Не перешагни черту - признаки неврастении у женщин, мужчин и детей

Неврастения – это довольно распространенный в наше время вид психологического расстройства, который может возникнуть вследствие длительного воздействия различных психологически травмирующих факторов, таких как недосыпание, постоянные стрессы на работе и дома.

Не редко причиной могут быть физические перегрузки или перенесенное инфекционное заболевание.

Неврастению сложно диагностировать из-за того, что она отлично может маскироваться под другие виды психологических расстройств, например депрессию или стресс.

Основными признаками заболевания могут быть:

высокая раздражительность;
слабость;
частые головные боли, которые не прекращаются со временем;
другие всевозможные расстройства вегето-сосудистой системы.

Чаще всего этому виду психологического расстройства подвержены мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. В свою очередь женщины более устойчивы к неврастении.

Что это такое?

Астено-невротический синдром, или неврастения – расстройство, относящееся к группе неврозов. Для этого недуга характерна быстрая утомляемость, раздражительность, неспособность к продолжительной физической или умственной работе. Впервые патологию описал американский врач Георг Бирд в 1869 году.

Часто неврастения развивается на фоне сочетания психических травм с физиологическими ограничениями или чрезмерной физической нагрузкой. Недосыпание, отсутствие необходимого отдыха и прочие факторы ослабляют организм, в одной из первых страдает нервная система.

Также привести к развитию неврастении могут частые рецидивы инфекционных заболеваний или эндокринных нарушений, неправильное питание либо длительная/постоянная интоксикация. Она способна развиться при злоупотреблении алкоголем, чрезмерном курении и т. д.

Народные средства для лечения

Самостоятельная терапия обычно не приветствуется без одобрения врача. Неврастенический синдром не является исключением. Однако можно использовать следующие средства на ранних стадиях недуга или вместе с комплексным лечением:

Отвар на основе трав. Обычно используют тимьян, костянику или толокнянку, потому что они обладают успокоительными свойствами. Траву (сухую и измельчённую) необходимо залить кипящей водой и варить около 5 минут. Этот отвар применяют по 1 ст. ложке несколько раз в сутки.
Настой из трав. Принцип готовки такой же, только этот раствор не нужно варить, а просто накрыть крышкой и дать настояться. Здесь отлично подойдут плоды боярышника и листья брусники.
Настойка. Эту жидкость настаивают на качественной водке. Такое лекарство около 10 суток стоит в тёмном месте, прежде чем быть готовым к употреблению. 15-20 капель перед приёмом пищи 3 раза в день.

Причины

Неврастения развивается, как правило, при воздействии не одного, а сразу нескольких факторов. Самыми распространенными являются биологические причины и, прежде всего, генетика.

Так, у пациентов, у которых в семейном анамнезе имеются психические расстройства или невротические отклонения, более остальных подвержены развитию неврастении.

Помимо этого, акцент делается и на осложнениях течения гестационного периода, перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания, сложные роды, травмы младенца, полученные во время продвижения по родовым путям. Еще одним биологическим фактором, предрасполагающим к развитию данного отклонения, является аномалия развития и функционирования нервной системы.

Преморбидные особенности личности формируют психологическую базу для развития неврастении. Они могут произойти по причине психологических травм, перенесенных человеком еще в детском возрасте.

Крайне негативно сказывается на здоровье человека неврастения, развившаяся по причине длительного нахождения в психотравмирующих ситуациях. Внезапное проявление патологии отмечается в том случае, если пережитый пациентом мощный стресс был вызван актуальными и важными для него событиями.

Астенический синдром может стать следствием воздействия и социальных факторов. Значимая роль в этом случае отводится семейному климату, условиям воспитания и развития человека, как личности. Также немаловажное значение имеет круг общения пациента, его хобби и интересы, степень удовлетворенности своими достижениями и начинаниями.

Причины неврастении

Причины возникновения этого вида невроза, могут быть самые различные:

это может быть обычный недостаток витаминов;
перенесение каких-либо инфекционных заболеваний;
непрерывное воздействие различного рода психических раздражителей;
в некоторых случаях болезнь может быть вызвана даже сахарным диабетом.

Но, не смотря на все, основными причинами неврастении все-таки считают нехватку сил из-за недосыпания, постоянные неприятности, связанные с работой или домом, постоянно возникающие стрессовые ситуации.

Очень часто в качестве причин возникновения заболевания выделяют несоответствие психологических и физических возможностей, различные физические перегрузки, нехватку времени на отдых.

Огромную роль играют различные хронические заболевания, в основном это интоксикации или заболевания связанные с нервной системой, например вегето-сосудистая дистония.

Но, несмотря на это неврастения может быть вызвана и другими причинами, которые будут отличаться у разных пациентов.

Симптомы

Самым частым признаком неврастении является цефалгия (головная боль). Она отличается диффузным характером и возникает, как правило, во второй половине дня, ближе к вечеру. Пациент при этом жалуется на ощущение давления в верхней части головы. Такое сдавливание получило название «каски неврастеника».

Не менее распространенной жалобой пациентов с неврастенией является приступ головокружения. Это состояние сопровождается ощущением вращения в голове, но окружающие предметы в этом процессе не задействованы. Зачастую приступ головокружений проявляется при сильном физическом или умственном напряжении.

Симптомы неврастении могут проявляться в форме расстройств ССС. В этом случае недомогания будут выражаться:

тахикардией;
ощущением повышенного сердцебиения;
возникновением давящих или колющих сердечных болей;
гипертонией;
гиперемией или бледностью кожи.

Эти симптомы могут проявиться даже при незначительном волнении, например, во время оживленного разговора.

Неврастения может сопровождаться приступами изжоги, отрыжкой с неприятным запахом, тошнотой, ухудшением аппетита. Параллельно могут проявляться и другие симптомы в виде ощущения тяжести в животе, расстройств стула, метеоризмов.

Возможно проявление нарушений со стороны мочевыделительной системы. Даже при незначительном волнении больного могут мучить частые позывы к мочеиспусканию.

При неврастении страдает и половая сфера. Так, у мужчин во время приступа наблюдается преждевременное семяизвержение, вследствие чего продолжительность полового акта значительно сокращается. Это, в свою очередь, может привести к развитию комплексов и возникновению неудовлетворенности собой.

Неврастения делится на 3 формы.

Гиперстеническая неврастения

Это начальная стадия, и самая легкая форма заболевания. Проявляется раздражительностью, повышенной возбудимостью. Пациент испытывает чувство раздражения даже при малейшем шуме, разговорах, любых звуков, и даже при обыкновенном движении толпы людей. В таком состоянии неврастеник может легко выйти из себя, накричать на близких или коллег, оскорбить.

Наряду с этими симптомами наблюдается снижение работоспособности. Происходит это по причине снижения концентрации внимания, невозможности сосредоточиться, рассеянности и неспособности начать новое дело, либо закончить уже начатое с той точки, где оно было прекращено. Это происходит по причине перенапряжения внимания, с которым больной попросту не в силах справиться.

Таким образом, получается «замкнутый круг». Человек отвлекается от занятия на сторонние факторы, а когда чувствует, что может продолжать начатое дело, ситуация повторяется снова. Вследствие этого возникают значительные затраты времени, а вот продуктивность труда значительно снижается.

На данном этапе присутствуют расстройства сна. Неврастеник испытывает трудности при засыпании, часто просыпается посреди ночи, страдает от кошмарных сновидений, связанных с пережитыми за день волнениями и заботами.

Вследствие этого утреннее пробуждение сопровождается чувством разбитости, усталости, «мутности» в голове. Эти недомогания проходят лишь ближе к вечеру.

Помимо этого, больные часто жалуются на цефалгию, снижение памяти, общее недомогание, слабость во всем теле, дискомфорт в разных частях тела. На данном этапе возникает так называемый синдром «каски неврастеника».

Раздражительная слабость

Вторая стадия неврастении является промежуточной.

В это время проявляется так называемая раздражительная слабость. Она проявляется в виде повышенной возбудимости, сопровождающейся раздражительностью и быстрой утомляемостью, а также общим истощением организма.

Даже незначительные мелочи могут привести к возникновению у пациента вспышки гнева или повышенной возбудимости, которая, однако, быстро стихает. Для повышенной возбудимости характерно появление слезливости, которая раньше не была замечена у пациента, либо нетерпеливости.

Больной начинает остро реагировать на громкие звуки, шум, яркий свет. Он не может в полной мере контролировать свои эмоции, поэтому часто «срывается» на других.

Параллельно происходит нарушение активного внимания. Больной жалуется на рассеянность, забывчивость. Эмоциональная лабильность проявляется вспышками агрессии и возбужденности, чередующимися с моментами полной подавленности. При тяжелом течении неврастении у пациентов возникает так называемая депрессия истощения: они становятся мрачными, апатичными, вялыми.

Данное заболевание всегда сопровождается нарушениями сна: трудности с засыпанием, ночные кошмары, бессонница по ночам и усталость, сонливость в ночное время. Пациенты часто предъявляют жалобы на появление головной боли, учащенного сердцебиения, снижение или полную потерю аппетита. Помимо этого, больных мучают приступы изжоги, отрыжка, ощущение тяжести в животе. Возможно нарушение половой функции.

Стадия раздражительной слабости часто развивается у пациентов-холериков, а также у лиц с уравновешенным и сильным типом нервной системы. Происходит это по причине того, что выздоровление при лечении неврастении на гиперстеническом этапе не наступило, а человека по-прежнему окружает болезненная обстановка.

Гипостеническая неврастения

На последней стадии неврастении общая слабость и истощение организма проявляются довольно ярко. Человека мучают усталость, сонливость, он становится вялым и апатичным. Больные не способны заставить себя заняться начатым делом, они разбиты, и очень переживают по поводу своего соматического расстройства.

На фоне подавленности присутствует постоянная массивная астения. Человек постоянно угрюм, тревожен, и теряет интерес к прежним увлечениям. В этом случае речь не идет о тоске или тревоге, а плохое настроение пациента носит исключительно невротический характер. Оно буквально пронизано астенией, и сопровождается перепадами настроения и слезливостью. Довольно часто пациенты зацикливаются на своих внутренних ощущениях, у них появляются ипохондрические жалобы. При проведении лечения у больных налаживается сон, и именно с этого начинается процесс полного выздоровления от неврологического заболевания.

По мере прогрессирования патологии приступы недомоганий и психоэмоциональных расстройств учащаются и усугубляются. Когда депрессии станут глубже, они постепенно начнут приближаться к циклотимному уровню. Еще старые исследователи и авторы научных трудов отмечали, что у пациентов возможно периодическое развитие неврастении. На это указывают и последние данные, полученные в ходе клинических исследований. Они подтверждают, что невылеченная неврастеническая депрессия со временем способна перерастать в циклотимию.

Классификация и характерные симптомы

Принято выделять несколько форм заболевания:

Гиперстенический вид отличается превалированием признаков раздражимости и чрезмерной возбудимости. Такие люди агрессивны и не способны справляться со своими эмоциями. Симптомы неврастенического синдрома этого типа довольно характерны и регистрируются даже в спокойной обстановке. Подобное перенапряжение мешает пациентам сосредоточиться и приводит к возникновению конфликтов, как в семье, так и на работе. Дети также часто страдают от такой формы невротических проявлений, причем у них агрессия может быть выражена сильнее, чем у взрослых.
Раздражительная слабость формируется на фоне гиперстенического невроза при продолжении воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Люди с предрасполагающим видом высшей нервной деятельности, в частности холерики, больше всего подвержены данному расстройству. Нейроны постепенно истощаются в процессе реакций возбуждения. Это приводит к постоянной усталости, при этом нормально отдыхать пациент не может. Больные страдают от бессонницы, что только усугубляет течение неврастении. При этом раздражительность также имеет место. Однако она становится менее продолжительной и зачастую переходит в истерику или слезы.
Гипостеническая форма невроза проявляется по-другому. Пациенты чувствуют опустошенность и постоянную усталость. Они ведут себя отстраненно и с трудом идут на контакт. К неврастении данного вида может присоединяться депрессия, и тогда состояние человека резко ухудшается. Он не способен работать и выполнять повседневные дела. Слабость ощущается буквально на физическом уровне. При этом даже длительный отдых и сон не восстанавливают запас сил.

Признаки расстройства в каждом случае индивидуальны. Неврастенический синдром у детей может отличаться от клинических проявлений у взрослых в силу особенностей их не сформировавшейся до конца психики. Это следует учитывать в процессе диагностики проблемы.

Неврастения во всем мире встречается повсеместно, хотя не в каждой стране она считается полноценной нозологической единицей. Например, некоторые медики в США полагают, что это расстройство очень сходно с синдромом хронической усталости. Он также характеризуется нервным истощением и соматическими проблемами, которые часто провоцируют депрессию и нарушения сна. По мнению некоторых экспертов, данная патология является современным вариантом более устаревшего термина «неврастения». Критерии определения этих расстройств, согласно литературным источникам, совпадают, при этом похожи и терапевтические методы борьбы. Однако есть и определенное различие. Оно заключается главным образом в изменении социальной жизни пациента. Люди, страдающие от неврастении, ведут себя намного более конфликтно и агрессивно, чем те, у кого регистрируется синдром хронической усталости.

Именно поэтому важно общение с психологом. Большинство медиков склоняются к тому, что сеансы работы над личностью пациента имеют наибольшее значение в борьбе с данным расстройством. Такой подход помогает также избежать возможных побочных действий приема медикаментозных средств, используемых для контроля эмоционального состояния больного.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к невропатологу. Болезнь выявляется за счет тщательного сбора анамнеза, основанного на клинических проявлениях патологии у пациента. Во время диагностики важно исключить наличие у больного соматических, инфекционных или хронических заболеваний, которые могут сопровождаться неврастенией.

Неврастения может развиться на фоне опухолевого поражения головного мозга, воспалительных его патологий или нейроинфекции. Чтобы исключить такую вероятность, проводится КТ или МРТ головы. Для постановки точного диагноза важно оценить мозговой кровоток. С этой целью целесообразным является проведение реоэнцефалографии.

Симптомы и признаки неврастении

По статистике, чаще неврастенией страдают молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, но это состояние встречается и у женщин, причем, весьма нередко. В некоторых случаях данное расстройство бывает и у подростков, а также у маленьких детей – обычно ею заболевают впечатлительные, ранимые, тонко чувствующие дети в семьях, где кто-то из родственников также страдает неврозами.

Как проявляется неврастения у взрослых и детей? Клиническая картина этого расстройства может быть очень разнообразной, поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Но если вы заметили у себя или у ребенка некоторые из этих симптомов, не лишним будет обратиться за консультацией к врачу.

Кроме вышеописанных признаков (головные боли, нарушения сна и тд), неврастения может проявляться:

шумом и звоном в ушах.
головокружениями.
мышечными спазмами.
болями в области сердца.
тремором рук.
повышением или понижением давления.
частыми позывами к мочеиспусканию.

У детей данное расстройство может выражаться в постоянной усталости, подавленном настроении. Также наблюдаются нарушения сна и снижение успеваемости в школе из-за трудностей с концентрацией внимания. Ребенок может жаловаться на головные боли, расстройства пищеварения, снижение аппетита.

Ярким симптомом неврастении у взрослых является расстройство полового влечения. При этом у мужчин может наблюдаться ситуационная импотенция либо преждевременная эякуляция. Оба этих явления не связаны с соматическими нарушениями в организме и проходят сами при устранении неврастении.

Лечение

Вопросом лечения должен заниматься исключительно квалифицированный врач-невропатолог. Он же может направить больного на дополнительные консультации к другим медицинским специалистам.

Подход к терапии при таком сложном заболевании, как неврастения, должен быть комплексным. Увы, не все больные всерьез воспринимают данную патологию, решив, что от нее можно избавиться с помощью «бабушкиных» методов. Или, что еще хуже, пациенты считают, что неврастения пройдет сама.

Однако эта патология не менее опасна, чем болезни, поражающие различные внутренние органы. И терапевтический подход к ней должен быть ответственным. А его обеспечить может только квалифицированный специалист.

Даже если врач разрешит поводить лечение амбулаторно, выполнять все его предписания придется неукоснительно. Современная медицина рекомендует лечить неврастению несколькими способами:

Посредством нормализации режима дня. На протяжении всего курса терапии больной должен избегать любых фактов, способных привести к новой вспышке неврастении. Прогулки на свежем воздухе, здоровый, полноценный сон, правильное питание – все эти аспекты играют огромную роль в лечении неврастении. Если терапия проводится амбулаторно, пациенту важно провести ее в домашних условиях, на время взяв больничный или отпуск.
С помощью применения общеукрепляющих медпрепаратов: витаминно-минеральных комплексов, тонизирующих напитков растительного происхождения и пр.
За счет применения транквилизаторов. Как правило, при неврастении прибегают к назначению Элениума, Диазепама, Фенотропила и пр.
При помощи физиотерапии. Все процедуры должны способствовать релаксации, поэтому при неврастении целесообразно проводить сеансы массажа, электросна, ароматерапии и пр.

Помимо основных терапевтических методик, описанных выше, пациент нуждается в постоянной поддержке со стороны близких. Она необходима в любом случае, и вне зависимости от причин развития неврастении.

Медикаментозное лечение неврастении

Лечение неврастении медикаментами считается более эффективным. Минусом его является вероятность возникновения побочных эффектов. Рассмотрим препараты, которые может назначить врач:

Для общеукрепляющего эффекта – гопантеновая кислота, средства с содержанием железа, глицерофосфат кальция, бром и кофеин.
Устранение сопутствующих сердечно-сосудистых проблем – настойка боярышника, валериана и пустырник.
При гиперстенической форме болезни –различные транквилизаторы (к примеру, нитразепам).
При проблемах со сном – легкие снотворные (к примеру, золпидем).
При гипостенической форме – элеутерококк, пиритинол в небольших дозировках.
При любых формах неврастении – тиоридазин в малых дозах при гипостенической форме, в больших – при гиперстенической форме.
Для тонизирующего воздействия – женьшень, пантокрин.

Горбунова Эльвира

Врач-невролог, стаж 4 года. 2009-2015 БГМУ , лечебный факультет, 2015-2016 БГМУ ПДО, интернатура- неврология.

Задать вопрос

Эффективными считаются физиотерапевтические методы, а также массажные процедуры, ароматерапия. Показана ЛФК, однако введение физических упражнений в повседневную жизнь должно быть постепенным.

Неврастения у детей

Не менее распространенным недугом является неврастения и среди детей и подростков. Это объясняется тем, что детский организм еще не полностью сформирован, а иммунная система – не укреплена. Но неврастения – это обратимый патологический процесс, который, при своевременном и правильном лечении, не окажет никакого негативного воздействия на развитие детского организма и формирование ребенка как личности.

Самой частой причиной возникновения неврастении у детей являются полученные ими в раннем возрасте психотравмы. Отсутствие должного ухода или необходимого родительского внимания тоже играет не последнюю роль в развитии этого заболевания. У мальчиков неврастения часто проявляется в школьные годы, на фоне различных перипетий, размолвок и разных психоэмоциональных потрясений. Что касается девочек, то они подвергаются данному заболеванию, преимущественно, в старшем возрасте.

Развитие патологии часто связывают с неправильным подходом родителей к воспитанию детей. Навязывание субъективных точек зрения, высокие требования, принуждение, моральное давление – все эти факторы пагубно влияют на психику ребенка. Также дети весьма остро переживают бракоразводные процессы родителей, ссоры и трагедии в семье (потерю родственников и пр.).

У некоторых детей развитие неврастении происходит на фоне врожденных особенностей психики и приобретенных черт характера. Перенесенные тяжелые заболевания тоже вполне способны вызвать возникновение астенического синдрома.

Огромное значение имеет поведение женщины во время беременности. Важно избегать стрессов и переживаний, чтобы оградить будущего малыша от расстройств нервной системы после его рождения.

Маленькие дети, страдающие от неврастении, неспособны бороться ни с какими трудностями. Единственным выходом из сложной ситуации для них является плач. Они трудно адаптируются в детском саду и школе. Тем более что современные школьные программы разработаны таким образом, что детки очень сильно устают, морально и психологически переутомляются. Поэтому та задача, которая легко переносится здоровым ребенком, плохо решается неврастеником.

Дети с неврастенией очень рассеяны. Они не могут полностью сосредоточиться на домашних делах, поэтому на них им приходится тратить большое количество времени.

Маленьким неврастеникам очень трудно заводить друзей, поскольку постоянная потливость и проявления дерматографизма производят на других детей отталкивающее впечатление. Также особого труда таким детям стоят дополнительные занятия, посещения кружков, спортивных секций и пр.

В зависимости от типа астенического синдрома, ребенок может быть холерически возбужденным, либо же вялым, апатичным, медлительным. Помимо основных симптомов, детей с неврастенией могут преследовать разные страхи, фобии, испуги. У некоторых пациентов отмечалась негативная реакция на химикаты или различные продукты питания.

Маленькие неврастеники сильно замкнуты в себе, они избегают общения не только со сверстниками, но и со взрослыми людьми. В их поступках часто прослеживается эгоистичность, эмоциональная несдержанность.

Неврастению необходимо уметь отличать от истерии, при которой дети тоже становятся очень капризными, буквально несносными. Но многие родители списывают плохое поведение и капризность ребенка на неврастению, не делая признавать тот факт, что они сами виноваты в этом. Невоспитанность и астенический синдром – понятия совершенно разные.

Довольно часто симпатика и переутомление становятся причиной расстройств в работе ЖКТ, плохого сна и аппетита. При испугах возможны случаи ночного мочеиспускания. Наряду с истерией, существует вероятность сбоев биоритмов ребенка.

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании клин, картины и при наличии в анамнезе определенной психотравмирующей ситуации, а также переутомления.

Н. следует отграничивать от внешне сходных с ней астенических синдромов (см.) при различных экзогенных и эндогенных заболеваниях, при которых переживания, связанные с психотравмирующей ситуацией, отсутствуют; отмечаются признаки психоорганического синдрома, рассеянная неврологическая микросимптоматика, изменения ЭЭГ по органическому типу.

При малопрогредиентной (неврозоподобной) шизофрении (см.) в отличие от Н. отсутствуют истинная истощаемость, утомляемость, при наличии в то же время аутизма, эмоционального снижения, нарушений мышления, рудиментарных бредовых расстройств.

Профилактика

Ни один человек не застрахован от развития неврастении, так как стрессы, переутомления, психоэмоциональные потрясения случаются в жизни каждого. Однако снизить риск ее возникновения можно в том случае, если:

кардинально пересмотреть образ жизни и внести в него необходимые коррективы;
избегать стрессов, психоэмоциональных расстройств, моральных травм;
регулировать интенсивность выполняемых физических нагрузок;
чередовать умственный и физический труд;
полноценно питаться;
заняться укреплением иммунной системы;
отводить время для спорта.

Особого внимания требует планирование рабочего дня. Необходимо уметь оставлять определенный промежуток времени в запасе, для решения непредвиденных ситуаций, так как это поможет избежать стрессов. Нельзя забывать, что продуктивная работа возможна исключительно после полноценного сна и отдыха. Не стоит ограничивать себя в этом, сколько бы работы вам не предстояло выполнить. Вы сами увидите, что после хорошего отдыха даже самый большой объем работ будет выполнен намного быстрее и легче.

Отрывок, характеризующий Неврастения

Некоторые мужики сняли шапки, некоторые, не снимая шапок, смотрели на подъехавших. Два старые длинные мужика, с сморщенными лицами и редкими бородами, вышли из кабака и с улыбками, качаясь и распевая какую то нескладную песню, подошли к офицерам. – Молодцы! – сказал, смеясь, Ростов. – Что, сено есть? – И одинакие какие… – сказал Ильин. – Развесе…oo…ооо…лая бесе… бесе… – распевали мужики с счастливыми улыбками. Один мужик вышел из толпы и подошел к Ростову. – Вы из каких будете? – спросил он. – Французы, – отвечал, смеючись, Ильин. – Вот и Наполеон сам, – сказал он, указывая на Лаврушку. – Стало быть, русские будете? – переспросил мужик. – А много вашей силы тут? – спросил другой небольшой мужик, подходя к ним. – Много, много, – отвечал Ростов. – Да вы что ж собрались тут? – прибавил он. – Праздник, что ль? – Старички собрались, по мирскому делу, – отвечал мужик, отходя от него. В это время по дороге от барского дома показались две женщины и человек в белой шляпе, шедшие к офицерам. – В розовом моя, чур не отбивать! – сказал Ильин, заметив решительно подвигавшуюся к нему Дуняшу. – Наша будет! – подмигнув, сказал Ильину Лаврушка. – Что, моя красавица, нужно? – сказал Ильин, улыбаясь. – Княжна приказали узнать, какого вы полка и ваши фамилии? – Это граф Ростов, эскадронный командир, а я ваш покорный слуга. – Бе…се…е…ду…шка! – распевал пьяный мужик, счастливо улыбаясь и глядя на Ильина, разговаривающего с девушкой. Вслед за Дуняшей подошел к Ростову Алпатыч, еще издали сняв свою шляпу. – Осмелюсь обеспокоить, ваше благородие, – сказал он с почтительностью, но с относительным пренебрежением к юности этого офицера и заложив руку за пазуху. – Моя госпожа, дочь скончавшегося сего пятнадцатого числа генерал аншефа князя Николая Андреевича Болконского, находясь в затруднении по случаю невежества этих лиц, – он указал на мужиков, – просит вас пожаловать… не угодно ли будет, – с грустной улыбкой сказал Алпатыч, – отъехать несколько, а то не так удобно при… – Алпатыч указал на двух мужиков, которые сзади так и носились около него, как слепни около лошади. – А!.. Алпатыч… А? Яков Алпатыч!.. Важно! прости ради Христа. Важно! А?.. – говорили мужики, радостно улыбаясь ему. Ростов посмотрел на пьяных стариков и улыбнулся. – Или, может, это утешает ваше сиятельство? – сказал Яков Алпатыч с степенным видом, не заложенной за пазуху рукой указывая на стариков. – Нет, тут утешенья мало, – сказал Ростов и отъехал. – В чем дело? – спросил он. – Осмелюсь доложить вашему сиятельству, что грубый народ здешний не желает выпустить госпожу из имения и угрожает отпречь лошадей, так что с утра все уложено и ее сиятельство не могут выехать. – Не может быть! – вскрикнул Ростов. – Имею честь докладывать вам сущую правду, – повторил Алпатыч. Ростов слез с лошади и, передав ее вестовому, пошел с Алпатычем к дому, расспрашивая его о подробностях дела. Действительно, вчерашнее предложение княжны мужикам хлеба, ее объяснение с Дроном и с сходкою так испортили дело, что Дрон окончательно сдал ключи, присоединился к мужикам и не являлся по требованию Алпатыча и что поутру, когда княжна велела закладывать, чтобы ехать, мужики вышли большой толпой к амбару и выслали сказать, что они не выпустят княжны из деревни, что есть приказ, чтобы не вывозиться, и они выпрягут лошадей. Алпатыч выходил к ним, усовещивая их, но ему отвечали (больше всех говорил Карп; Дрон не показывался из толпы), что княжну нельзя выпустить, что на то приказ есть; а что пускай княжна остается, и они по старому будут служить ей и во всем повиноваться. В ту минуту, когда Ростов и Ильин проскакали по дороге, княжна Марья, несмотря на отговариванье Алпатыча, няни и девушек, велела закладывать и хотела ехать; но, увидав проскакавших кавалеристов, их приняли за французов, кучера разбежались, и в доме поднялся плач женщин. – Батюшка! отец родной! бог тебя послал, – говорили умиленные голоса, в то время как Ростов проходил через переднюю. Княжна Марья, потерянная и бессильная, сидела в зале, в то время как к ней ввели Ростова. Она не понимала, кто он, и зачем он, и что с нею будет. Увидав его русское лицо и по входу его и первым сказанным словам признав его за человека своего круга, она взглянула на него своим глубоким и лучистым взглядом и начала говорить обрывавшимся и дрожавшим от волнения голосом. Ростову тотчас же представилось что то романическое в этой встрече. «Беззащитная, убитая горем девушка, одна, оставленная на произвол грубых, бунтующих мужиков! И какая то странная судьба натолкнула меня сюда! – думал Ростов, слушяя ее и глядя на нее. – И какая кротость, благородство в ее чертах и в выражении! – думал он, слушая ее робкий рассказ. Когда она заговорила о том, что все это случилось на другой день после похорон отца, ее голос задрожал. Она отвернулась и потом, как бы боясь, чтобы Ростов не принял ее слова за желание разжалобить его, вопросительно испуганно взглянула на него. У Ростова слезы стояли в глазах. Княжна Марья заметила это и благодарно посмотрела на Ростова тем своим лучистым взглядом, который заставлял забывать некрасивость ее лица. – Не могу выразить, княжна, как я счастлив тем, что я случайно заехал сюда и буду в состоянии показать вам свою готовность, – сказал Ростов, вставая. – Извольте ехать, и я отвечаю вам своей честью, что ни один человек не посмеет сделать вам неприятность, ежели вы мне только позволите конвоировать вас, – и, почтительно поклонившись, как кланяются дамам царской крови, он направился к двери. Почтительностью своего тона Ростов как будто показывал, что, несмотря на то, что он за счастье бы счел свое знакомство с нею, он не хотел пользоваться случаем ее несчастия для сближения с нею. Княжна Марья поняла и оценила этот тон. – Я очень, очень благодарна вам, – сказала ему княжна по французски, – но надеюсь, что все это было только недоразуменье и что никто не виноват в том. – Княжна вдруг заплакала. – Извините меня, – сказала она. Ростов, нахмурившись, еще раз низко поклонился и вышел из комнаты. – Ну что, мила? Нет, брат, розовая моя прелесть, и Дуняшей зовут… – Но, взглянув на лицо Ростова, Ильин замолк. Он видел, что его герой и командир находился совсем в другом строе мыслей. Ростов злобно оглянулся на Ильина и, не отвечая ему, быстрыми шагами направился к деревне. – Я им покажу, я им задам, разбойникам! – говорил он про себя. Алпатыч плывущим шагом, чтобы только не бежать, рысью едва догнал Ростова. – Какое решение изволили принять? – сказал он, догнав его. Ростов остановился и, сжав кулаки, вдруг грозно подвинулся на Алпатыча. – Решенье? Какое решенье? Старый хрыч! – крикнул он на него. – Ты чего смотрел? А? Мужики бунтуют, а ты не умеешь справиться? Ты сам изменник. Знаю я вас, шкуру спущу со всех… – И, как будто боясь растратить понапрасну запас своей горячности, он оставил Алпатыча и быстро пошел вперед. Алпатыч, подавив чувство оскорбления, плывущим шагом поспевал за Ростовым и продолжал сообщать ему свои соображения. Он говорил, что мужики находились в закоснелости, что в настоящую минуту было неблагоразумно противуборствовать им, не имея военной команды, что не лучше ли бы было послать прежде за командой. – Я им дам воинскую команду… Я их попротивоборствую, – бессмысленно приговаривал Николай, задыхаясь от неразумной животной злобы и потребности излить эту злобу. Не соображая того, что будет делать, бессознательно, быстрым, решительным шагом он подвигался к толпе. И чем ближе он подвигался к ней, тем больше чувствовал Алпатыч, что неблагоразумный поступок его может произвести хорошие результаты. То же чувствовали и мужики толпы, глядя на его быструю и твердую походку и решительное, нахмуренное лицо.

Прогноз

Неврастения является самой легкой разновидностью неврозов, поэтому имеет весьма позитивные прогнозы. Своевременно начатое лечение и исключение негативного воздействия стрессов и психоэмоциональных напряжений помогает полностью избавиться от данного расстройства.

Если же вовремя не отреагировать на тревожные симптомы, заболевание перейдет в хроническую стадию. Конечно, для жизни неврастеника это не опасно, однако частое впадение в глубокие депрессии непременно оставит негативный след на психологическом состоянии неврастеника.

(Visited 156 times, 1 visits today)

Массаж в качестве средства лечения

Этот способ терапии не является основным, однако отлично подойдёт в сочетании с основным курсом лечения. Главная цель массажа состоит в расслаблении организма, улучшении кровообращения и работы внутренних органов.

Движения должны быть плавными, чтобы пациент ощутил расслабленность. Не рекомендуется использовать хлопки и удары ребром ладони. Средняя продолжительность курса массажа – около двух недель по 20 минут ежедневно. Иногда уместно проводить сеанс в тёмном помещении, если пациент очень сильно устал, как морально, так и физически.

Причины заболевания

Развитие этой патологии характеризуется целым комплексом причин, среди которых выделяются дефицит витаминов в организме, плохая работа иммунной системы, сахарный диабет, наличие злокачественных опухолей в организме.

Недуг возникает при чрезмерных нагрузках умственного и физического характера, при сильных волнениях и стрессах. У взрослых работоспособных людей такая болезнь часто появляется при неприятностях на работе, плохих взаимоотношениях в коллективе. Проблемы в межличностных отношениях, развод в семье также провоцируют неврастеническое состояние.

Нередко такая патология носит врожденный характер или же проявляется еще в детстве.