Барбитураты – что это – безобидное лекарство или опасный наркотик?

Очень часто термин «барбитураты» применяется ко всем существующим успокоительным медикаментам. На самом же деле он актуален только для определенной группы средств. Список препаратов-барбитуратов достаточно велик. Несмотря на то что у медикаментов этой группы имеется немало противопоказаний и побочных эффектов, иногда без их помощи обойтись практически нереально.

Механизм действия барбитуратов

Барбитураты производятся на основе барбитуровой кислоты. Они были изобретены еще в начале прошлого века. На сегодняшний день из более чем двух тысяч известных препаратов встретить в продаже можно не более десятка. Объясняется это слишком тяжелым действием медикаментов.

Барбитураты обладают мощным успокоительным, обезболивающим и снотворным эффектом. Наверняка у многих препараты группы барбитуратов ассоциируются с наркотиками – вполне справедливо. Дело в том, что медикаменты угнетают нервную систему, а слишком частое их употребление грозит привыканием.

Действие барбитуратов смело можно сравнить с реакцией организма на алкоголь: сначала наступает период эйфории и возбуждения (в зависимости от телосложения и состояния здоровья человека этот этап может продолжаться от нескольких минут до двух-трех часов), после – тяжелый сон, после которого остается подавленное и разбитое состояние.

Фармакокинетика почти что всех барбитуратов одинакова. Действующие вещества препаратов очень быстро и практически полностью всасываются в органах желудочно-кишечного тракта. В других органах адсорбция практически не происходит. В основном барбитураты выводятся из организма почками, но при приеме некоторых типов препаратов основная нагрузка приходится на печень.

Лекарства отличаются по продолжительности действия. Подходящие выбираются в зависимости от проблемы. Так, например, одному пациенту успокоиться поможет препарат короткого (до шести часов) действия, в то время как другой сможет ощутить эффект только от самого сильного медикамента.

Большинство препаратов из списка барбитуратов назначается в следующих случаях:

• при конвульсиях и судорогах;
• для борьбы со стрессами;
• при нервных расстройствах;
• при подготовке к наркозу;
• при бессоннице.

Предварительный прием барбитуратов усиливает эффект от местной анестезии и обезболивающих средств. Принимать препараты можно как в виде таблеток или порошков, так и внутривенно или внутримышечно. Некоторые из препаратов позволено вводить ректально. Но чаще всего барбитураты вводятся в организм внутривенно.

Барбитураты – что к ним относится?

Как бы удивительно это не выглядело, но названия большинства препаратов, признанных барбитуратами, сегодня на слуху. Вероятнее всего, вам приходилось слышать о таких лекарствах, как:

• Фенобарбитал;
• Барбитал;
• Гексобарбитал;
• Бутизол;
• Алюрат и других.

Большинство лекарств из этого списка – барбитураты продолжительного действия. Воздействовать в организме они начинают уже через четверть часа (а иногда и того меньше) после приема.

В список самых популярных препаратов-барбитуратов можно также отнести следующие лекарства:

• Этаминал-натрий;
• Циклобарбитал;
• Талбутал;
• Метарбитал;
• Репозал;
• Барбамил;
• Метилфенобарбитал;
• Тиопентал натрия;
• Фиоринал;
• Нембутал;
• Лотузат;
• Аллобарбитал и прочие.

В медицинской практике зачастую используются такие барбитураты, как:

Купить все вышеперечисленные препараты без рецепта в официально зарегистрированных аптеках нереально. При необходимости в очень ограниченном количестве их можно получить от лечащего врача.

Уже более ста лет в медицине известны такие лекарства, как барбитураты. Список препаратов, содержащих эти вещества, сильно сократился в последнее время, потому что выяснилось, что они могут вызывать сильнейшую зависимость и тяжелые побочные действия. Но, несмотря на это, до сих пор такие лекарства применяются в медицине, правда, в свободной продаже их не найти. Объясняется это тем, что в середине 20 века было очень много летальных исходов по причине отравления барбитуратами. Поэтому тем, кому врач назначает для лечения эти препараты, нужно знать, какие побочные действия они могут вызвать. К тому же есть современные более эффективные и безопасные лекарства.

Общие сведения

Барбитураты – это группа сильнодействующих успокаивающих препаратов, которые угнетают центральную нервную систему. Все лекарственные средства из этой группы используют в качестве препаратов для премедикации, наркоза или седации при тревожных состояниях.

В медицинской практике пользуются таким диагнозом как барбитуромания. Это состояние, при котором у человека возникает физическая и психологическая зависимость от препаратов из группы барбитуратов. Постоянное бесконтрольное употребление производных барбитуровой кислоты с целью наркотического опьянения привело к ограничению их продаж. Барбитуратам быстро нашли замену. Вместо них в медицинских целях назначают более слабые лекарства из группы бензодиазепинов.

В 2020 году используется до 10 средств из группы барбитуратов. В основном, это препараты для наркоза, которые продаются по рецепту. Но такие вещества как Корвалол, с небольшой концентрацией барбитурата, все еще можно купить без рецепта.

Проблема барбитуратной наркомании заключается в том, что люди часто умирают от передозировки. Даже на фоне кратковременного приема угнетается память, нарушается способность к обучению и концентрации, наступают необратимые изменения в коре головного мозга.

В основном, барбитураты назначают как снотворные лекарства за 20-50 минут до сна. Но из-за большого количества побочных эффектов врачи начали назначать антагонисты бензодиазепиновых рецепторов.

Взято из: Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич

Основной механизм действия барбитуратов – угнетение спинальных синаптических рефлексов и регуляции высших нейронных центров гипоталамуса. В результате человек теряет возможность управлять своими эмоциями, координировать свои движения. Высокие дозы приводят к потере сознания, коме и смерти.

Как применяются барбитураты

Уже давно доказано, что лекарства эти вызывают сильнейшую наркотическую зависимость, часто заканчивающуюся летальным исходом. Но в некоторых случаях больному могут помочь только барбитураты. Список препаратов, применяемых сейчас в медицине, сильно сократился, но и их можно приобрести только по рецепту врача.

– при сильном стрессе;

– серьезных нервных расстройствах;

– при судорогах и конвульсиях;

– для подготовки пациента к наркозу при операциях;

– в случае бессонницы, когда не помогают другие средства.

В основном используются барбитураты при эпилепсии. Но некоторые пожилые одинокие люди применяют их и для успокоения. В медицинских учреждениях барбитураты используются в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, а для амбулаторного лечения могут назначаться таблетки, капсулы или свечи. Некоторые препараты входят в состав других лекарств. Например, фенобарбитал является основой «Корвалола». А сильное снотворное «Пенобарбитал» применяется для исполнения смертной казни или эвтаназии в ветеринарии.

Исторические факты

Открывателем барбитуровой кислоты считается немецкий ученый Адольф Байер. Только в 1903 году производные барбитуровой кислоты стали продавать как средства для борьбы с бессонницей и стрессом.

Первым препаратом, который попал на рынок, был Веронал. С 1903 года до 1930 годов уже были зафиксированы первые факты злоупотребления производными барбитуровой кислоты. Но отсутствие альтернативы привело к дальнейшему использованию барбитуратов до 1960 годов.

После того, как были опубликованы исследования и факты зависимости от производных барбитуровой кислоты, от данных средств отказались. Сейчас барбитураты считаются запрещенными препаратами, после приема которых нельзя водить машину, заниматься работой, в которой необходима быстрая реакция и от которой зависят жизни других людей.

Чем можно заменить барбитураты

В последнее время все реже применяются такие препараты. Во многих странах, вообще, запрещены барбитураты. В каких лекарствах они используются, знают не все, так что нужно читать внимательно состав в инструкции. А для избавления от бессонницы и стресса сейчас применяются более безопасные препараты, которые очень редко вызывают зависимость. Чаще всего это «Лоразепам», «Диазепам», «Либриум» и другие. Еще более безопасными являются «Ново Пассит», «Глицин», «Капли Зеленина» и другие гомеопатические препараты. Альтернативой химическим средствам могут быть травяные отвары мяты или пустырника, ароматерапия, иглоукалывание или изменение образа жизни.

Проходя очередной профосмотр, люди спокойно сдают анализы мочи на наркотики. Они абсолютно точно знают, что не употребляли запрещённых веществ. Однако в некоторых случаях такой тест-анализ показывает наличие барбитуратов в моче. Что это? Ошибка лаборатории? Или внезапное обнаружение скрываемой наркотической зависимости?

На первый взгляд всё очевидно и один из вариантов верен. Однако, не всё так просто. Попробуем разобраться, почему существует третий вариант, о котором люди практически не подозревают. Это приём препаратов, широко распространённых среди населения, но содержащих в своём составе барбитураты.

Барбитураты стали известны немногим более сотни лет назад. Препараты пользовались достаточно широкой известностью, благодаря широкому спектру применения. Их назначали от бессонницы, против судорог, как успокоительное средство, применяли для наркоза.

Со временем выяснилось, что барбитураты вызывают стойкое привыкание, сравнимое с алкогольной и наркотической зависимостью. Кроме того, малейшая передозировка средства приводит к отравлению. В связи с токсичностью и повышенной способностью вызывать привыкание, Фенобарбитал и другие производные барбитуровой кислоты отнесены к наркотическим препаратам.

За границей запрещены не только Фенобарбитал и барбитураты, но и любые препараты, в составе которых они могут содержаться. В таких странах как Америка, Литва или Объединённые Арабские Эмираты под запрет попадает ввоз лекарственных средств, содержащих в своём составе производные барбитуровой кислоты.

Производные барбитуровой кислоты применяются в медицине и в наши дни. Они входят в состав различных лекарственных препаратов:

• Противосудорожных.
• Сердечных.
• Снотворных.
• Противоэпилептических.
• Анальгезирующих (обезболивающие).
• Антиаритмических.
• Гипотензивных (понижающих артериальное давление).

Кроме лекарственных средств, в названии которых явно читается наличие барбитуратов (Фенобарбитал, Люминал, Барбитал), существует обширная группа препаратов, содержащих, в той или иной дозе, производные барбитуровой кислоты.

Действие на организм

Препараты на основе барбитуровой кислоты участвуют в превращениях ГАМК (гаммааминомасляной кислоты). Они замедляют влияние медиатора ГАМК на синаптические мембраны и, тем самым, приводят к частичному угнетению нервной системы. В свою очередь, это активирует работу блуждающего нерва. В организме происходят следующие реакции под действием барбитуратов:

• замедление реакции;
• нарушение координации движений;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• спазм бронхов мелкого и крупного калибра;
• ускорение перистальтики кишечника;
• повышение слюноотделения;
• замедление процессов возбуждения в нервной системе и появление сонливости или сна;
• нарушение памяти;
• снижение метаболических возможностей печени;
• снижение интеллектуальных способностей;
• падение артериального давления;
• потеря возможности управлять эмоциями.

Все эффекты зависят от дозировки. Даже незначительное повышение дозы препарата приводит к потенциированию эффекта. В фармацевтических дозах во время коротких курсов препарат не имеет побочных эффектов и не вызывает физическую зависимость.

Длительный прием даже фармацевтических доз приводит к кумуляции препарата. Нарушается фаза быстрого сна. Побочные эффекты после 2-4 регулярных приемов могут сохраняться до 2 недель. Если разовая доза превышает фармацевтическую, по окончании действия лекарства будут наблюдаться такие симптомы:

• вялость;
• сухость во рту;
• беспокойство;
• мышечные подергивания;
• судороги.

Если формируется физическая зависимость (от 2 месяцев регулярного употребления препаратов на основе барбитуровой кислоты), резкий отказ от лекарств приводит к психическим нарушениям. Отказ провоцирует развитие психозов, параноидального бреда, рвоту, судороги, потерю сознания и даже смерть.

За 4-6 месяцев регулярного приема препарат может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга. При физической зависимости человек практически не может бросить принимать средство сразу и без посторонней помощи.

При назначении лекарств из производных барбитуровой кислоты в фармакологических дозах изменений со стороны внутренних органов не наблюдается, кроме аллергических реакций (кожные высыпания, крапивница).

Взято из: Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич

Действие препарата в небольших дозах сходно с эффектами от приема алкоголя. Но если совместить барбитураты и алкоголь, оба вещества усилят действие друг друга. Это может привести к остановке дыхания, коме, психозу или смерти.

Какие вызывают побочные действие

Сейчас в основном в медицинских учреждениях используются барбитураты. Список препаратов, разрешенных к применению, известен только специалистам. Ведь очень легко отравиться такими лекарствами или попасть от них в зависимость. Если человек часто употребляет барбитураты, это можно узнать по таким признакам:

— сонливость, спутанность сознания, частые галлюцинации;

— нарушение равновесия и неконтролируемые движения;

— невнятная речь, заикание;

— сыпь и гнойные заболевания кожи;

— нарушение обмена веществ и замедление действия желудочно-кишечной системы;

— подавленность, рассеянность, но иногда агрессивность;

— заторможенность сознания и нарушение концентрации внимания.

Как распознать наркомана

При злоупотреблении барбитуратами человек может находиться в двух состояниях: состояние действия наркотика или интоксикация, и состояние абстиненции. В первом случае будут такие симптомы:

• заторможенность и замедленная реакция;
• нарушение координации движений;
• трудности с концентрацией;
• дезориентация в пространстве и времени.

Человек, находящийся под действием барбитуратов, обычно хочет, чтобы его оставили в покое. Фаза действия наркотика заканчивается глубоким сном.

Состояние интоксикации напоминает на алкогольное опьянение, но в отличие от последнего при интоксикации барбитуратами изо рта пациента нет запаха этанола.

В состоянии абстиненции у человека может быть психоз, паранойя, тревожность. Желание употребить, чтобы устранить все симптомы превалирует над другими жизненными потребностями в виде пищи, общения, ухода за собой (гигиена, чистая одежда, благоприятная среда обитания).

В состоянии абстиненции человек способен обманывать родных и близких. Он может украсть деньги или ценные вещи из дома. Если есть подозрение на то, что человек злоупотребляет лекарствами на основе барбитуровой кислоты – необходимо провести тестирование пациента.

Экстренное спасение жизни

Если кто-то из родных или близких принимает опасный препарат, нужно следить за тем, как много человек выпил лекарства. Особенно важно контролировать дозировку у пожилых людей, склонных к забывчивости. Нелишним будет выучить симптомы, которые говорят о том, что препарата выпито много.

В любом случае, без вызова бригады неотложной помощи не обойтись. Важно запомнить название лекарств и не выкидывать упаковки из-под средств, чтобы врачи смогли как можно быстрее начать дезинтоксикацию и минимизировать сильный негативный эффект от отравления.

Пока едет неотложка, следует предпринять ряд самостоятельных мер. В частности, если человек начал употреблять снотворное 30 минут назад и пока находится в сознании, нужно:

• дать выпить как можно больше воды;
• вызвать рвоту;
• дать сорбенты (активированный уголь);
• налить сладкого крепкого чаю или молока.

Если человек без сознания, алгоритм действий:

• открыть рот и проверить наличие таблеток – большое количество невозможно проглотить сразу;
• при наличии признаков дыхания, сердцебиения, положить больного на бок;
• пошла рвота, нужно следить, чтобы органы дыхания не закупорились.

При остановке сердца необходим непрямой массаж. Его нужно знать, если в доме есть тяжело больной человек, лечение которого проводится уколами или таблетками снотворного.

Шансы на выживание

При своевременной помощи результат отравления может быть обратимым. Важно лишь, чтобы рядом оказался нужный доктор или человек, знающий, что следует предпринять. При всех прочих факторах шанс выжить тоже есть, однако, тяжелые поражения мозга и внутренних органов откликнутся чередой заболеваний, расстройств психики и прочими неприятностями.

Внимание! Следствие отравления снотворным не всегда смерть, чаще всего это инвалидная коляска, обездвиженность или деградация умственных способностей. Об этом и нужно думать, прежде чем съедать горсть таблеток за раз – не вся медикаментозная продукция ведет к моментальной смерти, могут случаться и более фатальные последствия.

Тесты на барбитураты

В 2006 году Минздрав Российской Федерации выпустил указ о том, что все тестирования людей на злоупотребление наркотиками или псиокативными веществами должны проходить в 2 этапа. Первый этап — предварительный, второй — подтверждающий.

Предварительный этап не имеет юридической силы, но он помогает подтвердить подозрения того, что человек злоупотребляет наркотиками. Для предварительной диагностики наличия барбитуратов в крови можно использовать экспресс-тесты. Они работают по методу тонкослойной хроматографии или иммуноферментного анализа.

Для исследования наличия метаболитов барбитуровой кислоты в организме чаще всего используют мочу или слюну. Экспресс-тесты стоят от 40 до 500 рублей. Есть специфические тесты на только на барбитураты, а есть и тест-планшетки при помощи, которых можно сразу определить наличие метаболитов других наркотиков.

Тест-планшетки на 5-10 видов наркотиков более эффективные в диагностике. Это связано с тем, что барбитуровые наркоманы обычно комбинируют прием с употреблением 2-3 видов наркотиков. Знания о видах наркотиков, которые употребляет пациент, важны, так как лечение при комбинированных зависимостях – разное.

Для подтверждающего тестирования используют такие методики:

• газожидкостная хроматография;
• хромато-масс спектрометрия;
• трехслойная хроматография.

Эти методики имеют юридическую силу. То есть, если при помощи любой из этих методик обнаружат наркотики в организме – этот анализ можно будет использовать в судебных разбирательствах. Это важно, так как экспресс-тесты могут дать неправильный результат: их проще обмануть, подменив мочу или слюну.

Для того, чтобы правильно сделать анализ, необходимо знать, какой период выведения лекарств на основе барбитуровой кислоты.

Получите помощь прямо сейчас

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Позвоните нам

+7

или

Позвоните мне

Последствия употребления барбитуратов

Препараты нарушают работу внутренних органов и систем, физическое и психологическое состояние человека. Последствия употребления барбитуратов ужасают. Вещество действует практически на все системы организма, вызывая огромные проблемы со здоровьем.

Основные последствия:

• апатия и нежелание интересоваться окружающим миром;
• сонливость и слабость организма;
• вялость, отсутствие физических сил;
• нарушение равновесия, пошатывание, нетвердая походка;
• невнятная речь (в тяжелых случаях способна исчезнуть вообще);
• головокружения, нечеткость зрения;
• галлюцинации и появление миражей;
• судороги, дрожь.

Так же проявляется нарушения таких систем, как пищеварительная и дыхательная. Также часты нарушения кровообращения. Страдают печень и почки, на которые приходится основная нагрузка при выводе барбитуратов из организма.

При этом, если зависимость лекарственная, следует учесть вероятность развития синдрома «отмены», или абстиненции. Дозу препарата следует снижать постепенно до полной его отмены. Одновременно с лечением симптомов назначают и психотерапию. Нередко возникают случаи, когда у зависимого наблюдаются различные формы депрессии, вплоть до суицидальных мыслей.

Чтобы избежать больших проблем при избавлении от зависимости (в том числе и от барбитуратов), необходимо своевременно обратиться к профессионалам. Как любые наркотики, барбитураты вызывают сложное физическое и психологическое привыкание, справиться с которыми без помощи специалистов невозможно.

Реабилитационный поможет избавиться от наркотического рабства и начать жить заново. Штат профессиональных врачей и консультантов в течение 90 дней будет заниматься устранением как физической, так и психической зависимости от действующего вещества. Изменение психики пациента и его восприятия позволит выработать устойчивую привычку обходиться без наркотиков в течение дальнейшей жизни. Центр дает гарантию на лечение. А если в течение трех лет произойдет рецидив – курс лечения для вхождения в период ремиссии предоставим бесплатно!

Стоимость услуг нашего центра

Сколько держится в организме

Наркотические вещества на основе барбитуровой кислоты кумулируются в организме. Из-за этого их можно найти в моче в течение 2-3 недель. Но следует учитывать, что это касается только препаратов с пролонгированным действием.

Те, кто злоупотребляет барбитуратами, выбирают препараты быстрого действия. Они имеют более выраженный наркотический эффект и в 2-3 раза быстрее выводятся из организма.

Метаболизм веществ на основе барбитуровой кислоты происходит в печени. Чем лучше работает печень – тем быстрее выводится наркотик из организма. Кроме этого, на скорость выведения влияют такие факторы как возраст, вес, стаж употребления, комбинированные зависимости от других наркотиков.

Сколько держится в моче

Барбитураты быстрого действия выводятся с мочой за 1-2 дня. Остаточные метаболиты могут задерживаться до 3-х дней. Но их сложно определить и, как правило, экспресс-тесты не показывают их. Препараты с пролонгированным действием выводятся с мочой до 4-х недель. В среднем, найти их в моче можно в течение 3-х недель с момента последнего приема.

В крови

В крови барбитураты связываются с белками плазмы и могут циркулировать в неизменном виде до 3-4 дней. Если доза препарата небольшая, то они циркулируют 1-2 дня. Лекарства пролонгированного действия остаются в крови до 7 дней. Оптимальным временем забора крови на анализ является 1-3 день после употребления.

В волосах, ногтях и слюне

В волосах и ногтях найти барбитураты можно в течение 1-2 месяцев. Но этот анализ так редко проводят, что нет достоверной информации по точности этих предположений. Суть в том, что исследование ногтей и волос очень финансово затратное, и потому практически никогда не назначается, за исключением судебно-медицинской экспертизы.

В слюне найти остатки метаболитов барбитуровой кислоты можно в течение 3-4 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей, возраста, веса, стажа употребления.

Лекарства от бессонницы без привыкания — что выбрать?

Выбирая нужный препарат, большинство людей интересуется его производителем. Любой доктор вам ответит, что дорогое лекарство не обязательно самое эффективное. Изучив отзыв потребителя, компании-импортеры медикаментов активно соревнуются на фармакологическом рынке. Лидерами по продажам снотворных являются следующие корпорации:

• «Фармакон» — эффективные препараты по низкой цене.
• «Биттнер» — фармакологическая компания с мировым именем.
• «Юнифарм» — качественные средства от бессонницы по доступным ценам.
• «Фармак» — крупнейший импортер лекарственных средств.

Сколько живут наркоманы

Средняя продолжительность жизни барбитуровых наркоманов – 1-2 года. Смерть наступает чаще при передозировке, которая возникает из-за кумуляции препарата. Такой механизм приводит к сужению бронхов, остановке дыхания, резкому снижению артериального давления, что в конечном итоге ведет к смерти.

Бывает, что смерть наступает вследствие передозировки барбитуратами с развитием коматозного состояния, из которого человек уже не выходит. Описаны случаи, когда смерть наступала из-за абстинентного синдрома. Такое бывает, если после злоупотребления большими дозами в течение 3-х и больше месяцев резко прекратить прием лекарственных средств.

Список препаратов

Сейчас осталось в употреблении едва ли больше десятка таких лекарств. Различают несколько групп барбитуратов. Разделили их по продолжительности действия. Можно выделить такие барбитураты:

— длительного действия: «Барбитал», «Фенобарбитал» (более известный как «Люминал»), «Барбитурат Натрия», «Бутизол» и другие;

— средней продолжительности: «Циклобарбитал», «Барбамил», «Алюрат», «Бутабарбитал», «Тальбутал» и другие;

— с коротким (до 6 часов) действием: «Гексобарбитал», «Пентотал», «Тиамилал», «Бревитал» и другие препараты. Они обычно применяются в качестве внутривенных инъекций, так как начинают действовать уже через несколько минут после введения.

Аналоги

По механизму действия к аналогам барбитуратов можно отнести снотворные препараты из группы бензодиазепинов. Из наркотических средств по механизму действия есть сходства с опиатами и этилом.

Самый распространенный препарат, который используется для получения наркотического опьянения — Фенобарбитал. Его аналогами являются такие средства:

• секобарбитал;
• буталбитал;
• фиорицет;
• апробарбитал;
• нембутал;
• алюрат.

В списке самых распространенных препаратов, которые употребляют в России с целью получения лечебного эффекта, находятся Барбовал и Валокордин. Но и эти препараты приводят к формированию зависимости: сначала психической, затем физической.

Таблетки для вечного сна в свободной продаже

Как ни страшно осознавать, но к летальному исходу может привести даже популярная «Но-шпа». Передозировка любого лекарства опасна своими последствиями. Именно поэтому все провизоры и доктора настоятельно советуют убирать любые препараты дальше от детей и внимательно читать инструкцию.
Средства, продаваемые без рецепта, но несущие прямую угрозу жизни при передозировке – все препараты для сна с содержанием активных веществ: доксиламина сукцинат, фенобарбитал, барбитураты, бензодиазепин. Это могут быть лекарства:

• «Димедрол»;
• «Супрастин»;
• «Диазепам»;
• «Клоназепам»;
• «РеСлип».

В этот список могут войти и многие другие безобидные средства от аллергии и простуды, а также транквилизаторы. Принимая их не по схеме, человек может попросту не проснуться.

Важно знать! Но не всегда передозировка снотворным – это летальный исход. Чаще всего у больного блокируются рецепторы слуха, зрения, движения – он превращается в «овощ».

Как ускорить выведение в домашних условиях

В домашних условиях ускорить выведение барбитуратов можно только частично. В первую очередь пациенту дают сорбенты: активированный уголь, белый уголь, смекту и т.д. Если барбитурат был употреблен в течение последних 30 минут, перед приемом сорбентов нужно промыть желудок.

После приема сорбентов нужно принимать много жидкости: до 3-4 литров. Давать физические нагрузки нельзя. Если доза препарата была большой и человек начал терять сознание, не старайтесь выводить препарат из организма самостоятельно. Это только усугубит ситуацию. Нужно вызывать скорую помощь для проведения экстренной детоксикации и назначения симптоматической терапии.

Причины бессонницы

Прежде чем начинать принимать лекарственные средства, борющиеся с инсомнией, следует выяснить причину этого состояния. Вот основные из них:

• стресс;
• переживания;
• тревожные состояния;
• ночное апноэ – дыхательные остановки во время ночного отдыха;
• пагубные привычки;
• переутомление;
• умственная и физическая нагрузки;
• длительный приём препаратов;
• употребление перед сном напитков с кофеином;
• имеющиеся заболевания – бронхиальная астма, проблемы с щитовидкой, онкология, болезни почек и печени, патологии пищеварительного тракта.

Кроме того, являться источником трудностей со сном может смена часовых поясов, переезд.

Детоксикация в стационаре

Детоксикация в стационаре от барбитуратов всегда начинается с промывания желудка и очистительной клизмы. Если состояние пациента не позволяет провести эти манипуляции, назначают инфузионную терапию с целью снизить кислотность крови. Считается, что в щелочной среде фенобарбиталы выводятся быстрее.

Вторым этапом детоксикации в стационаре является назначение форсирующего диуреза. Это возможно при обильной инфузии с назначением петлевых диуретиков. Примером таких препаратов является фуросемид. Такие мочегонные нельзя использовать больше 1-2 дней. Они вымывают много минеральных веществ с плазмы крови, а это может стать причиной остановки сердца.

При выраженной интоксикации назначают гемодиализ или гемосорбцию. При необходимости могут делать искусственную вентиляцию легких.

Передозировка

Передозировка барбитуратами возникает чаще на фоне комбинированного приема с алкоголем. При изолированной передозировке нарушение работы ЦНС связано с постоянной кумуляцией препарата.

При передозировке может наступить смерть за 1-2 часа. Без медицинской подготовки и нужных знаний оказать помощь в домашних условиях практически невозможно.

Смерть из-за злоупотребления барбитуратами возникает чаще на фоне передозировки. Эти лекарства имеют выраженный дозозависимый терапевтический эффект. Это означает, что при повышении дозы всего на 5-10% может наступить интоксикация и передозировка.

Как распознать

При передозировке человек в 80% случаев теряет сознание. Он перестает реагировать на внешние раздражители, сердцебиение фиксируется на отметке ниже 50 ударов в минуту или вообще пропадает. В 95% случаев происходит остановка дыхания.

Во время передозировки возникает профузное потоотделение, обильное слюноотделение, резь в глазах, икота и рвота. При развитии толерантности, спустя 3-4 месяца приема, такие симптомы при передозировке больше не появляются. Пациент сразу теряет сознание.

Взято из: Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства›› Злоупотребление седативно-снотворными средствами. Наркомании, вызванные снотворными».

Потеря сознания и остановка дыхания – это два главных признака передозировки барбитуратами. Если вы стали свидетелем такого состояния – необходимо начинать оказывать помощь. Жизнь человека зависит от 2-3 минут, в которые нужно начать реанимационные действия.

При зависимости от барбитуратов, без поступления новой дозы лекарства наступает состояние тревожности, неудовлетворённости, разбитости. Появляются мрачные мысли, опасения, страхи. Тревожит длительная бессонница.

Взято из: Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства›› Злоупотребление седативно-снотворными средствами. Наркомании, вызванные снотворными.

Что делать

Сразу нужно вызвать скорую, без профессиональной помощи не обойтись. Пока вы ожидаете приезда скорой, нужно начинать делать искусственное дыхание рот-в-рот. Можно через тряпочку для профилактики заболеваний, передающихся воздушно капельным путем.

Параллельно с искусственным дыханием нужно делать непрямой массаж сердца. Через каждые 30 нажатий на грудную клетку важно сделать 1-2 вдоха. Интенсивность нажатий — 120 раз за 60 секунд, или 2 раза за секунду. Это нужно делать до тех пор, пока пациент не начнет дышать самостоятельно.

Если передозировка произошла без нарушения дыхания, и пациент частично приходит в сознание, в качестве антидотов можно использовать бемегрид или коразол. Но эти аналептики эффективны только при легких формах передозировки. При тяжелой интоксикации назначение таких лекарств может сделать пациенту хуже.

Обязательно нужно контролировать артериальное давление. Препаратом выбора является допамин или норадреналин. При развитии аритмии могут назначить амиодарон.

Лечение острой передозировки заключается в использовании форсированного диуреза, быстрой детоксикации при помощи инфузийной терапии, гемдиализа и гемосорбции. Необходимо поддерживать гомеостаз внутренних органов.

Взято из: Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич

Топ-10 препаратов из аптеки

Сильные снотворные (без рецептов от врача) можно приобрести в аптечной сети. Существует множество препаратов из данной группы. Но есть 10 топовых медикаментов, которые врачи назначают чаще всего.

Популярные препараты:

1. Мелаксен.
2. Глицин.
3. Формула сна.
4. Афобазол.
5. Персен Ночь.
6. Фитоседан.
7. Ново-Пассит.
8. Нотта.
9. Валемидин Плюс.
10. Валокордин.

Все перечисленные лекарственные препараты оказывают влияние на скорость реакции. После применения необходимо воздержаться от вождения транспорта и работы, требующей внимательности.

Мелаксен

В состав препарата входит мелатонин. Средство выпускается в форме таблеток. Мелаксен рекомендуется принимать при проблемах со сном. А также в качестве адаптогенного средства. К примеру, при перелёте.

Взрослым необходимо принимать средство по 1/2 или 1 таблетке 1 раз в сутки. Лучше это делать за 30 – 40 мин. до сна. Так Мелаксен подействует и удастся избежать бессонницы. Если средство приобретается в качестве адаптогена, необходимо принимать его за 1 сутки до перелёта либо в последующие 2 – 5 дней. Дозирование – 1 таблетка в сутки.

В качестве побочных явлений выделяют болевые ощущения в голове и сонливость с утра. Дополнительно могут возникнуть проблемы с ЖКТ – диарея, тошнота, рвота. А также есть вероятность аллергической реакции.

Противопоказания к применению средства:

• повышенная чувствительность к составляющим;
• нарушенная функциональности печени;
• аутоиммунные заболевания – патологии, которые появляются в результате сбоя защитных функций организма;
• сахарный диабет;
• беременность;
• кормление грудью;
• миелома – злокачественная опухоль, подавляющая нормальное кроветворение;
• эпилепсия.

Мелаксен не рекомендуется принимать совместно с бета-адреноблокаторами, гормональными средствами. Стоимость препарата варьируется от 400 до 800 руб.

Глицин

Сильное снотворное, которое отпускается без рецепта врача. Действующее вещество препарата аналогично названию.

Средство выпускается разными производителями, поэтому есть:

• таблетки для рассасывания;
• таблетки подъязычные;
• капсулы и другие формы.

Глицин рекомендуется принимать при сниженной работоспособности, психоэмоциональном напряжении (конфликт, экзамены). А также препарат помогает справиться с бессонницей.

Дозирование индивидуально, зависит от производителя. Поэтому перед применением необходимо изучить инструкцию. Чаще всего рекомендуется принимать по 0,5 – 1 таблетке за 20 – 30 мин. до сна.

Среди побочных действий выделяют аллергическую реакцию. Препарат не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к составу.

Стоимость средства варьируется от 20 до 1400 руб. Всё зависит от производителя и формы выпуска.

Формула сна

Препарат производится в форме таблеток и капсул, сиропа. А также существует чай.

Составляющие таблеток:

• витамины – В12, В1, В6;
• карбонат магния;
• пустырник;
• боярышник;
• хмель.

В состав сиропа входит:

• лимонная кислота;
• экстракт мяты и мелиссы;
• витамин В6;
• калия сорбат;
• фруктоза;
• цитрат магния.

Благодаря растительному составу, вероятность побочных действий снижена. Единственный негативный эффект – аллергическая реакция. Средство не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к составляющим, беременности, грудном вскармливании. Показание к применению – нарушение сна.

Дозирование для сиропа:

• дети в возрасте 3 – 14 лет – по 1 ч.л. (5 мл) 1 раз в сутки;
• дети старше 14 лет – 1 ч.л. 2 раза в сутки.

Допускается предварительное растворение сиропа в жидкости (вода, чай). Дозирование таблеток для взрослых и детей старше 14 лет – 2 шт. за 30 – 40 мин. до сна. Продолжительность приёма не должна быть меньше 20 дней. Стоимость средства варьируется от 200 до 500 руб.

Афобазол

Сильное снотворные (без рецептов отпускаются из аптечной сети) включают в себя Афобазол. Он производится в форме таблеток. Главный компонент – фабомотизол.

Показания к применению:

• тревога;
• повышенная нервозность;
• нарушение адаптации;
• проблемы со сном;
• предменструальный синдром – препарат принимается для устранения симптоматики.

Оптимальная разовая дозировка – 1 таблетка. Максимальное количество в сутки – 3 таблетки. Курс применения – от 14 до 30 дней. Если необходимо, то продолжительность использования может быть увеличена до 3 мес. А суточная дозировка препарата – до 60 мг (6 таблеток).

Побочные явления – аллергическая реакция, болевые ощущения в голове.

Противопоказания к применению:

• повышенная вероятность возникновения аллергии;
• непереносимость лактозы;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст ребёнка до 18 лет.

Запрещается совмещать применение Афобазола с этанолом, Карбамазепином (усиливается его противосудорожное действие), Диазепамом. Стоимость препарата от 300 до 500 руб.

Персен Ночь

Медикамент выпускается в форме капсул.

Персен Ночь способен справиться с бессонницей, которая связана с повышенной нервной возбудимостью. Средство разрешено принимать взрослым и детям старше 12 лет. Дозировка – от 1 до 2 капсул за 60 мин. до сна. Курс использования не должен превышать 2 мес. К побочным эффектам относится аллергическая реакция, спазм бронхов, запор (если принимать длительно).

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• высокая вероятность аллергии;
• дефицит лактазы;
• сниженное АД;
• заболевания желчевыводящих путей;
• беременность;
• кормление грудью;
• возрастная категория до 12 лет.

Запрещается принимать Персен Ночь с другими снотворными, а также с гипотензивными и обезболивающими средствами. Стоимость препарата варьируется от 200 до 800 руб.

Фитоседан

Успокоительный сбор существует с разным составом. Производители нумеруют упаковки, чтобы было легче определить растения. Составляющие препарата указаны в таблице.

Судя по таблице, у каждого сбора свой состав. Но все разновидности помогают справиться с бессонницей, успокаивают человека.

Фитоседан выпускают разные производители, поэтому способ применения может отличаться. Перед использованием следует изучить инструкцию. А также на способ приготовления влияет форма выпуска – сбор существует в фильтр-пакетах (расфасованный) или в виде измельчённой травы.

В качестве побочных действий можно выделить аллергическую реакцию, диспепсию (тошнота, диарея, боль в животе), обострение хронических заболеваний ЖКТ.

Фитоседан не рекомендуется принимать в случае высокой вероятность аллергии, беременности, возрастной категории до 12 лет. А также препарат запрещён при грудном вскармливании. Фитоседан усиливает действие других снотворных средств. Стоимость препарата варьируется от 80 до 200 руб.

Ново-Пассит

Сильные снотворные (без рецептов от специалиста) включают в себя Ново-Пассит. Он производится в форме таблеток и раствора.

Составляющие препарата:

• гвайфенезин;
• валериана;
• мелисса;
• зверобой;
• боярышник;
• бузина;
• пассифлора;
• хмель.

Рекомендуется принимать препарат при расстройствах, которые сопровождаются тревогой, усталостью.

Дополнительно Ново-Пассит назначают при нарушениях сна, болевых ощущениях в голове. А также препарат поможет избавиться от мигрени, дерматозов вследствие психологической нагрузки.

Дозирование медикамента для взрослых и детей старше 12 лет – по 1 таблетке либо 5 мл раствора 3 раза в день. Лучше принимать препарат до еды.

Если появилась сильная усталость или подавленность, следует уменьшить утреннюю и дневную дозировку препарата до 0,5 таблетки либо 2,5 мл раствора на 1 приём. Вечернее количество оставить без изменений. Интервал между приёмами не должен быть меньше 6 часов.

В качестве побочных действий выделяют:

• нарушенную работу ЖКТ – тошнота, диарея;
• проблемы с концентрацией внимания;
• аллергическую реакцию;
• сонливость в дневное время;
• слабость мышц;
• усталость при минимальной нагрузке.

Запрещается принимать препарат при мышечной слабости, повышенной чувствительности к составу. А также средство запрещено детям до 12 летнего возраста. Медикаменты, расслабляющие мышцы, могут усилить побочные действия Ново-Пассита. Препарат нельзя совмещать с гормональными контрацептивами, так как повышается вероятность зачатия. Стоимость средства варьируется от 150 до 700 руб.

Средство выпускается в форме таблеток и капель.

Составляющие:

• овёс;
• фосфор;
• ромашка;
• кофейное дерево;
• валерат цинка.

Показания к применению капель:

• тревожное состояние;
• повышенная потливость;
• усиленное сердцебиение;
• повышенная раздражительность;
• утомляемость при минимальной нагрузке;
• бессонница;
• резкое изменение настроения.

Детям старше 3 лет рекомендуют принимать капли в случае расстройства внимания, неусидчивости, повышенной утомляемости.

Препарат в форме таблеток следует использовать при беспокойстве, тревоге, нарушении сна. Медикамент рекомендуется принимать за 30 мин. до или через 1 час после еды. Капли нужно немного подержать во рту, затем проглотить. Таблетку сразу же можно запивать водой.

Дозирование препарата:

• дети от 3 до 12 лет – по 5 капель 3 раза в сутки;
• дети старше 12 лет и взрослые – по 10 капель либо 1 таблетке 3 раза в сутки.

Курс применения – от 1 до 4 мес. Если препарат рекомендован при травмирующей ситуации (конфликт, ДТП и другое), то использование сокращается до 1 – 4 недель. Побочные действия не выявлены, но возможно появление аллергии. Противопоказание – высокая чувствительность к составу. Стоимость средства – от 200 до 500 руб.

Валемидин Плюс

Сильные снотворные (без рецептов отпускаются из аптеки) включают в себя Валемидин Плюс. Препарат выпускается в форме сиропа.

Медикамент состоит из:

• валерианы;
• пустырника;
• мяты;
• боярышника;
• синюхи;
• аспаргината магния.

Валемидин Плюс оказывает следующие действия:

• нормализация психики;
• улучшение сна;
• снижение АД;
• нормализация ритма сердца;
• отсутствие сонливости в дневное время.

Средство лучше принимать во время еды. Дозировка – от 2 до 4 мл. Максимальное количество в сутки – 8 мл. Курс применения – от 10 до 15 дней. Перед тем, как употреблять сироп, флакон необходимо взболтать.

Реабилитация

Зависимость очень быстро становится физической. Это означает, что нервные синапсы уже не могут нормально функционировать без поступления новой дозы наркотика. Потому при резком отказе от лекарств начинается синдром отмены, который проявляется снижением давления, психозом, нарушением сознания.

Учитывая высокие риски смерти при резком отказе от препарата, реабилитация должна быть комплексной и проходить в стационаре.

В этот комплекс реабилитации обязательно входит медикаментозная терапия, очистка организма, психологическая поддержка и ресоциализация. Эффективные и современные центры по восстановлению после наркотической зависимости в обязательном порядке проводят работу с созависимыми людьми. Такой комплекс лечебных мероприятий позволяет достичь стойкой ремиссии с минимальным риском срыва.

Кодирование

Кодирование – это недоказанный наукой метод лечения зависимости. В основе кодирования лежит использование методов гипноза или внушения. На практике эти методы не дают результата, потому что физическая зависимость должна лечиться только в комплексе длительной психологической терапией и медикаментозной поддержкой.

Если вам предлагают кодирование как метод лечения от зависимости – не стоит связываться с такими центрами или клиниками. Кодирование – это методика которая вытягивает из пациента деньги, но не дает результатов.

Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях или амбулаторно

В домашних условиях проходить реабилитацию от барбитуромании нельзя. Помните, что резкий отказ от этих средств приводит к жизненно опасным нарушениям.

Амбулаторно не каждый пациент может получить адекватную симптоматическую терапию. Врач не может оказывать ежедневную психологическую поддержку.

В домашних условиях у пациента всегда есть доступ к друзьям и потенциальным распространителям наркотика. Если пациенту необходимо ездить к врачу на консультации, иногда из-за большого расстояния или лени он останется дома, тем самым нарушая комплекс реабилитационных мероприятий.

Барбитуромания – одна из сложнейших зависимостей. Её лечение должно проходить в стационаре или специальных клиниках. Только так можно сохранить здоровье человека и вернуть его к полноценной социальной жизни.

Работа с созависимыми и ресоциализация

Созваисимые люди – это те, кто подвергается негативному влиянию со стороны наркомана. Обычно это члены семьи, дети, жена или муж, родители или даже соседи. С такими людьми нужно проводить психологическую работу. Им нужно объяснять особенности болезни и принципы борьбы с наркоманией.

Созависмые люди должны уметь оказывать психологическую поддержку, а не наоборот, становиться поводом для нового срыва. Работа с созависимыми также направлена на уравновешивание отношений в семье после возвращения пациента из клиники. Пациенту нужно создать условия, в которых он не будет чувствовать себя виноватым или ущемленным из-за своей проблемы.

Ресоциализая – это заключительная и самая важная часть восстановления после наркотической зависимости. Если пациента не вернуть в социум, у него случится новый срыв. Без поддержки общества пациент не ощущает свою жизненную важность, ему нечего больше терять, и он возвращается к своим пристрастиям.

Ресоциализируя пациента, ему нужно помочь в поиске подходящей работы и друзей. Нужно научить человека ладить с другими людьми, иногда отказывать им, уходить от конфликтов. Чем лучше будет социальное окружение у пациента, тем больше шансов, что человек никогда уже не вернется на путь наркомании.

Как бросить самостоятельно

Самостоятельно избавиться от барбитуромании опасно и сложно. Но если другого выхода нет, то в первую очередь нужно избавиться от друзей, которые употребляют любые наркотики. Именно эти люди не дадут вам завязать с пагубной привычкой.

Никогда не заменяйте одну наркотическую зависимость другой. Это не имеет смысла и может привести к комбинированной зависимости.

Если решили бросить, нужно делать это сразу, нельзя откладывать на завтра или еще на один день. Оттягивая решение, вы никогда не сможете бросить самостоятельно.

Перед отказом от приема наркотика необходимо запастись средствами для симптоматической терапии. Это обезболивающие, средства для повышения давления, сорбенты и щелочные растворы для регидратации. По возможности постарайтесь запастись продуктами питания и чистой водой на 10-14 дней.