Гемифациальный спазм является болезнью, при которой наблюдаются неконтролируемые сокращения мускулатуры с одной стороны лица. Выглядит подобное состояние как отведение в сторону уголка рта либо кончика носа, закрывание и прищуривание глаза. Возникнуть судороги лицевых мышц могут из-за стресса, холодного воздействия или яркого света. Продолжительность пульсации — от нескольких секунд до часа.
С развитием заболевания на пораженной половине лица появляются кожные складки и морщины. Лицевой гемиспазм не проходит долгое время, конечно, случаются краткосрочные улучшения в виде отсутствия непроизвольных судорог.
Основные причины развития болезни Бриссо
Как уже известно, гемиспазм представляет собой нарушение, сопровождающееся периодическими сокращениями мускулатуры лица. Такие судороги не вызывают болевых ощущений. Подобный недуг может происходить в результате компрессии корешкового отдела лицевого нерва, расположенного в стволе мозга. Однако точные причины, провоцирующие нервные нарушения, медицине пока неизвестны.
Самая популярная теория возникновения непроизвольной пульсации мышц — сжатие нервов лица из-за расширения кровеносных сосудов, которые находятся у основания мозга. Именно по этой причине подвержены гемафациальному спазму люди с гипертонией и другими нарушениями кровообращения.
Лицевой гемиспазм развивается обычно на фоне следующих проблем:
- долгого приема гормональных препаратов и антибиотиков;
- рассеянного склероза;
- употребления тяжелых наркотических средств;
- травм с дальнейшим повреждением подкорковых участков мозга;
- опухоли в стволовой части головного мозга.
Кстати, лицевой гемиспазм причины может иметь наследственные. Поражение нервов лица во многих случаях возникает у тех, чьи родственники страдали от аналогичного недуга. Такая патология чаще всего имеет постоянный характер, поэтому привести к судорогам мускулатуры лица могут любые раздражающие факторы. Например, прием пищи, резкая смена температуры, кашель и слишком громкие звуки.
Следует помнить, что лицевой гемиспазм является заболеванием, обусловленным нервными нарушениями. Когда регулярность приступов учащается, значит, патология продолжает развиваться, что довольно часто отражается на общем самочувствии больного.
Особенности и клиническая картина
Клиническая картина лицевого гемиспазма
Болезнь прогрессирует стремительно, все начинается с судорог незначительного участка мышечной ткани. Попросту говоря, у человека начинает подергиваться уголок глаза. Постепенно в патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани.
То есть сокращение мышц постоянно прогрессирует, что приводит к появлению характерных признаков. Симптоматика нарастает и при длительном течении болезни спровоцировать приступ лицевого гемиспазма может:
- Контакт с холодным воздухом.
- Резкий или яркий свет в глаза.
- Кислый или горький вкус пищи или медикаментов.
Приступы возникают с различной периодичностью, если заболевание не лечить, то они будут усиливаться, а интервалы между судорогами сокращаться.
По мнению ученых, в группе риска находятся:
- женщины периода менопаузы;
- люди, подверженные частым эмоциональным потрясениям;
- пациенты, на длительной основе проходившие антибактериальное или гормональное лечение.
Особенностью болезни считают, что спровоцировать приступ может не только стресс или нервное переживание. Судороги нередко возникают при разговоре, приеме пище и продолжаются на протяжении нескольких минут. Предсказать их появление сложно, практически невозможно. Ведь в качестве основного «провокатора» может выступать любой фактор.
Но гемиспазм только на первый взгляд кажется заболеванием с невыясненной причиной возникновения. На деле привести к развитию болезни могут различные факторы.
Лицевой гемиспазм: симптомы
Начало классического гемифациального спазма сопровождается периодическими судорогами круговых мышц глаза. Приступы защемления нерва с развитием недуга начинают учащаться, а область поражения расширяться. Когда болезнь Бриссо охватывает полностью одну сторону лица, глаз перестает видеть. Атипичный гемиспазм лицевого нерва, наоборот, начинается с сокращения мускулатуры щеки, переходя постепенно на глаз.
Среди основных симптомов гемифициального спазма отмечают такие характерные признаки, как:
- Непроизвольные судороги, которые не проходят даже во время сна.
- Возникновение приступа из-за стресса, панического страха, переутомления и перевозбуждения.
- На пораженной стороне лица выразительно прорисованные носогубные складки.
- Мускулатура лица сильно ослабевает, веки до конца не могут сомкнуться, а при закрытии глаза поднимается бровь.
Кроме этого, при гемиспазме лицо становится ассиметричным: на половине, где болезнь провоцирует сокращение мышц, крыло носа и уголок рта приподняты.
Диагностические мероприятия
Врач ставит такой диагноз на основании клинической картины болезни и жалоб пациента. Лицевой гемиспазм, фото которого представлено ниже, начинается, как правило, с нижнего века. Со временем патология переходит на мышцы шеи, щеки и подбородка. Вначале болезнь имеет клонические судороги, которые по мере развития недуга приобретают тонико-клонический характер.
Инструментальные способы обследования помогают только подтвердить либо исключить наличие новообразования в полости черепа, где находится корешок нерва лица. Магниторезонансная томография проводится для обнаружения близкого расположения лицевого нерва и сосуда. Правда, нейро-васкулярный конфликт у людей с такой патологией не всегда выявляется.
Диагностика
Клонический гемифациальный спазм бывает достаточно сложно отличить от других болезней, к примеру, от миокмии, тиаков, а также от миоклонусов. Все эти патологии приводят к тому, что происходят негативные процессы в коре головного мозга или в стволе данного органа. Чтобы точно выявить заболевание, рекомендуется выполнить нейрофизиологическое тестирование. По его итогам врач сможет сказать, с чем именно столкнулся пациент
Нередко для постановления точного диагноза человеку нужно пройти обследования, которые позволят визуализировать проблемный орган. Популярностью пользуется магнитно-резонансная томография, потому как с её помощью можно понять, что именно происходит с мозгом человека, а также с сосудами. Важно будет исключить компрессионное воздействие.
При лицевом гемиспазме человека могут направить на ангиографию церебральных сосудов. Это нужно для того, чтобы найти в них произошедшие изменения. Только после пройденных обследований можно будет сделать точный вывод по поводу самочувствия пациента. При этом у врача будет возможность назначить точную схему лечения, исходя из особенностей состояния.
Лицевой гемиспазм: лечение
Такой недуг лечат разными способами. Выбор метода зависит от факторов, провоцирующих приступы, а также характера проявления нервного нарушения. Наиболее эффективное лечение может подобрать только доктор после выполнения диагностических исследований и обнаружения потенциальных противопоказаний к различным лекарственным препаратам.
Гемиспазм лицевого нерва, лечение которого осуществляется несколькими способами, получится устранить лишь при выполнении всех рекомендаций врача. Для симптоматической терапии гемифициального спазма сегодня часто используют ботулотоксин. Его рекомендуется вводить 2-3 раза в год. Результат от подобных инъекций сохраняется до 4 месяцев, поэтому больным приходится регулярно их повторять.
Психологическая терапия тоже помогает избавить человека от непроизвольных судорог мышц лица, особенно когда их появление провоцируют различные эмоциональные и стрессовые факторы. Специалисты на своих сеансах обучают больных методикам самоконтроля, чтобы они могли избегать негативных проявлений и снижать стрессовую нагрузку.
Еще гемиспазм лечат электростимуляцией. Такое лечение направлено на улучшение кровообращения в мускулатуре лица, что помогает уменьшить уровень патологической возбудимости. Более того, подобная процедура способствует выработке гормонов, которые благоприятно влияют на лицевые мышцы.
Дифференциальный диагноз[ | ]
Заболевания и синдромы, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз:
1. Эссенциальный блефароспазм 2. Лицевая миокимия(псевдофасцикуляции) 3. Тик (психогенный лицевой спазм) 4. Фокальные кортикальные судорожные приступы, затрагивающие лицевую мускулатуру. 5. Аберрантная регенерация нервных волокон после травмы или паралича Белла (постпаралитический гемиспазм) 6. Отсроченная (поздняя) дискинезия (как осложнение вследствие приема нейролептиков).
Также к этому перечню можно отнести синдром Мейджа (сочетание блефароспазма и оромандибулярной дистонии), гемимастикаторный спазм.
Лечение гемиспазма лица народными средствами
Но прежде чем переходить к такому лечению, необходимо понимать, что народная медицина полностью не излечит от болезни, она лишь поможет облегчить состояние. К тому же следует проконсультироваться со специалистом.
Эффективным средством в борьбе с непроизвольными судорогами лица является компресс с применением лимонного сока и чеснока. Для его приготовления необходимо сначала очистить и измельчить несколько зубчиков этого растения, после чего залить полученную кашицу водой.
Такое средство варится в течение 5 минут, затем его следует охладить и добавить в него сок лимона, хорошо все перемешать и выложить на марлю. Компресс прикладывают к пораженному месту на лице до согревания, потом готовят новую массу. Подобную процедуру повторяют, пока не исчезнут неприятные симптомы болезни.
Лечить гемафациальный спазм можно попробовать корнем алтея. Несколько ложек этого компонента следует залить кипяченой водой и оставить настаиваться на 8 часов. В полученном средстве смачивают ткань и прикладывают к лицу, поверх нее располагают бумагу и шерстяной шарф. Компресс лучше накладывать вечером перед сном. Процедуру необходимо проводить около 7 дней.
Неплохо помогает бороться с данной патологией компресс из белой луковицы. Первым делом ее нужно пропустить через мясорубку, а полученную смесь распределить между слоями салфетки и приложить к проблемной области.
Эпидемиология (распространенность) гемифациального спазма[ | ]
По данным Миннесотского эпидемиологического исследования 1960—1984 гг. коэффициент распространенности этого заболевания составил 7,4 на 100 000 мужского населения и 14,5 на 100 000 женского населения. Средний годовой показатель роста заболеваемости, стандартизированный по возрасту белого населения США на 1970 г. — 0,74 на 100 000 мужчин и 0, 81 у женщин. Показатель роста заболеваемости и коэффициент распространенности заболевания был наивысшим в возрастной группе от 40 до 79 лет[13]. В г. Осло, Норвегия, частота распространенности ГФС составляет 9,8 на 100 000 населения [14].
Избавление от гемиспазма другим способом
Если при непроизвольных сокращениях лицевых мышц беспокоят болевые ощущения, то следует использовать листья герани. Их необходимо уложить на небольшой кусок льняной ткани и прижать к пораженному месту. Проводить процедуру следует не меньше 3 раз в сутки, постоянно заменяя листья на свежие. Признаки гемиспазма через несколько часов должны уменьшиться.
