Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, вызывающее серьезное поражение центральной нервной системы. Болезнь становится причиной формирования поражения оболочки головного мозга (менингита) либо полному/частичному параличу больного.
Особенно часто заболевание диагностируется в детском возрасте – от 3 месяцев до 5 лет – именно поэтому все малыши без исключения проходят процедуру вакцинации. У детей старшей возрастной категории восприимчивость организма к вирусу значительно снижается. И в случае заражения заболевание проходит легко, а симптоматика патологии практически полностью отсутствует.
Выполнение анализа на антитела к полиомиелиту на стадии, предшествующей развитию паралича, исключает такие заболевания, как грипп, ОРВИ либо кишечную инфекцию. Серологическое исследование крови позволяет выявить антитела к антигену полиомиелита, определить их разновидности и концентрацию.
Симптоматика заболевания
Полиомиелит относится к группе высококонтагиозных (заразных) патологий, возбудителем которой становится кишечный вирус Poliovirus homini. Для инфицирования типичен фекально-оральный способ. Передача возможна через грязные руки и игрушки, некачественно обработанные продукты. Первые проявления заболевания появляются через две недели после контакта ребенка с вирусоносителем.
Для полиомиелита типично острое начало, напоминающее грипп:
- повышение температуры до высоких показателей;
- кашель;
- насморк;
- апатия и вялость;
- ухудшение либо полное отсутствие аппетита;
- плаксивость и раздражительность;
- боли в животе.
Своевременная вакцинация от полиомиелита позволит избежать инфицирования
Через несколько дней от начала заболевания ребенку становится лучше. Но позднее – спустя неделю от момента стабилизация состояния – симптоматика возвращается. Клиническая картина дополняется параличом различных мышечных групп – ног и рук, лица, межреберной мускулатуры и диафрагмы. Особую опасность для ребенка и его жизни представляет поражение дыхательных и сосудодвигательных центров.
Симптомы
Прежде чем перейти к обсуждению диагностики и принципов лечения полиомиелита у детей и взрослых, надо перечислить симптомы, которые указывают на развитие столь специфического недуга.
Инкубационный период длится 8-12 дней. Если развивается инаппарантная форма, то клинически недуг никак не проявляется. Его обнаруживают лишь в результате лабораторных исследований.
Недуг висцеральной формы проявляется интоксикацией, лихорадкой, диареей, болями в животе, умеренными катаральными явлениями. Заболевание заканчивается примерно через 3-7 дней после того, как симптомы дают о себе знать. Никаких остаточных неврологических проявлений не наблюдается.
Самым тяжелым является заболевание паралитической формы. Наблюдается диспепсия, трахеит, фарингит, ринит, боли в конечностях и позвоночнике, 2-волновая лихорадка, судороги, спутанность сознания. На 3-6 день наступает паралитическая фаза. К концу второй недели поражаются жизненно важные центры продолговатого мозга, возможен паралич диафрагмы и дыхательных мышц.
Методы выполнения анализа
Для проведения исследования проводится забор венозной крови. Лучше всего посещать лабораторию по утрам. Необходимо постараться снизить не только физическую, но и эмоциональную активность малыша.
В основе тестирования крови лежит методика кислотно-основного титрования, т. е. реакция нейтрализации. При получении результата, когда титр иммунных антител составляет меньше 1:4, он рассматривается как отрицательный и подтверждает отсутствие у больного полиомиелита.
Диагностический интерес представляет титр антител класса М. Если исследование указывает на его превышение больше чем 1:4, то результат является положительным и указывает на присутствие в организме человека вируса Poliovirus homini.
Антитела к полиомиелиту в крови появляются уже на седьмые сутки после проникновения вируса в организм малыша
Специфические иммуноглобулины IgM образуются в крови малыша уже через неделю после инфицирования. Их максимум определяется спустя 14 суток и сохраняется в течение следующих 60 суток. После выздоровления у ребенка вырабатываются специфические антитела класса G, благодаря которым у него формируется стойкий пожизненный иммунитет к полиомиелиту.
Вирусологический метод
Он применим в диагностике полиомиелита в обязательном порядке. Очень важно выделить вирус и идентифицировать его. В качестве биоматериала необходим кал больного. Чуть реже берут ликвор, кровь и носоглоточный смыв.
Материал сначала фильтруют, а затем подвергают обработке антибиотиком. Затем вносят его в культуру клеток Нер-2 и RD (из человеческой рабдомиосаркомы). Приблизительно через 5-7 суток возникает цитопатическое действие вирусов (ЦПД), проявляющееся в форме мелкозернистой деструкции клеток.
Идентификацию вируса проводят в реакции нейтрализации. Это значит, что в культуры тканей заносят вирус, соединенный с поливалентной противополиомиелитной сывороткой трех типов. Это первый этап. Следующий шаг – ведение вируса с отдельными типовыми сыворотками, являющимися моновалентными. Каков результат? Если сыворотка и тип вируса идентичны, то ЦПД не наблюдается.
Где можно сделать анализ
Перед проведением вакцинации необходимо убедиться, нужна прививка ребенку или нет. Именно поэтому ему и могут назначать анализ крови на определение антител к полиомиелиту. Но в некоторых случаях исследование может оказаться неинформативным.
Если возраст ребенка меньше полугода и он получает грудное молоко, то ему передаются защитные антитела от матери. В период жизни от полугода и до года в крови младенца сохраняются все полученные им защитные антитела.
Исследование крови можно провести как в государственной клинике, так и в частном медицинском центре
Время вакцинации против полиомиелита поможет выбрать врач-педиатр, который при необходимости назначит и проведение анализа крови.
Где можно сдать анализ? Кровь на исследование можно сдавать как в процедурном кабинете районной поликлиники, так и обратиться в частную медицинскую лабораторию либо центр. В частности, анализ на антитела в Инвитро лаборатории можно сдать в момент непосредственного обращения.
Лабораторная диагностика
Для полномасштабного раскрытия протекающего процесса в специализированных медицинских центрах проводится комплексная лабораторная диагностика при полиомиелите, включающая следующие методики исследования:
- вирусологическое исследование;
- ретроспективная диагностика (серологическое исследование);
- биологический метод для дифференцирования вирусов;
- экспресс-диагностика;
- электронейромиография – определяет уровень и тяжесть поражения двигательных нейронов.
Источники
- https://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/analiz-krovi-na-nalichie-antitel-k-poliomielitu.html
- https://onevrologii.ru/infektsionnye-zabolevaniya/analiz-na-antitela-k-poliomielitu
- https://live-academy.ru/analiz-krovi-na-poliomielit-v-invitro/
- https://telemedicina.ru/disease/diagnostika/analiz-poliomielit
[свернуть]
Как подготовить ребенка к сдаче анализа
Необходимость проведения теста определяется лечащим доктором либо участковым педиатром. Подобная необходимость возникает в том случае, если в медицинской карте ребенка отсутствуют сведения о некоторых прививках либо она была утеряна. Направление в процедурный кабинет выдает врач-педиатр.
Подготовка к сдаче крови достаточно простая:
- забор биологического материала выполняется на пустой желудок;
- процедуру лучше всего проводить в утренние часы – с 7 до 11.
На сегодняшний день вакцинация является единственно возможным способом предупреждения инфицирования полиомиелитом детей всех возрастов.
Полиомиелит относится к тяжелейшим вирусным заболеваниям. Осложнения заболевания провоцируют опасные поражения нервной системы и даже летальный исход. Основной принцип борьбы с болезнью состоит в вакцинации населения. Однако не совсем успешно это реализуется в странах Азии и Африки, где полиомиелит характеризуется эпидемиологическим порогом. В последние годы зафиксированы случаи заболевания опасным вирусом в районах прилегающих к границам Российской Федерации.
К антителам в медицине относят белки определенного воздействия, вырабатываемые лимфоцитами в момент попадания антигенов в организм человека. Так иммунитет ведет свою борьбу с патогенными микроорганизмами. К ним относятся и антигены неинфекционного происхождения. Патологическим характером обладают различные аллергены, пересаженные ткани и органы.
Бывает и так, что происходит выработка антител, причины до сих пор точно не установлены, против тканей и органов своего же организма. Их называют аутоантитела. Данный процесс может затрагивать:
- фосфолипиды;
- гормоны;
- фрагменты ДНК;
- ферментам щитовидной железы.
Исследование аутоиммунных заболеваний позволило ученым и медикам прийти к выводу, что самая лучшая панацея при таких проблема — это вакцинация. Если к опасным вирусам у человека есть иммунитет, значит и вероятность поражения практически сведена к нулю. Предотвратить заражение возможно с помощью следующих методов:
- вакцинация;
- ревакцинация.
Важно знать! Устойчивый иммунитет может вырабатываться исключительно у людей, переболевшими или подвергшихся прививке живой вакциной. Вирус полиомиелита исключения не составляет.
Для того, чтобы выявить устойчивость организма к инфекции полиомиелита, необходимо провести анализ крови серологического исследования. Данный подход является в настоящее время самым эффективным методом определения рисков заражения.
Формы заболевания
Рассуждая о диагностике полиомиелита у детей и взрослых, необходимо оговориться, что пресловутая дифференциация всегда проводится на основе симптоматики. И у каждой формы заболевания она индивидуальна. Можно выделить такой перечень:
- Менингеальная форма. Проявления: выраженный болевой синдром, натянутые корешки спинномозговых нервов и нервных стволов, их болезненность при пальпации.
- Спинальная форма. Проявления: щадящая, не паретическая походка, сохранность мышечного тонуса, дискомфорт в суставах при пассивных движениях, повышение глубоких рефлексов, воспалительные изменения в крови. Данный недуг часто путают с полирадикулоневритом, дифтерийной полинейропатией, спинальной амиотрофией Верднига-Гоффманна.
- Полиомиелитическая форма. Патологический процесс диагностируется в шейных сегментах. Проявления: параличи мышц плечевого пояса и шеи, вялые парезы, лимфоцитарный плеоцитоз (незначительный, 40-60 клеток), увеличенный уровень белка (примерно 0,66-1,0 г/л). Изучая исследуемый материал при лабораторной диагностике полиомиелита, врачи учитывают эпидемиологический анамнез. Это может быть употребление сырого молока, укус клеща и т. д.
- Дифтерийная форма. Проявления: симметричность поражений, медленное нарастание парезов на протяжении нескольких недель, обнаружение нарушений биоэлектрической активности в процессе проведения электронейромиографии. Диагностируется спустя 1,5-2 месяца после дифтерии.
- Полирадикулоневрит. Проявления: медленное развитие и дальнейшее нарастание симметричных парезов, расстройство чувствительности по корешковому и полиневритическому типам, повышенное количество в спинно-мозговой жидкости белка.
- Понтийная форма. Проявления: снижение вкусовой восприимчивости на соленое и сладкое, слезотечение на пораженной стороне, ощущаемая при пальпации боль тригеминальных точек, нарушения в чувствительности лица и спонтанные боли.
- Бульбарная форма. Проявления: судорожный синдром и глубокие расстройства сознания. Важно дифференцировать ее со стволовыми энцефалитами.
В рамках темы, касающейся дифференциальной и микробиологической диагностики полиомиелита, надо оговориться, что поражения нервной системы, которые клинически не отличаются от рассматриваемого недуга, часто вызывают энтеровирусы группы Коксаки-ЕСНО. В таких случаях задействуют весь комплекс серологических и вирусологических диагностических методов и уже упомянутый ранее метод ПЦР.
Где делают анализ
Правильный подход в вакцинации заключается в выяснении того, нужно или нет прививать пациента. Именно с этой целью важно сделать анализ крови на антитела к полиомиелиту. Анализ имеет важное значение и является информативным источником для любого доктора. Однако такая информация бывает не достоверной в случаях:
- Когда ребенку не исполнилось 6 месяцев и он находится на грудном вскармливании. В этом возрастном периоде малыша защищают антитела маминого организма, поступающие с грудным молоком.
- В период с 6 месяцев и до года. Еще сохраняются защитные функции маминого иммунитета. Так же малыша прививают против целого ряда других инфекций.
Разобраться в вопросе, когда лучше делать прививку и когда нужно сдавать анализ на антитела к полиомиелиту, поможет грамотный и умный врач. Подобную услугу оказывают как частные центры, так и центры государственного подчинения. Однако в некоторых из них пациентов перенаправляют в другие учреждения.
Не слишком широкая востребованность в проведении данной процедуры, затратна и неоправданна, по созданию необходимых клинических условий. Анализ на антитела в Инвитро лаборатории можно сдать в любое время. Квалифицированные специалисты разъяснят все тонкости подготовки к анализу и проведут его в соответствии с санитарно — эпидемиологическими нормами.
Прием вакцины
В подавляющем большинстве больниц стран СНГ распространена оральная вакцина. Прививка делается просто: препарат, о котором рассказывалось выше, закапывают в ротовую полость.
Выполняют это после того, как ребенку исполнится 3 месяца. Далее потребуется сделать еще две вакцинации. Интервал между ними – 1,5 месяца. Выходит, к врачу младенца нужно будет отнести, когда ему будет 4 и 6 соответственно. Ревакцинацию проводят в 18 и 20 месяцев, а потом лишь в 14 лет.
Нужно быть предупрежденным о том, что после введения в организм ослабленных вирусов, способен развиться так называемый вакцинноассоциированный полиомиелит. Вероятность очень мала, но имеется. Чаще всего недуг развивается у младенцев после их первой вакцинации. Какова причина? Обычно – сниженный иммунитет или спонтанная мутация вируса в условиях организма ребенка.
И, кстати, так как после прививки грудничок становится потенциальным носителем вируса, от него могут заразиться не вакцинированные люди, а еще те, у кого иммунитет подавлен.
Используемые источники:
- https://onevrologii.ru/infektsionnye-zabolevaniya/analiz-na-antitela-k-poliomielitu
- https://fb.ru/article/447397/diagnostika-poliomielita-osnovnyie-metodyi-analizyi-chem-opasen-poliomielit
Как правильно сдавать анализ
Необходимость в сдаче анализа крови на полиомиелит определяется лечащим врачом или участковым терапевтом, педиатром в случае с детьми. Эта мера необходима в первую очередь тогда. Когда в медицинской карте отсутствуют какие-либо данные о прививках. Выдается направление врачом — инфекционистом в поликлинике по месту регистрации, на бесплатное обслуживание. По желанию анализ может сдать любой пациент, но тогда анализ будет проведен на платной основе. Ценовой диапазон анализа на полиомиелит колеблется от одной до трех тысяч рублей.
Приходить в лабораторию нужно только на голодный желудок и желательно в утреннее время. Обычно установлены рамки с 7 до 11 часов утра. Необходим забор крови из вены. Установить количество, и качество антител к полиомиелиту в организме позволяет метод иммуноферментный. В качестве определяющего материала используют плазму крови и сыворотку. Подтвердить, что у пациента есть иммунитет к опасной инфекции можно с результатом минимального значения от 12 Ед/мл и выше.
Диагностика
Рассмотрев причины, симптомы и виды полиомиелита, нужно уделить внимание и этой теме. Этот серьезный редкий недуг обычно начинает подозревать детский невролог или педиатр. Основаниями для предположений является анамнез, диагностически значимые симптомы и эпидемиологические данные.
Есть определенные трудности. Не все доктора сразу назначают анализ на полиомиелит, так как не всегда подозревается именно данный недуг. Часто ошибочно устанавливают диагноз серозного менингита, острой кишечной инфекции, ОРВИ, гриппа.
Точно определить заболевание способны помочь лабораторные тесты, о которых подробно будет рассказано далее. Сейчас же нужно обсудить другие методы.
Важно дифференцировать вирус, а потому проводится полимеразная цепная реакция. Еще часто назначают люмбальную пункцию. При ее проведении спинномозговая жидкость вытекает под большим давлением. В ходе исследования удается выявить ее бесцветность, прозрачность, а также увеличенное содержание глюкозы и белка. После проведения электромиографии удается подтвердить поражение на уровне передних рогов спинного мозга.
Рассказывая про методы диагностики полиомиелита, также следует оговориться, что недуг необходимо вовремя дифференцировать с ботулизмом, миелитом, синдромом Гийена-Барре, серозным менингитом, клещевым энцефалитом и полиомиелитоподобными заболеваниями.
Полиомиелит и вакцинация
Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, почти 10 миллионов людей, перенесших полиомиелит болеют параличами в той или иной степени. В последнее десятилетие удалось значительно продвинуться в купировании процесса распространения вируса. Данные о случаях полиомиелита министерств здравоохранения по всему миру сократились в десять раз. Иммунитет населения укрепляется благодаря массовой вакцинации против опасной инфекции.
Рекомендованный возраст проведения вакцинации от 3 месяцев до 3 лет. В России согласно плану иммунизации было привито от полиомиелита почти 99 процентов детей. Цифра уникальная, особенно если учесть тот факт, что общая мировая статистика в объединенном проценте, достигла только цифры 74. В стране создана система регистрации параличей в результате полиомиелита.
Проводится плановая разъяснительная и профилактическая работа о всеми социальными категориями населения. Особый упор здесь делается на просвещении важности защиты детского иммунитета молодых родителей. Многие из них подвергаясь ошибочно распространенному мнению о вреде прививок для младенцев, просто отказывают им в иммунной защите. К счастью, случаи подобной беспечности единичны и большинство родителей соглашаются на вакцинацию.
Полиомиелит
Полиомиелиты
– инфекции вызываемые вирусами рода Enterovirus, распространена по всему миру. Заражение полиовирусом вызывает заболевание, часто приводящее к параличу и даже смерти. Для человека актуально патогенными являются три типа полиовируса:
Тип 1 (Brunhilde) – часто с тяжёлой симптоматикой;
Тип 2 (Lansing) – с более слабой симптоматикой;
Тип 3 (Leon) – редко, но с тяжёлой симптоматикой;
Полиовирусы
попадают в организм человека в основном фекально-оральным путем через рукопожатия, зараженные предметы, воду или пищевые продукты, а также воздушно-капельным путём через респираторный тракт. Зафиксировавшись на клетках глотки и кишечника, вирус начинает размножаться и оккупировать лимфатические узлы тонкого кишечника, откуда благополучно проникает в кровь. В следующей фазе виремии полиовирус заселяет практически весь организм и, в частности центральную нервную систему (ЦНС).
Более 90% инфицированных пациентов не испытывают каких-либо субъективных симптомов. В остальных случаях могут быть жалобы на головную боль, воспаление горла, диарею, тошноту и рвоту, повышение температуры тела. Очень редко наблюдаются классические парализации с болями в мышцах и нервах спинного мозга. Восстановительный период может длиться до двух лет, но полученные повреждения устранить, часто не удаётся. Какого-либо специфического лечения полиомиелита не существует. Показано только симптоматическая терапия и, по возможности, гимнастика.
Заболевание начинается остро — симптоматика полиомиелита имеет сходство с гриппом:
- повышение температуры до 40 °C;
- кашель;
- головные боли;
- насморк;
- вялость;
- снижение аппетита;
- рвота;
- мышечные боли.
Спустя несколько дней самочувствие ребенка улучшается, через 5-7 дней патологический процесс возобновляется — в этот раз он проявляется параличом различных мышц: конечностей, лица, диафрагмы и межреберной мускулатуры. Наибольшую опасность представляет поражение сосудодвигательного и дыхательного центров — это приводит к затрудненному дыханию и угрожает жизни малыша.
При наличии у больного ребенка следующих основных признаков, врач рекомендуют проведение иммунологического анализа:
- кожной гиперестезии (повышения чувствительности);
- гипотонии;
- снижения рефлексов.
- признаков расстройства функций нервной системы;
Для проведения исследования в нашей лабораториииспользуют метод иммуноферментного анализа. Диагностикум производства Германия, «IBL». Данный лабораторный тест позволяет выявить антитела класса IgG к двум типам Полиовируса одновременно (суммарно):
- Тип 1 (Brunhilde)
- Тип 3 (Leon).
Референсные значения:
- 8-12 Ед/мл — неопределенный.(При условии сохранения клинических симптомов рекомендуется повторное исследование образца сыворотки крови через 10-14 дней).
- > 12 Ед/мл — положительный (т.е. указывает на инфицирование Poliovirus homini).
Ответ серологического теста может быть как следствием перенесенного заболевания, так и иммунитетом вследствие вакцинации. После перенесенной инфекции у ребенка вырабатываются специфические антитела класса G, которые обеспечивают пожизненный иммунитет.
Результат анализа должен рассматриваться только лечащим врачом в совокупности с клинической картиной, анамнезом пациента и показателями других лабораторных исследований.
Анализ для качественного и количественного определения IgG антител к вирусу полиомиелита вы можете выполнить в лаборатории ГЕМОСКРИН. Подробная информация по телефону:8495-953-27-57.
– одно из опасных вирусных заболеваний, борьба с которым успешно ведется по всему земному шару. Единственным эффективным средством предупреждения болезни является иммунизация населения с помощью прививок. В большинстве стран мира дети ко времени окончания школы получают полный курс вакцинаций и ревакцинаций против вируса. Наиболее неблагополучными регионами в этом смысле до сих пор остаются Африка и некоторые азиатские страны.
В России и странах СНГ с прививками дело обстоит благополучно, однако иногда бывают исключения – отказ от вакцинации и приезд эмигрантов из пандемичных стран, поездки в неблагоприятные районы и т. д. В некоторых случаях целесообразно сдать анализ крови на антитела к полиомиелиту.
Причины
Данное заболевание вызывают антигенные типы полиовируса, которые относятся к роду энтеровирусов. Всего их три. Но наибольшую опасность несет вирус первого типа – на него приходится 85% случаев. Он очень живучий, может сохраняться до 6 месяцев в испражнениях и до 100 суток в воде.
Он переносит даже замораживание и высушивание, на него не воздействуют антибиотики и пищеварительные соки. Погибнуть вирус может лишь в результате следующих воздействий:
- Нагревание и последующее кипячение.
- Обработка дезинфицирующими средствами.
- Ультрафиолетовое облучение.
Источником вируса может быть не только зараженный человек. Его способен распространить бессимптомный носитель. Сам он может не болеть полиомиелитом. Однако своей носоглоточной слизью и испражнениями распространять будет. Передается вирус фекально-оральным, воздушно-капельным и контактным путями.
Попадая в организм, он внедряется в клетки, вследствие чего нарушается синтез белка и нуклеиновых кислот. Результатом становятся деструктивные и дистрофические изменения. Возможна полная гибель нейрона. Следствие разрушения 1/3-1/4 нервных клеток – развитие полных параличей и парезов.
Как делают анализ на антитела к полиомиелиту
Антитела, или иммуноглобулины – это особые белковые молекулы, производимые плазматическими клетками. Анализ на антитела помогает поставить диагноз, проверить уровень иммунитета после прививки, обнаружить болезни с бессимптомным течением (или в инкубационном периоде).
Направление на анализ (гемотест) выдают врач-инфекционист в поликлинике по месту жительства.
Можно сдать кровь и в другом месте (поликлинике, не относящейся к месту жительства, частном медицинском центре) на платной основе.
Кровь на анализ, выявляющий наличие антител, берется из вены. Для анализа исследуются сыворотка и плазма крови.
Серологический метод
Его также задействуют для диагностики полиомиелита. Он помогает определить, нарастает ли в крови переболевших пациентов титр антител.
Для этого в культуре ткани применяют реакцию нейтрализации с парными сыворотками, которые были получены в период острой стадии заболевания, а также в момент реконвалесценции.
Ставят иммуноферментный анализ (ИФА), а также реакцию связывания комплемента (РСК). В случае положительного результата удается определить 4-кратное нарастание титра антител во 2-й сыворотке, если сравнивать с 1-й.
Что это такое – ИФА-анализ? Активно развивающееся направление химической энзимологии. Это метод с уникальной специфичностью иммунохимической реакции. Проще говоря, антитела связываются лишь с конкретными антигенами. ИФА широко внедрился в разные медицинские области, поскольку используемые реагенты стабильны, методы регистрации просты, а цена проведения довольно мала.
В каких случаях назначается исследование
Иногда медикам встречаются пациенты, в медицинских карточках которых данные о прививках по каким-либо причинам отсутствуют. Кто-то может выбиться из графика прививок и пропустить важные этапы иммунизации. В таких случаях требуется разобраться, имеются ли в крови человека антитела к возбудителям опасных заболеваний. От этого зависит, нужны ли пациенту дополнительные прививки и когда целесообразно провести вакцинацию.
Нередко родители беспокоятся, что их ребенок может заразиться в детском учреждении (детский сад, ясли, школа) от других детей, привитых от полиомиелита живой вакциной. Им хочется выяснить, имеется ли у их ребенка иммунитет против данного заболевания и, соответственно, насколько высок риск заражения. В последние годы среди некоторых «продвинутых» родителей распространилась тенденция избегать делать прививки своим детям. Эта категория родителей почему-то убеждена, что прививки вредны, не всегда правильно сопоставляя возможные осложнения с риском заражения опасным заболеванием. Однако в дальнейшем они ставят в опасное положение не только своих детей, но и малышей, с которыми общаются их дети.
Опасность полиомиелита, тем временем, давно никем не оспаривается. Это заболевание убивает около 5% заболевших и 25-30% делает пожизненными инвалидами.
Анализ на антитела может назначаться в целях диагностики, когда есть подозрение на наличие заболевания. Если же болезнь уже обнаружена и больному назначено лечение, анализ на иммуноглобулины помогает контролировать этот процесс.
Вкратце о заболевании
Прежде чем обсудить принципы диагностики полиомиелита, необходимо изучить специфику данного недуга. Это – энтеровирусная инфекция, которую вызывают полиовирусы. Они поражают мотонейроны передних рогов спинного мозга. Данное воздействие приводит к серьезным паралитическим осложнениям с последующей инвалидизацией больного.
Как правило, недуг поражает детей, возраст которых составляет менее 4 лет. На них приходится 60-80% случаев.
Последняя эпидемия пришлась на середину прошлого столетия. В конце 80-х ВОЗ приняла резолюцию, целью которой стала ликвидация данного заболевания во всем мире.
На сегодняшний день в странах, где проводят профилактическую вакцинацию против полиомиелита, недуг встречается в виде спорадических единичных случаев. Это Индия, Афганистан, Сирия, Нигерия, Пакистан. Наша страна, а также Северная Америка и государства Западной Европы свободны от полиомиелита.
Виды диагностики полиомиелита
Для постановки точных диагнозов в медицине используется несколько методов. Что касается полиомиелита, то его возбудитель – вирус, который способен модифицироваться в различные типы (штаммы). Для его выявления проводится несколько видов анализов: лабораторная и дифференциальная диагностика, проводится общий анализ на антитела или серологическое исследование анализа крови.
Лабораторная диагностика
Лабораторно проводятся анализы для выявления не только вируса и антител, но и штамма возбудителя полиомиелита. Это делается на ранней стадии заболевания. На исследование в зависимости от вида анализа берут кал, кровь, смыв из носоглотки или цереброспинальная жидкость.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный метод позволяет отличить различные формы полиомиелита от заболеваний со схожей симптоматикой. Например, менингеальную форму полиомиелита дифференцируют от серозного менингита другой этиологии: туберкулезного, энтеровирусного, паротитного. Для диагностики спинальной формы следует убедиться, что речь не идет о костно-суставной патологии, не связанной с полиомиелитом. То же касается и других проявлений патологии.
Дифференциальная диагностика проводится на основе лабораторных, рентгенологических, электромиографических и других исследований.
Анализ на антитела
Иммуноглобулины выявляются в крови, ликворе, других жидкостях в теле человека при малейшем контакте с вирусом. Антитела к полиомиелиту появляются в крови человека сразу же после заражения, еще до появления признаков заболевания. Организм начинает бороться во время инкубационного периода, до появления ощутимых симптомов. Роль антител – не допустить проникновения возбудителей в центральную нервную систему. Таким образом включается защита организма от необратимых последствий, связанных с нарушением работы мозга.
Осложнения и прогнозы
Нельзя не рассказать о том, чем опасен полиомиелит. Данное заболевание часто приводит к инвалидности. Если парализованные конечности и начинают двигаться, то они остаются деформированными – они укорачиваются, а мышцы атрофируются.
Патологический процесс может затронуть дыхательную систему, а это чревато дыхательными расстройствами, из-за которых человек может даже умереть (задохнуться).
Легкие формы недуга обычно проходят бесследно. А за счет целенаправленной многолетней вакцинопрофилактики в структуре преобладают лишь абортивная и инаппарантная формы инфекции. Они лечатся успешно. Паралитические формы поражают лишь людей, не прививавшихся от полиомиелита. А это – обязательная профилактика.
Если вдруг возникает подозрение, что ребенок заразился полиомиелитом, то его немедленно изолируют, а в помещениях, где он находился, проводят дезинфекцию. Лица, с которыми он контактировал, помещаются под наблюдение, а также подвергаются иммунизации ОПВ вне очереди.
Как подготовить ребенка к сдаче анализа
За 2-3 дня перед сдачей анализа желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки. Процедуры физиотерапии рекомендуется также не проводить за день до забора крови.
Маленького ребенка нужно подготовить морально, учитывая, что забор анализа крови из вены – не самая приятная процедура. Если кровь из вены сдается впервые, малыш может испытывать страх. Родители должны постараться настроить ребенка соответствующим образом. Может быть, включить даже какой-то игровой момент, может, уговорить потерпеть, если кольнет иголочка – вариантов может быть много. Но, во всяком случае, паника ребенка только помешает медсестре выполнять манипуляции.
Иммунитет к полиомиелиту
У человека, переболевшего полиомиелитом, остается иммунитет. Однако он будет противостоять только одному штамму вируса. При контакте с другим штаммом можно заболеть повторно.
Стойкий иммунитет к этой коварной болезни вырабатывается при использовании вакцин, изготовленных из трех типов вируса. При этом более сильный иммунитет появляется при вакцинации живой вакциной. Однако живая вакцина подходит далеко не всем. Категорически не рекомендуется вакцинировать ею детей в возрасте до полутора лет. В России известны случаи, когда у грудных детей после неправильно проведенной прививки начинались симптомы эпилепсии и появлялись другие осложнения.
Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, прививать по одной и той же схеме всех детей или делать прививки выборочно. Это означает: предварительно брать анализ крови на антитела к полиомиелиту и только при их отсутствии (либо недостатке) проводить вакцинацию. Выяснилось, что у некоторых людей иммунитет к заболеваниям способен вырабатываться естественным путем, без прививок. При этом сам человек не заболевает. Получается, что главное в профилактике болезней – укрепление иммунной системы любым способом. Дискуссии касаются только роли вакцин для каждого конкретного организма и индивидуальных реакций.
Лечение
Немного внимания надо уделить и клиническим рекомендациям. Полиомиелит манифестных форм всегда лечится стационарно. Больному показана изоляция, покой, высококалорийная диета и постельный режим.
Очень важно придать конечностям правильное с точки зрения физиологии положение. Необходим массаж грудной клетки и профилактика пролежней. Если у больного наблюдается дисфагия, то питание организуют через назогастральный зонд. В случае нарушения самостоятельного дыхания показана искусственная вентиляция легких.
К сожалению, специфическое лечение не разработано. Вакцины, особенности которых были рассмотрены выше, предотвращают развитие заболевания, не давая ему развиться (выработка иммунитета). Но они не лечат полиомиелит. А потому проводят патогенетическую и симптоматическую терапию.
Прописывают прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, дегидратирующих и обезболивающих препаратов, дыхательных аналептиков, неостигмина и т. д.
В восстановительный период время уделяется реабилитационным мероприятиям. А именно:
- Лечебная физкультура.
- УВЧ.
- Лечение в санаториях.
- Ортопедический массаж.
- Общие лечебные ванны.
- Парафинолечение.
Лечение и профилактика детей всегда проводится при непосредственном участии детского ортопеда. Если выявляется риск развития контрактур, то назначают наложение лонгет, гипсовых повязок, ортопедических шин, а также ношение специальной обуви.
Всегда есть вероятность возникновения остаточных явлений. Их лечение обычно включает сухожильно-мышечную пластику, теномиотомию, артрориз, тенодез, резекцию и дальнейшую остеотомию костей, коррекцию сколиоза хирургическим методом и т. д.
Анализ крови на полиомиелит
Полиомиелитом
называется острая высоко контагиозная инфекция, вызывающая спинномозговой паралич. Его возбудитель —
Poliovirus homini
— относится к семейству кишечных вирусов, чаще всего заболеванию подвержены дети до пятилетнего возраста. Инфицирование происходит фекально-оральным способом (через грязные руки, игрушки, плохо обработанную пищу) от больного ребенка или бессимптомного вирусоносителя. Первые клинические проявления можно заметить у малыша спустя две недели после заражения.
Заболевание начинается остро — симптоматика полиомиелита
имеет сходство с гриппом:
- повышение температуры до 39,5 °C;
- кашель;
- насморк;
- вялость;
- снижение аппетита;
- плаксивость;
- болевые ощущения в животе.
Спустя несколько дней самочувствие ребенка улучшается, однако проходит 5-7 дней и патологический процесс возобновляется — в этот раз он проявляется параличом различных мышц: конечностей, лица, диафрагмы и межреберной мускулатуры. Наибольшую опасность представляет поражение сосудодвигательного и дыхательного центров — это приводит к затрудненному дыханию и угрожает жизни малыша.
Диагностирование полиомиелита
на пред-паралитической стадии представляет трудности: чаще всего ошибочно ставится диагноз гриппа, кишечной инфекции, ОРВИ. Своевременное клиническое разграничение заболеваний основано на
серологической диагностике
— обнаружении в циркулирующей крови ребенка специфических антител к антигену
Poliovirus homini
, определения их вида и концентрации.
Когда назначают анализ
Основное показание для проведения исследования — дифференциальное диагностирование у ребенка полиомиелита
. Практикующие специалисты — педиатры, инфекционисты, невропатологи рекомендуют проведение
иммунологического анализа
при наличии у маленького пациента:
- признаков расстройства функций нервной системы;
- кожной гиперестезии (повышения чувствительности);
- гипотонии;
- снижения рефлексов.
Методика проведения анализа
Биологический материал — кровь из вены
, отбор производят в медицинском центре в утреннее время. Накануне анализа рекомендуется снизить физическую и эмоциональную активность ребенка, забор крови осуществляют на голодный желудок.
Для проведения исследования используют метод иммуноферментного анализа.
Диагностикум производства Германия, «IBL».
Расшифровка анализа
Результат анализа должен рассматриваться только лечащим врачом в совокупности с клинической картиной, анамнезом пациента и показателями других лабораторных исследований.
Данный лабораторный тест позволяет выявить антитела класса IgG
к трем типам Полиовируса одновременно (суммарно):
- Тип 1 (Brunhilde);
- Тип 2 (Lansing);
- Тип 3 (Leon).
Лучшие анализы на полиомиелит — рейтинг, адреса и телефоны
100 отзывов • Аэропортовская 1-я, 5 • • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 19:00
Хорошие врачи, которые лечат, а не хамят (в отличие от Медси), удобная локация. Очень рекомендую.
4 отзыва • ул. Короленко, 2 корпус 1, 107014 • 8 (499) 673-07-07
Есть все необходимые врачи! Хожу к нутрициологу — принципиально отличается от диетологов, и подходом и результатом на выходе. Рекомендую!
Красноармейская, 23а • • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 19:00
Детская поликлиника Литфонда – многопрофильное медицинское учреждение, которое оказывает полный цикл медицинских услуг для детей и подростков в…
Академика Челомея, 10Б • • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 21:00
Преимуществом нашего Медицинского Центра является хорошо организованное сочетание лечебной работы и инструментальной диагностики на современных…
2 отзыва • Московская область, Красногорск, Павшинский бульвар, 5 • • пн–сб с 08:00 до 20:00
Авиамоторная, 4к3 • • ежедневно с 09:00 до 21:00
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. 10 минут пешком от метро. На экспертном оборудовании в клинике проводятся…
Давыдковская, 6 • • будни с 08:00 до 19:00; сб с 09:00 до 12:00
Главная задача нашего медицинского центра: сделать Вас здоровыми и уверенными в себе! У нас собрана команда лучших специалистов, которая работает…
Московская область, Балашиха, Заречная улица, 29 • 8 (905) 578-44-77 • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 21:00
г. Одинцово, ул. Северная д.5, корп.4 • • будни с 07:30 до 20:00; выходные с 08:00 до 17:00
Новая медицинская клиника. Врачи с уникальным стажем работы. Максимально дружелюбный и профессиональный подход к пациентам. Теперь прохождение…
2 отзыва • Щербинка, Спортивная улица, 23 • • ежедневно с 09:00 до 21:00
Посещал врача-стоматолога Утолина Дмитрия Сергеевича. На первом приеме в ноябре было удаление нерва и восстановление зуба, которые прошли абсолютно…
Привольная, 70к1 • • пн–сб с 08:00 до 21:00; вс с 08:00 до 20:00
Клиника современной диагностики, расположенная на Привольной улице — это высоко оснащенная частная клиника. Как следует из названия, главной…
Балашиха, Зелёная, 32 • • ежедневно с 08:00 до 20:00
Семейная клиника «Галимед» была открыта в 2012г. в г. Балашиха. На сегодняшний день в клинике принимают следующие…
Зоологическая улица, 12к2 • • пн–сб с 09:00 до 21:00; вс с 09:00 до 19:00
В аптечном пункте HBP-clinic можно приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения первой необходимости (жаропонижающие,…
Московская область, Котельники, ул.Сосновая, д.2, корп.4 • 8 (495) 788-00-01 • ежедневно с 07:00 до 20:00
Филёвский бульвар, 40 • • ежедневно с 09:00 до 20:00
alfa.clinic | АЛЬФА КЛИНИКА русско-германская медицинская клиника
г. ул. Нагатинская набережная д. 10 корп. 3 • • ежедневно с 07:00 до 21:00
Клиника Здоровья осуществляет широкий спектр медицинских услуг. гинекология, урология, стоматология, неврология, УЗИ, репродукция, видеокольпоскопия.…
2 отзыва • улица Островитянова, 25к1 • • ежедневно с 07:30 до 20:30
По необходимости обращаюсь за помощью в этот медицинский центр. Я уверенна в качестве работы специалистов, поэтому в другие места не обращаюсь. Мне…
Маршала Чуйкова, 12 • • будни с 07:30 до 19:00; выходные с 08:00 до 16:00
Компания существует на рынке с 2004 года и оказывает услуги лабораторной диагностики полного цикла более 14 лет. Сеть насчитывает более 250…
Зоологическая улица, 12к2 • • пн–сб с 09:00 до 21:00; вс с 09:00 до 19:00
Лечим причины болезни, а не симптомы, объединив европейские технологии и восточную клиническую практику.В нашей клинике Вы можете сдать любые…
Московская область, Люберцы, Комсомольский проспект, 11Б • 8 (495) 505-60-56 • ежедневно с 09:00 до 21:00
Лукинская, 14к1 • • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 20:00; вс с 09:00 до 18:00
Сеть медицинских центров
поселение Внуковское, улица Анны Ахматовой, 2 • 8 (495) 287-60-00 • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 20:00; вс с 09:00 до 18:00
Московская область, Мытищи, улица Борисовка, 22 • 8 (499) 350-22-82 • пн–сб с 09:00 до 21:00; вс с 09:00 до 19:00
Боровское шоссе, 30 • • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 20:00; вс с 09:00 до 18:00
Сеть медицинских центров
Боровское шоссе, 56 • • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 20:00; вс с 09:00 до 18:00
Скульптора Мухиной, 14 • • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 20:00; вс с 09:00 до 18:00
Сеть медицинских центров
г. Красногорск, Павшинская пойма, Красногорский бульвар, 7 • 8 (495) 144-03-03 • будни с 07:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 21:00
В нашем медицинском центре вы найдете прекрасное обслуживание и квалифицированных врачей. Ознакомьтесь с нашим прайс-листом, цены вас приятно удивят.
Запрос в заведения — закажите услугу, уточните цену