Причины менингоэнцефалита
В зависимости от способа возникновения менингоэнцефалит делится на два типа:
- Первичный
– самостоятельное заболевание. Наиболее часто возникает после укуса энцефалитного клеща. - Вторичный
– как осложнение уже имеющегося заболевания.
При развитии первичного менингоэнцефалита инфекция попадает в кровь и разносится по организму, поражая ткани мозга и его оболочек.
Вторичный тип заболевания возникает при ослаблении иммунитета с условием наличия инфекции в организме. Такой тип наиболее опасен для людей со слабым иммунитетом, детей и пожилых.
Основные причины для развития вторичного энцефалитного менингита:
- аутоиммунные заболевания;
- герпес;
- паротит;
- ангина;
- свинка;
- синусит;
- гайморит;
- отит;
- пародонтоз.
В редких случаях способствует возникновению заболевания аллергия на медицинские препараты, понижающие иммунитет организма, и вакцинация.
Внимание!
Данный тип болезни характеризуется быстрым развитием и зачастую приводит к смерти пациента.
Кроме того, непосредственно менингит при тяжелом течении служит причиной возникновения энцефалитной формы.
При таком типе развития воспаление, изначально локализующееся в мозговых тканях, распространяется и поражает мозговые оболочки. Данный тип считают вторичным энцефалитным менингитом, вызванным энцефалитом.
Лечение амебного менингита
Терапия первичного амебного менингита в 90% случае не приводит к хорошим результатам. Причины этого в сложности выявления возбудителя патологии и несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью.
Пациент сразу по СМП направляется в реанимационное отделение, где группа специалистов проводит грамотную терапию и постоянно следят за изменением его состояния.
Поскольку возбудитель болезни – бактерии, в первую очередь для ликвидации причины мучительного состояния пациента назначают антибиотики внутривенно:
- Амфотерицин В;
- Рифампицин;
- Тетрациклин;
- Артемизинин В;
- Метронидазол.
В зависимости от состояния пациента выбирают один из препаратов или проводят терапию сразу несколькими, комбинацию назначает невролог. Инъекции делают каждые 4-5 часов, дозировку выбирает врач в индивидуальном порядке.
Растворы для инъекций вводят не только по вене, но и прямо под оболочки головного мозга. Обычно сначала предотвращают развитие амеб на весь организм и вводят препараты внутривенно, затем переходят на непосредственные очаги воспаления. Таким образом, вероятность ликвидации простейших из области жизненно важных органов повышается.
Иногда применяют противогрибковые растворы для внутримышечного введения.
Вместе с антибиотиками обязателен прием витаминных комплексов. Часто назначают витамины группы В, поскольку именно они отвечают за нормальное состояние и восстановление центральной и вегетативной нервной системы.
Чтобы снять симптоматику используют группы таких лекарственных средств:
- противовоспалительные;
- спазмолитические;
- ангиопротекторы.
Лекарства вводят внутривенно. Внутримышечно или осуществляется пероральный прием.
Язвы на кожном покрове обязательно обрабатывают мазями и гелями на основе антибиотика.
После того как риск летального исхода устранен, пациента из реанимации переводят в палату общей терапии. Здесь необходимо создать условия для его выздоровления. В первую очередь – убрать раздражители: в палате должен быть приглушенный свет. Ему показан постельный режим как минимум на 7 дней. Заболевшего нужно обеспечить обильным сладким питьем и диетическим питанием. Продукты стоит выбирать пропаренные или вареные, с низким содержанием жира. Для этого лучше выбрать овощи и фрукты.
Терапия медикаментами продолжается, обычно используют внутримышечные уколы и таблетки.
Далее восстановление сводится к проведению физиотерапевтических процедур:
- электрофорез;
- рефлексотерапия;
- грязелечение;
- УВЧ;
- магнитотерапия.
Проводят регулярные занятия леченой физкультурой, массажи. Восстановление затягивается иногда на 3-4 месяца.
Как передается данный менингит?
Заражение инфекцией энцефалитного менингита происходит двумя основными путями:
- При укусе энцефалитного клеща. Клещ выступает в роли носителя инфекции, которая вызывает воспаление мозга. Наиболее часто это насекомое встречается в северной части России и Сибири.
- При употреблении молока, не прошедшего термическую обработку, от животного, укушенного таким клещом.
Эти способы характерны только для развития первичного менингоэнцефалита. Вторичный же всегда возникает как осложнение инфекционных заболеваний при снижении иммунитета организма.
Наиболее опасны воспалительные процессы гнойного характера.
При тяжелом течении гриппа, кори, краснухи, а также восполений носоглотки есть риск поражения мозга и его оболочек.
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента инкубационный период длится от одного дня до месяца и обычно составляет 5–14 дней. В это время болезнетворные агенты размножаются и проникают в ткани.
Стадии заболевания
В течении менингоэнцефалита выделяют начало (появление первых признаков), разгар и исход. Инфекционные виды заболевания имеют еще и продромальную, или скрытую (латентную) стадию, которая может протекать бессимптомно или иметь незначительные и неспецифические клинические проявления. Латентный период, т. е.
время от заражения до появления первых признаков болезни, может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев в зависимости от этиологии. Разгар болезни характеризуется выраженной и прогрессирующей симптоматикой. Исходом может быть выздоровление или наступление смерти в том случае, если поражения мозга достигают критической отметки и затрагивают жизненно важные центры.
Некоторые виды болезни имеют характерные именно для них стадии. Например, в течении менингоэнцефалита выделяют три периода: стадию предвестников (соответствует продромальной), стадию возбуждения, стадию параличей.
Симптомы
Энцефалитная форма менингита сочетает в себе симптомы и менингита, и энцефалита:
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- озноб;
- потеря аппетита;
- мышечные боли;
- нарушения обоняния, зрения и слуха.
Симптомы отличаются в зависимости от того, какой участок мозга поражен
. Так у больного, возникают церебральный паралич, затруднения дыхания, нарушения внимания, галлюцинации. Это очень существенно затрудняет врачу проводить диагностику серьезного заболевания.
Симптомы менингита :
- повышение температуры, которая не сбивается жаропонижающими;
- положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского;
- ригидность мышц задней поверхности шеи и спины;
- головные боли;
- головокружение;
- рвота и диарея.
На первоначальных этапах симптомы проявляются слабо. На поздних этапах появляются сильный кашель и насморк. Заболевание заявляет о себе общемозговыми признаками энцефалита. При дальнейшем развитии заболевания к ним добавляются менингиальные симптомы.
Важно!
При обнаружении указанных симптомов незамедлительно обратитесь к врачу. При своевременно начатой терапии высоки шансы на выздоровление без осложнений.
Симптомы у взрослых
Для общей клинической картины менингоэнцефалита характерно сочетание общеинфекционной, менингеальной, ликворно-гипертензионной симптоматики. Характерными признаками всех типов заболевания являются:
- повышение температуры тела до 39-40°C;
- интенсивная головная боль;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- апатия;
- повышенная утомляемость;
- озноб;
- помутнение сознания;
- повышение артериального и внутричерепного давления;
- крайне возбужденное состояние или сонливость;
- нарушение ориентации в пространстве;
- нарушение координации движений;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- одышка;
- кожная сыпь;
- повышенная чувствительность к свету и звуку;
- судороги;
- вестибулярная атаксия (нарушение координации движений);
- бледность кожных покровов;
- асимметрия сухожильных рефлексов;
- опущение верхнего века;
- появление асимметрии лица;
- нарушение глотания.
Как диагностировать энцефалитную форму болезни?
Основной анализ – это исследование спинномозговой жидкости .
С этой целью делают прокол оболочек спинного мозга и осуществляют сбор жидкости. Эта процедура не только позволяет определить наличие воспаления и установить возбудителя инфекции, но и снизить внутричерепное давление.
Кроме того, при сборе спинномозговой жидкости обращают внимание на ее давление в канале спинного мозга. Увеличение напора говорит о повышении внутричерепного давления, являющегося признаком энцефалитного менингита.
Также проводят общий анализ крови. Увеличение количества лимфоцитов сигнализирует о воспалительном процессе в организме.
Особенности лечения
Диагностика выполняется с помощью спинномозговой пункции. Прокалывается оболочка спинного мозга, взимается жидкость. Важное значение имеет давление, при котором жидкость появляется снаружи. Если показатель высокий, то это свидетельствует о наличии заболевания. С анализом определяется возбудитель болезни, а также инфекционный процесс.
С помощью взимания жидкости понижается внутричерепное давление, что облегчает симптомы. После прохождения обследования определяется эффективный способ лечения. Врачи прописывают лекарственные средства, необходимые для устранения воспаления, подавления инфекции, укрепления иммунитета:
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- противогрибковые и антигистаминные лекарства.
Иногда выбираются антигистаминные средства. Симптоматическое восстановление назначается для каждого пациента индивидуально, так как у всех болезнь протекает по-разному. Реабилитация длится достаточно долго, все определяется степенью болезни. Могут использоваться нейропротекторы, антиоксиданты, средства для улучшения кровообращения. Необходимы витамины В и Е, препараты с успокаивающим действием.
Помимо медикаментозного лечения применяется физиотерапия и рефлексотерапия. Всем людям, у которых был менингоэнцефалит, важно посещать невропатолога. Это позволит вести контроль за здоровьем, а также консультироваться по поводу соблюдения профилактических мер. Помогает санаторно-курортное лечение.
Последствия и осложнения
Данный вид менингита – опасное заболевание, после которого пациенту всегда присваивают инвалидность. К сожалению, излечить его без последствий невозможно. При своевременно начатом лечении есть шанс лишь минимизировать осложнения.
Наиболее выражены осложнения у людей с ослабленным иммунитетом, детей и пожилых.
Энцефалитный менингит приводит к следующим последствиям:
- Нарушения памяти и внимания.
- Психические расстройства вплоть до развития психоза.
- Личностные нарушения.
- Эпилепсия.
- Ухудшение зрения и слуха.
При позднем обращении за помощью и тяжелом течении нередко приводит к гибели пациента.
Примечания
- Naegleria fowleri — Primary Amebic Meningoencephalitis (PAM) — Treatment (англ.). Центры по контролю и профилактике заболеваний США.
- Baig A.M., Kulsoom H, Khan N.A. (May 2014). «Primary amoebic meningoencephalitis: amoebicidal effects of clinically approved drugs against Naegleria fowleri». Journal of medical microbiology63
(5): 760-762. DOI:10.1099/jmm.0.072306-0. - Kim J.H., Jung S.Y., Lee Y.J., Song K.J., Kwon D., Kim K., Park S., Im K.I., Shin H.J. (September 2008). «Effect of therapeutic chemical agents in vitro and on experimental meningoencephalitis due to Naegleria fowleri». Antimicrobial agents and chemotherapy52
(11): 4010-4016. DOI:10.1128/AAC.00197-08.
Как защитить себя и близких?
Профилактика заболевания проводится в трех направлениях:
- предотвращение заражения;
- предотвращение укуса клеща;
- повышение иммунитета.
Для предотвращения заражения проводят вакцинацию . Действие препарата длится четыре года. Потому существует необходимость повторной вакцинации. Чтобы избежать укуса клещом, при посещении лесов надевайте закрытую одежду, высокую обувь и головной убор.
Также после возвращения домой внимательно осматривайте одежду. Это поможет найти клеща до того, как он укусит. Для повышения иммунитета рекомендуется принимать витамины, питаться правильно, вести активный образ жизни. Чтобы снизить риск возникновения вторичного менингоэнцефалита специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно
в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос
выше.
Энцефалитный менингит — тяжелейшее заболевание, которое может передаваться через укус клещей (преимущественно иксодовых). Особенно часто менингококковый энцефалит поражает детей, нередко приводя к инвалидности или даже смертельному исходу.
К сожалению, даже успешное лечение данной формы менингита часто оставляет больного инвалидом на всю жизнь. Последствия менингоэнцефалита бывают настолько тяжелыми, что больному в течение всей оставшейся жизни требуется помощь сторонних людей.
Инфекционное заболевание менингоэнцефалит — это предельно тяжелое состояние, характеризующееся воспалением оболочек головного мозга и его вещества. При этом энцефалитный менингит может развиваться как из-за бактериальных патогенов, так и из-за вирусных.
Менингитный энцефалит у детей (у них он чаще всего и наблюдается) отличается тяжелейшим течением и неблагоприятным прогнозом (большинство детей умирает даже при массированной терапии).
Энцефалитный менингит часто наблюдается с самого рождения ребенка, но также встречается и во взрослом возрасте. Лечиться от менингита нужно в специализированных стационарах (больным выделяются отдельные боксы), но даже своевременно и адекватно оказанная медицинская помощь не гарантирует избежание инвалидности или смертельного исхода.
Причины развития заболевания
Менингоэнцефалиты имеют несколько причин развития, среди которых стоит отметить укусы клещей, с которыми в организм человека попадают вирусы клещевого энцефалита. Другие причины включают воздушно-капельный путь передачи инфекции от человека к человеку, проникновение патогенов напрямую в мозг при черепно-мозговых травмах или ликвореи.
Заболевание могут вызывать бактериальные патогены, а именно:
- бактерия Listeria monocytogenes
; - бактерия Neisseria meningitidis
; - бактерия Rickettsia prowazekii
.
Также менингоэнцефалит развивается при проникновении в организм следующих вирусов:
- вирусы, вызывающие клещевой энцефалит, опасность представляет его менингеальная форма (переносчики – преимущественно иксодовые клещи);
- вирус Западного Нила.
В некоторых случаях виновниками развития заболевания могут стать простейшие, а именно:
Гораздо реже причиной заболевания становятся мутантные формы пресноводных амеб, которые могут передаваться через употребление зараженной ими воды или купании в зараженных водоемах.
Группа риска: кто чаще всего заболевает?
Подавляющее большинство менингоэнцефалитов приходится на детей в возрасте до 14 лет. Связанно это прежде всего с относительно слабой иммунной системой ребенка, а, следовательно, и уязвимостью перед многими бактериальными и вирусными агентами.
Кроме того, в группу риска по менингоэнцефалиту входят следующие лица:
- работники лабораторий, контактирующие с опасными биоматериалами;
- люди, проживающие в опасных по клещевому энцефалиту регионах;
- люди, часто купающиеся в непроверенных санитарно-эпидемиологической станцией водоемах;
- люди, проживающие в условиях перенаселенности (неактуально для стран СНГ);
- люди, проживающие в условиях антисанитарии, обилия различных грызунов и насекомых;
- игнорирующие вакцинацию от клещевого энцефалита лица;
- люди пожилого возраста;
- пациенты с врожденными дефектами черепа;
- пациенты с иммунодефицитом;
- пациенты, часто страдающие инфекционными заболеваниями верхних дыхательный путей, имеющие туберкулез.
Опасность и последствия менингоэнцефалита
Достаточно терпимые симптомы менингита начальной стадии (озноб, кашель, спазм шейных мышц) очень быстро сменяются бурной клиникой. В течение нескольких часов с начала заболевания возможно развитие тяжелейших состояний, включая сепсис (заражение крови).
Заболевание поражает центральную нервную систему, несущую ответственность за работу всех органов человеческого организма. Теоретически при менингоэнцефалите может выйти из строя любой орган, но обычно все ограничивается ЦНС.
Головной мозг больного воспаляется, позже может образовываться гной, несущий серьезную угрозу работоспособности мозга.
При адекватной и оказанной в первые часы от начала болезни медицинской помощи можно сохранить жизнь больному, но после менингоэнцефалита, даже если он был успешно излечен, остаются долгоиграющие последствия. Более 70% заболевших после лечения остаются инвалидами на всю жизнь, чаще всего теряя слух, зрения или способность к локомоции (передвижению).
Гранулематозная форма амебного менингоэнцефалита
Отчего бывает менингит гранулематозного типа? Возбудитель этой формы все тот же — амеба неглерия, но вот только пути заражения происходят контактным и воздушно-капельным способом. Паразит попадает в организм человека через поры кожи, слизистый слой. Этот вид заболевания развивается довольно медленно, первые симптомы могут появиться через несколько недель или даже несколько месяцев после заражения. Этим патологическим процессом заболевают в основном люди с ослабленной иммунной системой, а также лица, имеющие хронические заболевания.
Амебный менингит в гранулематозной форме обладает следующими характерными признаками:
- Слабость мышечных волокон одной части тела.
- Припадки эпилептического характера.
- Расстройство сознания.
- Могут отмечаться изменения в поведении.
- На поверхности кожного покрова может возникать большое количество язв, узлов с плотной структурой.
- Повышение тонуса мышечных волокон в области затылка.
Во время этого патологического процесса гипертермия и головные боли не проявляются. При проведении КТ и МРТ на снимке могут отмечаться множественные очаги, которые напоминают эмболические инфаркты.
Симптомы энцефалитного менингита
На первых порах любой признак энцефалитного менингита не отличается от тяжелой простуды, но уже спустя несколько часов присоединяются более специфичные и выраженные симптомы, которые игнорировать из-за их тяжести попросту невозможно.
Симптомы энцефалитного менингита у человека могут быть следующие:
- Быстро нарастающая и сильная головная боль.
- Тошнота, приступы рвоты (иногда приступы могут идти один за одним, полностью изматывая больного), не приносящие пациенту облегчения.
- Серьезное повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию.
- Сопор, галлюцинации, иногда больные впадают в кому.
- Появление сыпи на кожных покровах, гиперемия кожи.
- Невозможность поворачивать или наклонять голову из-за ригидности (спазма) затылочных мышц.
- Двоение в глазах, общее ухудшение зрения.
- Оглушенность, больной не понимает речи окружающих.
- Параличи различных групп мышц, судороги.
Следует отметить, что описанные симптомы в подавляющем большинстве случаев развиваются в течение 3-5 часов после начала заболевания, что является отличительной чертой менингоэнцефалита.
Диагностика
Определить на основе симптомов менингит не представляется чем-то сложным для опытных врачей, однако идентифицировать конкретный тип данного заболевания без лабораторных исследований невозможно.
Для диагностики менингоэнцефалита прибегают к следующим методикам:
- люмбальная или спинномозговая пункция;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (для дифференциации с опухолью головного мозга);
- анализ мочи на наличие в ней инфекционных агентов;
- рентгенография грудной клетки;
- анализ крови на посев или гемокультура;
- биопсия кожных покровов (если имеется менингеальная сыпь на теле).
Менингоэнцефалит и его лечение (видео)
Лечение
Лечение менингита очень сложное и проводится целым комплексом медикаментозных средств. В большинстве случаев используются препараты следующих групп:
- Противомикробные препарат для уничтожения бактериальной инфекции (неэффективные при вирусном менингите).
- Препараты для снижения интенсивности и частоты припадков у больного.
- Препараты для нормализации чрезвычайно высокого внутричерепного давления.
- Препараты для снижения температуры тела и интенсивности боли в мышцах больного.
Конкретная схема лечения зависит от патогенной флоры, ставшей причиной развития заболевания у больного. Лечением менингоэнцефалита коллегиально (в консилиуме) занимаются врачи-инфекционисты, хирурги, иммунологи и неврологи.
Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный
, большинство пациентов умирают или остаются инвалидами даже после излечения.
Энцефалитный менингит или менингоэнцефалит – тяжелейшее заболевание, при которогоом поражается не только головной мозг, но и его оболочки. Развиться патология может после попадания инфекции в организм, а также как осложнение вирусных и бактериальных заболеваний. Поразить болезнь может людей разного возраста, в том числе и маленьких детей. Лечить ее нужно в срочном порядке, при появлении первых характерных симптомов.
Особенности диагностики
Сбор анамнеза начинают с опроса и осмотра пациента. Для выявления наличия менингита проводят специальные тесты, показывающие ригидность определенной группы мышц. Постановка диагноза сводится в первую очередь к дифференциации от других патологий или других видов менингита.
Для того, чтобы отсеять заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, остеохондроз шейного отдела позвоночника, или другие болезни, проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Далее проводят бактериальный посев крови и бактериоскопию цереброспинальной жидкости (БЦЖ).
В спинальной жидкости и крови при наличии патологии выявляют большое количество нейтрофилов, эритроцитов, лейкоцитов и белка. При микроскопии ликвора находят некоторое количество амеб. Наблюдается пониженный уровень глюкозы.
Этиология болезни
Причины развития заболевания можно классифицировать по природе происхождения. В частности выделяют менингитный энцефалит:
- инфекционный;
- инфекционно-аллергический;
- токсический.
ARVE Ошибка:
Болезнь бывает первичной и вторичной. Заболевание в первичной форме развивается на фоне попадания инфекции в организм. При этом возникают нарушения в головном мозге и его оболочках. Энцефалитный менингит вторичной формы развивается как осложнение инфекционных болезней на фоне свинки или герпеса, аутоиммунных патологий.
Зафиксированы случаи возникновения менингоэнцефалита как осложнение гнойного отита, синусита, ангины, стоматологических болезней. В результате иммунная система ослабевает и не справляется со своими функциями. В итоге могут обостриться имеющиеся заболевания внутренних органов.
Спровоцировать развитие менингоэнцефалита могут болезни ЛОР-органов, протекающие в хронической стадии.
Нередко головной мозг поражается после своевременно непролеченного гайморита, в результате чего гной прорывает через пазухи.
Причиной ревматического и поствакцинального энцефалитного менингита становится развитие аллергии на вакцину, содержащуюся в ампуле для инъекций. Опасность болезни заключается в том, что развивается она очень быстро, поражая мозг так, что сделать впоследствии что-то довольно непросто. В результате этого менингитный энцефалит может сделать из человека инвалида или привести к летальному исходу. Люди с этим заболеванием долго мучаются, страдают (несмотря на поражение мозга, интеллект у больных полностью сохраняется), но последствия болезни часто необратимые.
Менингоэнцефалит у детей
Заболевание у детей обычно возникает из-за большей уязвимости их иммунной системы. Детский иммунитет находится в стадии формирования. Известны случаи внутриутробного инфицирования плода при инфекционном заболевании беременной женщины. Возможен и так называемый вертикальный путь заражения новорожденных при родах, если менингоэнцефалитом инфицирована мать.
У малышей, детей младшего школьного возраста, подростков наиболее часто встречаются ветряночный и коревой менингоэнцефалиты.
У детей наблюдается та же симптоматика, что у взрослых, но сама болезнь протекает в более острой форме.
Температура тела может повышаться до 41 градуса. Это становится причиной рвоты, не приносящей больному улучшения самочувствия, и головных болей, которые не снимаются приемом обезболивающих препаратов. Возможны судороги, однако не всегда они свидетельствуют о поражении мозга у ребенка. У детей судороги могут быть следствием высокой температуры тела.
Тем не менее, прогноз на исход болезни в детском возрасте намного более благоприятный, чем при заболевании взрослых людей.
Признаки патологии
Специфических симптомов у энцефалитного менингита очень мало. Чаще всего они проявляются в зависимости от причины болезни и степени поражения головного мозга. После того, как инфекция попадет в организм, защитная система начнет с ней неравную борьбу.
Главные симптомы болезни проявятся в виде:
- головной боли;
- усталости;
- упадка сил;
- вялости и сонливости;
- потери аппетита;
- озноба;
- ломоты в теле;
- нарушения чувствительности и восприятия.
Инкубационный период в среднем длится около 14 дней, после чего заболевание проявляется в острой форме. Симптоматика в острой стадии проявляется более ярко, и к имеющимся признакам может добавиться высокая температура, боль в области горла, сильный непродуктивный кашель. После поражения головного мозга и нервной системы возникает развитие галлюцинаций, острый психоз, бредовые состояния.
На ранней стадии болезни обязательно будут симптомы поражения мозга, которые проявятся в виде нарушения режима сна. В частности больному может хотеться спать в дневное время, но ночью и до самого утра он будет мучиться от бессонницы.
При менингиальном синдроме появится сильная тошнота, рвота, нестерпимая головная боль. Все происходящее вокруг будет восприниматься больным намного ярче, чем это есть на самом деле. Ему будут казаться громкими незначительные звуки или голоса, а светочувствительность повысится в разы. Мышцы затылка будут скованы настолько, что человек не сможет наклонить голову к груди. Нижние конечности будут, напротив, сгибаться сами по себе из-за напряженности мышц.
У больного могут возникнуть нарушения со стороны зрения, он станет испытывать головокружение, вплоть до потери равновесия и сознания. Обязательно возникнут расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата – онемение в области шеи, частичный паралич ног, слабость мышц. Энцефалитный менингит вызовет расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, появятся нарушения глотания, перебои дыхания. Опасность этих расстройств кроется в том, что в большинстве случаев они заканчиваются смертью больного.
Спасти человека с энцефалитным менингитом можно только тогда, когда он своевременно обратится к врачу.
Если возникнут поражения головного мозга, то спасти человеку можно будет только жизнь, но не здоровье.
В большинстве случаев после лечения больной остается инвалидом до конца жизни.
Признаки и симптомы
Появления симптомов начинаются от одного до девяти дней после облучения (в среднем с пятью). Первоначальные симптомы включают в себя изменения вкуса и запаха, головная боль , лихорадка , тошнота , рвота , боли в спине , и ригидность затылочных мышц . Вторичные симптомы также менингит типа , включая путаницы , галлюцинации , отсутствие внимания, атаксия , судороги и припадки .
Она затрагивает здоровых детей или молодых людей , которые недавно были выставлены в органы пресной воды. Некоторые люди представили с клинической триады отечностью поражений головного мозга , ослабление иммунной системы , и лихорадка.
Лечебные действия
В качестве диагностики заболевания у человека берется спинномозговая пункция. Лечение человека зависит от степени поражения органов. В качестве терапии менингитного энцефалита назначают:
- антибактериальные средства;
- противогрибковые препараты;
- антигистаминные средства;
- противовирусные лекарственные препараты;
- кортикостероиды (синтетические гормоны);
- иммуномодуляторы.
ARVE Ошибка:
id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Лекарственные препараты помогают снять воспаление, укрепить иммунитет, подавить развитие возбудителя заболевания. Схема лечения подбирается индивидуально специалистом, на основании анализов и общего состояния здоровья человека. Также назначаются витаминные препараты, успокоительные и противосудорожные средства, антиоксиданты и т. д.
Заниматься самолечением опасно для здоровья, поэтому в случае менингита народные средства не применяют, также как и лекарственные, по совету подруг и знакомых. Менингитный энцефалит – болезнь очень опасная и только своевременная, ранняя диагностика поможет предотвратить развитие тяжелых и необратимых последствий.
У больного одновременно выявляется 2 воспалительных процесса: менингит, выражающийся в воспалении коры головного мозга, и энцефалит, при котором воспаляется мозг. В этом и заключается разница между менингитом и энцефалитом. У детей болезнь протекает особенно тяжело, характеризуется рядом необратимых последствий и высокой смертностью.
Методы лечения
Для терапии амебного менингита применяют антибиотики и противогрибковые препараты. Это Метронидозол, Миконазол, Амфотерецин В, Рифампицин, а также Аминазин. Несмотря на существующие лекарства спасти пациента удается очень редко.
Сначала препараты вводят внутривенно большими дозами, затем дозировку понижают и вводят лекарство под оболочки головного мозга. Клинически доказана эффективность препаратов группы Артемизинина, анти-Naegleria сыворотки, моноклональных антител.
Факторы заражения амебным менингитом до конца не выявлены, так как амебы встречаются повсеместно, но для предотвращения заражения стоит избегать купания в открытых водоемах, нельзя допускать попадания воды в нос. Снижение уровня воды и ее высокая температура повышают риск инфицирования.
Источник: NashiNervy.ru
Причины патологического процесса
В международной классификации заболеваний МКБ-10 патологии присвоен код G04. Менингоэнцефалит у детей и у взрослых имеет инфекционную, аллергическую либо токсическую природу. Когда возбудитель попадает в клетки мозга, формируются очаги воспаления, которые ухудшают микроциркуляцию крови. Увеличивается объём спинальной жидкости, что повышает внутричерепное давление. Оболочки мозга повреждаются, что ведёт к развитию менингеальных симптомов.
Причиной воспаления мозга могут выступать демиелинизирующие болезни, которые приводят к поражению тканей периферической и центральной нервной системы. Обычно болезнь возникает в результате вторжения инфекционных возбудителей:
- бактерий – менингококков, стрептококков, туберкулёзной палочки, листерии;
- вирусов – бешенства, герпеса, ветряной оспы, кори, арбовирусов.
Возбудители токсоплазмоза и малярии также вызывают развитие менингоэнцефалита.
Примечание! ЛОР-патологии и стоматологические болезни гнойного характера часто приводят к развитию энцефалитного менингита.
Патология может проявляться в первичной и вторичной форме. Первичный энцефалитный менингит развивается после заражения герпесом, сифилисом, бешенством. Вторичная форма развивается как осложнение после перенесённого туберкулёза, ветрянки, краснухи, синусита.
Вирус проникает в организм при укусе клеща либо в результате попадания возбудителя в носоглотку. Способ проникновения инфекции зависит от вирусного типа. Возможен и контактный путь заражения, когда нарушена целостность черепно-мозговых костей.
Профилактика
Патологию легче предотвратить, чем лечить, особенно если взять во внимание, что менингит даже при успешном результате лечения никогда не уходит бесследно из организма: наблюдаются некоторые неполадки в работе центральной нервной системы.
Поэтому каждый из членов семьи должен соблюдать ряд простых правил:
- Не купаться, не проводить омовение и другие водные процедуры в водоемах со стоячей водой. Особенно, если они не находятся под контролем СанПин.
- После купания обязательно следует принять душ дома, таким образом контактный способ заражения амебами будет исключен.
- Не нырять даже в условно чистой проточной воде без защитных приспособлений (масок, прищепок).
- Надевать маски на лицо и перчатки на руки при работе в огороде с влажной землей. То же стоит проделать при поливе растений.
- Тщательно мыть руки после работы на земельном участке.
Также стоит запомнить, что при любым признаках патологии заниматься самолечением или откладывать вызов врачей запрещено. Большинство случаев успешного исхода заболевания обусловлены введением антибиотиков в первые дни развития болезни.
Общие сведения
Термин «менингоэнцефалит» обозначает одновременное воспалительное поражение оболочек («менингеа») и вещества («энцефалон») головного мозга. Сочетанное воспаление может возникать изначально или являться результатом распространения патологического процесса. При вторичном вовлечении мозгового вещества менингоэнцефалит выступает осложнением менингита , при переходе воспаления на церебральные оболочки — осложнением энцефалита . Из-за незрелости гематоэнцефалитического барьера и иммунной системы заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста. Патология распространена повсеместно. Отдельные этиологические формы (комариный, клещевой менингоэнцефалит) отличаются эндемичностью и сезонностью.
Появление осложнений
Последствия менингоэнцефалита вирусной формы считаются распространенным явлением. При ослабленном иммунитете или позднем выполнении диагностики и лечения осложнения проявляются в виде паралича, парезов, эпилепсии. А эти заболевания имеют много неблагоприятных последствий.
При герпетической форме недуга возможно появление кист, сложности в умственном развитии. Осложнения проявляются в сбоях работы мозга. От размера сбоев нервной системы зависит дальнейшее восстановление человека. Когда ребенок переносить недуг в малом возрасте, это влияет на умственное и психическое здоровье. Менингоэнцефалит у новорожденных будет осложненным в том случае, если есть склонность к генерализованным формам.
Причины менингоэнцефалита
Основной этиофактор заболевания — инфекция. Первичное инфицирование церебральных структур обусловлено непосредственным проникновением в них нейротропных возбудителей. Вторичное инфицирование происходит при распространении инфекционного процесса из расположенных поблизости очагов (отит , синусит), при общих инфекционных заболеваниях (кори , краснухе , гриппе). Основными возбудителями энцефалита выступают вирусы, бактерии, реже — простейшие, патогенные грибы. Инфицирование возможно вследствие:
- Попадания возбудителя в носоглотку.
Происходит воздушно-капельным, алиментарным способами. Проникновение в полость черепа реализуется гематогенным путём, провоцирует воспалительные изменения поражённых тканей, приводящие к развитию менингоэнцефалита. - Укуса насекомого.
Трансмиссивный путь передачи характерен для ряда вирусных менингоэнцефалитов и энцефалитов (японского комариного энцефалита , клещевого энцефалита , энцефалита Сент-Луис). Насекомое является переносчиком возбудителя, который при укусе попадает в кровоток и заносится в церебральные ткани, провоцируя заболевание. - Наличия инфекции в организме.
При существовании туберкулёзных, сифилитических очагов, хронического гнойного отита , гнойных процессов челюстно-лицевой области, околоносовых пазух возможно гематогенное распространение бактериальной инфекции. Вирусный менингоэнцефалит может возникнуть как осложнение отдельных ОРВИ . - Черепно-мозговой травмы
. При открытой травме с нарушением целостности костей черепа инфицирование происходит контактным путём. По различным данным, посттравматический менингоэнцефалит наблюдается у 1,3-3,5% пациентов с ЧМТ. - Вакцинации
. Введение живой вакцины на фоне ослабленного иммунитета осложняется развитием инфекционного процесса. Поствакцинальное осложнение с проникновением возбудителей через гематоэнцефалический барьер приводит к возникновению менингоэнцефалита.
При попадании возбудителей в организм человека заболевание возникает далеко не всегда. Факторами, способствующими развитию болезни, считают ослабленное состояние организма, наличие первичного или вторичного иммунодефицита , незрелость системы иммунитета, массивность инвазии.
Особенности заболевания
Встречается данный тип болезни редко, поскольку широкое распространение амебы, неглерии Фоулера имеют на территории Северной и Южной Америки. Из-за названия возбудителя патологию называют неглериозом. Также возбудителем патогенного процесса становятся Acanthamoeba, Balamuthia mandrillaris, их больше и встречаются они по всей территории большинства государств.
По причине частого развития воспалительных очагов на головной мозг, а не только на его мягкие ткани, в медкарте пациента ставят диагноз амебного менингоэнцефалита.
Простейшие микроорганизмы попадают в организм человека через дыхательные пути, обычно через слизистую носовых пазух. Затем поступают к пластинке решетчатой кости через обонятельный нерв, ответвления которого благодаря ячеистой структуре стремятся к тканям головного мозга. Возбудитель воспалительных процессов стремительно попадает в мозжечок, ствол мозга, поражает все 5 его отделов и спинной мозг.
Нервные волокна повреждаются, распространяется некроз клеток мозговых оболочек. Далее происходит отек и гипертермия мозга, вокруг луковиц обонятельного нерва наблюдается распространение гнойного экссудата.
Последствиями заболевания могут стать:
- полная потеря интеллектуальных способностей;
- паралич всего тела или его половины;
- невозможность самостоятельно обслуживания;
- развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
В зоне риска по данным исследований состоят люди до 30 лет, преимущественно дети и подростки.
Первичный амебный менингоэнцефалит встречается чаще, чем вторичный, то есть развивающийся на фоне других патологий, включающих воспалительный процесс: фарингита, гайморита, неврита. Вылечить второй тип заболевания проще, поскольку здесь выздоровление зависит от иммунитета заболевшего.
Важно! По причине нетипичного для территории страны возбудителя болезни и его стремительного развития, диагноз нередко ставят постфактум.
Патогенез
В ответ на внедрение возбудителя в мозговых тканях развивается воспаление, характер которого (серозное, гнойное) зависит от вида инфекционного агента. Формирующиеся периваскулярные воспалительные инфильтраты ухудшают церебральное кровообращение. Возникает ишемия, выступающая вторичным повреждающим фактором. Усиливается продукция ликвора, что обуславливает развитие внутричерепной гипертензии . Поражение оболочек сопровождается их раздражением, приводящим к появлению менингеального синдрома. Воспаление церебрального вещества протекает с образованием различных по размеру воспалительных фокусов. Нарушение функции расположенных в очагах нейронов вызывает формирование соответствующего неврологического дефицита — очаговой симптоматики. Массовая гибель нервных клеток является причиной стойкого характера возникшего дефицита.
Классификация
В клинической неврологии менингоэнцефалит классифицируется по этиологии (природе) и характеру морфологических изменений. Для подбора адекватного лечения определение типа заболевания производится на этапе диагностики. По типу возбудителя инфекции разделяют:
- вирусный менингоэнцефалит (инфекционными агентами являются цитомегаловирус, энтеровирусы, вирусы гриппа, простого герпеса (герпетический менингоэнцефалит), вирус бешенства, кори, возбудитель ветряной оспы (ветряночный менингоэнцефалит) и другие);
- бактериальный менингоэнцефалит (вызывается стрептококками, менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой);
- протозойный менингоэнцефалит (развивается в результате поражения простейшими (амебный, токсоплазмозный));
- грибковый (диагностируется преимущественно у пациентов с иммунодефицитом, например, в рамках нейроСПИДа).
Статья в тему: Панклав – инструкция по применению, дозировка, показания, состав, форма выпуска и цена
По типу течения воспалительного процесса выделяют:
- серозный менингоэнцефалит (протекает с образованием серозного отделяемого, сопровождается лимфоцитозом – увеличением количества лимфоцитов в крови);
- гнойный менингоэнцефалит (с появлением гноя, помутнением ликвора);
- геморрагический, для которого характерны нарушение проницаемости стенок сосудов и малые капиллярные кровоизлияния.
По характеру развития болезнь подразделяют на следующие типы:
- молниеносный (в большинстве случаев завершается летальным исходом через нескольких часов);
- острый (развивается на протяжении 1-2 суток);
- подострый (симптоматика нарастает в течение 7-10 дней);
- хронический (заболевание протекает с обострениями и ремиссиями, на протяжении нескольких месяцев или лет).
Диагностика
Диагностический поиск начинается с опроса пациента и его близких относительно текущей или недавно перенесенной инфекционной болезни, выявления в анамнезе ЧМТ, факта вакцинации, укуса клеща и т. п. Дальнейшие диагностические исследования включают:
Дифференцировать менингоэнцефалит необходимо от опухолей головного мозга , обширных инсультов , протекающих с оболочечным синдромом, токсических поражений ЦНС, прогрессирующих дегенеративных процессов. Дифференциальная диагностика осуществляется среди менингоэнцефалитов различной этиологии. Окончательно определить возбудителя позволяет только его выделение из ликвора, церебральных тканей, крови.
Осложнения
Если речь идёт о такой форме заболевания, как вирусная, то её последствия – распространённое явление. Если иммунитет пациента ослаблен или были поздно проведены диагностика и лечение, то это приведёт к таким осложнениям, как паралич, парезы и приступы .
Последствия герпетической формы сопровождаются формированием постнекротических кист, может иметь место задержка умственного развития, .
Последствия заболевания заключаются в нарушении функционирования головного мозга. Именно от того, насколько серьёзен ущерб ЦНС, будет зависеть дальнейшая жизнь пациента.
Если ребёнок перенёс недуг в раннем возрасте, то далее это может стать причиной задержки умственного и психического развития. Очень тяжёлыми являются осложнения менингоэнцефалита у новорождённых, склонных к образованию его генерализованных форм.
Лечение менингоэнцефалита
Терапия проводится комплексно в условиях отделения реанимации или интенсивной терапии, включает этиотропную, патогенетическую, симптоматическую составляющие. Этиотропное лечение осуществляется соответственно этиологии:
Основу патогенетического лечения составляет борьба с церебральным отёком: мочегонные, глюкокортикостероиды. Сохранение жизнедеятельности нейронов осуществляется нейропротекторными, нейрометаболическими средствами. Симптоматическая терапия направлена на купирование основных проявлений заболевания, включает поддержание жизненно важных систем организма (сердечно-сосудистые препараты, оксигенотерапию, психоорганический синдром . У детей младшего возраста менингоэнцефалит провоцирует задержку психического развития .
К профилактическим мерам относятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета (витаминизированное питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание, занятия физкультурой), своевременное лечение инфекций, ликвидация хронических инфекционных очагов в организме. Предотвратить посттравматический менингоэнцефалит позволяет корректная обработка ран, ликвидация ликвореи, профилактический приём антибиотиков. Предупредить поствакцинальный менингоэнцефалит можно путём тщательного отбора вакцинируемого контингента.
Менингоэнцефалит — что это?
Заболевания структур мозга, независимо от их локализации, являются тяжелыми, опасными и чреватыми необратимыми последствиями. Если анатомия и гистология головного мозга известны досконально, до детали его функционирования по сей день изучаются и исследуются.
Структура головного мозга
Структура мозга
Головной мозг – это контролирующий и управляющий орган человеческого тела. Осуществляющий координацию органов и систем организма, посредством локусов центральной нервной системы на коре. Находится в «черепной коробке», выполняя ее полностью (на 95%) в процессе взросления. Греческий термин, обозначающий головной мозг – encephalon, латинский его аналог звучит как – cerebrum.
Морфологически и анатомически головной мозг представляет собой многообразие взаиморасположения и взаимоотношений нервных клеток (нейронов) и их отростков (дендритов и аксонов) и клеток глии.
Подразделяется на такие отделы: большие полушария, средний мозг, мост, продолговатый мозг, мозжечок. В каждом из них расположены центры, отвечающие за управление различными функциями организма.
Мозг с остальными структурами черепа и шеи связывают 12 пар черепно-мозговых нервов. Паренхима (ткань) мозга отделяется от костей черепа защитными оболочками:
- Мягкая – pia mater (vasculosa), внутренняя сосудистая оболочка, содержащая микрососуды и капилляры наполненные кровью, проникающие с ткань мозга. Выполняет трофическую функцию.
- Паутинная – арахноидальная (archnoidea), сверхтонкое прозрачное образование, является высокопроницаемой мембраной, через которую транспортируется ликвор. Несет регулирующую и амортизационную функцию.
- Твердая – dura mater, ткань с максимальной концентрацией нервных рецепторов, отвечающая за любые виды чувствительности мозга, в частности болевой. В ткани мозга таких рецепторов нет. Осуществляет защитную функция.
По структуре и функциональной схожести различают:
- Leptomeninx – совокупность мягкой и арахноидальной оболочек.
- Рachimeninx – твердая внешняя оболочка, частично соединяющаяся с надкостницей черепа.
Существуют пространства (spatium) между оболочками, представляющие собой систему для циркуляции цереброспинальной жидкости (ликвора):
- Субарахноидальное – находится между мягкой и паутинной.
- Субдуральное – это щель между твердой и паутинной оболочкой.
- Эпидуральное располагается между костями и твердой мозговой оболочкой.
Классификация менингоэнцефалита
Иксодовый клещ — переносчик менингоэнцефалита
Воспаление оболочек и самой ткани головного мозга называется менингоэнцефалит. Заболевание характеризуется возможным летальным исходом и частыми необратимыми изменениями. По времени возникновения различают:
- Первичный менингоэнцефалит, рассмотренный выше, причиной которого является непосредственно возбудитель.
- Вторичный менингоэнцефалит развивается как последствие острых или хронических заболеваний воспалительного или инфекционного характера: паротит, синусит, детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка), туберкулез, токсоплазмоз, малярия, стрептококковая инфекция, герпес, грипп, сифилис, бешенство, бруцеллез.
- Дегенеративная демиелинизация при заболеваниях центральной нервной системы: рассеянный склероз, лейкодистрофия, миелопатия.
- Поствакцинальный синдром.
По типу воспалительного процесса и соответствующего экссудата, выделяют:
- серозный;
- геморрагический;
- гнойный.
Одна из классификаций этого заболевания основана на этиологическом факторе:
Вирусный менингоэнцефалит
Комар африканский
Вирусный менингоэнцефалит развивается при заражении:
- РНК-содержащим нейротропным арбовирусом клещевого энцефалита. Переносчиком которого является иксодовый клещ, соответственно это сезонное, характерно поздневесеннему и раннелетнему периоду. Чаще встречается у детей.
- Флавивирусом, вызывающим заболевание – лихорадка Западного Нила. Переносится особыми комарами. Вирус тропен к тканям головного мозга. В связи с развитием туризма, встречается у взрослых, после туров в страны Азии, нередко регистрируется на Юге России и приморских областях.
Бактериальный менингоэнцефалит
Менингококковая инфекция
Бактериальный менингоэнцефалит вызывается следующими микроорганизмами:
- Rickettsia prowazekii (риккетсия Провачека) внутриклеточный паразит, вызывающий заболевание – риккетсиоз, возбудитель эпидемиологического сыпного тифа. Переносчиком является платяная вошь.
- Neisseria meningitides (менингококк), для которого входными воротами и местом размножения является носоглотка, затем присоединяются еще два патогномических симптома: септицемия (попадение вируса в кровь) и менингит.
- Listeria monocytogenes – грамположительная палочка, вызывающая листериоз. Попадает в организм алиментарным путем и уже их кишечника проникает в кровь и поражает организм. Тропна к селезнке, печени и головному мозгу.
Амебный менингоэнцефалит
Амебный менингоэнцефалит вызывается мутировавшими пресноводными амебами – naegleria fowleri. Диагностируется зачастую у детей в летний период, так как попадает в нос при нырянии и уже по обонятельному нерву перемещается к головному мозгу. Характеризуется молниеносным развитием заболевания и высоким процентом смертельного исхода.
Симптомы менингоэнцефалита
Клиника менингоэнцефалита это манифестирующие симптомы менингита:
- Интоксикационный синдром чрезвычайно выражен – гипертермия, бредовое состояние, галлюцинации, судорожный синдром у детей.
- Мучительные, распирающие, усиливающиеся от поворота и любого движения головы, невыносимые мигренозные боли, чаще в области затылка и лба.
- «Гидроцефальные крики» — резкие внезапные покрикивания у детей раннего возраста.
- Менингеальная поза «легавой собаки» — запрокинутая голова, втянутый живот и спастически согнутые все конечности, максимально прижатые к животу.
- Диспепсические явления – фонтанирующая рвота и постоянная тошнота, спастический запор, полная потеря аппетита, боли в животе.
- Нарушение сознания – возбуждение или заторможенность.
- Нарушение координации – шатающаяся «пьяная» походка, невозможность встать самостоятельно.
- Нарушения работы анализаторов – светобоязнь, гиперестезия кожи и слизистых, гипераккузия.
- Возможны эпилептиформные припадки и у детей и у взрослых.
- Гидроцефальный синдром проявляется петехиями на коже и слизистых, сердцебиением и отдышкой, повышением артериального давления.
- Клиническая картина при постепенном развитии заболевания у грудных детей проявляется как ОРВИ или ОРЗ – покраснение задней стенки глотки, полиморфная сыпь, увеличение миндалин, серозный ринит, покашливание, генерализованный лимфаденит.
Последствия менингоэнцефалита
Абсцедирование
Лечение менингоэнцефалита необходимо проводить быстро и комплексно, так как последствиями этого заболевания являются такие осложнения:
- Абсцедирование – гнойный процесс в головном мозге и мозжечке.
- Генерализованный некроз кожи и подкожной клетчатки.
- Косоглазие, увеит и глухота различной степени обратимости.
- Кома, чаще наблюдается у детей.
- Менингококковый сепсис – менинкгококцемия.
- Бактериальный шок.
- Летальный исход.
Диагностика заболевания
Менингоэнцефалит
Диагностика менингоэнцефалита проводится на основании:
- Патологических рефлексов:
- Керера – боль при пальпации затылка в области выхода затылочных нервов.
- Брудзинского – сгибание ног в «позе младенца» при пассивном наклоне головы или надавливании на лонное сочленение.
- Кернига – согнутая в бедре нога не разгибается в районе колена, из-за спазма мышц задней поверхности бедра.
- Бехтерева – боль от постукивания по скуловой дуге и усиление головной боли.
- Ригидность затылочных мышц.
- Краниофациальный рефлекс Пулатова – постукивание по черепу вызывает характерную гримасу.
- Флатау – расширение зрачков при резком сгибании шеи.
- Мондонези — боль в глазном яблоке при надавливании на закрытые веки.
- Лессанжа – симптом «подвешивания» у грудных детей выражается в стойком длительном сгибании ножек в висе, при поддерживании подмышки и фиксации головы пальцами.
- Менингеальные симптомы зависят от локуса поражения – гемипарез, анизорефлексия, алексия, апраксия, афатия,психические нарушения. У детей выбухание и напряжение большого родничка, удерживающееся длительный период.
- Симптомы нарушения функции черепно-мозговых пар нервов – болевые, двигательные и чувствительные дисфункции.
- Мазки из носоглотки и зева для бактериологического и бактериоскопического метода.
- Вирусный менингоэнцефалит выявляют вирусологическими и иммунологическими методами.
- Амебный менингоэнцефалит труднодиагностируем, обнаруживается посредством специфических анализов крови.
- Исследование состава ликвора – радионуклидная цистернография. Оцениваются биохимия, макроскопия и микроскопия: объем, давление, скорость оттока, цвет и прозрачность, наличие клеток (цитоз) и их процентное соотношение, бактериологический анализ.
- Диагностическая пункция и оценка состояния больного.
- Рентген-снимки, компьютерная или магнитно-ренонасная томография.
Лечение менингоэнцефалита
Лечение менингоэнцефалита нередко требует ургентной помощи и реанимационных мероприятий, особенно у детей.
Больные подлежат немедленной госпитализации, проведению экстренной диагностики и раннему началу терапевтических мероприятий.
Медикаментозное лечение назначается сообразно причинному фактору и степени поражения головного мозга: противовирусная или антибактериальная, симптоматическая и дезинтоксикационная терапия.
Реабилитация после менингоэнцефалита
Реабилитация после тяжелого заболевания и ликвидация местных обратимых последствий менингоэцефалита проводится комплексно с длительным диспансерным наблюдением у невропатолога.
Применяются препараты для общевосстановительного эффекта – поливитамины, антиоксиданты, венотоники. Возможна коррекция психического и умственного равновесия, для улучшения сна и возвращения трудоспособности.
Обязательно применение физиотерапевтических методов для восстановления. Желательны регулярные курсы санаторно-курортного лечения.
Источник: https://headcure.ru/encefalit/chto-eto.html