Феназепам как наркотическое средство — влияние на организм

1. Общие сведения
2. Исторические факты
3. Действие на организм
4. Как распознать наркомана
5. Тесты на Феназепам
6. Сколько держится в организме
7. Сколько живут наркоманы
8. Аналоги
9. Как ускорить выведение в домашних условиях
10. Детоксикация в стационаре
11. Пердозировка
    Как распознать и что делать
12. Реабилитация
13. Кодирование
14. Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях и амбулаторно
15. Ресоциализация и работа с созависимыми
16. Как бросить самостоятельно

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Общие сведения

Препарат феназепам – это типичный транквилизатор. Он используется для нормализации сна, борьбы с тревожными состояниями, для купирования судорожного синдрома при эпилепсии. Фенозепам выпускают в инъекционной форме или в таблетках. Все центральные эффекты лекарства достигаются благодаря стимуляции бензодиазепиновых рецепторов.

Действие препарата распространяется на ретикулярную формацию, неспецифические центры таламуса и миндалевидный комплекс. Миорелаксирующее действие основано на способности блокировать спинальные рефлексы. Транквилизатор хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт, после чего метаболизируется в печени и выводится почками.

Феназепам отпускают без рецепта. Врачи иногда назначают его для улучшения сна, снятия тревоги во время выступлений или в экстремальных ситуациях. В аптечке скорой помощи всегда есть Феназепам в инъекционной форме для купирования судорог при эпилепсии или поражении центральной нервной системы.

Все препараты из группы бензоидазепинов вызывают сон длительностью до 6-8 часов. Но чем дольше сон, тем сильнее будет сонливость, усталость и угнетенность в течение последующего дня после приема препарата.

Взято из: Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич

Препарат не считается наркотиком, но от него может выработаться зависимость. Кроме того, с каждым следующим приемом для достижения желаемого эффекта необходимо повышать дозу. Если повышать дозировку без консультации с врачом, это приведет к острому отравлению препаратом с возможным летальным исходом.

Противопоказания к применению Феназепама

Прием препарата показан не всем. От использования лекарства следует отказаться:

1. При повышенной чувствительности к активной составляющей или дополнительным компонентам препарата, а также к другим средствам, входящим в бензодиазепиновую группу.
2. При острых приступах закрытоугольной глаукомы или предрасположенности к развитию заболевания. Прием препарата может спровоцировать полную потерю зрения. И процесс этот станет необратимым.
3. При развитии миастении. Особенностью этого нервно-мышечного заболевания является быстрая утомляемость скелетной мускулатуры.
4. При острых отравлениях спиртными напитками, снотворными или наркотическими средствами.
5. Беременным женщинам, особенно на ранних сроках. Активная составляющая проникает через плаценту, оказывая токсическое воздействие на плод. Это может спровоцировать тяжелые врожденные пороки. Отказаться от приема следует и кормящим матерям.

Препарат не назначается пациентам, находящимся в состоянии шока и комы. Его прием не рекомендован людям, страдающим тяжелой депрессией с суицидальными наклонностями.

Не назначается Феназепам детям и подросткам до 18 лет.

Только по рекомендации врача и под его контролем препарат назначается пациентам:

1. С почечной или печеночной недостаточностью.
2. С острым психозом.
3. С атаксией. Патология характеризуется нарушением согласованности движений разных мышечных групп на фоне отсутствия мышечной слабости.
4. С нарушениями чувствительности или расстройствами двигательной функции.
5. С низким содержанием белка в крови.
6. При наличии опухолевых процессов в головном мозге.
7. Имеющим склонность к лекарственной зависимости.
8. Страдающим синдромом апноэ.

ЧИТАТЬ Передозировка магния

Препарат вызывает снижение концентрации внимания, замедляет реакцию, поэтому его прием запрещен людям, чья деятельность связана с управлением автомобилем или другими сложными механизмами.

Исторические факты

Препарат был изобретен в 1970-хх годах. Разработчиками, которые получили государственный заказ на новое лекарство, стали научные руководители кафедр фармакологии из Одесского физико-химического института. После удачных исследований и запуска препарата в продажу, коллектив избирателей получил государственную премию СССР.

Пик использования препарата пришел на конец 80-хх годов, когда были опубликованы и доказаны факты злоупотребления барбитуратами. Феназепам и его аналоги стали альтернативными препаратами с похожим эффектом, но меньшим количеством побочных реакций.

Подытожим

К сожалению, от Феназепама можно умереть, если не следовать рекомендациям врача. Употребление препарата не приведет к смертельному исходу, если самостоятельно не увеличивать дозу и не мешать препарат с веществами, которые взаимно усиливают действие препарата. Помните, что всего 10 мг активного вещества препарата в сутки – минимальная смертельная дозировка. Если слушаться врача, умереть от Феназепама будет невозможно. Не занимайтесь самолечением!

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Фенозипам – это бензодиазепиновый транквилизатор, медикамент, назначаемый врачом при различных болезнях. Самостоятельное увеличение дозировки медикамента ведет к печальным последствиям. Отравление феназепамом (код по МКБ-10 T42.4) — частое явление в практике реаниматологов, наркологов, участковых врачей.

Действие на организм

После связывания лекарства с бензодиазепиновыми рецепторами и ретикулярной формацией у пациента наступает успокоение, устраняется тревожность. Далее появляется сонливость, плавно переходящая в сон. Кроме того, влияние препарата на лимбические структуры, рефлекторные связи и таламус приводит к тому что, средство обладает такими эффектами:

• уменьшает чувство страха;
• снимает раздражительность;
• повышает эмоциональную лабильность;
• снижает проявление фобий;
• купирует алкогольный и наркотический абстинентный синдром;
• снимает спазм с мышц;
• профилактирует нервные тики.

Но следует быть осторожным при использовании Феназепама. Он имеет выраженный токсический эффект на печень и сердце. При злоупотреблении данным транквилизатором могут возникать такие нарушения:

• повышенная сонливость, чувство усталости;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• нарушение кроветворения (лейкопения, тромбопения);
• задержка или недержание мочи;
• эпилептические припадки;
• нарушение зрения;
• депрессия;
• запоры или диарея;
• повышение активности печеночных ферментов, желтуха;
• дисменорея;
• галлюцинации.

Для достижения наркотического эффекта Феназепам не используют изолированно. Чаще его комбинируют с другими препаратами для усиления результата. При увеличении фармацевтической дозы в 2-4 раза состояние пациента становится таким же, как при алкогольном опьянении или передозировке барбитуратами. Но негативные эффекты и нарушение работы внутренних органов в десятки раз сильнее.

На данный момент бензодиазепаны являются самыми адекватными средствами для борьбы с бессонницей, которая вызвана эмоциональным напряжением, стрессами, тревогой и беспокойством.

Взято из: Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич

Симптомы отравления

На всех стадиях отравления нарушаются дыхательные функции, усложняется дыхательная недостаточность, обусловленная западанием языка, интенсивность выделения слюны повышается, мокрота в легких образуется намного интенсивнее.

Усложнение функционирования сердечно-сосудистой системы тоже наблюдается на всех стадиях процесса отравления. Сердечная мышца нередко подвергается токсической дистрофии. Всего различают несколько стадий передозировки Феназепамом.

Легкое отравление

Это первичная стадия. Под воздействием Феназепама возможно помутнение сознания, наступает глубокий сон, пациент находится в состоянии наркотического опьянения, возникают проблемы со слухом.

При этом развивается нистагм, птоз, возникает нарушение конвергенции. На первой стадии ухудшаются сухожильные рефлексы, мышечные ткани приходят в состояние гипотонии, зрачки нормально реагируют на свет, нередко возникает мозжечковая атаксия. Пациент нормально контактирует с окружающими.

Отравление средней степени тяжести

На второй стадии зрачки прекращают реагировать на источник света и становятся узкими. Значительно ухудшаются корнеальные и сухожильные рефлексы, прекращает действовать кашлевой рефлекс, затрудняется глотание, пациент нередко приходит в состояние поверхностной комы.

Тяжелая интоксикация

На третьей стадии у пациента развивается агония, какие-либо рефлексы не наблюдаются, болезненные воздействия не вызывают реакции, подраставший всегда впадает в состояние тяжелой комы.

Наблюдается патологическое увеличение зрачков или мидриаз. Фиксируется нарушение дыхательных функций, снижается артериальное давление, повышается вероятность развития тахикардии, гипотермии.

Хроническое отравление

При хроническом отравлении Феназепамом прогрессируют такие симптомы, как тремор, беспокойство, ослабленность организма, ухудшение сна, тошнота, а также рвота могут возникать со временем, пациенты нередко жалуются на боли в животе.

При повышенной вероятности развития судорог, галлюцинаций, повышенного возбуждения и гипертермии вполне возможным будет именно летальный исход.

Смертельная доза Феназепама для взрослых составляет 0,5 мг/кг (т.е для 50 килограммовой девушки это будет 50 таблеток, как раз одна стандартная упаковка), для детей эта доза меньше – 0,25 мг/кг.

Развитие центральных нарушений с высокой вероятностью наблюдается после выздоровления.

Как распознать наркомана

Как и при любой зависимости наркоман может пребывать в двух состояниях: действия наркотика и состояние абстиненции. В первом случае пациент будет сонным, вялым, замедленно отвечать на вопросы. Человек может длительное время спать. Наркоманы под влиянием Феназепама неадекватно реагируют на внешние раздражители, у них повышен болевой порог, нарушено дыхание замедленно сердцебиение.

Картина напоминает опьянение алкоголем, но ни запаха, ни бутылок от спиртного нет. Но возле такого наркомана можно обнаружить различные упаковки от лекарственных средств, пустые упаковки от таблеток.

В случае абстиненции все наоборот. Особенность приема транквилизаторов в том, что их нельзя резко отменять. Если у наркомана закончилась новая доза лекарств, он будет страдать от бессонницы, а его общее состояние будет встревоженным. Появятся нервные тики, наркоман перейдет в фазу агрессии. В моменты поиска дозы такой человек может обманывать самых близких людей, иногда даже ударить их.

Распознать достоверно, то, что человек находится в зависимости от транквилизаторов — сложно. Потому оптимальным способом определения наркомании является тестирование. Только таким образом можно либо подтвердить, либо устранить свои подозрения.

Как избежать отравления?

В процессе приема Феназепама врачи рекомендуют проявлять осторожность. Таблетки не рекомендуется оставлять на открытом пространстве, доступном для детей. Такое средство нельзя не при каких обстоятельствах принимать самостоятельно без предварительной рекомендации лечащего врача.

Следует всегда принимать во внимание запрет на употребления алкоголя и других спиртосодержащих жидкостей вместе с Феназепамом. При отравлении необходимо постараться спровоцировать рвотный рефлекс и обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Такие лекарства усваиваются достаточно быстро. Максимальная допустимая дозировка, в соответствии с инструкцией, должна соответствовать 0,01 г.

Лекарственный препарат достаточно быстро усваивается в организме, благодаря особенностям химического состава и (липофильности) схожести его с органикой. Именно по этой причине препарат замечательно распределяется в мышечных тканях, проходя отлично через различные барьеры, включая плацентарный.

Как было сказано ранее, детям, не достигшим совершеннолетия, вообще не рекомендуется принимать препарат, если у них было диагностировано расстройство дыхательных путей наподобие ХОБЛ, или закрытоугольная глаукома. Чтобы избежать побочных эффектов или каких-либо симптомов отравления, рекомендуется строго придерживаться рекомендации лечащего врача.

Тесты на Феназепам

Проверить наличие бензодиазепинов в организме можно при помощи обычного экспресс-теста. Стоимость этих тестов от 40 до 100 рублей. В домашних условиях исследуют мочу, проверка крови осуществляется только в лабораториях.

Учтите, эффект от феназепама сходный с другими наркотическими веществами, потому параллельно с тестом на бензодиазепины проводят экспресс-тест при помощи планшетки на 10 наркотиков. Это позволяет максимально быстро проверить следы наркотических веществ и, по необходимости, запросить лабораторное подтверждение.

Лабораторное подтверждение нужно делать, если человек под влиянием наркотика совершил правонарушение. Результаты экспресс-тестов не имеют юридической силы.

Для исследования биоматериалов наркомана используют методики иммуноферментного анализа, хромато-масс спектрометрии или газожидкостной спектрометрии. Эти методы записаны в соответствующие указы, и могут использоваться в суде как подтверждённый диагностический метод.

Феназепам быстро выводится из организма через почки, потому важно знать, сколько времени прошло с последнего употребления наркотика.

Учтите, что специфического теста на Феназепам – нет. Есть тест на бензодиазепины. Если пациент принимал любой препарат из группы бензодиазепинов (в том числе и Феназепам) – результат будет положительным.

Применение и допустимая доза

Феназепам, как лекарственное средство, используется современной медициной при следующих клинических случаях:

• Психозы и панические приступы, сопровождающиеся чувством тревожности и страха;
• Невротические, неврозоподобные, психопатоподобные состояния, которые сопровождаются раздражительностью, агрессией, эмоциональной лабильностью;
• Различные фобии и навязчивые синдромы, в том числе ипохондрического спектра;
• Гиперкинезы и нервный тик;
• Делирий и абстинентный синдром при алкоголизме любой выраженности;
• Височная и миоклоническая эпилепсия;
• Психомоторное возбуждение;
• Локальные, малые и абортивные судорожные припадки;
• Выраженная ригидность мышц;
• Бредовые расстройства разной этиологии;
• Вегетативная лабильность и дисфункция;
• Профилактика эмоционального напряжения;
• Необходимость в обеспечении системного снотворного эффекта;
• Премедикация в рамках подготовительных мероприятий при проведении хирургических операций.

Базовая форма выпуска препарата – таблетки. Применяется исключительно для взрослых. Рекомендуемые дозировки зависят от особенностей лечения пациента:

• Терапия в условиях амбулатории – 1-2 миллиграмма в сутки, разбитых на несколько приёмов;
• Лечение в стационаре – 3-5 миллиграмм в сутки, разбитых на несколько приёмов;
• При системной профилактике эпилепсии – суточная доза от 5 до 10 миллиграмм;
• Купирование абстинентного синдрома – суточная дозировка от 2,5 до 5 миллиграмм;
• Лечение расстройств сна – 0,25-1 миллиграмм в сутки.

Максимальная терапевтическая разовая дозировка – 5 миллиграмм. Максимальная суточная терапевтическая дозировка – 20 миллиграмм. На вопрос о том, сколько действует феназепам, ответить сложно, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Сколько держится в организме

Скорость выведения из организма зависит от способности печени перерабатывать компоненты лекарства. В среднем, транквилизаторы выводятся за 3-5 дней. Но точный период зависит и от срока употребления, и от возраста наркомана.

Нужно учитывать, не было ли совместного приема с другими наркотиками или алкоголем. Все это замедляет работу внутренних органов и приводит к замедлению выведения наркотика из организма.

Феназепам выводится через почки, потому оптимальным методом является проверка мочи. В моче метаболиты препарата можно найти в течение 3-4 дней. В крови — 12-18 часов. Остальных данных о проверке волос или слюны на Феназепам нет.

Получите помощь прямо сейчас

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Позвоните нам

+7

или

Позвоните мне

Что делать при развитии передозировки Феназепамом

Необходимо вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в больницу . До приезда врачей можно попытаться самостоятельно помочь человеку. Если не оказать ему помощь в первые несколько часов , то это грозит развитием тяжелых осложнений.

Промывание желудка

Если больной находится в сознании , то для скорейшего удаления остатков препарата, ему необходимо промыть желудок.

• Для проведения процедуры следует выпить 1 л чистой воды комнатной температуры или гипертонического раствора соли.
• Для его приготовления нужно растворить в воде 2-3 ст. л. поваренной соли. Использовать раствор марганца не рекомендуется, чтобы не спровоцировать ожог слизистой пищевода.
• Затем следует вызвать рвоту , поместив в рот 2 пальца и надавив на корень языка. Чтобы максимально очистить желудок, нужно повторить процедуру несколько раз.

Сорбенты

Препараты этой группы используются для нейтрализации действия Феназепама и очищения кишечника от вредных веществ. Максимально быстрым действием обладают средства , которые необходимо смешивать с водой. Однако если таковых не оказалось, то можно воспользоваться средствами в таблетированной форме.

Сколько живут наркоманы

Продолжительность жизни при злоупотреблении транквилизаторами достигает 3-4 лет. Но чем выше доза и чаще прием, тем меньше лет для жизни остается наркоману. В фармацевтических дозах препарат не влияет на внутренние органы и нервную систему. Если систематически превышать допустимую норму, возникнут необратимые изменения в коре головного мозга. Может развиться цирроз печени с хронической печеночной недостаточностью.

Феназепам повреждает почки, вызывая хроническую болезнь (ХБП или почечная недостаточность). Когда наступает декомпенсация в работе почек и печени – человек умирает, даже если начать оказывать помощь.

Смертельная доза феназепама

В официальной инструкции к препарату не указана смертельная дозировка феназепама в таблетках для человека – исследования такого рода попросту не проводились. Как показывает клиническая практика, риски смертельного исхода начинают возрастать при 20-ти кратном превышении максимально допустимой терапевтической дозы лекарства (от 100 миллиграмм действующего вещества).

Если пострадавший употреблял феназепам параллельно с алкоголем, то смертельный исход может наступить уже при принятии 50 миллиграмм препарата разово (остановка дыхания).

Существенную роль в данном контексте играет также текущее состояние организма в целом и печени с почками в частности – отечественной медициной зафиксированы единичные случаи выживания людей, принявших разово до 500 миллиграмм действующего вещества.

Аналоги

По действию на организм аналогами бензодиазепина являются барбитураты. Они похоже действуют на центральную нервную систему и одинаково влияют на внутренние органы.

По химическому составу аналогами Феназепама являются все препараты из группы бензодиазепинов, например:

• Фезанеф;
• Фенорелаксан;
• Элзепам;
• Гидазепам;
• Клобазам;
• Лоразепам.

Среди наркотиков похожие эффекты вызывают опиаты. Они так же тормозят процессы в центральной нервной системе, но механизм развития данных эффектов разный.

Особенности профилактики

Во избежание передозировки крайне не рекомендуется осуществлять прием Феназепама без рецепта врача. Самолечение данным препаратом категорически запрещено, так как чаще всего оно является ничем не обусловленным. В случае передозировки возможен целый ряд осложнений и некоторые из них способны принести организму непоправимый вред.

Поэтому, если вы хотите принять снотворное, то выбор следует остановить на безопасных веществах. Многие люди, зная действие Феназепама на организм человека, принимают его в качестве снотворного. Учитывая потенциальный вред организму, который может нанести передозировка Феназепама, делать это категорически нельзя.

Лучшим же вариантом при бессоннице будет обращение к врачу. Только специалист сможет назначить вам необходимое снотворное, учитывая состояние вашего организма, наличие хронических заболеваний и т. д. Поэтому предварительно должна быть проведена тщательная диагностика, ведь тот же Феназепам можно принимать далеко не всем.

Учитывая все вышесказанное, следует подчеркнуть, что лучшей профилактикой отравлений в данном случае является точное следование врачебным рекомендациям.

Как ускорить выведение в домашних условиях

Выведение в домашних условиях может быть опасным для здоровья. Во время быстрого «выхода» наркотика и его метаболитов может возникнуть синдром рикошета. Это означает, что все тормозные эффекты, которые оказывало лекарство будут подавлены медиаторами-антагонистами. То есть, если Феназепам расслабляет мышцы, то при его резкой отмене могут начаться судороги. То же касается сна и других функций, на которые влияют транквилизаторы.

Выведение в домашних условиях лучше ограничить 3-4 процедурами и проводить его только при передозировке, вызванной желанием получить наркотическое опьянение или при попытке суицида. В остальных случаях, если нет симптомов передозировки – ускорять выведение наркотика не надо.

Алгоритм действий:

• Промыть желудок. Можно сделать при помощи обильного питья до двух литров воды, после чего механически вызвать рвоту (нажать двумя пальцами на корень языка). Такую процедуру нужно повторить 2-3 раза. Они эффективна в первые полтора часа после приема таблеток.
• Принять сорбенты. Рекомендуется принять одну таблетку активированного угля на 10 килограммов массы тела. Можно и больше, вреда от сорбентов не будет.
• Употреблять много жидкости для ускорения работы почек. Такая методика называется форсированным диурезом. Из-за обильного питья жидкость, которая выводится с почками, будет «оттягивать» на себя часть метаболитов наркотика.

Если после этих процедур сохраняется вялость и человек заторможен, можно заварить ему крепкого кофе. Кофеин простимулирует нервную систему и «разблокирует» часть нервных синапсов, которые тормозят реакцию.

Ускорять выведение лекарства лучше в условиях стационара. Тогда есть возможность контролировать общее состояние пациента и проводить специфическую терапию антидотами. Кроме того, в случаях появления симптомов опасных для жизни, можно оказать экстренную медицинскую помощь.

Как осуществляется стационарное лечение

Когда пострадавший попадает на стационар, ему как можно быстрее должна быть оказана профессиональная помощь. Своевременное реагирование медперсонала является очень важным, поскольку в таких случаях возможен высокий риск летального исхода.

Профессиональная помощь предполагает следующие действия:

1. В первую очередь проводится промывание желудка, после чего в организм вводится вещество, благодаря которому осуществляется отмена Феназепама. Поскольку период полувыведения препарата очень долгий, то данные действия следует начать как можно раньше.
2. Определяя курс лечения, врач должен опираться на общее состояние больного. Если возникает такая необходимость, то кровь исследуется на содержание Феназепама.
3. Эффективное лечение от передозировки осуществляется с приемом препаратов, относящихся к группе бензодиазепинов.
4. При сильных отравлениях ставится капельница с раствором анексата и глюкозы.
   

   Важно! Пациентам, у которых выявлены эпилептические припадки или присутствуют тяжелые смешанные отравления, антидот является противопоказанным.

5. Используются симптоматические медикаменты, которые поддерживают дыхание и сердечнососудистую систему в тонусе.
6. При необходимости могут также применяться препараты, стимулирующие работу ЦНС.

Детоксикация в стационаре

В стационаре в первую очередь проводят промывание желудка при помощи сифона. Таким образом можно очистить весь желудок без искусственной стимуляции рвотного центра. После промывания желудка могут назначить сорбенты (активированный уголь, Смекта, белый уголь).

Вместо обильного питья в стационаре проводят инфузионную терапию 5% глюкозой и физиологическим раствором. Это помогает вывести токсины препарата с печени и почек. Таким образом быстрее происходит очищение и пропадают симптомы отравления или передозировки.

Следующим шагом является назначение специфических антидотов к бензодиазепинам. Это такие средства:

• Мезокарб;
• Флумазенил.

Оба препарата должны быть правильно рассчитаны. Если дозировка будет неправильной, можно сделать только хуже.

По возможности в стационаре или специальных реабилитационных клиниках проводят очистку крови при помощи аппарата «искусственная почка», отправляют пациента на гемодиализ. Все методы основаны на аппаратной очистке крови, они актуальны для детоксикации. Хотя есть данные, что при передозировке Феназепамом гемодиализ неэффективный.

Установлено, что среди всех препаратов из группы бензоидазепинов, Феназепам является одним из наилучших анксиолитиков.

Взято из научной статьи: «Эффективность феназепама в составе комплексной терапии у больных с тревожно-депрессивными синдромами.» Авторы: М.Е Стаценко, О.Е. Спорова, О.А. Говоруха.

Отравление феназепамом у детей

Несмотря на строгий запрет, существуют случаи употребления феназепама детьми. Как правило, это происходит тогда, когда в доме проживает человек, принимающий это лекарственное средство. Феназепам следует хранить строго в недоступном для малышей месте.

Причины отравления могут быть разными: малыш нашел препарат и выпил его самовольно, взрослые перепутали феназепам с другим лекарством и случайно дали ребенку, взрослые намеренно дали средство малышу, не зная о последствиях.

Симптомы отравления могут быть следующими:

• Тошнота, рвота;
• Угнетение сознания, вплоть до сопора и комы;
• Галлюцинации, ажитация, бред;
• Нарушение дыхания и сердцебиения, вплоть до остановки дыхательной и сердечной деятельности.

Для детей до 10 лет смертельной может оказаться доза менее 5 мг, у старших больных возможен летальный исход при употреблении около 10 мг.

Передозировка

Передозировка Феназепамом чаще всего происходит по трем причинам: передозировка при самостоятельном повышении дозы, при попытке получить наркотическое опьянение и при попытке суицида.

Передозировка наступает всегда. Это связано с тем, что с каждым последующим приемом препарата наступает нечувствительность рецепторов к его действующим веществам. Такой процесс называется развитием толерантности. То есть, с каждым следующим приемом выраженность эффектов меньше, и они заканчиваются быстрее.

Если вовремя не оказать помощь, человек может умереть от дыхательной недостаточности или остановки сердца.

Как распознать и что делать

При передозировке любым средством из группы транквилизаторов сразу появятся такие симптомы:

• угнетение и спутанность сознания;
• снижение артериального давления;
• замедление и остановка работы сердца;
• замедление и остановка дыхания;
• нистагм;
• судороги или тремор конечностей;
• снижение ответа на сухожильные рефлексы.

При таких симптомах развивается кома, а человек без лечения умирает. Основной помощью является промывание желудка, прием сорбентов и внутривенное введение специфического антидота: флумазенила.

При необходимости до приезда скорой помощи необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Нажимать на грудную клетку нужно с интервалом 2 раза за 1 секунду. Вдыхать воздух в рот или нос человека нужно через каждые 30 нажатий.

Реабилитация

Учитывая то, что физическая зависимость от Феназепама практически не развивается, основная задача реабилитации – психологическое восстановление личности, программирование нового стиля поведения, адаптация пациента в обществе и работа с созависимыми людьми.

В комплексной терапии зависимости играет роль место, где проводят реабилитацию. Как правило, в домашних условиях или у друзей любые попытки завязать заканчиваются приемом тех же средств или других наркотиков с похожим эффектом.

В комплекс реабилитации иногда добавляют антидепрессивную терапию. При правильной дозировке это хорошая методика, которая позволяет избавиться от последствий истощения собственных медиаторов.

Кодирование

Кодирование не работает при зависимостях. Более 1000 исследований показали, что этот метод не имеет доказательной базы и его использование не рационально. Потому можно сделать вывод, что специалисты занимаются кодированием исключительно для личной выгоды. Лучшим способом лечения является правильный реабилитационный комплекс. Кодирование, гипноз и аналогичные методы – не работают.

Почему нельзя в домашних условиях и амбулаторно

При резкой отмене Феназепама возникает синдром рикошета. Это означает, что без препарата все процессы, которые угнетало лекарство, станут в 3-4 раза интенсивней. Это приводит к судорогам и даже к потере сознания. Потому бросать нужно постепенно, под контролем анализов и после консультации со специалистом.

Амбулаторно очень сложно следить за тем, выполняет ли пациент программу реабилитации. В домашних условиях нет преград или стимулов, которые заставляют отказаться от употребления наркотиков. Кроме того, домашние условия – это постоянный контакт с возможными активными наркоманами. Если общение не прекратить, человек не бросит самостоятельно.

Еще одним минусом домашней реабилитации является наличие постоянных конфликтов с членами семьи. Конфликтные ситуации становятся причинами срыва или даже перехода на более тяжелые наркотики.

Единственным вариантом лечения амбулаторно является состояние, когда человек употребляет 1-2 месяца и зависимость выражена слабо.

Работа с созависимыми и ресоцаилизация

Ресоциализация – это путь человека к новой социальной жизни. Без восстановления социальной роли может произойти срыв. Наркоманам в завязке нужно постоянное общение, работа для отвлечения и эмоциональная отдача от друзей, коллег, членов семьи. Так человек будет осознавать, что ему есть ради чего жить и ограничивать себя от наркотиков.

Если этого не сделать, спустя короткий промежуток времени из-за тоски или депрессии может произойти срыв. Это частые случаи, и они опасны тем, что после очередного срыва добиться ремиссии в зависимости все тяжелее.

Для того, чтобы минимизировать срывы, проводят работу с созависимыми людьми, то есть близкими и членами семьи. Во время такой работы созависимые люди узнают, как правильно формировать свое поведение и как помочь пациенту навсегда бросить употребление наркотиков.

Только близкие люди имеют постоянный контакт с зависимым. Они должны выполнять роль психологов, с которыми пациент может делится своими переживаниями, не держа ничего в себе. Это минимизирует риск срыва и восстанавливает гармоничные отношения между членами семьи. Потому без работы с созависимыми реабилитация считается неполной.

Как бросить самостоятельно

Нужно действительно этого хотеть. Если бросать, то сразу без таких отговорок: с понедельника, завтра, последний раз и брошу. В случае с наркотиками оговорки не действуют. Нужно быть готовым к ломке, во время которой будет большое желание употребить наркотик, а без употребления может появиться депрессия и даже суицидальные мысли.

Необходимо ограничить контакты со всеми, кто является активным наркоманом, даже если он принимает другие вещества или препараты. Такие люди — постоянный соблазн для срыва. Нельзя менять один наркотик на другой, потому что в результате вы будете зависеть от двух наркотических средств.

Нужно контролировать показатели здоровья, работу печени и почек. О регулярности сдачи анализов на печеночные пробы и клиренс креатинина расскажет лечащий врач. В любом случае, лечиться от зависимости самостоятельно – сложно и опасно. Если есть возможность, всегда лучше консультироваться со специалистами в области наркологии.

Первая помощь

Употребляя Феназепам, нельзя забывать, что передозировка очень опасна для жизни. Препарат быстро всасывается в кровь, поэтому при первых признаках злоупотребления лекарственным средством нужно вызывать скорую помощь и до ее приезда оказать первую помощь больному. Все действия должны выполняться быстро и четко.

Если пациент в сознании, его нужно напоить большим количеством воды (3-5 литра), чтобы вызвать рвотный рефлекс и промыть желудок. Также можно добавить в воду соль или сульфат натрия, которые действую не менее эффективно.

После промывания больному следует дать активированный уголь либо другой сорбент: белый уголь, Смекту, Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб. До приезда скорой помощи отравившийся должен постоянно находиться под присмотром, особенно если он теряет сознание.

Смертельная доза Феназепама для каждого человека разная и зависит она от многих факторов:

1. Состояния организма.
2. Психического состояния.
3. Сердечной деятельности.
4. Наличия хронических и протекающих в конкретный момент заболеваний.
5. Употребления лекарственного средства вместе с алкоголем.
6. Привыкания к медикаменту.

Видео: Феназепам – эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка.

Лечение зависимости от наркотика

Если на основании результатов анализов была подтверждена зависимость от Феназепама, важно своевременно начать терапию. Это поможет уменьшить негативное воздействие транквилизаторов на внутренние органы, центральную нервную систему и снизить риск летального исхода. Единственным антидотом флумазелин. Одновременно с ним постепенно снижают дозу Феназепама, доводя до безопасной суточной.

Полностью транквилизатор отменяют, как только состояние наркозависимого стабилизируется.

Одновременно с медикаментозной терапией проводят детоксикацию. В случае с бензодиазепиновыми транквилизаторами можно использовать такие методы:

1. Форсированный диурез

Пациенту внутривенно вводится диуретик. Как правило, это хлорид натрия и глюкоза. Перед назначением этого метода изучается анамнез наркомана на предмет наличия хронических поражений почек. Также учитывают объем выделяемой мочи. Во время капельницы внимательно отслеживают состояние.

2. Энтеросорбция

Фанезапам всасывается стенками желудка. Чем быстрее избавить пищеварительную систему от бензодиазепина, тем быстрее стабилизируется состояние. В условиях стационара обычно используют клизму или зонд. Дополнительно дают сорбент, который усиливает действие препаратов для очистки ЖКТ.

3. Аппаратная очистка крови

Транквилизаторы негативно влияют на состояние печени. Очистка крови вместе с гепатопротекторами помогает восстановить функционирование органа. Известно несколько вариантов:

• гемосорбция — определенный объем крови пропускается через фильтр, а затем вводится в организм;
• плазмаферез — отделенную от плазмы клеточную массу разводят физиологическим раствором в соотношении 1 к 1 и также вводят в вену.

При приеме транквилизаторов в больших объемах в первую очередь страдает центральная нервная система. Для ее восстановления проводят курс витаминотерапии с использованием витаминов группы В. Дополнительно лечащий может назначить лимонтар для восстановления энергетического обмена, и пирацетам — улучшает кровоснабжение головного мозга.

Как формируется привыкание

В развитии наркологической зависимости выделяют три стадии. Первая — психологическая. На этом этапе у человека формируется четкая связь «наркотик — удовольствие». Но со временем толерантность снижается и для получения прежних ощущений требуется уже больший объем. Без очередной инъекции зависимым становится сложнее выполнять своим обязанности на работе.

Вторая стадия — физическая зависимость. Могут появляться функциональные нарушения, которые более известны как абстинентный синдром или «ломка». Яркость выраженности клинической картины зависит непосредственно от индивидуальных особенностей.

Третья стадия — финальная. В организме отмечаются часто необратимые психические и физические изменения. Утрачивается интерес к окружающему миру, поведение не контролируется.

Сколько живут наркоманы

Феназепам сам по себе не может вызвать летальный исход, даже если его принимать в не терапевтических дозировках. Риск смерти высокий у наркоманов с большим количеством хронических заболеваний. Большое значение имеет и возраст — чем старше зависимый, тем быстрее у него откажут внутренние органы.

Летальный исход наиболее вероятен на фоне абстинентного синдрома. Клиническая картина абстинентного синдрома сопровождается большим количеством неприятных, болезненных ощущений. Чтобы устранить их вводится слишком большая доза, что и приводит к смерти. На исход влияет также одновременное употребление алкоголя, анальгетиков с наркотическим компонентов.

Реабилитация

Терапия наркотической зависимости — комплексное мероприятие. Это означает, что одновременно с медикаментозным лечением наркоман нуждается в серьезной психологической поддержке. Только так удается добиться ремиссии и снизить риск возвращения к наркотикам.

Во время групповых и индивидуальных встреч с психологом определяются причины, которые подтолкнули человека к приему аптечного наркотика. Обязательно прорабатываются сценарии безопасных решений. Уделяют внимание и разбору ощущений, которые зависимый испытывал на фоне приема Феназепама, возможных путей получения их здоровыми методами.

В реабилитации эффективны и немедикаментозные методы. К примеру, занятия йогой.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

Как и другие препараты, которые влияют на центральную нервную систему, Феназепам следует отменять постепенно. Резкий отказ усиливает агрессивность, суицидальные мысли. Такие состояния требуют адекватных действий, для совершения которых необходимо профильное образование.

Частое сопровождение интоксикации Феназепамом — сильные головные боли. Купировать их стандартными препаратами невозможно. Это может привести к приему очередной дозы.

Работа с созависимыми

Созависимыми в наркологии принято называть людей, которые проживают непосредственно с зависимым. Это могут быть родители, жена/муж, дети. С течением времени они перестают адекватно реагировать на наркотическую зависимость, часто находя ей оправдания. В таких условиях добиться устойчивой ремиссии невозможно.

В реабилитационных центрах разрабатываются специальные программы для созависимых. Они предполагают работу с психологом, лекции и встречи. Обязательно преподносится вся информация, относящаяся к зависимости от Феназепама. Главная задача — добиться стойкого неприятия сложившейся ситуации.

Амбулаторное лечение

Еще одна часть лечения наркотической зависимости. К этому этапу приступают только при наличии психологической готовности наркомана, его семьи и успешного завершения медикаментозной программы. К моменту начала амбулаторного лечения человек должен полностью отказаться от общения с людьми, которые употребляют алкоголь, наркотические средства или курят.

Длительность курса может достигать полугода. Обязательно на протяжении всего этого времени согласно установленному графику посещать нарколога, психолога. А еще принимать витамины, соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться правил рационального питания. Прослушивание тематических семинаров, лекций, встречи с бывшими наркоманами, успешно излечившимися от пагубной привычки — также части амбулаторного лечения.

Ресоциализация

За время, когда человек зависит от наркотических средств, он утрачивает прежние социальные связи, работу или учебу. Без возвращения в общество добиться ремиссии невозможно. Ресоциализация обычно проходит в два этапа.

Первый — групповая. Успешно завершившие лечение бывшие зависимые проживают небольшими группами вне реабилитационного центра. Здесь они учатся быть членами общества, взаимодействовать между собой, выполнять определенные обязанности. Могут быть организованы курсы переквалификации.

Второй этап — домашняя. Без программы работы с созависимыми он не целесообразен. Если вчерашнего наркомана не будут поддерживать близкие или он вернется в прежнюю обстановку, высок риск того, что зависимость вновь разовьется.

Как бросить самостоятельно

Любое самолечение влечет за собой тяжелые последствия. Наркологическая зависимость — не исключение. Часто больные отказываются обращаться в медицинское учреждение, опасаясь огласки. Но справиться с абстинентным синдромом без наблюдения врачей невозможно. Проблемы с психикой в этом случае будут только усугубляться, что на фоне суицидальных мыслей после приема Феназепама может привести к смерти.

Наркоман может попробовать разорвать связи с теми, кто также употребляет наркотики или алкоголь. Но и это без поддержки со стороны психолога сделать крайне затруднительно.

Список литературы:

1. Внутривенное введение наркотиков.
2. Принципы и этапы лечебно-реабилитационного процесса в наркологии.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома.

• Автор Вероника Довнич

• Редактор Артём Емельяненко

Опасность способов употребления

Феназепам на фармацевтическом рынке представлен в двух формах — таблетки и раствор для инъекций. При строгом соблюдении инструкции, врачебных рекомендаций эти способы употребления не представляют опасности.

При пероральном введении больших доз Фенозепама происходит его накопление в печени, кровотоке. Из–за этого происходит поражение органов желудочно–кишечного тракта. Может отяготиться течение хронических патологий.

Самый популярный и чаще используемый способ введения препарата среди наркоманов — инъекции. Из–за хронического употребления периферические вены склерозируются. Для уколов могут использоваться не только аптечные растворы. Иногда их готовят самостоятельно, растворяя таблетки в физрастворе. Опасность в том, что дополнительные ингредиенты часто блокируют легочные капилляры, что становится причиной хронических воспалений, гранулематоза.

Дозировка

Определение суточного количества препарата, сколько таблеток принимать за 1 прием и длительность курса лечения должен определять врач . При назначении должно учитываться основное заболевание, возраст пациента и наличие сопутствующих болезней:

1. При нарушениях сна и бессоннице рекомендовано принимать минимальную дозу препарата 0,25-0,5 мг за 30 минут до сна.
2. При невропатических и психопатических расстройствах начинать рекомендовано с 0,5-1 мг дважды в сутки в течение 2-4 дней. Если препарат нормально переносится, то дозировка может быть увеличена до 4-6 мг. В тяжелых случаях может быть назначено инъекционное введение препарата.
3. Для борьбы с сильным страхом , беспокойством и тревожностью рекомендовано принимать по 3 мг в сутки. Увеличение дозы проводится постепенно до получения положительного результата.
4. При развитии абстиненции , вызванной злоупотреблением алкоголя , назначают 2-5 мг в сутки в зависимости от состояния пациента.
5. При лечении неврологических нарушений, вызывающих повышенный мышечный тонус, назначают 2-3 мг 1-2 раза в сутки.
6. При эпилепсии дозировка может составлять от 2 до 10 мг в сутки.

Выведение из организма

Антитела и метаболиты Феназепама сохраняются в разных биологических материалах и тканях. Период полувыведения составляет от 6 до 18 часов. В крови и мочи содержание препарата уменьшается в два раза по прошествии 12 часов. Если объем вещества не превышает 2 мг, организму потребуется около 3 дней для полного выведения.

В волосах и ногтях метаболиты Феназепама обнаруживаются лабораторными тестами сроком до 3 месяцев.

На процесс очистки организма влияет несколько факторов:

• метаболизм;
• прием иных препаратов;
• возраст;
• индивидуальные особенности нервной системы;
• наличие хронических поражений почек, печени.

Как ускорить вывод из организма в домашних условиях

Полностью справиться с негативным влиянием Феназепама, его метаболитов на внутренние органы в домашних условиях невозможно. Самостоятельные действия должны ограничиваться промыванием желудка.

Для этой процедуры можно использовать раствор из активированного угля, из расчета 1 г на каждый килограмм веса, и 300 мл воды. Также можно использовать соду — 2 л жидкости и 1 ст. л. Если человек не испытывает приступов тошноты, рвоты, ему дают Магния Сульфат согласно инструкции.

Детоксикация в стационаре

Очищение в условиях медицинского учреждения начинают с промывания желудка, если пациент был доставлен с улицы или в домашних условиях не было возможности провести процедуру. Если человек находится в бессознательном состоянии, сначала проводят интубацию трахеи, удаляют скопившиеся рвотные массы, слизь.

Промывание желудка и прием энтересорбентов целесообразно проводить, если с момента последнего употребления прошло не более 10 часов. Для энтеросорбции чаще используют такие препараты:

• кремния диоксид коллоидный;
• повидон;
• полиметилсилоксана полигидрат.

Перед применением указанные препараты растворяют в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры.

После очищения кишечника вводят внутривенно 0,3–0,6 мг флумазелина. Дополнительно — раствор электролитов из расчета 10–20 мл на 1 кг веса. Для снятия клинической картины острого отравления рекомендована капельница с меглюмином натрия сукцината. Тиамин и пиридоксин поддерживают истощенную иммунную систему. Ноотропные препараты (к примеру, пирацетам) помогают устранить нарушения со стороны центральной нервной системы.

В тяжелых случаях детоксикация предполагает использование таких препаратов:

• раствор калия хлорида (только при условии, что диурез не нарушен);
• раствор магния сульфат;
• раствор коллоидов;
• никотиновая кислота;
• аскорбиновая кислота;
• цианокобаламин;
• тиоктовая кислота;
• адеметионин.

Дозировку приведенных препаратов определяет только врач.

Может потребоваться гемосорбция или плазмаферез. Дополнительно назначают симптоматическое лечение осложнений.