Описание:
Кортексин — уникальная российская разработка, в основе которой лежат низкомолекулярные пептиды, которые обладают свойствами передачи информации, нужной для правильного функционирования, взаимодействия и развития клеток, в частности клеток головного мозга. Кортексин нормалезует функции головного мозга.
Нейропротективная эффективность препарата Кортексин доказана на различных уровнях исследований: клиническом, биологическом, клеточном, молекулярном и генетическом.
Отличительными положительными особенностями Кортексина перед другими нейропротекторами является:
— малая дозировка,
— отсутствие выраженных токсических эффектов,
— мягкость и длительность воздействия.
Доказанно, что наиболее эффективен Кортексин при лечении следующих заболеваний:
1. Восстановление после ишемических инсультов. Кортексин обладает терапевтическим воздействием, начиная с первых часов после ишемического поражения мозга.
2. Черепно-мозговой травмы и восстановление после них.
3. Задержки психомоторного и речевого развития у детей.
Лактация и беременность
Противопоказанием к «Кортексину» является беременность, запрещен медикамент в этот период времени из-за отсутствия клинического опыта и сведений относительно безопасности влияния на внутриутробное развитие плода.
Если терапию медикаментом нужно проводить во время грудного вскармливания, то женщине рекомендуется прекратить его.
Фармакологическое действие препарата:
Ноотропный препарат.
Нейропротекторное действие:
При остром и хроническом повреждении нейронов снижает цитотоксический отек мозга, нормализует репаративные процессы в головном мозге и процессы ремиелинизации периферической нервной системы, способствует устойчивой деятельности мозга, защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты нейротропных веществ и апоптоз нейронов.
Ноотропное действие:
Сохраняет и повышает высшие функции головного мозга, улучшает процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, общий тонус нервной системы и сопротивляемость различным стрессовым воздействиям.
Антиоксидантное действие
Ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах и клетках глии, обеспечивает долгосрочное, устойчивое функционирование всех отделов нервной системы, активирует защиту нейронов в условиях оксидантного стресса.
Тканеспецифическое действие
Активизирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, способствует нормализации функций коры головного мозга.
Кортексин не имеет ограничения по применению в различных возрастных группах, в т.ч. у детей и лиц пожилого и старческого возраста.
Механизм действия
Механизм действия Кортексина обусловлен модуляцией экспрессии генов, активацией собственных пептидов мозга и нейротрофических факторов; нормализацией метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием, предотвращением образования свободных радикалов; снижением концентрации продуктов перекисного окисления липидов, аутоиммунной агрессии к структурным элементам нервной ткани, уровня пароксизмальной активности мозга и судорожной готовности; способностью восстанавливать нормальную биоэлектрическую активность головного мозга.
Какие могут быть побочные действия у беременных?
Беременность является сильнейшим физиологическим стрессом для тела женщины. Внутри организма матери происходит развитие плода, который обладает другим набором антигенов. В норме, при попадании во внутреннюю среду человека чего-то инородного, иммунной системой принимаются активные попытки изгнать посторонний объект. Однако, при беременности плод должен находиться внутри организма матери около 9 месяцев. Чтобы иммунная система не препятствовала этому процессу, при беременности повышается количество гормонов и веществ, подавляющих иммунитет (прогестерон, эстроген, кортизол, хорионический гонадотропин и др.).
Благодаря этому механизму, аллергические реакции у беременных возникают реже.
Сведений о появлении побочных действий Кортексина при введении его беременным нет. Однако, из-за малого количества клинических исследований по действию Кортексина в условиях вынашивания ребенка, данный препарат противопоказан при беременности.
Показания к применению:
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма и ее последствия;
- энцефалопатии различного генеза;
- психоорганический синдром;
- когнитивные нарушения (в т.ч. нарушения памяти и мышления);
- острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
- эпилепсия;
- абстинентный синдром;
- отравления психотропными веществами;
- астенические состояния;
- вегето-сосудистая дистония;
- мигрень;
- снижение способности к обучению;
- синдром нарушения внимания с гиперактивностью;
- задержка психомоторного и речевого развития у детей;
- различные формы детского церебрального паралича.
В офтальмологии:
- лечение атрофии зрительного нерва различного генеза;
- компенсированная первичная открытоугольная глаукома (в составе комплексной терапии);
- дегенеративные заболевания сетчатки (в составе комплексной терапии).
Кортексин для детей
Показаниями к применению препарата являются:
- спровоцированные бактериями или вирусами инфекционные заболевания нервной системы;
- состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге;
- ЧМТ и ее последствия;
- синдром диффузного поражения головного мозга различной природы происхождения;
- церебральные (надсегментарные) вегетативные нарушения.
В сочетании с другими лекарственными средствами препарат назначают для лечения эпилепсии, а также для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний головного и/или спинного мозга различной этиологии.
Для детей показаниями к применению Кортексина являются сниженная способность к обучению, нарушения памяти и мышления, синдром задержки у ребенка психомоторного и речевого развития (ЗПРР), различные формы ДЦП.
Инструкция по применению Кортексина для детей разрешает применение этого препарата с первых дней жизни ребенка.
Отзывы врачей на Кортексин для детей подтверждают заявления производителя о том, что препарат практически не вызывает побочных реакций, аллергии, не оказывает тератогенного и канцерогенного действия и хорошо переносится пациентами.
Применение его в неврологии, неонатологии и педиатрии позволяет улучшить поведение ребенка и его общее состояние при различного рода тонусах, нормализовать функцию памяти и речь, снять головные боли.
Организм взрослого характеризуется некоторым постоянством, его реакция на введения различных веществ обычно довольно предсказуемая. У отдельных людей с предрасположенностью к аллергии могут наблюдаться реакции в виде сыпи, отека в месте введения, отека лица, губ, повышения температуры.
В клинических исследованиях при введении препарата взрослым побочных действий не наблюдалось
Организм ребенка является незрелым по многим параметрам, в том числе и по состоянию иммунной системы. Для детей характерно развитие следующих аллергических реакций:
- Атопический дерматит (кожа при этом краснеет, становится влажной, могут появиться трещины);
- Аллергический конъюнктивит (воспаление слизистой глаз) и аллергический ринит (насморк);
- Пищевая аллергия (тошнота, рвота, вздутие живота, отрыжка, нарушения стула в виде запора или поноса);
Аллергические реакции у детей развиваются быстрее, чем у взрослых. Степень выраженности этих реакций различна – от незначительного шелушения кожи до генерализованного отека всего тела. Зачастую, риск появления побочных действий зависит от предшествующего состояния ребенка и наличия или отсутствия у него заболеваний.
При введении Кортексина детям, развития побочных реакций зафиксировано не было.
применение и дозирование:
Препарат вводят внутримышечно.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1–2 мл 0,5 % раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно:
взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней;
детям при массе тела до 20 кг в дозе 0,5 мг/кг,
с массой тела более 20 кг – в дозе 10 мг в течение 10 дней.
При необходимости проводят повторный курс через 3–6 месяцев.
При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах взрослым в дозе 10 мг 2 раза в сутки (утром и днем) в течение 10 дней, с повторным курсом через 10 дней.
Форма выпуска
В аптеках продаются стеклянные флаконы с лиофилизированной массой под названием «Кортексин» (вес – 5 или 10 мг) , действующее вещество представлено полипептидами, насыщавшими ранее серое вещество мозга телят и поросят младше годовалого возраста.
Форма поставки – картонные коробки. Упаковка может вмещать два, пять или десять сосудов. Препарат широкого действия Кортексин для взрослых чаще встречается в 10-миллиграммовой дозировке. Доза детского состава, состоящего из лиофилизированной белковой фракции мозгового вещества, полученного у коровы и свиньи, – вдвое меньше. Перед применением порошкообразная масса растворяется в инъекционной воде или анестетике.
Глицин в лекарстве выступает стабилизатором, его количество – либо 6, либо 12 миллиграммов, в зависимости от дозы основного вещества. В таблетках Кортексин не выпускается, препарат изготавливают строго для внутримышечных инъекций.
Наибольшее распространение Кортексин получил в России и странах ближайшего зарубежья. Производителем лекарственного средства является отечественная фармацевтическая .
В состав содержащегося в одном флаконе лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора входят 5 или 10 мг комплекса водорастворимых полипептидных фракций (кортексина) в качестве активного вещества и 6 или 12 мг глицина в качестве стабилизатора.
Препарат выпускается в виде стерильного лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Картонная упаковка комплектуется двумя контурными ячейковыми упаковками, в каждой из которых содержится по 5 флаконов с лиофилизатом, и руководством по применению.
В аптеках можно приобрести Кортексин 10 мг №10 и Кортексин 5 мг №10.
Кортексин 10 мг выпускается по 22 мг в флаконах емкостью 5 мл. Средство предназначено для лечения взрослых пациентов.
Кортексин 5 мг создан специально для применения в педиатрии. Он выпускается по 11 г в флаконах вместимостью 3 мл.
Как правильно развести лиофилизат
Перед использованием порошкообразную смесь во флакончике потребуется растворить подготовленной водой, раствором новокаина или же 0,9%-ным физраствором до нужного объема. Необходимо помнить, что направлять иглу нужно непосредственно к стенке флакончика, таким образом, удастся предупредить образование мелких пузырьков в растворе для инъекций.
Лекарство вводится единоразово за день. Введение Кортексина для взрослых осуществляется в дозировке 10 мг последующие 10 дн.
При необходимости проводят повторный лечебный курс по прошествии 3-6 месяцев. При диагностировании полушарного ишемического инсульта колите лекарство в дозе 10 мг. Стоит отметить, что курс применения — 10 дн., далее показано проведение повторного курса по прошествии 10 дн.
Как колоть ребенку Кортексин?
Кортексин разрешено назначать с первых дней жизни. В некоторых ситуациях родителям приходится делать ребенку уколы самостоятельно. И здесь возникают вопросы: как правильно сделать укол Кортексина и чем лучше разводить порошок.
- Перед тем, как сделать укол, в шприц набирают воду для инъекций, новокаин или физраствор, затем прокалывают крышку флакона и вливают в него набранную жидкость.
- Шприц следует снять (иголка при этом остается в крышке) и тщательно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка. После этого шприц снова присоединяют и набирают в него необходимое количество раствора.
- Для укола лучше взять новую иглу, поскольку игла, которой вводился растворитель для лиофилизата, уже может быть изрядно затупившейся.
- Лекарство вводится медленно, так как быстрое введение может спровоцировать очень сильную боль.
Малышам до полугода внутримышечная инъекция делается в переднюю поверхность бедра (чтобы случайно не повредить седалищный нерв).
Детям все инъекции делают на физиологическом растворе или воде для инъекции. Уколы с новокаином менее болезненны, чем уколы на физрастворе, однако разводить лекарственное средство новокаином разрешается лишь в том случае, если есть твердая уверенность, что это не станет причиной аллергической реакции у ребенка (новокаин способен дать сильнейшую аллергию и судороги).
Ознакомьтесь также: Для чего назначают Феназепам? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках
Как и прочие нейрометаболические лекарственные средства, Кортексин рекомендуется колоть до 12-ти часов дня, учитывая его активизирующий эффект и способность провоцировать психомоторное возбуждение.
Сравнение Кортексина и Актовегина
Между препаратами есть как сходные, так и отличительные характеристики.
Сходства составов
Сходные черты ноотропных медикаментов:
- Активными компонентами являются вещества животного происхождения, которые снижают риск развития побочных эффектов.
- Назначаются для улучшения мозгового кровообращения, при энцефалопатии, ангиопатии и черепно-мозговых травмах.
- Могут применяться совместно при отсутствии аллергических реакций или индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.
- Не взаимодействуют с другими медикаментами, поэтому могут назначаться в комплексном лечении.
В чем разница?
Отличия препаратов:
- Оказывают разное воздействие на организм. Действие Актовегина направлено на стимулирование активности ферментов и устранение антигипоксических состояний. Кортексин направлен на нормализацию обменных процессов в клетках головного мозга. Участвует в улучшении синтеза клеточного белка.
- Актовегин не оказывает негативного влияния на развитие беременности и плод. Кортексин запрещено принимать кормящим и беременным женщинам.
- Формы выпуска.
- Актовегин показывает отличные результаты во время лечения вегетососудистой дистонии, а Кортексин считается единственным препаратом, который способен справиться с врожденными травмами ЦНС у новорожденных.
Цена
Стоимость Кортексина в виде порошка для приготовления инъекции варьирует от 900 до 1600 руб. Раствор Актовегина стоит от 600 до 1200 руб., а таблетки в среднем около 1500.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Актовегин можно только по рецепту лечащего врача. Кортексин относится к лекарственным препаратам, которые внесены в перечень рецептурных средств.
Что лучше Кортексин или Актовегин?
Ответить на вопрос, какой из ноотропных препаратов лучше и эффективнее, сложно. Решение о выборе того или иного лекарственного препарата должен принимать специалист с учетом поставленного диагноза, индивидуальных особенностей организма, наличия у больного противопоказаний и склонности к аллергии.
Оба препарата отличаются высокой результативностью в лечебной терапии, их могут в зависимости от поставленного диагноза назначать как отдельно, так и колоть одновременно. Их совместимость дает положительный результат в борьбе с многочисленными заболеваниями.
При выборе лекарств обязательно должен учитываться и возраст больного. Взрослым при хронических неврологических состояниях назначается Кортексин, а при посттравматических и острых нарушениях кровообращения рекомендуется к применению Актовегин.
Ребенку при лечении неврологических состояний может назначаться только Кортексин, т.к. Актовегин противопоказан в детском возрасте.
Механизм действия
После осуществления инъекции медикамента «Кортексин» белковые низкомолекулярные молекулы проходят через гемато-энцефалические барьеры и оказывают на головной мозг следующее влияние:
- Стимуляция нервных клеток, благодаря чему нормализуется баланс тормозящих и возбуждающих медиаторов.
- Защита нейронов от всевозможных повреждающих факторов, к примеру, от гипоксии, воздействия кальциевых ионов и свободных радикалов. Такой терапевтический эффект называют церебро- или нейропротекторным. Это вырабатывает устойчивость нервных клеток к негативным внешним воздействиям, включая стрессы и прием некоторых психотропных медикаментов.
- Активизация метаболических процессов в мозговых тканях и ускорение восстановления нервных клеток, вследствие чего функции ЦНС и ее общий тонус улучшаются.
- Высокая эффективность при воздействии на те участки мозга, которые отвечают за способность работать и изучать новый материал. Данное воздействие называется ноотропным и заключается в улучшении мышления, внимания и памяти.
- Снижение судорожной активности при нарушениях функций головного мозга. В результате применение медицинского препарата «Кортексин» помогает предотвратить возникновение судорог.
- Замедление оксидантных процессов в мозговых клетках, то есть лекарственное средство действует как антиоксидант.
Отзывы о «Кортексине» для детей, в основном, положительные.
Способ применения
Медикаментозный препарат «Кортексин» вводится внутримышечно. Перед тем, как сделать инъекцию, лиофилизат следует разбавить, и выполняется это непосредственно перед введением. В подобных целях используется специальная вода для инъекций, а также стерильные физиологические растворы.
Разводить лекарство можно также 0,5% новокаином, но данный растворитель используется значительно реже. Несмотря на то, что он снижает болезненность, при разбавлении анестетиком эффект от препарата «Кортексин» уменьшается, а риск возникновения аллергических реакций возрастает. По такой причине применение новокаина рекомендуется исключительно в тех случаях, когда ребенок плохо переносит инъекции либо они для него слишком болезненны. При этом аллергия на новокаин у него должна отсутствовать. Это подтверждает инструкция по применению к уколам «Кортексин» для детей. Отзывы на этот счет имеются.
Для разведения медикаментозного порошка, необходимо набрать растворитель в объеме 1-2 мл при помощи стерильного шприца, снять фольгу с флакона лиофилизата и проколоть пробку. После этого растворитель аккуратно выпускают внутрь так, чтобы не образовалась пена. При этом струю жидкости необходимо направлять на стенку флакончика, чтобы жидкость медленно стекала на порошок.
После этого, вынимая иглу, нужно слегка покачать флакон, пока лекарственный порошок полностью растворится. Когда жидкость станет прозрачной и однородной, ее набирают в тот же шприц и осуществляют внутримышечную инъекцию.
Следует помнить, что для одного укола разводить нужно весь лиофилизат, и только после этого набирать нужный объем лекарственного раствора. Делить порошок на части и разбавлять одну из них недопустимо.
«Кортексин» рекомендуется вводить в мышцы бедра или плеча. Для снижения болезненности, инъекцию нужно выполнять тонкой иголкой и вводить лекарство медленно. Следующий укол делается от предыдущего на расстоянии минимум 1 см.
Согласно отзывам, «Кортексин» детьми до года обычно хорошо переносится.