Возникают экстрасистолы при ВСД в результате нарушения вегетативной иннервации сердца. При этом внеочередные сокращения сердца также провоцируют усугубление дистонии. Вызвать эти патологические состояния могут вредные привычки инфекции или токсины. У пациента сочетание болезней провоцирует боль в области сердца, слабость, потерю сознания и ишемию различных органов и тканей, что может осложниться инфарктом или инсультом.
Дистония возникает при нарушении вегетативной иннервации из-за различных факторов.
Причины возникновения экстрасистолии при ВСД
Повышенная чувствительность
Аритмия, подобная той, что бывает при ВСД, свойственна абсолютно всем людям. У всех время от времени бывают пропуски ударов. Просто люди этого не замечают. Невротики же замечают все, даже самые ничтожные, изменения в своем физическом состоянии. А потому весьма четко отслеживают наличие экстрасистол. Пугаются их. Начинают постоянно о них думать, увеличивая, тем самым, и свою тревогу, и количество пропущенных ударов.
Гипервентиляция
Гипервентиляция является одним из самых распространенных физиологических проявлений тревоги.
При этом состоянии в крови наблюдается нехватка углекислого газа, которая заставляет кровь течь медленнее. Чтобы разогнать кровоток, сердце начинает сокращаться быстрее. Это может приводить не только к тахикардии, но и к увеличению нормального количество пропусков ударов.
Реакция на адреналин
ВСД – это физическое проявление хронической тревоги. А тревога – это всегда выброс дополнительного количества адреналина.
Реакция сердца на это дополнительное количество может выражаться в увеличении числа экстрасистол.
Дискинезия желчновыводящих путей
Различные неполадки в абдоминальной области, прежде всего, проблемы с желчным пузырям, могут негативно влиять на работу сердца. В частности, увеличивать количество экстрасистол.
Поскольку у людей, страдающих невротическими расстройствами, очень часто встречается дискинезия желчновыводящих путей, также имеющая нервную природу, у них могут отмечаться и дополнительные экстрасистолы.
Связь экстрасистолии и ВСД
При ВСД экстрасистолии, внеочередные сокращения миокарда, носят нерегулярный характер. Экстрасистолы бывают у людей и со здоровым сердцем, проявляются замиранием и резким ударом, слабостью. Норма экстрасистол за день — до 200. У здоровых людей, как и при ВСД, экстрасистолии носят функциональный и преходящий характер. Провоцируются курением, кофеином, волнением, спиртными напитками, жарой, перееданием.
Приступы экстрасистолии при ВСД сопровождаются страхом смерти, чувством перебоев, дурнотой, кратковременным повышением артериального давления. Однако они неопасны для жизни и не нуждаются в особом лечении. Хороший эффект при функциональной экстрасистолии приносят успокаивающие растительные препараты.
Причинами экстрасистолии могут являться гормональные нарушения (гиперфункция щитовидной железы), нехватка и дисбаланс основных макроэлементов, интоксикации, аутоиммунные заболевания, хронические очаги инфекции, аллергии.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии схожи с симптомами экстрасистолии: холодный пот, учащенное мочеиспускание, беспричинный сильный страх. Причины вегетососудистой дистонии кроются в нарушении работы сосудодвигательного центра в продолговатом мозге, сбоях в функционировании гипоталамуса и других подкорковых центров.
Начало вегетососудистой дистонии часто совпадает с переходным периодом — пубертатом у подростков, климаксом или беременностью у женщин. Экстрасистолия появляется, как правило, в период полового созревания или климактерический период, после перенесенного сильного стресса либо после острых инфекций с интоксикацией (хронических инфекций).
При вегетососудистой дистонии нарушается баланс между симпатической и парасимпатической системами. Эти отделы оказывают противоположное действие на системы и органы, дополняя друг друга в здоровом организме. Симпатическая нервная система управляет органами через выделение медиаторов-катехоламинов: адреналина, норадреналина. Катехоламины сужают периферические сосуды, централизуют кровообращение, тормозят перистальтику ЖКТ, увеличивают частоту сокращений миокарда, повышают уровень глюкозы в крови. Парасимпатическая нервная система действует посредством медиатора ацетилхолина. Ацетилхолин, действуя на нервные окончания сосудов и органов, расширяет сосуды, способствует секреции инсулина, стимулирует моторную активность ЖКТ, замедляет деятельность сердца.
Сердце обладает автоматизмом (способно работать автономно), хотя на него и влияет вегетативная нервная система.
Центры вегетативной нервной системы (ВНС) размещены в среднем мозге (diencephalon). Нарушение ее регуляции может происходить при диэнцефальном (гипоталамическом) синдроме. Эта патология — следствие черепно-мозговых травм, очагов хронических инфекций (особенно в миндалинах), поллинозов, сильных эмоциональных потрясений. Воспаление мозговых оболочек, нарушение кровообращения в вилизиевом круге, остеохондроз также могут послужить причинами синдрома.
При гипоталамическом синдроме будет нарушено функционирование вегетативной нервной системы, что приведет к появлению панических атак и экстрасистол. Причем панические атаки могут представлять собой как вагоинсулярный криз (преобладание парасимпатической системы), так и симпатоадреналовый (при участии симпатической ВНС и надпочечников). Существует и смешанный вегетососудистый криз, истероподобный с судорогами, вестибулопатический, мигренеподобный, псевдоаддисонический кризы. Такие нарушения не могут не сказаться на сердечной деятельности. Часто при диэнцефальном синдроме возникает экстрасистолия.
Симпато-адреналовый криз характеризуется активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Провоцируют возникновение криза дефицит сна, нерегулярное питание, употребление кофеиносодержащих напитков, обезвоживание, иногда и физические нагрузки.
Нарушение кровообращения в мозге сигнализирует о стрессе, что вызывает выработку в гипоталамусе кортиколиберина. Кортиколиберин активирует синтез гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ). Под действием АКТГ надпочечники выделяют кортизол и антидиуретический гормон (АДГ). Выброс последнего способствует временной задержке жидкости, которая после того, как приступ прошел, в обильном количестве выделяется с мочой низкой плотности (как при диабете). Появляется чувство жажды, контролируемое гипоталамусом.
Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие катехоламинов, поэтому при симпатоадреналовом приступе конечности и язык, уши немеют. Ощущается дрожь в теле, необъяснимый страх. Кортизол также повышает уровень глюкозы в крови, усиливает активирующее действие катехоламинов на сердце. При этом сердцебиение учащается (хронотропный эффект), появляются экстрасистолы.
Вагоинсулярный криз провоцируют эмоциональные стрессы, несоблюдение режима сна и отдыха, пропуски приема еды. Характеризуется приступом гипогликемии либо резким снижением уровня глюкозы (ее может быть нормальным), к чему очень чувствителен головной мозг. Преобладание парасимпатического влияния (вагуса, блуждающего нерва) может быть вызвано резким снижением уровня контринсулярных гормонов и кортизола.
Обычно вагоинсулярные кризы происходят в первой половине дня, после того, как проходит утренняя, максимальная, волна секреции кортизола. Сосуды резко теряют тонус, снижается давление, могут быть разлитые боли в животе. Сердечные сокращения становятся реже, брадикардия сочетается с экстрасистолами. Кожные покровы становятся бледными, иногда с красными пятнами. Появляется необъяснимый страх, нарушается координация движений, могут быть преходящие экстрапирамидные симптомы (гиперкинезы или параличи).
При смешанном кризе симпато-адреналовый и вагоинсулярный кризы чередуются. Перебои в работе сердца и экстрасистолы также характерны.
Причины экстрасистолии могут крыться также в вегетативных реакциях при раздражении блуждающего нерва, к которым чувствительны только люди с нейроциркуляторными нарушениями. Парасимпатические реакции включаются при раздражении блуждающего нерва. Это может происходить при гастроскопии; при прохождении гастроскопа возбуждается не только блуждающий нерв: пищевод находится рядом с сердцем, его раздражение может повлиять на работу сердца у людей с ВСД. Блуждающий нерв тесно связан с пищеварительным трактом, поэтому у людей с ваготонией (преобладанием парасимпатического влияния) процессы в кишечнике будут провоцировать экстрасистолы на фоне брадикардии. Этими процессами-триггерами может быть принятие пищи, прием слабительных средств, прохождение колоноскопии (обследования кишечника). Гастрокардиальный синдром как раз служит ярким примером взаимосвязи ЖКТ и работы сердца.
Функциональная экстрасистолия по локализации эктопического очага бывает нескольких типов:
- Предсердная. Наиболее редкая форма.
- Желудочковая. Возникает чаще остальных.
- Атриовентрикулярная.
Экстрасистолия при ВСД провоцируется физической нагрузкой, волнением. Ее приступ легко купируется растительными препаратами, прекращением физической нагрузки, спровоцировавшей приступ.
Суправентрикулярная экстрасистолия и ее лечение
Экстрасистолия – состояние, относящиеся к нарушениям сердечного ритма, или аритмиям, которые выражаются внеочередными сокращениями сердца или его участков. В зависимости от расположения очага возбуждения может быть желудочковой, предсердной, предсердно-желудочковой.
Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая, характеризуется тем, что преждевременные импульсы возникают в эктопических очагах, находящихся в верхних отделах сердца (предсердиях) или в перегородке между желудочками и предсердиями, которая называется антривентрикулярной. В результате происходят неполноценные дополнительные сокращения сердца.
По частоте в 1 мин
- единичные (до пяти внеочередных сокращений),
- множественные (более пяти),
- групповые (несколько экстрасистол подряд),
- парные (две подряд).
По времени появления
- ранние (при сокращении предсердий),
- средние (между временем сокращения предсердий и желудочков),
- поздние (при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердца).
По упорядоченности
- упорядоченные (чередования нормальных сокращений с экстрасистолами),
- неупорядоченные (какая-либо закономерность отсутствует).
Признаки
При суправентрикулярной экстрасистолии жалоб зачастую не бывает. В некоторых случаях при заболевании наблюдаются следующие симптомы:
- нехватка воздуха, одышка;
- перебои в работе сердца: ощущение «переворотов» сердца или ударов вне ритма;
- головокружение;
- общая слабость.
У детей экстрасистолия суправентрикулярная протекает чаще всего без каких-либо симптомов. Жалобы обычно поступают от детей старшего возраста. У ребенка может наблюдаться слабость, раздражительность, утомляемость, головокружения, ощущение переворотов сердца.
Лечение
Если отсутствуют органические сердечные заболевания, нет жалоб у больного, то специфическое лечение при наджелудочковой экстрасистолии, как правило, не проводится. Терапия обычно показана при наличии симптомов и плохой их переносимости.
Также можете почитать:Постоянная форма мерцательной аритмии
В первую очередь врач оценивает количество внеочередных сердечных сокращений в сутки. Одиночная экстрасистола опасности для здоровья не представляет. Затем необходимо убедиться в том, что отсутствуют органические заболевания сердца. Если больной имеет субъективные жалобы и плохо их переносит, возможно применение успокоительных средств.
Врач должен оценить целесообразность приема антиаритмических препаратов. Дело в том, что они имеют много побочных эффектов, в связи с этим лечение может стать опаснее самого заболевания. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия (несколько десятков или сотен сокращений в сутки) не требует приема таких серьезных препаратов.
Таким образом, при отсутствии жалоб и заболеваний больному рекомендуют:
- Правильно питаться, то есть исключить консерванты, жирное, жареное, острое, горячее. Есть больше растительной пищи, богатой клетчаткой.
- Исключить вредные привычки (спиртное, курение, энергетики).
- Избегать стрессов, соблюдать умеренность при физических нагрузках.
- Обеспечить спокойный и достаточный по продолжительности сон.
- Больше времени проводить на улице.
При наличии сердечных заболеваний и при выраженной симптоматике показано консервативное лечение гликозидами и антиаритмическими препаратами, которые подбираются строго индивидуально.
Если медикаменты не помогают, и больной плохо переносит экстрасистолию, проводится хирургическое лечение.
Это может быть открытая операция, при которой удаляются эктопические очаги. Как правило, проводится в том случае, когда требуется вмешательство по поводу протезирования сердечного клапана.
Другой вид оперативного лечения – радиочастотная абляция очагов с помощью катетера, который вводят в крупный кровеносный сосуд, через него проводят электрод и прижигают участок, где возникает патологический импульс.
Возможные осложнения
Существует мнение, что частая суправентрикулярная экстрасистолия, характеризующаяся большим количеством внеочередных сокращений сердца, может спустя несколько лет привести к сердечной недостаточности, изменениям конфигураций предсердий, мерцательной аритмии. По некоторым данным убедительные доказательства по этому поводу пока не получены. В редких случаях может развиться суправентрикулярная тахикардия.
Прогноз
При суправентрикулярной экстрасистолии обычно говорят о хорошем прогнозе. Она не приводит к внезапной смерти, как желудочковая, при которой такой риск существует при наличии органического заболевания сердца.
Современные методы диагностики
ЭКГ. Любой человек, заподозрив у себя сбои в ритме, обратится за помощью к доктору. В большинстве случаев доктора таким больным рекомендуют пройти сперва ЭКГ. Однако, все беда в том, что электрокардиограмма не в состоянии обнаружить данное заболевание, если только в процессе исследования у человека не случился приступ. В противном случае результаты ЭКГ будут вполне нормальными и обычными.
Прохождение ЭКГ
УЗИ. Более современным методом, который показывает большую результативность, является ультразвуковое обследование сердца. Определить наличие экстрасистол поможет различное расстояние между сокращениями сердечной мышцы. Однако, исследование должно быть проведено тщательно. После этого пациент сможет услышать точный диагноз. Какие-либо другие исследования совершенно бесполезны. Разумеется, состояние паники, которое преследует пациента при обнаружении сбоев в работе сердца, совершенно нормально. Но поддаваться ему не стоит. Ведь любые другие исследования гарантировано окажутся бесполезными.
Чем же обусловлена сложность диагностирования при исследовании? Функциональной природой экстрасистол. Ведь заболевание начинает активно себя проявлять в определенных ситуациях. Например, когда человек сильно напуган. Но провести исследование в таких условиях попросту невозможно. Ведь никто не будет вас специально пугать, чтобы посмотреть изменится ли сердечный ритм. К тому же, это тоже малоэффективно. Поскольку даже у полностью здорового человека при испуге может произойти сбой в ритме.
Симптомы
Экстрасистолы при ВСД связаны с нервным расстройством и проявляются:
- в тревожном состоянии;
- раздражительности:
- повышенной возбудимости;
- панических атаках;
- одышке и нехватке воздуха;
- общей слабости и головокружениях.
Экстрасистолия на ЭКГ
Если при ВСД у больных приступы жара часто сменяются ознобом, то в сочетании с нарушенным ритмом сердца эти явления еще больше усугубляются, выматывая организм.
Частым симптомом, развивающимся на фоне экстрасистол при дистонии, является бессонница. Она возникает на фоне тревожного состояния, а вместе с ночными перебоями сердечного ритма, приводит к паническим атакам. В таком случае для купирования этого состояния применяются седативные препараты.
Сопровождается аритмия при ВСД как тахикардией (учащенным сердцебиением), так и брадикардией (замедленным ритмом сердца). Экстрасистолия различается по области, в которой находится очаг возбуждения: желудочковая, предсердно-желудочковая, предсердная.
Экстрасистолы бывают редкими – до 5 раз/мин; средними – до 15 раз/мин; частыми – более 15 раз. Кроме того, различаются они и по ритму, когда экстрасистолы чередуются с нормальными ударами сердца (бигемия), на одну экстрасистолу приходится два сердечных сокращения (тригемия) и редко бывает, что экстрасистола следует за каждым третьем ударом
Это важно, потому что при назначении лечения берут во внимание область локализации, форму систолии
Перебои сердечного ритма при ВСД носят функциональный характер, поэтому для лечения применяют не кардиопрепараты, а седативные и успокаивающие средства. Но это справедливо только в том случае, если сердце полностью здорово. Если наблюдаются отклонения в сердечно-сосудистой ситеме, то проводится комплексная терапия: для поддержки сердца и нормализации нервной системы.
Причины и симптомы
Прежде чем рассмотреть причины возникновения экстрасистолии, необходимо упомянуть, что дополнительные сокращения могут быть как функциональными, так и органическими. Если говорить именно об экстрасистолах, относящихся к органическому типу, то их причиной являются заболевания сердца. При этом заболевания могут быть хроническими, врожденными или даже приобретенными. Это совершенно неважно.
Причины дистонии
Но если речь идет об экстрасистолах при ВСД, которые относятся к функциональному типу, то их могут спровоцировать неврогенные факторы. Среди этих факторов можно выделить:
- менструацию;
- употребление в большом количестве бодрящих напитков, в составе которых имеется кофеин, в том числе и энергетики;
- стресс и эмоциональное перевозбуждение;
- переутомление (как физическое, так и эмоциональное);
- вредные привычки (курение и алкоголизм).
Среди опасных факторов, которые могут спровоцировать появление этого неприятного недуга, доктора называют и инфекционные заболевания, вызывающие существенное повышением температуры. Более того, причины развития ВСД, неврозов и экстрасистолии имеют тесную связь. Например, источником развития вышеупомянутых недугов является стресс. Но только не тот, который человеку удается выплеснуть вместе с гневом. В данном случае речь идет о том стрессе, который человек сознательно подавляет. Он «оседает» и со временем дает осложнения. Некоторые доктора даже сравнивают такие стрессы с настоящим ядом, который постепенно отравляет организм.
И хотя заболевание действительно не несет угрозы жизни пациентов, доктора отмечают, что оно способно привнести в нее определенный дискомфорт. Ведь экстрасистолии при ВСД сопутствует неприятная симптоматика:
- слабость и быстрая утомляемость;
- бледность кожи;
- потливость;
- повышенная тревожность;
- невозможность вдохнуть полной грудью;
- частые головокружения, которые могут стать причиной обморока.
Разумеется, вышеперечисленные симптомы не являются критическими. Но они действительно способны привнести в жизнь пациента некий дискомфорт.
Особенности экстрасистолии при дистонии
Экстрасистолы, сопровождающие ВСД, носят преимущественно эпизодический характер. Как правило, они появляются у людей, обладающих здоровым сердцем. Главный признак внеочередного сокращения – возникновение резкого «провала» в груди, а затем – толчка, внезапной слабости.
Врачи считают, что несколько десятков экстрасистол в сутки при обострении ВСД – это нормальное явление. Но частота зависит также от влияния внешних факторов. Жаркая погода, переедание усиливают вегетативную реакцию сердца.
Пик появления первых признаков ВСД приходится на периоды повышенной гормональной активности:
- переходный возраст у подростков;
- беременность;
- начало климакса у женщин.
Симптомы экстрасистолии
Эта болезнь может сопровождаться задержкой функционирования работы желудочков, вызывающей их ускоренное сокращение. Кстати говоря, пациент может ощущать ритмичные толчки в грудной клетке. Он может отмечать переворачивания или кувырки, ощущать промежутки между пульсацией. Люди описывают в основном функциональную аритмию как чувство повышенной тревоги, слабости, нехватки кислорода, а также повышенное отделение пота.
Групповые экстрасистолии могут переходить в коронарную аритмию, служа причиной развития пароксизмальной тахикардии желудочков, а при перикардиальной — сокращение области предсердия. Также болезнь может перейти в мерцательную аритмию, особенно если ранее пациенту был установлен диагноз перегрузки узла перикарда или дилатации.
Ни экстрасистолия, ни ВСД, обнаруженная у человека, не представляет для больного реальной угрозы. Но, несомненно, подобные состояния будут существенно снижать качество нормальной жизни. Экстрасистолия проявляется:
- повышенной потливостью;
- общей слабостью;
- невозможностью полностью вздохнуть;
- бледностью конечностей, кожи тела и лица;
- тревожностью;
- обморочными состояниями в результате развившегося кислородного голодания мозговых клеток, а также уменьшенного количества крови, которая выбрасывается сердцем.
Экстрасистолы – сердечные спутницы ВСД
Внеочередное сокращение сердечной мышцы (экстрасистола) – подвид аритмий, которые неопасны, если рождены в синусовом узле и не возникают часто.
Экстрасистолия часто появляеться без видимой причины, неожиданно. Страдающие ВСД люди часто сталкиваются с ее проявлениями после:
- сильных физических нагрузок или в период покоя;
- употребления напитков, содержащих большие дозы кофеина;
- стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок.
Физиологическая причина – возникновение в сердце дополнительного очага возбуждения, в котором генерируются электрические импульсы. Они и вызывают экстрасистолы, «вклинивающиеся» между импульсами, исходящими из синусового узла.
Из-за внеочередного сокращения уменьшается фаза «отдыха» сердечной мышцы – диастола. Камеры сердца не успевают наполниться достаточным количеством крови. Это может негативно отразиться на насыщении организма кислородом, что нежелательно при вегетососудистой дистонии.
Замечено, что чем короче промежуток времени между нормальной систолой и внеочередной, тем меньше объем сердечного выброса. Частые экстрасистолы приводят к уменьшению минутного выброса.
Причины
Возникновению рассматриваемого нарушения у пациентов могут способствовать определенные заболевания сердца – приобретенные, врожденные или хронические. Экстрасистолы, образующиеся при ВСД, имеют функциональный характер, представляя собой результат неврогенного фактора.
Медики выделяют такие причины, вызывающие развитие описываемого состояния:
- заболевания миокарда;
- частое употребление напитков, у которых отмечается повышенное содержание кофеина;
- эмоциональное или физическое утомление;
- заболевания, которые связаны с функционированием внутренних органов;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- нервные стрессы;
- менструальный цикл;
- поражение ЦНС;
- инфекционные заболевания, которые могут сопровождаться повышением температуры;
- нарушение нервной регуляции функционирования сердечной системы.
Кроме того, не исключается возможное прогрессирование заболевания, в особенности если у больного происходят дистрофические изменения, а также воспалительные процессы, которые связаны с недостаточностью кровоснабжения сердца.
Иногда болезнь может начинаться из-за возникшего ионно-внутриклеточного дисбаланса, в результате нехватки в организме оптимального количества натрия, магния, калия и кальция. Экстрасистолия может развиваться в процессе образования порока сердца, миокардиодистрофии, миокардита, а также при ишемических болезнях.
Дополнительным источником развития экстрасистолии при ВСД называют подавленный стресс. Под воздействием сопутствующих признаков отрицательная энергия выплескивается, что приводит к дестабилизации функционирования отдельных органов или всего организма. При неврозных состояниях экстрасистолы из-за определенных причин могут «внедряться» в ЦНС, говоря о развитии у пациента:
- внезапных приступов тревоги;
- беспричинного проявления страха;
- безосновательной раздражительности.
Проявления неритмичных сокращений сердца обычно не представляют никакой угрозы. Разве что исключением будут являться только люди с имеющимися сердечно-сосудистыми болезнями.
Причиной острой недостаточности кровообращения могут стать часто повторяющиеся подобные состояния. Так, имеющиеся экстрасистолии желудочков могут представлять большую опасность, поскольку существует угроза, при которой они нередко приводят к мерцанию желудочков, что может стать причиной внезапной смерти.
Экстрасистола — это сокращение сердца, происходящее вне своей очереди, т.е. сбой ритма. В медицине разделяют такие сердечные аритмии по участкам возникновения очага — в предсердиях, желудочках и т.д. Однако у больных вегетососудистой дистонией органических сердечных заболеваний нет, поэтому такие внезапные удары изнутри имеют несколько иные характеристики.
Экстрасистолы при ВСД:
- Желудочковые возникают чаще по причине психического дисбаланса и сбоя в ЦНС. Спровоцировать приступ может и сменившаяся погода, и чрезмерная эмоция (например, радость). При дистонии аритмия случается часто у кофеманов, т.к. из организма вымывается кальций при чрезмерном употреблении напитка.
- Наджелудочковые считаются закономерным явлением для дистоников. Случаются на фоне повседневных стрессов, недостатка сна, дефицита в организме кальция, магния, натрия. При злоупотреблении мочегонными и антиаритмическими препаратами, в которых нет необходимости при вегетативных нарушениях, риск массовых сердечных ударов выше.
Экстрасистолия при ВСД появляется при наличии провоцирующих факторов. Ими могут выступить различные обстоятельства. К примеру, значительное переутомление, неврозы, алкоголизм, приём наркотиков, злоупотребление кофе и крепким чаем. Именно поэтому, чтобы при ВСД не было экстрасистолии, следует в обязательном порядке пересмотреть свой образ жизни.
Есть и другие причины, которые никак не связаны с психогенными факторами. К ним можно отнести порок сердца, остеохондроз, ишемию, пролапс митрального клапана, сердечная недостаточность, проблемы с обменом веществ, кардиосклероз. Важно своевременно проводить профилактику данных заболеваний, чтобы потом не пришлось страдать от негативных последствий.
Стоит отметить, что усилить проявления болезни могут конкретные моменты. Речь идёт о лихорадке, аллергии, инфекции, а также отравлении. Бывает и такое, что экстрасистолы возникают из-за приёма лекарственных средств. Например, из-за диуретиков, антидепрессантов и симпатолитиков.
Симптомы и диагностика
Пациенты, страдающие расстройством вегетативной нервной системы, обращаются к врачу со следующими симптомами:
- При желудочковых экстрасистолах удары в грудную клетку изнутри сильные, они перемежаются с продолжительными паузами. У пациента возникает то холодный пот, то жар. От страха смерти наступает оцепенение, паника, потому что удобную позу не удается найти. Сердце выскакивает из груди.
- При наджелудочковых сбоях усиление ударов сердца происходит в положении лежа. Оно то замирает, то выдает больше толчков.
- Общими симптомами являются головокружения, недостаток воздуха и затрудненное дыхание, онемение конечностей, общая слабость.
Все эти признаки тахикардии и брадикардии не несут опасности внезапной смерти, поскольку ВСД не связана с органическим поражением сердца. Экстрасистолии у дистоников называют функциональными, но диагностику провести следует.
Важно определить, что спровоцировало приступ, чтобы выбрать тактику лечения и избежать негативных последствий:
- кардионевроза, который может случиться у паникующих людей;
- расстройств сна, усугубляющих состояние здоровья больного ВСД;
- гипоксии тканей из-за уменьшения сердечных выбросов и недостаточного снабжения кислородом всего организма.
Объективным методом диагностики является инструментальное обследование пациента — ЭКГ, затем назначают ЭхоКГ, МРТ и др. Кардиограмма покажет наличие и локализацию экстрасистол, при помощи ЭКГ можно установить частоту ударов, тахикардию, мерцательную аритмию и др. заболевания сердца. Правильный ритм устанавливают по длительности интервалов, характеру и размерам зубцов.
Пациент во время диагностики лежит на кушетке, раздетый до пояса, специалист крепит на четко установленные протоколом точки (отведения) электроды, которые и считывают информацию о функционировании всех отделов сердца.
После ЭКГ может быть назначено суточное мониторирование по Холтеру. Показатели при таком исследовании получают при помощи портативного устройства, закрепленного на теле больного. Сам пациент должен вести дневник активности.
Стоит ли бояться подобного состояния?
Опасна ли экстрасистолия при ВСД? Этот вопрос волнует тех, кто столкнулся с данным состоянием. Если органические изменения будут отсутствовать, экстрасистолия не принесет человеку никакой опасности, но все же это наиболее часто встречаемая форма нарушения ритма сердечной системы. Такие прблемы обычно возникают как у пациентов, страдающих частыми неврозами при ВСД, так и во время менструации у женщин, а также людей, деятельность которых связана с постоянными повышенными нагрузками.
Подобный вид экстрасистолии не требует серьезной терапии, причем ее симптомы могут пройти самостоятельно, а также могут протекать совершенно незаметно для больного. Специалист может назначить пациенту употребление седативных препаратов, но современные кардиологи полагают, что терапия, предполагающая прием антиаритмических препаратов, может оказывать обратный результат, значительно ухудшая общее самочувствие пациента.
Прогностическая и лечебная картина нарушенного ритма сердечной системы и его внезапных толчков пропорциональна характеристике сопутствующего заболевания. Если оно будет отсутствовать или если не будет никаких признаков поражения сокращения функции желудочка и миокарда в границах нормы, экстрасистолию могут не рассматривать в качестве патологии, требующей неотложного лечения.
Описание
Нормальный ритм сердца связан с синоатриальным узлом, расположенным в правом предсердии, который выполняет роль естественного кардиостимулятора для сердца. Этот узел генерирует электрические импульсы, которые проходят через предсердия, атриовентрикулярный узел и далее распространяются по пучку Гиса и волокнам Пуркинье, возбуждающим миокард желудочков.
Система проводимости и миокард управляются вегетативной нервной система и чувствительны к гормонам (к катехоламинам), что позволяет ускорять или замедлять сердечный ритм в соответствии с различными видами деятельности, стрессом и возбуждением.
Экстрасистолы по существу являются дополнительными биениями или сокращениями, которые прерывают нормальный ритм сердца. Они возникают при электрической стимуляции в любом участке сердца, кроме синоатриального узла. Существует много разновидностей экстрасистол, но по месту их происхождения выделяют желудочковые и предсердные ЭС.
Более чем в 60% случаев развиваются желудочковые экстрасистолии, 25% приходится на предсердные и 10% — на сочетанные варианты ЭС. Реже всего, в 2% случаев, определяются ЭС из атриовентрикулярного соединения.
Как предсердные, так и желудочковые экстрасистолы могут развиваться в любом возрасте.
Дополнительные классификации экстрасистолий:
- По количеству ЭС: одиночные, парные и групповые (залповые)
- По частоте развития: редкие (до 3 в мин), средние (6-15 в мин.) и частые (свыше 15 в мин.)
- По количеству эктопических очагов: монотопные и политопные
- По форме на ЭКГ: мономорфные и полиморфные
- По времени возникновения внеочередного импульса в диастолу: ранние, средние и поздние
- По причине появления: функциональные, органические и токсические.
Также существует отдельная классификация желудочковых экстрасистол по Лауну и Вольфу, соответственно которой ЭС делят на пять классов, с которых к III и V классу относятся экстрасистолы высокой степени, а к IV классу — сложные.
Отличительные черты
Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.
Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.
Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.
Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.
Сравните причины и проявления этих двух видов:
Как переносится больными
Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.
Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса.
Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки
Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость
Начинают паниковать, истерить
Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.
По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:
- до 5 сокращений/минуту;
- от 5 до 15;
- выше 15.
Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере.
Как ставят диагноз и лечат экстрасистолию
Легче и проще всего выявить болезнь при проведении ЭКГ. А если вы обратитесь к специалисту, то порой ему достаточно обычного осмотра и ваших жалоб, а также прослушивания сердца, чтобы поставить диагноз. В первую очередь экстрасистолы убирают с помощью успокаивающих веществ. Тут подойдут даже обычные травы вроде ромашки, мяты. Эффективны и специальные дыхательные упражнения. Седативные препараты общего действия снимают симптомы. Это такая болезнь, которая лучше всего лечится посредством соблюдения профилактических мер. К ним можно отнести:
- нормализацию режима сна и деятельности;
- контроль над физическими нагрузками, чтобы не допускать усталости;
- правильный режим питания;
- исключение стресса;
- отказ от кофеина и сигарет.
Немного о профилактике
Профилактика экстрасистолии, возникшей на фоне вегетососудистых отклонений, предусматривает проведение профилактических мер, направленных на предупреждение опасных патологий и заболеваний, которые способны ее вызвать (ишемической болезни сердца, миокардита и т.п.).
Прочие меры профилактики:
- диета, обогащенная калием и магнием;
- отказ от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков;
- умеренное потребление кофе и чая;
- регулярная посильная физическая активность;
- своевременное лечение любых кардиологических заболеваний и сопутствующих отклонений;
- исключение продуктовой, химической, лекарственной интоксикации.
Экстрасистолия при ВСД – рецидивирующее нарушение, которое чаще всего возникает на фоне других заболеваний и успешно лечится при устранении основной патологии. В большинстве случаев экстрасистолы не сказываются на работоспособности человека и позволяют больному вести привычный образ жизни.
Поскольку экстрасистолы при ВСД вызываются беспокойством и банальным утомлением, особое внимание необходимо обратить на режим своего дня.
Главные правила профилактики:
- ежедневные пешие прогулки;
- полноценный сон на протяжении 7-8 часов;
- включение в рацион питания продуктов с большим содержанием полезных микроэлементов, магния и калия;
- потребление достаточного количества жидкости, а также лекарственных растений, которые будут оказывать седативное, кардиотоническое, а также противоаритмическое воздействие;
- отказ от негативно сказывающихся на организме привычек, снижение потребления крепкого чая и кофе;
- обеспечение эмоционального подъема пациента, поскольку без отвлечения на приятные события пациент может «переключиться» на депрессивную фазу, которая будет сопровождаться обострением патологии.
Стоит помнить, что возникает экстрасистолия при ВСД после длительного употребления вредных веществ или определенных медикаментов. Поэтому стоит оценивать все риски перед приемом того либо другого средства.
Почему возникают экстрасистолы при ВСД
Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.
Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.
При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.
Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.
Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:
- Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
- Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.
Два типа сердечных плясок
Экстрасистолы получили свои названия по тому участку сердца, где возникает самовольный очаг импульсов (в желудочках, атриовентрикулярной перегородке, предсердиях). Данные типы аритмии подразделяются ещё на несколько типов, но эти медицинские тонкости важны лишь в том случае, если у больного имеется органическое сердечное заболевание. В случае с ВСД достаточно знать два общих типа внеочередных сердечных сокращений и их характеристики.
Тип экстрасистол | Характеристика | Причины | Ощущения |
желудочковые | Данный тип аритмии является достаточно распространенным, но чаще случается у мужчин после 50 лет. Дистоников данная статистика не касается в плане возраста и пола. Возникают такие импульсы обычно в утренние и дневные часы, но при ВСД могут мучить больного независимо от времени суток. | Если не брать во внимание перенесенные серьезные заболевания сердца (у ВСДшников обычно их нет), то причины кроются в психическом дисбалансе (подсознание реагирует на какой-то стимул) либо в сбоях ЦНС: смена погоды, крепкий кофе, излишняя радость – всё может спровоцировать приступ. Банальная причина, которая касается не только дистоников: недостаток кальция и магния в организме, особенно у кофеманов (частый кофе вымывает изнутри весь кальций). Остеохондроз также может стать виновником ситуации. | Желудочковые экстрасистолы при ВСД ощущаются сильными внеочередными ударами с последующими выдержанными паузами. ВСДшники очень остро реагируют на желудочковую аритмию – появляется страх смерти, прошибает холодный пот (одновременно может кидать в жар). Больной цепенеет, отчаивается, впадает в панику, пытается принять удобную позу. Перевороты сердца очень неприятны. При ВСД, когда чувствительность искажена и повышена, больной может испытывать самые ужасные ощущения при сердечных толчках. |
наджелудочковые | Данный тип аритмии также широко распространён (до 70% человек сталкиваются с ним, в том числе подростки). Наджелудочковые экстрасистолы при ВСД – почти закономерное явление, учитывая, что страдают такой аритмией в основном совершенно здоровые люди (в органическом плане). | Если отсутствуют глобальные изменения в сердечной мышце (встречаются обычно у пожилых пациентов), то причины могут быть чисто бытовыми: повседневные стрессы, крепкие тонизирующие напитки, недосып, и, конечно, недостаток важных для сердца элементов (кальций, натрий, магний). ВСДшники, которые злоупотребляют антиаритмическими препаратами (когда они им совершенно не нужны) или пьют очень много мочегонных напитков, всегда находятся в зоне риска наджелудочковых импульсов. Групповые экстрасистолы при ВСД (несколько импульсов сразу) часто случаются при реакции на смену погоды (особенно осенью и весной). | При возникновении приступа человек отмечает, что в лежачем положении становится больше произвольных толчков, либо сердце начинает вести себя странно: останавливается, замирает, переворачивается. Усиление симптомов в положении лежа говорит о том, что приступ носит функциональный («косметический») характер и не считается опасным. Кстати, мнения врачей расходятся в вопросе о том, какие именно экстрасистолы считаются наиболее опасными для жизни (могут запустить фибрилляцию). Правильнее сказать, что при ВСД внезапная смерть от фибрилляции практически имеет нулевые шансы. |
Рекомендуем ознакомиться: Может ли при ВСД закладывать уши?
Важно отметить, что приступ экстрасистолии при вегето-сосудистой дистонии может быть спровоцирован сбоем как симпатического, так и парасимпатического отдела нервной системы. И они имеют свои отличия:
- При сбое симпатики внеочередные сокращения усиливаются от физических нагрузок и не снимаются седативными средствами (могут даже стать более ощутимы после Валокордина или Валидола).
- При парасимпатическом сбое больной параллельно ощущает дискомфорт в ЖКТ (понос, метеоризм, тяжесть в желудке). На помощь могут прийти горячий кофе или крепкий чай с сахаром и лёгкая прогулка быстрым шагом.
Уметь найти провокатора приступа крайне важно для человека с ВСД! Если, конечно, причиной стала именно нервная система. Ведь иногда сердцем руководит подсознание – в таком случае помочь могут только антидепрессанты и глобальная работа над собой. А порой достаточно пропить курс Магния или Кальция, чтобы выровнять пропорцию важных элементов в организме и заставить сердце биться ровно.
Причины экстросистел
Провоцируются функциональные экстрасистолы стрессами, кофеиносодержащими напитками, одурманивающими средствами, иногда, что очень свойственно при ВСД – обыкновенной нежелательной для них физической работой.
Очень часто при отсутствии провоцирующих факторов функциональную экстрасистолию обозначают как идиопатическую, то есть, экстрасистолию с не ясной причиной возникновения.
Экстрасистолия при физических нагрузках может быть спровоцирована метаболическими и сердечными нарушениями (нарушениями в самом сердце). Кроме того, как ни странно, но физические нагрузки зачастую оказывают подавляющее воздействие на внеочередные сокращения сердца, которые образовались на почве нарушения вегетативной регуляции. То есть, при единичной экстрасистолии можно рекомендовать посильную физическую работу.
В зависимости от области, где формируется очаг возбуждения, различают экстрасистолии желудочковые, предсердно-желудочковые и предсердные.
В зависимости от частоты образования экстрасистол обозначают редкие экстрасистолии (до 5 за 1 минуту), средние (6-15 за 1 минуту) и частые (более 15 за 1 минуту).
Также различают ритм, при котором нормальные систолы чередуются с экстрасистолами (бигемия), тригемия – при которой две нормальные систолы чередуются с экстрасистолой. Также определяют ритм, когда экстрасистола следует за каждым третьим нормальным сокращением.
Объективным методом диагностики экстрасистолии является ЭКГ- исследование. Однако предположить возможность присутствия этой аритмии осуществимо при помощи физикального исследования, а также жалоб со стороны больного человека.
При лечении экстрасистолии необходимо брать во внимание форму и область ее локализации. Те экстрасистолы, которые не спровоцированы сердечной патологией, в частности, экстрасистолы единичные, не требуют специфической терапии
А экстрасистолы, которые возникли на почве нейрогенных факторов, очень быстро купируются после назначения седативных препаратов, специальных успокоительных настоев трав., дыхательных тренингов.
Нередко экстрасистолия у больных с вегетативными нарушениями проходит после сеанса дыхательных упражнений (дыхание с мануальной энергетической подпиткой).
Профилактикой экстрасистолии, развившейся на фоне вегетативных нарушений, является упорядочивание режима труда и отдыха, приобщение к занятиям физкультурой, соблюдение рационального сбалансированного питания, отказ от вредных привычек.
Но при любом характере экстрасистолии, включая экстрасистолию неврогенную, нельзя заниматься самолечением и всегда при возникновении этой проблемы необходимо обращаться за помощью в лечебное учреждение!
Также вам будет интересно:
- Тахикардия при ВСД
- Аритмия при ВСД
Чем осложняется
Лёгкая форма патологии, не вызывающая дисфункции гемодинамики, в редких случаях вызовет осложнения. Когда недуг обострён, протекает злокачественно, то проблемы неизбежны:
- Чаще осложнённые состояния характерны желудочковой и предсердной фибрилляцией, когда сердце сокращается с частотой 235-295 ударов за одну минуту, что приведёт к смерти.
- Меньшую опасность вызовет тахикардия, протекающая пароксизмально. Сердечный ритм учащён из-за того, что вегетативная НС перевозбуждена.
- При брадикардии сердце бьётся медленно, что приводит к нарушению проводящей системы сердца.
Тяжёлая форма экстрасистолических аритмий приводит к кардиогенному шоку с последующей остановкой дыхательной функции.
У ребёнка
Зачастую нарушения сердечного ритма у ребёнка происходят из-за того, что малыш физически переутомился, либо у него был нервный срыв. В обычных случаях это состояние пройдёт само, беспокоиться не стоит. Однако, когда экстрасистолические пароксизмы учащены, то нужна срочная врачебная консультация.
В основном, эта проблема происходит из-за быстрого роста ребёнка, а сердечная мышца не переносит такую нагрузку. Нередко аритмии говорят о тяжёлых сердечных, легочных патологиях.
Если малыш страдает вегетососудистой патологией, то появившиеся экстрасистолы говорят о проблемах со здоровьем. Отсутствующие лечебные мероприятия усугубят ситуацию.
Желудочковый экстрасистолический сбой сердечного ритма лечебных мер не требует. С возрастом заболевание прекратится. Но малыша обязательно следует обследовать каждый год, он находится под диспансерным наблюдением.
Можно ли избавиться от экстрасистол?
Ошибка ВСДшника в том, что он пытается вылечить свой «сердечный» недуг у кардиолога, хотя этот доктор ему совершенно не нужен. Единственное, что можно сделать – пройти обследование сердца (УЗИ, ЭКГ, «Холтер») и убедиться, что никакой сердечной патологии не было и нет. Бесполезно принимать антиаритмические препараты, они лишь усугубят картину.
Иногда единственный выход оказывается дверью в кабинет психотерапевта. Только там с помощью бесед или специальных медикаментов можно воздействовать на очаг экстрасистолии – подсознание пациента. Но часто больной в состоянии помочь сам себе. Многие замечали, что экстрасистол становится меньше, если человек:
- Пытается регулярно переключаться на приятные события, чтобы «отключить» свою депрессивную часть, из-за которой появляются экстрасистолы;
- Налаживает образ жизни, исключая вредные привычки и корректируя рацион;
- Заставляет себя отвлекаться от мыслей о сердце, прекращает рисовать будущее чёрными красками;
Успех притягивают те, кто в него верит. На планете много людей, кто гораздо более безнадёжен перед смертью, чем типичный ВСДшник с его ипохондрией и паникой. Конечно, это не повод успокоиться и молча терпеть свои страхи. Но это повод задуматься над тем, что шансы на выздоровление будут стопроцентными, стоит только захотеть.
Что покажет ЭКГ
Этот вид исследования может выявить любую экстрасистолию. На графиках показана как нормальная сердечная работа, так и сердечные сокращения, происходящие раньше положенного времени при наличии таковых.
Когда неверные тона идут группой, то, это групповая экстрасистола. Если сердце сокращается рано, то на графике зафиксируется наслаивающийся на зубцовую верхушку впереди идущий импульс.
Также патология наблюдается на электрокардиограмме в виде изменения графиков. Например, наджелудочковый экстрасистолический тип аритмии проявлен на графике в виде зубцового расширенного просвета с удлиняющейся горизонтальной линией, расположенной между двух сокращений, которые обозначают замершую сердечную деятельность.
Иногда экстрасистолические аритмии не выявляются электрокардиографией. В таком случае поможет мониторирование по Холтеру, заключающееся в том, что исследуют сердечную сокращаемость в активном состоянии больного за сутки.
Методы лечения
Хорошо успокаивает нервную систему мятный настой.
Чтобы избавиться от дистонии сочетанной с экстрасистолой, нужно вести здоровый образ жизни с достаточными физическими нагрузками
При этом важно исключить переутомление и психоэмоциональные потрясения. Необходимо правильное питание с отсутствием избыточного количества жирной, жареной, острой и сладкой пищи
Нужно избавиться от вредных привычек и соблюдать режим дня. А также понадобиться консультация невропатолога, который назначает нейропротекторные препараты, витамины и седативные средства. Чаще всего применяются настои целебных трав пустырника, мяты и мелиссы. Также используют настой валерианы, цветы ромашки, лаванды и пиона.
Кроме этого, применяют лечебные упражнения с дыханием и другие физиопроцедуры, которые успокаивают нервную систему и улучшают кровообращение. При стойкой экстрасистолии, которая значительно нарушает общее состояние пациента, применяют «Новокаинамид», «Кордарон», «Амиодарон» или «Лидокаин». При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическую операцию в виде радиочастотной абляции или иссечения гетеротропного очага возбуждения сердечных импульсов.
Как и что лечить: экстрасистолию или ВСД?
Как только доктор ставит подобный диагноз, пациент начинает задумываться о том, что же ему лечить в первую очередь? И при этом некоторые полагают, что лечить следует именно ВСД. В действительности, курс лечения должен быть направлен на избавление от симптоматики, присущей экстрасистолии.
Продукты которые любит сердце
Чтобы избавиться от неприятных проявлений экстрасистолии при ВСД, больным рекомендуется пройти курс лечения, включающий в себя седативные и успокоительные средства (в том числе и настои трав). Более того, им рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. А чтобы предупредить возникновение приступов, следует:
- соблюдать режим отдыха и сна;
- не отказываться полностью от физических нагрузок;
- пересмотреть рацион;
- избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
- отказаться от употребления кофе;
- бросить курить.
В случае если экстрасистолия была вызвана именно физическими нагрузками, необходимо начать заниматься дыхательной гимнастикой. Она совершенно неопасна, но при этом весьма полезна.
Экстрасистолы, как симптом ВСД
Экстрасистолия — представляет собой сбой сердечного ритма и является распространенной разновидностью аритмии. Болезнь проявляется приступами — одним или несколькими внеочередными сокращениями сердечной мышцы. Для здоровых людей периодическое нарушение ритма сердцебиения не представляет опасности. Но если экстрасистолы возникают у больных сердечно-сосудистыми патологиями, то риск развития осложнений существенно повышается.
Возникновение приступов экстрасистолии объясняется появлением высокоактивных эктопических очагов, которые локализованы в желудочках, в предсердно-желудочковом узле или в предсердиях. В очагах образуются внеочередные импульсы, распространяющиеся вдоль сердечной мышцы и провоцирующие преждевременные сокращения сердца в фазе диастолы.
При экстрасистолии снижается объем выбрасываемой крови, поэтому частые внеочередные сокращения какой-либо части сердца могут привести к конкретным изменениям в объеме кровообращения. Чем раньше начала развиваться экстрасистола, тем меньшее количество крови выделится при экстрасистолическом выбросе. Такие изменения неблагоприятно сказываются на течении сердечных патологий и часто сопровождают развитие вегетососудистой дистонии. При ВСД происходят нарушения автономной регуляции сердечной мышцы и активизируется работа парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. В данном случае экстрасистолы являются симптомом ВСД, с которым необходимо бороться, принимая меры профилактики и придерживаясь рекомендаций специалистов.
О симптомах
Сбой сердечного ритма экстрасистолического вида иногда не выражается чёткими симптомами. Присутствие некоторых особенностей имеет прямую зависимость от вида заболевания, от того, как человек живёт, резервных функций, имеющихся в его организме.
Выяснить то, что ВСД и экстрасистолия имеют тесную связь вполне возможно. Это заболевание характерно определённой симптоматической картиной, в которой ярко выражено состояние сердечного затихания.
Экстрасистолы выражаются пароксизмами, проявляющимися так, как будто в сердечной зоне что-то сильно ударяется, потом сердце как бы остановилось, а через некоторое время всё опять идёт в прежнем ритме. Такие симптомы как раз и заставляют идти к доктору.
Любая аритмическая дисфункция вызывает усугубление вегетативных функций НС, возможна сосудистая дистония с характерной симптоматикой. Экстрасистолию, наблюдаемую при состоянии вегето-сосудистой дистонии, можно объяснить высокой активностью парасимпатической НС, вследствие чего наблюдается сбой работы сердца. Вот почему симптоматика заболевания и вегетососудистый синдром могут тесно существовать. Больной будет:
- раздражителен;
- постоянно обеспокоенным;
- его без причины может что-то тревожить;
- у него ярко выражены панические настроения;
- он сильно ослаблен;
- ему не хватает кислорода, дыхание с одышкой;
- возникнет ощущение кружения головы.
Если проявляющаяся вегетативная дистоническая патология характерна тем, что больному внезапно становится жарко, а затем его сильно знобит, то экстрасистолия выражается сильными терморегуляционными нарушениями намного больших, чем при ВСД.
Когда у человека сердце замирает, то количество кровяного выброса резко снижено, вследствие чего мозг и лёгкие недополучают кислород, из-за этого у больного будет кружиться голова, вплоть до обморочного состояния.
Экстрасистолы часто выражаются тем, что человеку трудно нормально поспать, ему будет тревожно, он станет раздражительным. Присоединяются панические настроения, устранить их возможно лишь средствами, оказывающими седативное действие.
Состояния представлены несколькими типами, определяющимися в зависимости от локализации.
Аритмические нарушения встречаются:
- узлового вида;
- предсердного;
- предсердно-желудочкового типа;
- бывают ещё желудочковой;
- суправентрикулярной;
- также синусовой локализации.
Симптоматическая картина проявлений, как правило, похожа. Выяснить конкретную экстрасистолию возможно с помощью электрокардиографического исследования, другой аппаратной диагностики.
Экстрасистолы – какие они?
Экстрасистола («экстра» — лишний, «систола» — сердечное сокращение) – это внеочередное, «лишнее» сокращение сердца, причины которого не всегда однозначны. Такое сокращение обычно ощущается больным как резкий толчок изнутри, сразу воспринимаемый как угроза для жизни: могут появиться паника, холодный пот и жар одновременно , слабость, дезориентация в пространстве.
Пауза в работе сердца после этого внеочередного удара «добивает» выдержку человека. Сердце, которое лишь пытается выровнять свой ритм, кажется сбившимся с толку и готовым в любой момент остановиться. Когда после такого лишнего удара с паузой спустя секунды следует новая экстрасистола, больной полностью отдаётся своей панике и уже не представляет, что делать и как успокоиться.
Порой экстрасистолы при ВСД становятся для больного страшнее самых сильных адреналиновых кризов. Единожды испытав на себе этот жуткий симптом, ВСДшник с большой вероятностью приобретёт кардионевроз и начнёт ежеминутно слушать свой пульс, считать его удары и оценивать их ровность. Если хоть что-то отклоняется от нормы – больной автоматически приписывает себе смертельное заболевание сердца и в ужасе представляет надвигающуюся трагедию. Но почему при ВСД так часто возникают экстрасистолы?
- Сбои в ЦНС и хаотичные нервные импульсы, заставляющие сердце «плясать». Виной этому может быть что угодно: смена погоды, резкое изменение положения тела, стресс, волнение, попадание в ситуацию, связанную с фобией. Иногда причины лежат глубоко в подсознании, и больной склонен думать, что его нервы разбушевались на ровном месте, хотя это не так.
- Остеохондроз, часто идущий в ногу с ВСД. Защемление нерва также может давать дополнительные импульсы в сердце. Если экстрасистолы при ВСД возникают после принятия определённого положения тела, и есть подозрения, что в этом задействован позвоночник, стоит провериться у невролога.
- Кардионевроз. Он может возникнуть как из-за первого страха экстрасистол, так и по вине излишней начитанности медицинской литературой. Когда больной то и дело прислушивается к сердцу, оно обязательно даст о себе знать. И то, на что «обычные» люди вообще не обращают внимания, для ВСДшника может стать стартовой кнопкой для запуска целой панической атаки.
Что это и какие нормальные показатели?
Экстрасистолы представляют собой нарушение биения сердца из-за чего оно может замирать или сокращаться очень быстро. При этом может страдать кровообращение в некоторых органах и тканях в результате недостаточно эффективного проталкивания крови по сосудистому руслу. Иногда причиной экстрасистолы бывает нарушение вегетативной иннервации сердца. В случае сочетания этих заболеваний запускается порочный круг, ведь нарушение ритма сердца провоцирует усугубление дистонии, а ВСД способствует экстрасистолам. В норме допускаются единичные внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей, которые не вызывают нарушения кровообращения за счет уменьшения сердечного выброса.
Спровоцировать экстрасистолию при ВСД может воздействие на организм человека таких факторов:
- курение;
- употребление алкогольных напитков;
- неправильное питание;
- контакт с токсинами;
- длительное отсутствие сна;
- переутомление;
- переедание;
- перегрев;
- лихорадочное состояние;
- воздействие инфекционного агента;
- физический труд;
- избыточная масса тела;
- гормональный сбой.