в течение дня подумайте: «Не сплю ли я сейчас?» Именно в этом и заключается метод Зеланда, изложенный в книге про трансерфинг реальности.
Чтобы проверить, что в данный момент вы существуете наяву, можно себя ущипнуть, потрогать, громко закричать. И не забывайте по утрам записывать все сны.
Посмотрите видео о том, как вызвать осознанный сон:
Напоследок несколько советов
- Если вы не видите смысла в осознанном сне, и вообще в это не верить, то не делайте этого, у вас попросту не получится, потому что ваш мозг заранее запрограммирован на получение иного результата, но, я уверенна, попробовать хочется каждому.
- Если вы все-таки решитесь отправиться в такой сон, то обязательно максимально все запоминайте, важная каждая деталь и каждая мелочь, именно такие сны чаще всего потом и сбываются, порождая так называемый эффект дежавю. После того, как проснулись, возьмите чистый лист и запишите все, что запомнили. А лучше держать блокнот сразу под подушкой, чтоб сократить время после пробуждения. Четко запоминайте именно ваше внутреннее ощущение, если диалоги во сне мы не всегда сможем понять, то вот ощущение страха вы четко можете отличить от ощущения радости, или жалость от чувства любви и наполненности. Поэтому запомнить чувства будет проще.
- Если вы слишком крепко засыпаете, и потом вам тяжело выбраться из этого «сна наяву», то лучше воспользуйтесь будильником, заведите его на определенное время, из расчета на то, сколько вы планируете проспать в подобном состоянии.
- Также можно по некоторым внешним признакам определить, что вы находитесь во сне. Посмотреть во сне на руки, они буду расплываться, посмотреть в зеркало, ваше изображения будет меняться, ну или если у вас есть под рукой текст, то вы просто не сможете его прочитать. Также время на часах будет постоянно меться, каждый раз как вы посмотрите на циферблат.
- Если вы в осознанном сне, то не пытайтесь двигаться, не пытайтесь поменять положение вашего тела, ваше тело все равно вас не услышит, оно спит, оно полностью парализовано, и достучаться до него каким-то образом будет попросту бесполезно. Это, наоборот, принесет вам лишние стрессовые ситуации, у вас начнется паника от того, что вы не чувствуете себя. В осознанном сне вы живете только мыслями. И пробудить себя вы можете лишь мыслями.
Осознанный сон – очень редкая штука, но научиться входит туда можно. Такой сон является начальным этапом попадания вашей души в так называемый астрал. И это совсем не страшное слово.
Люди используют осознанный сон в качестве ежедневной практики, в качестве медитаций, успокоения и расслабления тела, для очищения мыслей, также для духовного оздоровления.
Таким образом человек легко налаживает связь со своим подсознательным «я». Рискните, попробуйте вы, пусть это будет новый виток в вашем развитии и саморазвитии.
Лечение летаргического сна
Дабы отличить летаргию от смерти необходимо провести электрокардиографию либо электроэнцефалограмму. Также следует тщательно осмотреть туловище человека для обнаружения травм, явно указывающих на несовместимость с жизнью, или явных признаков кончины.
Терапевтическая стратегия должна быть сугубо индивидуальной. Рассматриваемое нарушение не предполагает госпитализации пациента. Достаточно если индивид будет находиться под наблюдением родственников. Человеку, пребывающему в состоянии летаргии, прежде всего, следует обеспечить адекватные условия жизнедеятельности дабы минимизировать возникновение побочных эффектов после пробуждения. Уход предполагает размещение человека в проветриваемую и тщательно убираемую отдельную комнату, парентеральное кормление (или через зонд), гигиенические процедуры (больного необходимо обмывать, проводить противопролежневые мероприятия). Также необходимо следить за температурным режимом. При холоде в помещении человека следует укрыть. При жаре – стараться не допускать перегрева.
Похожие записи:
- Отличие депрессии от стресса В нашем современном мире большое количество энергии уходит на стрессы…
- Психология и психиатрия в чем разница Современного человека всю жизнь сопровождает масса тревожных явлений, сопровождающихся стрессами…
- Гиперкинез с задержкой развития В переводе с греческого «гиперкинез» означает «сверхдвижение», что точно отражает…
- Расстройство арифметических навыков Это расстройство заключается в специфической недостаточности навыков счета, которая не…
Признаки
Признаки данного состояния требуется знать каждому человеку, поскольку отличить спящего человека от умершего достаточно трудно. К главным признакам данного состояния относится:
- незаметное и очень слабое дыхание;
- пониженная температура тела;
- еле ощутимое биение сердца (обычно оно составляет 3 удара в минуту).
После того, как человек проснется, он быстро догонит свой возраста, а также мгновенно постареет.
На самом деле отличить такое состояние от умершего получится, если внимательно осмотреть спящего. Как правило, в таком случае требуется вызвать скорую, которая осмотрит больного, а затем правильно распознает состояние.
Самостоятельно определить летаргический сон получится только опытному человеку, поскольку он должен учесть несколько признаков такого состояния. К сожалению, многие воспринимают его, как гибель.
Кома и летаргия, в чем разница?
Несмотря на то, что два заболевания очень похожи, они разные. Кома спровоцирована физическими нарушениями – травмой, сильным повреждением. При этом нервная система работает неполноценно, физическое состояние человека поддерживают с помощью специальных аппаратов. В коме человек также не может реагировать на разные окружающие его стимулы.
Если с летаргии можно выйти самостоятельно, спустя некоторое время, с комы можно только после длительного курса терапии.
Методы лечения хронической инсомнии и их влияние на сопутствующие болевые синдромы
Согласно клиническим рекомендациям методом выбора при лечении хронической инсомнии является когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (КПТ-И). Она включает в себя два подхода.
Когнитивная терапия основана на предположении, что проблемы у человека вытекают из искажения реальности, основанного на неправильных представлениях. Терапия в этом случае заключается в поиске искажений в мышлении и обучении альтернативному, более реалистичному восприятию своего опыта. Поведенческая терапия направлена на разрушение патологических условно-рефлекторных связей и выработку желательных форм поведения.
Основной идеей применения психологических методик является устранение факторов, поддерживающих инсомнию. К ним относят: неадаптивное поведение и мысли, представления о невозможности нормального сна, чрезмерное внимание к факту нарушения сна, привычка «заставлять себя спать», отсутствие ассоциации между постелью и сном, отсутствие регулярного распорядка дня. Вначале пациенту даются рекомендации по гигиене сна, затем с ним обсуждается роль сна для жизни, механизмы сна. Это необходимо для того, чтобы он осознал, что проблемы со сном не несут для него «смертельной» угрозы.
Пациенту рекомендуется ввести повторяющийся, но короткий ритуал перед сном, когда одни и те же действия совершаются в одинаковой последовательности. Далее с ним обсуждается использование методики контроля стимуляции, при которой в ночное время минимизируется влияние возбуждающих факторов. К этим методам добавляются рекомендации по релаксационной терапии в форме прогрессирующей мышечной релаксации, аутогенной тренировки или медитации. Когнитивная часть КПТ-И включает поведенческие эксперименты — на основании полученных знаний изменяется несколько элементов режима сна и через 1 нед. оценивается эффективность этого воздействия [28].
В исследовании J. Edinger et al. было показано, что улучшение сна, достигающееся на фоне КПТ-И у больных фибромиалгией, сопровождается и уменьшением болевых ощущений [29]. Однако другое исследование влияния КПТ-И на боль на контингенте больных остеоартритом такого отчетливого влияния не обнаружило: несмотря на улучшение показателей сна на фоне терапии, положительная динамика отмечалась только по данным шкалы SF-36, но не опросника Мак-Гилла [30].
Наличие общих факторов хронизации инсомнии и болевого синдрома (возникновение дисфункциональных убеждений, изменяющих поведение, катастрофизация своего дефекта, роль релаксации) позволило предложить нефармакологическую методику, сочетающую элементы как КПТ-И, так и КПТ боли. Применение такого подхода в исследовании N. Tang et al. у больных с инсомнией, ассоциированной с неонкологической болью, позволило улучшить как показатели сна (уменьшение времени засыпания, эффективности сна), так и сопутствующую тревожность, депрессию и боль. Улучшение сохранялось в течение 6 мес. Клинический эффект оказался значительно выраженным для сна и умеренно — для боли. Авторы делают вывод, что комбинированная терапия имеет преимущество перед отдельно взятой КПТ боли или инсомнии [31].
Несмотря на высокую эффективность и безопасность КПТ-И, существует проблема значительных затрат времени и сил на лечение как со стороны пациента, так и врача, поскольку полный курс терапии включает от 6 до 8 еженедельных сессий со специалистом, прошедшим подготовку клинического психолога или психотерапевта.
Недостаток специалистов, имеющих соответствующее образование и опыт, а также недоверие российских пациентов к психотерапии в целом обусловливают низкую информированность об этом методе лечения и его непопулярность. Поэтому достаточно востребованным направлением лечения хронической инсомнии остается фармакотерапия.
В исследовании H. McClusky et al. было высказано предположение, что совместное применение КПТ-И и фармакотерапии позволяет добиться лучшего эффекта за счет немедленного действия снотворного и отсроченного действия КПТ-И, что позволяет увеличить приверженность пациентов лечению [32]. C. Morin et al. (2009), исследовавшие эффективность совместного применения КПТ-И и снотворного препарата золпидем, зарегистрировали более значимое снижение тяжести инсомнии непосредственно после окончания терапии. Долгосрочный результат оказался лучше в группе больных, прекративших прием снотворного, но продолжавших применять навыки, полученные в ходе КПТ-И [33].
Спектр лекарственных средств, использующихся для лечения нарушений сна, достаточно широк — это ГАМКергические снотворные препараты, блокаторы гистаминовых рецепторов, препараты мелатонина, антидепрессанты с седативным действием, нейролептики и противоэпилептические средства.
Наиболее изучены в клинических исследованиях эффекты бензодиазепиновых и небензодиазепиновых ГАМКергических снотворных препаратов.
Производные бензодиазепина воздействуют на все типы субъединиц ГАМКА-рецепторного комплекса, увеличивая его сродство к ГАМК. Соединение ГАМК с рецептором способствует увеличению тока ионов хлора внутрь нервной клетки, что приводит к гиперполяризации ее мембраны, в связи с чем генерация потенциала действия становится затрудненной (клетка «тормозится»). Неселективное связывание с различными белковыми субъединицами, составляющими ГАМКА-рецептор, приводит к развитию наряду с седативным/снотворным и других эффектов — противоэпилептического, амнестического, анксиолитического. Опубликованы результаты рандомизированных клинических исследований применения при инсомнии нитразепама, лоразепама, клоназепама и диазепама (здесь упомянуты только доступные в России препараты) [34].
Более избирательным эффектом обладает другая группа препаратов, связывающихся с ГАМКА-рецепторным комплексом. Их аффинность велика только к α1-белковой субъединице этого рецептора, что и определяет преимущественно снотворное действие. По первой букве непатентованного названия их называют Z-препаратами (зопиклон, золпилдем, залеплон). В связи с короткими периодами полувыведения Z-препараты имеют преимущество перед бензодиазепинами в отношении вероятности развития привыкания, зависимости, рикошетной инсомнии [34].
Первым в 1986 г. на фармацевтический рынок вышел зопиклон — препарат с максимальным периодом полувыведения (около 5 ч), следующим — золпидем (период полувыведения — 2,5 ч), последним в 1999 г. был представлен залеплон (период полувыведения — 1 ч). Разный период полувыведения определяет основные направления клинического применения этих препаратов при инсомнии. Длительный период полувыведения зопиклона требует его назначения при трудностях засыпания после укладывания в постель вечером. Золпидем можно использовать как при трудностях засыпания в вечернее время, так и при ночных пробуждениях, однако даже относительно короткий период полувыведения может приводить к эпизодам автоматического поведения, если пробуждение случается «не вовремя» [35]. Залеплон был создан в рамках концепции «идеального снотворного», как препарат, который «запускает» естественный сон, не влияя в дальнейшем на его структуру, что обусловлено очень коротким периодом полувыведения. Препарат быстро всасывается и проникает через гематоэнцефалический барьер, что обеспечивает быструю (в течение 10 мин) скорость наступления эффекта. Предполагают, что короткий период полувыведения обеспечивает также и меньший риск развития феноменов привыкания и зависимости по сравнению с другими Z-препаратами. В тех случаях, когда залеплон применяется во время ночных пробуждений, он не вызывает эффектов последействия наутро, выражающихся в ухудшении скорости реакции и памяти, как это может быть при применении других снотворных, например, зопиклона [36]. Препаратом залеплона, доступным в России, является Соната® Адамед («Адамед Фарма», Польша). Он выпускается в виде капсул, содержащих 10 мг активного вещества, что определяет как минимальную, так и максимальную суточную дозу (10 мг/сут). Соната® Адамед может представлять интерес для врачей еще и потому, что, в отличие от других препаратов Z-группы, она отпускается по обычному (форма № 107–1/у) рецепту.
Физиология сна и бодрствования значение сна для человека
Человек не может долго бодрствовать.Все органы и системы устают и нуждаются в отдыхе. Этим отдыхом является сон.
Во время отдыха происходит торможение условных и безусловных рефлексов. Во глубокого сна снижается дыхание. На 8-10 % снижается интенсивность обмена веществ.
Парадоксальный сон исключает всю второстепенную информацию, поэтому перерабатывается и запоминается информация.
Для восстановления работы ЦНС необходимо периодическое снижение температуры мозга, что происходит во время медленноволновой фазы сна.
В это время перестраивается вся гормональная сфера, восстанавливается обмен веществ. В период фазы глубокого сна происходит восстановление энергии клеток. Сон повышает стрессоустойчивость мозга, сохраняет психоэмоциональное состояние человека.
Если лишить человека сна, этот приведет к серьезному расстройству психики. Он будет раздражительным, заторможенным, могут появиться галлюцинации. А если бодрствование будет слишком продолжительным, возможны параноидальные навязчивые идеи.
Сон необходим человеку больше, чем пища. В состоянии сна отдых получает не только мозг, но и все внутренние органы, которые обеспечивают жизнедеятельность человека.
Как проводится лечение летаргии
Лечение летаргии и по сей день остается загадкой. Еще в 1930 году для пробуждения использовали такой способ: сначала вводили человеку снотворное внутривенно, а затем таким же способом вводили возбуждающее лекарство.
Это помогало человеку на 10 минут пройти в себя, что позволяло врачам оценить общее состояние здоровья больного. Также достаточно эффективен гипноз в качестве лечения. После пробуждения многие больные утверждают, что они обучились новому языку или запомнили другую важную информацию.
Обуславливается это тем, что мозг во время долгого отдыха полностью расслабился и начал впитывать в себя информацию извне.
Принимать лекарства или проводить стационарное лечение больным не требуется, если их состояние здоровья удовлетворительное. В противном случае восстановление здоровья проводится под наблюдением врачей.
Войти в летаргию может любой человек, поэтому важно знать, как отличить это состояние от смерти и комы, а также, почему может появиться летаргический сон. Все это позволит принять правильные меры по контролю за спящим человеком, а также оказать первую помощь при ухудшении его здоровья.
Современная теория хронической боли
По определению Международной ассоциации боли, боль представляет собой «неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения». В более современной интерпретации болью называют огорчающий опыт, ассоциированный с актуальным или потенциальным повреждением ткани и сопровождающийся сенсорными, эмоциональными, познавательными и социальными компонентами.
Боль считается хронической, если длится более 3 мес., что превышает период нормального заживления тканей после повреждения. Около 20% людей по всему миру страдают хронической болью, около 15% всех врачебных посещений происходит с жалобами на боли различного характера [8].
Ощущение боли является результатом активации ноцицептивной системы (ноцицептивных рецепторов тканей, ноцицептивных афферентов при повреждении периферических нервов или при поражении/дисфункции центральных ноцицептивных структур). Ноцицепторы активируются как механическими или термическими раздражителями, так и химическими веществами. Возникающее возбуждение распространяется по чувствительным нервным волокнам к телу нейрона спинномозгового ганглия, далее по заднему корешку достигает заднего рога спинного мозга, откуда формируются восходящие тракты (спиноталамический, спиноретикулярный и спиномезенцефалический) к подкорковым отделам головного мозга и ядрам таламуса. Из таламических ядер болевые сигналы поступают в постцентральную извилину теменной коры. Соматосенсорная кора больших полушарий определяет локализацию, интенсивность и характер боли. Ассоциативные области коры больших полушарий (кора островка, передняя часть поясной извилины, префронтальная кора и задняя часть теменной коры) обеспечивают возникновение психических компонентов боли и связанного с ней поведения. Кроме этого, заинтересованные зоны коры имеют двусторонние связи с таламическими ядрами, структурами лимбической системы (миндалевидное тело, гиппокамп, свод, перегородка, энторинальная кора), ретикулярной формацией ствола мозга, гипоталамусом [9].
Кроме постоянной болезненности у пациентов с ноцицептивной болью также формируются зоны повышенной болевой чувствительности (зоны гипералгезии). Первичная гипералгезия развивается в области повреждения, вторичная локализуется вне ее, распространяясь на здоровые ткани. В основе развития первичной гипералгезии лежит феномен периферической сенситизации (повышение чувствительности ноцицепторов к действию повреждающих стимулов). Вторичная гипералгезия возникает в результате центральной сенситизации (повышения возбудимости ноцицептивных нейронов задних рогов спинного мозга). Сенситизация ноцицепторов возникает вследствие действия альгогенов, поступающих из плазмы крови и выделяющихся из поврежденной ткани, а также из периферических терминалей С-ноцицепторов. Причинами сенситизации центральных ноцицептивных нейронов являются непосредственное действие глутамата и нейрокининов, а также активность иммунных и глиальных клеток и выделяемых ими цитокинов, хемокинов и факторов роста на мембраны ноцицептивных нейронов заднего рога, ядра таламуса и соматосенсорную кору больших полушарий [9].
Важную роль в формировании болевых ощущений играет антиноцицептивная система. Торможение проведения болевых импульсов происходит в результате нисходящего воздействия из коры головного мозга и некоторых ядер ствола. Эта регуляция осуществляется посредством серотонинергической, опиодергической, норадренергической и ряда других систем. В экспериментах было показано, что электрическая стимуляция структур антиноцицептивной системы, особенно ядер шва, центрального серого вещества ствола мозга, ядер покрышки среднего мозга, вызывает обезболивание у человека и животных.
Невропатическая боль возникает вследствие прямого повреждения как периферической нервной системы, так и центральных структур соматосенсорного анализатора. При этом происходит нарушение механизмов генерации и проведения ноцицептивного сигнала в нервных волокнах и процессов контроля возбудимости ноцицептивных нейронов в структурах спинного и головного мозга. На фоне этого на мембране нервного волокна увеличивается количество натриевых каналов, появляются новые нетипичные рецепторы и зоны генерации аномальной эктопической импульсации, возникает механочувствительность, создаются условия для перекрестного возбуждения нейронов дорсального ганглия. Формируется неадекватная реакция нервного волокна на раздражение, что способствует изменению паттерна передаваемого сигнала. Такая импульсация с периферических структур вызывает сенситизацию ноцицептивных нейронов и гибель тормозных интернейронов. На этом фоне инициируются нейропластические процессы, приводящие к возникновению новых контактов тактильных и ноцицептивных афферентов, повышается эффективность синаптической передачи [9, 10].
Психогенные (дисфункциональные) боли часто не связаны с повреждением тканей или элементов соматосенсорной нервной системы. Для них характерно наличие сопутствующих психических нарушений. Локализация боли обычно не соответствует анатомическим особенностям тканей или зонам иннервации. Активация ноцицептивной системы при психогенных болях развивается одновременно на разных уровнях. При этом происходит опосредованное возбуждение ноцицепторов за счет ретроградной активации симпатическими эфферентами и/или посредством рефлекторного напряжения мышц. Длительное напряжение мышц сопровождается усилением синтеза альгогенов и сенситизацией терминалей ноцицепторов.
При длительно присутствующем болевом синдроме в формировании ощущения боли могут принять участие все три вышеуказанных патофизиологических механизма. Особую роль при хронической боли играют особенности психической жизни пациента: предшествующий болевой опыт, особенности личности, психопатологические синдромы, рентные установки. Стресс, тревога, депрессия, пассивные стратегии преодоления боли, катастрофизация, качество сна существенно влияют на ощущение боли [9, 11].
Что такое нарушение сна
Нарушение сна
– явление достаточно широко распространенное, оно бывают первичным — не связанным с патологией каких либо органов или вторичным — возникающим как следствие других заболеваний. Бессонница является наиболее распространенной проблемой, с которой сталкиваются лица, страдающие от нарушения сна.
Сон – регулярно повторяющееся, легко обратимое состояние организма, характеризуется покоем, неподвижностью и выраженным снижением реакций на внешние стимулы. В этот период происходит восстановление систем организма, переработка и сохранение информации, полученной за день, повышается сопротивляемость иммунной системы к инфекционным агентам.
Нарушения сна – частая проблема современного мира, полного стрессовых ситуаций, круглосуточной работы, большого количества соблазнов и излишеств, сочетающихся с малоподвижным образом жизни людей и плохой экологией. От 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон.
9-11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше. Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста.
Содержание:
Виды Причины Домашние методы лечения Лечение
Последствия нарушения сна
Сон часто является показателем общего состояния здоровья человека. Как правило, здоровые люди спят хорошо, тогда как повторяющиеся проблемы со сном могут быть индикатором различных заболеваний.
Сон имеет огромное значение для физического и психологического здоровья человека. Игнорирование нарушений сна может привести к ухудшению общего состояния здоровья, усилению стресса и многим другим проблемам. Основные последствия нарушения сна:
- Нарушение толерантности к глюкозе.
- Связь с ожирением.
- Увеличение тяги к углеводам.
- Ослабленная иммунная система.
- Повышенный риск рака молочной железы.
- Снижение внимания и способности сосредотачиваться.
- Атеросклероз.
- Депрессия и раздражительность.