Лекарства от панических атак список. Препараты от панических атак без рецепта

Вопрос лечения панических атак чрезвычайно важен, поскольку эти приступы всерьез ухудшают качество жизни людей и негативно отражаются на их здоровье. Как правило, используются, как медикаментозные, так и психотерапевтические методики. Обо всем этом следует рассказать подробнее.

Панические атаки всерьез ухудшают качество жизни человека

Еще

Если генерализованного тревожного расстройства и панических атак у вас нет, ваша тревога возникает лишь в стрессовых ситуаций (экзамен, выступление, важные событие), все равно лучше посетить хорошего психиатра психотерапевта и обсудить с ним вариант коррекции.

Иногда проблема оказывается глубже, чем изначально предполагалось. Из медикаментов могут использоваться транквилизаторы, бета-блокаторы. Применение транквилизаторов ограничено побочными эффектами, а бета- блокаторы имеют слабую доказательную базу.

Если вам помогает валерьянка и аналогичные препараты, можете считать их вашим персональным плацебо. Часто эти препараты эффективны у особо внушаемых пациентов. Кроме того, помогает спирт, входящих в состав настойки. Нужен ли вам спирт перед экзаменом? Так что психотерапия хороший вариант решения проблемы.

Источник: yandex.ru

Как распознать паническую атаку

Паническая атака может случиться у практически здорового человека, если, например, он попадает в ситуацию реальной угрозы жизни. Но чаще причиной ПА служат отклонения в состоянии здоровья человека — соматические, психофизиологические, психические. Паническая атака — спутница невроза, вегетососудистой дистонии, патологических страхов и фобий. Заболевания сердца, сосудов, эндокринные расстройства, травмы и новообразования головного мозга тоже являются факторами, провоцирующими приступы.

Важно! Панические атаки имеют симптомы, похожие на гипертонический криз или сердечный приступ. Четкое понимание признаков ПА поможет распознать ее на фоне признаков опасного приступа серьезной органической патологии.

Как начинается и проходит приступ:

Приступу панической атаки предшествует сильная тревога, ощущение дискомфорта. Учащается сердцебиение, может повышаться давление и кружиться голова, слабеют конечности, появляется дрожь. Дыхание затрудняется, может ощущаться предобморочное состояние. На фоне этих непонятных пугающих проявлений страх усиливается и переходит в ужас, которому сопутствует острое чувство приближающейся смерти.
Как и запрограммировано природой, под влиянием внезапного страха происходит мобилизация организма, активизируются надпочечники, в кровь выбрасываются гормоны. и вызывают учащение дыхания и сокращений сердца, рост артериального давления, ускоряют обмен веществ и повышают мышечный тонус. Задача этих физиологических изменений — побороть стресс, справиться с опасностью. Но в случае панической атаки реальная опасность отсутствует, подсознательный поиск причины такой реакции заканчивается неудачей, возникают вегетативные реакции. Тревога и страх нарастают и способствуют дополнительному выбросу гормонов. В считаные минуты круг замыкается.

Разомкнуть этот круг и остановить паническую атаку может либо сам человек, попытавшись побороть тревогу или отвлечься от нее. Либо запас гормонов истощится, и паническая атака закончится сама собой, так же неожиданно, как началась. Лекарство от панических атак в этом случае не требуется.

Первая помощь в случае приступа

Как правило, человек способен справиться с приступом панической атаки самостоятельно, без вызова неотложки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть окно или просто выйти на улицу. Можно умыться холодной водой, принять лекарство от панических атак. Нужно двигаться, правильно дышать.

При панической атаке дыхание обычно становится поверхностным, частым, поэтому хорошо сменить его на глубокие, медленные, диафрагмальные вдохи и выдохи. Отлично помогает метод повышения концентрации в легких углекислого газа путем дыхания в бумажный пакет или хотя бы в сложенные полушаром ладони. Главное — нужно во что бы то ни стало переключить мысли с тревоги на позитив и спокойствие. Вспомнить что-то очень хорошее из своей жизни, пересмотреть любимую комедию, позвонить близкому человеку и отвлечься разговором о чем-то приятном. Наконец, существует много специальных упражнений для преодоления тревоги.

Тот, кто оказался рядом в момент панической атаки, тоже может помочь сократить или остановить приступ. Ни в коем случае нельзя разделять страх и панику, хотя вид чужой панической атаки вызывает совсем не радость, а именно эти чувства. Нужно собрать всю свою уверенность и убедить больного, что ничего страшного не происходит, все закончится быстро и благополучно. Держать человека за руку, предложить лекарство от панических атак. И только если паническая атака затягивается, несмотря на все усилия самого человека и помощь со стороны, состояние выглядит угрожающим, тогда стоит вызывать скорую помощь. Специалисты смогут оказать помощь более эффективными лекарствами от панических атак в кризисной ситуации.

Методы лечения

Чем раньше начать лечение при этом расстройстве, тем легче добиться положительного результата. Основные способы избавления от недуга:

Лекарственная терапия.
Психотерапия.
Самостоятельная работа человека над изменением образа жизни и отношения к жизненным обстоятельствам.

Лекарства от панических атак хороши прежде всего тем, что действуют быстро. Приступ панической атаки может быть снят буквально за минуты.

огие из них имеют растительное происхождение и доступны по цене любому. Немаловажный фактор — простота применения. Разве можно сравнить быстрый прием таблетки с длительной работой по выяснению первопричин приступов панических атак, решению своих внутренних конфликтов, освоению специальных упражнений, дыхательных и медитативных практик? Но фактор времени в данном случае не всегда играет на стороне больного. Побочные эффекты и противопоказания многих лекарств никто не отменял. Поэтому, если болезнь находится в начальной стадии, можно обойтись без приема препаратов.

Психотерапевтическое лечение может происходить как в комбинации с лекарственной терапией, так и самостоятельно, в зависимости от тяжести проявления расстройства. С помощью психотерапевта пациент ищет и исследует причины возникновения тревог и паники, применяет различные методики для борьбы с симптомами. Когнитивно-поведенческая психотерапия учит человека вырабатывать модели поведения в тревожных и стрессовых ситуациях. Подробнее узнать о возможностях психотерапии при лечении этого недуга в наше время можно даже онлайн. В частности, большой опыт по преодолению подобных состояний накоплен у психолога с многолетним опытом Никиты Валерьевича Батурина.

О том, как снять приступ панической атаки или найти способ самопрофилактики, рекомендуем посмотреть видео:

Успокоительные

Грандаксин. Не провоцирует сонливость. Стоит учитывать возможные негативные последствия при передозировке, а именно, сыпь, диспепсические расстройства, перевозбуждение. К противопоказаниям относят синдром отмены, начало беременности (первые три месяца), маниакальное расстройство.
Фенибут. Также является транквилизатором. Способствует избавлению от панических приступов, снижению тревожности, уравновешивает психоэмоциональное состояние. Вызывает сонливость.
Корвалол. Способствует купированию тахикардии, убирает бессонницу и незначительную гипертонию. Вызывает сонливость.
Настой валерианы. Купирует незначительную тахикардию, избавляет от бессонницы, облегчает панические приступы. К побочным явлениям относят изменение стула, торможение реакций. Непереносимость фруктозы и дефицит лактазы , основные противопоказания.
Валокордин помогает при неврозах, бессоннице, тахикардии. Употребляют перед едой по 15, максимум 25 капель, если имеет место учащенное сердцебиение. Данное средство имеет основной побочный эффект , развитие зависимости от препарата, при отказе от него возникает синдром отмены. Противопоказанием является заболевание почек, порфирия.
Валидол. Также седативный препарат. Действует успокаивающе при повышенной тревожности и нестабильности эмоций. Не исключено появление тошноты в крайне редких случаях, головокружение.
Персен. Препятствует эмоциональному возбуждению, убирает бессонницу, панические атаки. При продолжительном применении появляются запоры. Противопоказан деткам до трехлетнего возраста.

Лекарства для лечения ПА

Медикаментозное лечение панических атак предполагает индивидуальный подбор лекарств для каждого пациента. Выбор препарата при панических атаках обычно делается исходя из пяти общих групп:

Седативные препараты.
Анксиолитики.
Антидепрессанты.
Нейролептические средства.
Ноотропы.

Важно! Таблетки от панических атак и страха выписывает и контролирует их прием только врач!

Для своего спокойствия (а спокойствие — это практически главное условие победы над паническими атаками) хорошо понимать, какие лекарства от панических атак и фобий могут быть назначены врачом. Осведомленность в данном случае не будет лишней.

Седативные препараты

Седативные средства — это, пожалуй, первое, что начинают пить при панических атаках, причем зачастую самостоятельно. На ранних стадиях это действительно самые применяемые средства. Чаще всего они изготавливаются из растительного сырья или имеют в своей основе бром. Для производства седативных лекарств от панических атак используют такие природные компоненты, как валериана, пустырник, мята, зверобой, ландыш, пассифлора, пион. Среди седативных препаратов широко известны обычная Валерьянка, Корвалол, Валокордин, Валидол, Персен, Ново-пассит.

Поскольку концентрации действующих веществ в седативных лекарствах невелики, рецепт на их приобретение в аптеке не требуется, и лечить панические атаки некоторыми седативными лекарствами можно самостоятельно.

Эти препараты хорошо снижают уровень тревожности, раздражительность, способствуют засыпанию, умеренно действуют на сердце, снижая ускоренное сердцебиение.

Это интересно! Спиртовые настойки растений с седативным эффектом действуют быстро, в течение 5–30 минут. Таблетки оказывают воздействие более медленно, но имеют накопительный эффект, поэтому прописываются для курсового применения.

Транквилизаторы

Транквилизаторы (они же анксиолитики) являются синтетическим средством от панических атак. Оказывают следующие эффекты:

анксиолитический (противотревожный);
седативный;
противосудорожный;
снотворный;
вегетостабилизирующий;
антифобический;
миорелаксирующий.

Важно! При приеме транквилизаторы быстро вызывают эффект привыкания.

Из-за привыкания курс приема не должен быть больше двух недель, для покупки необходим рецепт врача. В зависимости от действующего вещества анксиолитики делятся на четыре основные группы:

Бензодиазепиновые, некоторые из них Ноозепам, Феназепам, Диазепам.
Дифениламиновые: Атаракс, Амизил и другие.
Карбаминовые эфиры — Мепробамат.
Производные других химических групп, в числе которых Афобазол, Спитомин, Буспирон и т. д.

Транквилизаторы также делятся по продолжительности действия, их три типа. Средства короткого действия сохраняют лечебное действие до 6 часов, среднего действия — в течение суток, длительного действия — до 48 часов. На сегодняшний день доступно уже три поколения лекарств от панических атак из группы анксиолитиков.

Антидепрессанты

Антидепрессанты при панических атаках применяются потому, что регулярные панические атаки и непрерывное тревожное ожидание волн паники способны вызвать признаки депрессии. Воздействию активного вещества подвергается нейронная сеть головного мозга, его нормальная работа восстанавливается. Эти препараты также способствуют восстановлению эмоциональной устойчивости, снижают возбудимость, напряжение, общую тревожность, повышают настроение человека в целом, предотвращают приступы панических атак.

При лечении панических атак антидепрессантами назначаемая врачом дозировка сначала невелика, постепенно увеличивается, а затем снова снижается до полной отмены препарата. Срок приема длительный, от шести месяцев до года. Плюс этих лекарств — отсутствие привыкания, минусов много. Головокружения и головная боль, диспептические расстройства, вялость, чувство слабости и сонливости, бессонница.

На сегодня доступно уже четвертое поколение антидепрессантов: Милнаципран, Ремерон, Велбутрин, Плизил. Они имеют меньшее побочное влияние и высокую скорость воздействия. Однако проверенные средства первых двух поколений остаются популярными, поскольку более доступны по цене. Это Амитриптилин, Кломипрамин, Флуоксетин, Венлафаксин.

Нейролептики

Для лечения панических атак используется второе поколение нейролептических препаратов. Обычно они являются дополнительной терапией, а не основным лекарством. Нейролептики являются своего рода успокаивающим средством, снижают реакции на внешние стимулы, избавляют от психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавляют страх, способствуют снятию агрессивности. Это препараты Сонапакс, Меллерил, Тиокрил, Труксал.

При лечении ими тормозится ретикулярная формация мозга, которая участвует в контроле многих функций организма, и ослабляется ее активирующее влияние на кору больших полушарий головного мозга. Снотворным эффектом не обладают. Длительный прием может привести к тремору кистей, нарушениям в эндокринной системе.

Ноотропные препараты

Эти лекарства от панических атак обычно назначают комплексно с другими средствами для подавления тревожности. Они регулируют активность ЦНС, улучшают функции мозга, память, внимание. Особенность этих препаратов в их способности повышать адаптационные возможности организма, способность противостоять стрессам и справляться с тяжелыми физическими и психическими нагрузками, со страхом. Самым известным из ноотропов является Глицин.

Ноотропное средство Фенибут

Если ПА повторяются регулярно, то это веский повод обратиться к врачу и определить источник патологии. Лечение медпрепаратами можно проводить только по назначению врача. Для купирования панических атак применяются средства различных фармакологических групп.

Седативные (психолептические) ЛС

Препараты растительного или искусственного происхождения. Отличаются легким успокоительным эффектом. Хорошо успокаивают НС, активизируя процессы торможения в головном мозге. Снимают сердечное возбуждение, устраняют стрессовый фактор ухудшения дыхания. Препараты не оказывают снотворного действия, но благодаря успокаивающему воздействию на нервную систему благотворно влияют на засыпание и качество сна.

Помимо этого, седативные ЛС хорошо переносятся, являются безопасными, побочные действия лекарств минимальны, плюс ко всему не вызывают зависимости. В качестве основного средства терапии такие медикаменты не используются, поскольку их действие недостаточно сильное. ЛС: Валокордин, Корвалол, настойки пиона, элеутерококка, Синкаптон и пр.

Анксиолитики (транквилизаторы)

Помогают при тревожных депрессиях, снимая повышенное беспокойство, страх, приводят в норму психоэмоциональное состояние, функционирование ССС. При ПА могут применяться разово – в качестве скорой помощи и курсом. Вызывают зависимость, поэтому лечение не должно быть длительным. Дозировка и способ применения лекарств определяются в индивидуальном порядке.

Для купирования непосредственно приступа сильного страха хорошо подходят специальные противопанические ЛС быстрого действия – медикаменты группы бензодиазепинов. Эффект после приема проявляется очень быстро – спустя 10-15 минут после приема таблеток или уколов. Одним из лучших считается Феназепам при панических атаках.

Недостатком транквилизаторов является их способность затормаживать реакции, снижать внимательность, психомоторную активность. Лекарства при ПА: Алпразолам, Атаракс, Афобазол, Спитомин, Феназепам, Диазепам, Дормикум.

Нейролептики

Основное предназначение нейролептиков – лечение тяжелых психозов психоорганической этиологии, неврозов и расстройств, которым сопутствуют сложные нарушения в виде галлюцинаций, бреда, страха и пр. Применение при ПА показано в качестве дополнительного средства: ЛС помогает снизить интенсивность реакции пациента на раздражитель, подавить агрессивность, купировать аффект.

Ноотропные препараты

Обладают седативным эффектом. Назначаются при ПА для улучшения когнитивных функций мозга, повышения устойчивости клеток в экстремальных и стрессовых условиях, что способствует более качественной адаптации к возникшей ситуации и принятию решений. Помогают лучше справляться с внезапным страхом. Используется как вспомогательное средство основного лечения. Лекарства отличаются малой токсичностью, седативным эффектом без снотворного действия, минимальным количеством побочных действий. ЛС: Семакс.

Антидепрессанты

Применяются при ПА благодаря способности снимать тревожность, беспокойство, приводить в норму психическое состояние. Поскольку эти ЛС обладают узкой направленностью действия, то при назначении требуется точное определение дозировки и ее соблюдение. Препараты не вызывают привыкания. ЛС: Стимулотон, Эсциталопрам,

Помимо этих основных групп, для предупреждения ПА применяются медикаменты и других групп, например, Глицин. Препарат является метаболическим средством, улучшающим функционирование и устойчивость клеток ГМ. Назначение Глицина при панических атаках показано курсом, так как ЛС нормализует процессы торможения в центральной НС, снимает внутреннее напряжение, повышает психоэмоциональную устойчивость организма в стрессовых ситуациях. Тем самым препарат снимает причины возникновения приступов страха.

Каждое из лекарственных средств имеет свои особенности в назначении, эффекте, совместимости и побочных действиях. Поэтому определять, что лучше поможет в том или ином случае – Афобазол, Элеутерококк или Атаракс – способен только врач.

Лекарство «Фенибут» назначают при лечении панических атак с целью нормализации умственной деятельности и мозгового кровообращения. Помимо этого, препарат обладает успокаивающим и противотревожным действием.

«Фенибут» помогает нормализовать сон, избавиться от нервного перенапряжения и эмоциональной неустойчивости. Показания к применению препарата – это панические атаки, фобии и астения.

«Фенибут» быстро улучшает самочувствие пациента, повышая память и улучшая сенсорно-моторные реакции пациента.

Лекарство нетоксично и хорошо усваивается организмом. Вероятность аллергической реакции и развития побочных эффектов при приеме препарата минимальна, при условии отсутствия индивидуальной непереносимости действующего вещества. Курс лечения и дозировка «Фенибут» подбираются только лечащим врачом. Возможные побочные эффекты:

колебания артериального давления;
сонливость;
быстрая утомляемость;
расстройства пищеварения;
тошнота.

Весь список возможных побочных эффектов описан в инструкции. Если «Фенибут» принимался длительно, следует постепенно снижать дозировку. Резкое прекращение приема препарата может спровоцировать развитие синдрома отмены и возвращения симптомов вегетососудистой дистонии и приступов паники. Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Чем убрать паническую атаку?

В периоды временного улучшения самочувствия многие больные перебирают содержимое аптечки, сомневаясь в том, правильный ли набор средств они закупили.

Следует знать: волшебных лекарств не существует, особенно, учитывая особенности каждого отдельного организма. Да и панические атаки каждый ВСДшник переносит по-разному: кто-то способен героически выдержать адреналиновый накат безо всяких препаратов, а кому-то нужен целый комплекс таблеток, капсул и седативных каплей.

Препараты при панических атаках бывают нескольких видов: растительные (лёгкие), растительные с добавлением химии и только химические, которые без рецепта достать не получится. Каждая категория имеет свои плюсы и минусы. Выбор средства лучше всего доверить врачу, самолечение может усугубить проблемы.

Атаракс

Препарат Атаракс принадлежит к группе анксиолитиков, его назначают для лечения неврозов и хронических аллергических заболеваний. Этот препарат хорошо переносится больными, имеет мало побочных эффектов и противопоказаний.

Атаракс способен оказывать расслабляющее действие на скелетные и гладкие (внутренние) мускулы, что приводит к снятию спазмов и может облегчить состояние во время панических атак.

Атаракс не угнетает ЦНС, но может угнетать отдельные зоны подкорковой области. Основное действующее вещество – дигидрохлорид гидроксизина, производное дифенилметана. Атаракс обладает бронходилатирующим и антигистаминным действием, в обычных дозах не оказывает действия на функции желудка. Атаракс также эффективен в лечении крапивницы и экземы, зуда при различных аллергических дерматитах, увеличивает общую продолжительность сна. Атаракс не вызывает нарушений памяти. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и поступает в кровь.

Атаракс применяют для лечения симптомов тревожных состояний, в том числе и панических атак, симптоматического лечения зуда. Таблетки препарата принимают внутрь. При тревожных состояниях атаракс рекомендуют принимать по 0,05 г в сутки.

Побочные действия, которым способствует атаракс, следующие:

повышенная усталость, общая слабость, увеличение температуры тела;
снижение артериального давления, головная боль;
сухость во рту, иногда – тошнота, рвота, запор;
преходящее снижение четкости зрения;

Препарат атаракс имеет следующие противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, наследственная непереносимость галактозы, порфирия. Атаракс противопоказан при беременности и в период кормления грудью. Атаракс усиливает свое действие при приеме алкоголя, снижает действие эпинефрина и фенитоина.

Результат передозировки препарата Атаракс проявляется в виде тошноты, рвоты, угнетения или стимуляции ЦНС, галлюцинаций, аритмии.

Еще один эффективный транквилизатор – это лекарство «Атаракс». Оно способствует:

уменьшению тревожности;
снятию мышечного спазма;
нормализации деятельности нервной системы;
уменьшению кожных проявлений аллергических реакций.

Особенности лекарства «Атаракс» заключаются в его хорошей переносимости. Средство не угнетает деятельность ЦНС и не вызывает сонливости.

При правильно подобранной дозировке вероятность появления побочных эффектов минимальна. В некоторых случаях могут наблюдаться следующие состояния:

слабость;
тошнота;
снижение резкости зрения;
снижение давления;
головная боль.

При передозировке лекарственного средства наблюдаются галлюцинации, тахикардия и аритмия, затрудненное дыхание и симптомы отравления. Препарат не назначают беременным женщинам и кормящим материям, а также пациентам с непереносимостью галактозы.

Препараты от панических атак без рецепта

Эта категория лекарств привлекает наибольшее количество больных. Многие ошибочно полагают, что «безрецептные» таблетки не всегда действенны, но полностью безопасны, поэтому можно самостоятельно повышать дозировку – ничего не случится.

Но всё не так просто. Даже передозировка обычной воды может привести к летальному исходу, а что говорить о лекарствах?

Плюсы: средняя ценовая категория, доступность, относительная безопасность, первая помощь в критических стрессовых ситуациях.

Минусы: отсутствие схемы лечения, бездумная дозировка, воздействие не на очаг проблемы, а на подавление отдельных её проявлений.

Самые популярные препараты при панических атаках, которые можно приобрести без рецепта:

Глицин. Это самый лёгких и дешёвый препарат, который часто назначается даже подросткам в конце учебного года, сопряжённом с нервными перегрузками. Подходит больным, чьи панические атаки не доходят до «помогите, умираю». Для купирования приступа нужны большие дозировки от 600мг и больше.
Анаприлин. Самый «любимый» препарат паникёров. Действенный, но крайне опасный. Удивительно, что его вообще продают без назначения врача любому желающему. Таблетка, положенная под язык, буквально насильным образом стабилизирует давление и сердечный ритм. Передозировка может плохо закончиться, а слишком частое применение вызывает привыкание организма и усугубление симптомов панической атаки.
Афобазол. Успокоительный препарат, активизирующий специальные белки внутри клеток нервной системы, за счёт которых происходит её «ремонт». Таблетки хороши тем, что не вызывают привыкания и побочных эффектов (в большинстве случаев), не тормозят мыслительные процессы и внимание у пациента. Но нужно пройти курс лечения, прежде чем эффект препарата даст о себе знать полезным образом. Подходит для снятия легких панических атак.
Валокордин (Корвалол). Капли на основе фенобарбитала хорошо помогают снять критические и пугающие больного симптомы панической атаки. Лекарство тормозит деятельность головного мозга и нервной системы, расслабляет мышцы, вызывает чувство сонливости, даже поднимает настроение. Но если слишком часто пить данный препарат, в организме скопится нежелательное количество фенобарбитала, в результате чего больной не сможет снимать свои панические атаки никакими лекарствами.
Капотен. Средство, которое многие ВСДшники принимают в момент острой панической атаки, хотя таблетки направлены на снижение артериального давления. Капотен помогает снять экстрасистолы, невероятно пугающие больного. А когда давление снизится, а сердечный ритм придёт в норму, отступит и паника. Передозировка Капотеном грозит резким снижением АД и обмороком.

Хорошую «разовую» помощь могут оказать препараты при панических атаках растительного происхождения. Но действие их, как правило, очень мягкое. При глубоких депрессиях, фобиях и серьёзных нарушениях сна данные лекарства вряд ли окажут существенную помощь. Однако среднестатистический ВСДшник не отказался бы носить с собой эти «природные» снадобья:

Травы, а также таблетки и сиропы на их основе (Валериана, Пустырник, Мать-и-мачеха, Зверобой, Страстоцвет, Пион).
Новопассит. Комбинированный препарат в таблетках, содержащий массу полезных растительных добавок.
Дормиплант. Препарат на основе Валерианы и Мелиссы.
Персен. Таблетки имеют растительную основу и обладают седативным эффектом. В капсулах Персен Форте вдвое больше успокаивающих ингредиентов.

Можно иметь в аптечке все перечисленные препараты при панических атаках, если адреналином накрывает не так часто и не так серьёзно. При редких кризах больной сам не знает, когда это случится в очередной раз, а ощущение «спасения» под рукой даёт ему моральную поддержку. Но если паническая атака – частый гость в жизни ВСДшника, и каждый её визит сулит безмерный ужас, необходимо обратить внимание на другую категорию препаратов.

Источник: vsdshnik.com

Достоинства и недостатки медикаментозного лечения

Все плюсы медикаментозного лечения панических атак могут проявиться только при условии, что таблетки назначены врачом. Специалист не только подберет лекарства в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, но и учтет нюансы заболевания, с чем связаны дозировки и длительность приема.

Фармакотерапия — это самый быстрый и недорогой способ снять приступ паники. Психотропные таблетки помогают быстрее купировать симптомы расстройства, избавляют от тревоги и страха, апатии и депрессии, помогают справиться с физическими проявлениями заболевания (тремор, боль, удушье, покалывания, скачки АД и пр.).

Но недостатков у медикаментозного лечения гораздо больше, чем плюсов. Все психотропные таблетки:

Имеют побочные эффекты. Среди них наиболее частыми бывают диспепсические расстройства, физическая слабость, сонливость, рассеянность внимания, сексуальные дисфункции, агрессивность.
Имеют ряд противопоказаний. Даже таблетки на растительной основе подходят не каждому пациенту.
Вызывают привыкание и зависимость. Поэтому важно четко соблюдать дозировку, рассчитанную врачом. Схема отмены препарата разрабатывается отдельно.
Не обеспечивают стойкого результата. После отмены фармакотерапии рецидивы в течение ближайшего года случаются у большей части (до 70%) людей с паническими расстройствами. Стабильным результат бывает только при сочетании медикаментозной, поведенческой и психотерапии.

Необходимо рассмотреть несколько групп лекарственных препаратов, которые принято использовать для устранения рассматриваемого синдрома.

Транквилизаторы

Прием транквилизаторов актуален лишь эпизодически при нарастании или непосредственно во время приступа. Цель данных средств заключается в снижении возбуждения, эмоциональной напряженности, а также уменьшении страха.

Физиологические проявления тревоги также снижаются – улучшение работы пищеварительной системы, снижение потливости и замедление сердцебиения. Устраняются проблемы с бессонницей – сон становится более длительным, а засыпать пациенту легче.

Что касается стороны обратного действия таких лекарств, актуально рассмотреть сонливость, вялость, уменьшение скорости реакций, снижение концентрации внимания, что приводит к существенному ограничению действий больного. Нередким явлением при приеме транквилизаторов считается формирование лекарственной зависимости или синдрома отмены.

Антидепрессанты

Курс приема антидепрессантов может составлять от полугода до года. Эффект данных лекарств не моментальный и проявляется лишь через 2-8 недель. Употребление должно иметь нарастающий характер, то есть, начинать следует с малых доз и постепенно их увеличивать до лечебной.

Цель антидепрессантов в рассматриваемом случае заключается в предотвращении чрезмерной эмоциональной и физической реакции на стрессовый возбудитель, а также в снижении эмоционального напряжения и тревоги. Сопровождающий положительный эффект – нормализация сна и улучшение настроения.

Вместе с тем, стоит приготовиться к следующим побочным действиям:

разного рода сексуальные нарушения;
потливость и головные боли;
сонливость, быстрая утомляемость, слабость;
запоры или диарея;
тошнота и бессонница.

При необходимости прекратить прием рассматриваемых лекарств следует постепенно снижать дозу, в противном случае при резкой отмене пациент столкнутся с чувством тревоги, головными болями, чувством вялости, тошнотой, бессонницей и головокружением. Также возрастает риск возврата панических приступов. Период постепенной отмены должен составлять 4 недели и более. Контроль врача в данном случае обязателен.

Нейролептики

Нейролептики представлены обширной группой медикаментозных средств, актуальность использования которых наблюдается при лечении психических расстройств. Способность бороться с психозом является ключевым достоинством таких лекарств, поэтому их также называют антипсихотиками.

Прежде, чем нейролептики стали использоваться в психиатрии, популярными методами выступали коматозная терапия, бром, литий, а также наркотические и ядовитые растения.

Аминазин был открыт в 1950 году, тогда и наступил новый и более совершенный этап развития психиатрии, поскольку случае длительный ремиссий участились, используемые методы лечения стали более лояльными.

Принцип воздействия нейролептиков заключается в уменьшении скорости передачи импульсов головного мозга за счет угнетения дофамина — вещества, которое передает нервные импульсы в определенных клетках мозга. В большинстве случаев антипсихотики достаточно быстро разрушаются и выводятся из организма. Среди разнообразия данных средств есть также препараты пролонгированного действия, длительность лечебного эффекта от которых достигает месяца.

В качестве примера можно привести Клопиксол-депо или деканоат Галоперидола, которое вводят пациентам внутримышечно в виде раствора. Удобство использования препаратов пролонгированного действия заключается в том, что больной часто забывает регулярно принимать таблетки и досконально не придерживается рекомендаций врача.

В большинстве случаев пролонгированным действием обладают типичные нейролептики, безопасность которых по сравнению с атипичными аналогами намного ниже.

На данном этапе актуально более подробно рассмотреть особенности классификации нейролептиков.

Рассматриваемая группа лекарств классифицируется на две категории – типичные и атипичные нейролептики:

Типичные антипсихотики принято считать классическими. Их отличительные особенности заключаются в высоких лечебных возможностях, но вместе с тем, наблюдается большая вероятность развития побочных эффектов. В качестве примера стоит привести галоперидол и Аминазин.
Атипичные антипсихотики представляют группу более современных препаратов, ключевое отличие которых заключается в существенном снижении вероятности проявления побочных эффектов, по большей мере неврологических. Представителями данной категории являются Оланзапин, Кветиапин, Рисполепт и Клозапин.

Новые, более дорогие, но вместе с тем более безопасные и эффективные нейролептики появляются на рынке фармакологических препаратов ежегодно.

Ноотропные препараты предназначены, в первую очередь, для нормализации и улучшения деятельности головного мозга и для устранения тревожности при условии употребления в комплексе с другими медикаментозными средствами.

Седативные средства

Группа седативных или успокоительных лекарств считается наиболее безопасной, поскольку такие средства не вызывают привыкания и часто являются эффективными при необходимости избавиться с паническими приступами.

Кроме указанных четырех групп медикаментозных средств комплексное лечение может включать также применение минеральных комплексов, витаминов, а также сосудистых, адаптогенных метаболических и энзимных лекарств. Их цель заключается не только в устрани панических приступов, но также в общем оздоровлении и укреплении организма и в улучшении его защитных функций.

Как понять, что случился приступ панической атаки?

Возникать панические атаки могут как у абсолютно здоровых людей в состоянии реальной угрозы жизни, так и вследствие некоторых психических, соматических и психофизиологических отклонений в здоровье человека.

Частые приступы возникают у лиц страдающих различными формами неврозов, вегетососудистой дистонией и другими проявлениями нейроциркуляторной дисфункции, патологическими страхами. Также приступам подвержены лица с сердечно-сосудистой патологией, эндокринными заболеваниями, с травмами и опухолями головного мозга.

Внимание! Приступы при атаках часто путают с гипертоническим кризом или сердечным приступом. Для того чтобы четко дифференцировать паническую атаку от других заболеваний нужно знать как начинается и развивается приступ.

Первое, что чувствует человек – это общее состояние дискомфорта и непонятной тревоги, ощущение того, что что-то не так. При этом усиливается сердцебиение, становятся влажными руки, повышается давление, появляется головокружение и чувство приближающегося обморока. Тело охватывает мелкая дрожь, руки немеют, ноги слабеют и подкашиваются. Становится нечем дышать и присоединяется страх. По мере прогрессирования приступа страх перерастает в непреодолимый ужас и почти физическое ощущение смерти. Очень часто впервые столкнувшись с приступом, больные говорят: «Я умираю».

Что происходит в организме?

Механизм развития приступа выглядит следующим образом: внезапная тревога активирует работу надпочечников, усиливая выработку гормона стресса – кортизола, тот в свою очередь вызывает учащенное сердцебиение и оказывает сосудосуживающие действие. Сузившиеся сосуды увеличивают давление тока крови (повышение АД), начинаются спазмы гладкой мускулатуры, чем объясняются резкие боли в животе, непроизвольное мочеиспускание. Тахикардия и повышенный тонус мышц дыхательного аппарата вызывают одышку и чувство нехватки воздуха.

Первая помощь при приступе панической атаки

Если приступ случился в одиночестве, то первое и главное что можно сделать – это выйти на улицу, где могут быть прохожие. Когда рядом люди, самочувствие больного сразу улучшается, в сознании появляется надежда, что его успеют спасти, вызовут скорую помощь и дадут лекарство от панической атаки.

Если нет возможности контакта с людьми, например, приступ случился глубокой ночью, нужно умыться прохладной водой, принять успокоительное лекарство от панических атак, открыть окно, походить по комнате, стараясь глубоко и равномерно дышать через сложенные домиком ладони. Проверить включен ли телефон, взять его в руки. Сознание того, что в любой момент можно вызвать помощь поможет быстрее успокоиться. И главное – переключать мысли на позитивные воспоминания, включить веселый фильм и почитать книгу, сосредотачиваясь на чтении.

Близкие, если они есть рядом, могут ускорить прекращение панических атак. Для этого желательно взять за руку больного и уверенным голосом сказать ему, что все будет хорошо. Если есть под рукой седативные таблетки, использовать их в качестве лекарства от панической атаки, накапать от 10 до 30 капель и дать больному со стаканом воды.

Кто может помочь избавиться недуга?

Единожды столкнувшись с приступом неконтролируемых страха и тревоги, человек начинает бояться повторения. Ведь приступы могут начинаться в любое время, даже в абсолютно спокойной обстановке: в транспорте, на лекции, на работе, дома перед телевизором и даже во сне. При внешней безопасности необъяснимая тревога наводит на мысль о собственной психической неадекватности. При частых приступах человеку может казаться, что он сходит с ума. Закономерно возникает вопрос: куда бежать, как лечиться, и есть ли лекарство от панических атак.

В первую очередь следует обращаться к невропатологу. Специалист этого профиля сможет определить причины (обычно их несколько) возникновения патологии, дифференцировать ее от других заболеваний (главный критерий – спонтанность, бессистемность приступов) и что очень важно – назначить лекарство от панических атак. Дело в том, что в зависимости от тяжести заболевания, могут понадобиться препараты сильного действия, отпускаемые в аптеках только по рецепту.

Невропатолог помимо медикаментозной терапии посоветует пациенту обратиться к психотерапевту, для поиска первопричины развития отклонений.

Важно! Не следует игнорировать такое направление, так как зачастую источником панических атак являются сильные психо-эмоциональные травмы, перенесенные в далеком детстве и практически забытые пациентом. В этом случае лучшее лекарство от панических атак – правильно подобранная психотерапия.

Подводные течения, или чем вредны такие лекарства

Сложность самостоятельного выбора лекарства от панических атак (список их широк в каждой фармацевтической группе) состоит в том, что надо знать природу происхождения расстройства.

Самыми безопасными для организма человека считаются успокоительные, или седативные препараты. Их назначают при ранних стадиях заболевания, когда приступы случаются редко, пациент имеет в анамнезе неврозы, вегетососудистую дистонию, психофизиологические отклонения. Приступ может случиться и у здорового человека, столкнувшегося с угрозой жизни.

Люди часто самостоятельно принимают Корвалол, Валидол, Валокордин, Ново-Пассит и другие седативные лекарства (наименований таблеток и настоек более 100). Они продаются в аптеках без рецепта. Изготавливаются преимущественно из растительного сырья (ландыш, мята, зверобой, валериана, пустырник и др.), есть группа полусинтетических успокоительных на основе брома.

Не вызывают привыкания. Хорошо подавляют терзающий человека страх, стабилизируют сердцебиение, помогают уснуть и улучшают качество и продолжительность сна.

Транквилизаторы

В медицине эта группа препаратов называется анксиолитиками. Эти синтетические медикаменты, применяемые при психических заболеваниях, представлены несколькими группами:

бензодизепиновые (Лорафен, Диазепам, Феназепам);
дифениламиновые (Амизил, Атаракс);
карбаминовые эфиры замещенного пропандиола (Мепротан);
другие химические производные (Буспирон, Афобазол).

Они обеспечивают следующие терапевтические эффекты при тяжелых неврастенических расстройствах, частых паниках и неврозах:

анксиолитический — подавление страха, тревожности;
антифобический — избавление от навязчивого страха;
миорелаксирующий — расслабление и снижение тонуса мышц;
противосудорожный — предотвращение судорожных и невралгических реакций;
седативный — успокоение и формирование чувства защищенности;
снотворный — избавление от бессонницы, улучшение качества сна;
вегетостабилизирующий.

Препараты-транквилизаторы делятся на несколько типов по продолжительности действия. Но любое средство от панических атак из анксиолитиков отпускается в аптеках только по рецепту врача. Среди этих медикаментов нет «легких», они все вызывают быстрое привыкание и синдром отмены, имеют побочные эффекты и противопоказания.

При глубоких поражениях психики врач назначает лекарства-антипсихотики. Они выступают в качестве дополнительной терапии, снижают психомоторное возбуждение, агрессивность, помогают справиться с бредом, галлюцинациями. Эффективные препараты при панических атаках могут относиться к первому поколению (Аменазин, Галаперидол) или второму (Труксал, Бетамакс), но отпускаются в аптеках только по рецепту.

В комплексную медикаментозную схему включают и средства, регулирующие активность ЦНС, улучшающие память, концентрацию внимания, функции мозга.

Наиболее распространенным средством является Глицин. Одно из качеств препарата — повышение устойчивости организма к стрессам, психическим и физическим нагрузкам. Но так как бороться самостоятельно с болезнью препарат не может, его применяют только в сочетании с другими, более сильными медикаментами.

Лечение панической атаки фармакологическими лекарствами

Медикаментозное лечение нужно начинать только по рекомендации и под контролем лечащего врача. Но для собственного спокойствия лучше знать, какие лекарства от панических атак может назначить доктор.

Итак, все лекарства от панических атак, способные улучшить самочувствие больного делятся на 5 групп:

Седативные средства;
Транквилизаторы;
Нейролептики;
Ноотропные средства;
Антидепрессанты.

Каждая группа лекарств от панических атак имеет свои особенности воздействия на нервную и сосудистую системы организма. При этом антидепрессанты, транквилизаторы и седативные лекарства призваны успокоить расшатавшуюся НС, нейролептики и ноотропы воздействуют на внутренние процессы на молекулярном уровне. Чем лечить заболевание, определит врач.

Седативные лекарства

Самый распространенный вид лекарств при лечении приступов тревоги и страха на ранних стадиях. Препаратов данной группы более сотни, они бывают (чаще) растительного происхождения или полусинтетического (на основе брома). Концентрация действующего вещества в каждом отдельном лекарстве от панических атак незначительна, поэтому в аптеках они отпускаются без рецепта.

Лекарство от панических атак может быть на основе растительного сырья: валерианы, зверобоя, мяты, пустырника, ландыша, пассифлоры. Очень популярны настойка пиона, экстракт пустырника и успокоительные сборы (сбалансированное сочетание трав для приготовления настоев и отваров).

Внимание! Применение седативных лекарств снижает уровень тревожности, раздражительности, улучшает качества сна, оказывает умеренный кардиостатический эффект.

Выбирая безрецептурные лекарства от панических атак следует помнить одну особенность: все спиртовые настойки оказывают седативный эффект в течение от 5 минут до получаса, и способны быстро устранить начинающийся приступ.

Препараты в форме таблеток действуют более медленно, по накопительному типу, то есть для достижения эффекта необходимо пить целый курс.

Транквилизаторы

Транквилизаторы – препараты синтетического происхождения, другое название – анксиолитики, призваны оказывать выраженное успокоительное действие при борьбе с нервно-психическими отклонениями.

Важно Знать! Основной минус транквилизаторов – быстрое привыкание организма.

Именно поэтому такие лекарства от панических атак применяют короткими (не более двух недель) курсами. В аптеках отпускается лекарства только по рецепту. Не стоит прибегать даже к легким транквилизаторам без рекомендации врача, так как помимо терапевтического эффекта они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Назначают их обычно для лечения неврозов запущенных форм и, как говорят медики, цветущих неврастений, в качестве лекарства от панических атак.

Все транквилизаторы условно делятся на 3 группы:

Лекарства на основе бензодиазепина. К таковым относятся «Нозепам» и «Феназепам», «Седуксен» и «Лорафен»;
Лекарства на основе дифенилметана. К ним относятся популярные «Атаракс» и «Амизил»;
Лекарства на основе производных разных химических групп. Сюда входят знаменитый «Афобазол», «Пророксан», «Спитомин», «Буспирон», «Спуцинат» и другие.

Каждая из этих групп лекарств от панических атак имеет свои показания и противопоказания. Не стоит рисковать здоровьем при самостоятельном выборе лекарства от панических атак, пусть это сделает врач.

Лекарства нейролептики

Нейролептики – это психотропные лекарства, второе название – антипсихотики, назначаемые для лечения более глубоких психических расстройств.

Антипсихотики первого поколения («Аменазин», «Галаперидол» и др.) применяются в основном в наркологии и психиатрии, а препараты второго поколения (малые нейролептики) прочно входят в практику для лечения невротических расстройств, в том числе тяжелой депрессии и в качестве лекарства от панических атак. К ним относятся лекарства: «Сонапакс», «Меллерил», «Тиодазин», «Тиорил», «Труксал», «Эглек», «Неулептил», «Бетамакс» и другие.

Ноотропные лекарства

Ноотропы – лекарства, регулирующие активность центральной нервной системы и улучшающие функции мозга в сфере высшей психической деятельности.

Прием ноотропного лекарства повышает устойчивость организма к стрессам, помогает справиться с возрастающими психическими и физическими нагрузками, улучшает память и внимание. При медикаментозном лечении панических атак используется в комплексе с другими методами терапии. Самым распространенным ноотропным лекарством с успокаивающим действием является «Глицин».

Антидепрессанты

Лекарства группы антидепрессантов воздействуют на нейронную сеть головного мозга, восстанавливая его работу. Исходя из названия, препараты созданы для борьбы с депрессивными состояниями различной степени тяжести и могут быть использованы как лекарство от панических атак. При способности повышать настроение, также снижают общий уровень тревожности и предотвращают наступление приступа. На сегодняшний день в аптеках появились антидепрессанты четвертого поколения «Симбалта», «Милнаципран», «Ремерон», «Эффексор», «Зибан», «Велбутрин» «Адепресс», «Плизил» и другие. Но большей популярно до сих пор пользуются препараты 1-2 поколений («Имипрамин», « Амитриптилин», «Кломипрамин», «Флуоксетин», «Сертралин», «Венлафаксин» и др). Это обусловлено тем, что проверенные средства стоят дешевле, хотя имеют больший латентный период действия (для достижения эффекта требуется время). Антидепрессанты четвертого поколения стоят дороже, но значительно выигрывают по скорости действия и в количестве побочных эффектов.

Источник: stopvsd.net

Феназепам

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской (для дозировок 0,5 и 2,5 мг), с фаской и риской на одной стороне (для дозировки 1 мг).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — миорелаксирующее, противосудорожное, седативное, снотворное, анксиолитическое .

Фармакодинамика

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревога, страх).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает действие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не устраняет возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени — и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ , Tmax в плазме крови — 1–2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 6–10–18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания препарата Феназепам®

невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;

реактивные психозы и ипохондрическо-сенестопатический синдром ( в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);

вегетативные дисфункции и расстройства сна;

профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

височная и миоклоническая эпилепсия (в качестве противосудорожного средства);

лечение гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.