Препарат «Церебролизин»: аналоги и особенности применения

Для терапии и предупреждения нарушений кровотока в головном мозге у пациентов всех возрастов применяются ноотропные медикаментозные средства. Также ноотропы назначают для поддержания психо-эмоционального состояния женщин в период беременности и лактации. Часто в этих случаях назначаются Кортексин и Церебролизин, поэтому стоит разобраться, что лучше принимать в каждом случае для терапии патологий мозга и других неврологических нарушений.

Церебролизин имеет свойства нейротрофической активности – замещение функциональности погибших молекул нейронов.

Основные отличия

Итак, в чем разница между Кортексином и Актовегином? Первый медикамент успешно применяется в терапиях для дисциркуляторной энцефалопатии. Чего не скажешь об Актовегине. Этот медикамент при данной патологии применим только комплексно с первым. Врачи практикуют инъекции лекарств по очереди, через день.
Кортексин – единственный медикамент, который подходит для лечения детей с травмами ЦНС. Его употребление обычно дает высокие результаты.

Кортексин более эффективно справляется с гипоксическими и травматическими повреждениями головного мозга. Хотя Актовегин хорошо показывает себя при терапии вегетососудистой дистонии, он может спровоцировать нервозно-рефлекторное перевозбуждение. Поэтому если пациент склонен к истерии, нервным припадкам, терапию лучше проводить при помощи Кортексина.

Одновременно оба лекарства применяются редко, так как вероятны серьезные аллергические реакции, но такое назначение возможно.

Ответы на вопросы

1. Церебролизин – по рецепту или нет?
   Да, препарат рецептурный и используется по назначению врача. Дозировка, курс лечения также определяются специалистом.
2. Как вводится Церебролизин – внутривенно или внутримышечно?
   Способ введения определяется врачом исходя из состояния пациента, тяжести заболевания, возраста. Лекарство до 5 мл вводится внутримышечно, до 10 мл внутривенно, свыше 10 мл назначается в виде капельниц с другими, разрешенными растворами.
3. Церебролизин повышает или понижает давление?
   Среди побочных эффектов при использовании лекарства и превышении дозировки – аритмия, учащения сердцебиения, повышение или понижение артериального давления.

Показания и ограничения

Прием Кортексина показан в следующих случаях:

• заболевания ЦНС вирусной и бактериальной этиологии;
• нарушения кровотока в тканях головного мозга;
• ЧМТ различной степени сложности и их последствия;
• диффузное повреждение мозга различной природы;
• церебральные вегетативные нарушения. В комплексе с другими препаратами используется для лечения эпилепсий, а также – для лечения острых и хронических заболеваний головного и спинного мозга.Препарат назначается не только взрослым, но и в детском возрасте. Для маленьких пациентов применим для повышения умственных способностей, при задержке психомоторного и речевого развития, различных формах ДЦП.

Актовегин используется гораздо чаще, в частности, при:

• инсульте;
• травмах черепа;
• энцефалопатиях;
• язвах;
• варикозе;
• эндартериитах;
• ангиопатиях разной этиологии;
• пролежнях;
• ожогах;
• лучевых поражениях кожных покровов;
• эндокринных и неврологических нарушениях. Медикамент показан при сложной беременности и угрозе выкидыша. Благополучно влияет на здоровье беременной и плода. В детском возрасте лечение осуществляется только при строгом контроле доктора.

Противопоказаниями для Кортексина являются:

• избыточная чувствительность к компонентам лекарства;
• периоды вынашивания ребенка и ГВ.

Актовегин не рекомендуется применять, если у пациента имеются:

• отеки легких;
• заболевания почек;
• сердечная недостаточность;
• задержка жидкости.

Ограничением для употребления лекарственного средства может стать обыкновенная непереносимость компонентов. Поэтому прежде, чем его использовать, делают контрольную пробу. Особенно это касается детей.

Показания к применению

Каковы они? Препарат «Церебролизин», аналоги которого оказывают схожее действие, применяется при самых разных формах неврологических и психиатрических патологий, которые сопровождаются расстройством когнитивных функций. К основным показаниям относятся:

• синдром деменции – сосудистая или сенильная деменция, болезнь Альцгеймера;
• цереброваскулярная недостаточность;
• травмы мозга;
• недостаток внимания и гиперактивность у детей;
• депрессия, которая отличается устойчивостью к антидепрессантам;
• старческое слабоумие;
• ишемический инсульт;
• задержка интеллектуального развития.

Принцип действия препаратов

Кортексин включает в себя растворимые нейропептиды, которые быстро воздействуют на центральную нервную и кровеносную системы. Медикамент регулирует мозговые нейротрофические факторы, а также нормальное соотношение аминокислот в мозге.

Кортексин характеризуется такими свойствами:

• антиоксидантным;
• нейропротекторным;
• ноотропным.

Механизм действия

Он повышает интенсивность метаболизма нейронов ЦНС и ПНС, стимулирует репаративные процессы в ЦНС, улучшает функциональное состояние коры головного мозга. Воздействует благоприятно на соматическую и вегетативную системы.

Актовегин – универсальный стимулятор обмена веществ. Обеспечивает улучшение питания тканей и насыщения их кислородом. Способствует выработке АТФ, отвечающих за нормальное функционирование всех систем в организме.

При местном действии под воздействием лечащего вещества быстрее заживают раны, а рубец остается малозаметным. Активизируются процессы тканевого дыхания. Кислород распределяется по организму равномерно.

Улучшается формирование коллагеновых волокон, а еще – рост, деление и распределение клеток. Лекарство улучшает энергообмен в головном мозге, обеспечивает его потребности в глюкозе, нормализует работу ЦНС.

Состав, действующее вещество Кортексина

Производится в виде лиофолизата – порошкообразного вещества белого или желтоватого цвета, предназначенного для изготовления растворов.

Фасуется во флаконы по 5, 10 мг.

Главный компонент – кортексин.

Ноотропное влияние:

• активирует мозговую деятельность;
• улучшает память и способность к обучению;
• повышает внимательность;
• увеличивает стрессоустойчивость.

Нейропротекторное действие сводится к осуществлению защиты нейронов от свободных радикалов, ионов кальция, глутамата. Происходит смягчение влияния психотропных медикаментов.

Антиоксидантная способность:

• приостанавливает окислительную деградацию липидов;
• усиливает жизнеспособность нейронов при кислородном голодании и оксидативном стрессе.

Тканеспецифическое свойство способствует:

• активации матаболических процессов в нейронах как ЦНС, так и перефирической;
• улучшению работы головного мозга и состояния нервной системы.

Назначают уколы Кортексина для детей и взрослых. При весе пациента от 20 кг дозировка одинаковая: раз в сутки по 10 мг в течение 10 дней. Затем устраивается перерыв 10 суток, после чего проводится повторный курс: 1 флакон лиофилизата в день.

Раствор не предназначен для хранения, потому его необходимо использовать сразу.

Кортексин аналоги и цены

У нижеперечисленных аналагов Кортексин совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав:

кортексин

Все аналоги Кортексин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Церебролизин или Пирацетам

Пирацетам – аналог Церебролизина в таблетках, капсулах и инъекциях. Препарат слабее, поскольку обладает ноотропным действием, улучшает метаболизм в клетках мозга, воздействует на свойства клеток крови.

Основные показания к использованию аналога – лечение когнитивных нарушений после инсульта или при других органических поражениях мозга, терапия снижения внимания, головокружения, шума в ушах. Не используется при геморрагическом инсульте.

Пирацетам выпускается производителями под следующими торговыми наименованиями:

• Пирацетам;
• Луцетам;
• Ноотропил.

Также входит в состав комплексных препаратов с циннаризином – Фезам, Ноокам, Омарон.

Что выбрать из аналогов, посоветуйтесь с врачом.

Церебролизин и Кортексин сравнение препаратов

Оба ноотропных препарата вызывают стимулирование обменных процессов в тканях нервной системы. Такой реакцией обеспечивается питание и развитие клеток мозга (нейронов). Улучшенный обмен веществ позволяет быстро формироваться новым клеткам взамен поврежденных.

Церебролизин и Кортексин – это нейропептиды, то есть белковые молекулы, образующиеся в нервной системе. Эти вещества характеризуются высокой биологической активностью, что позволяет добиться следующего эффекта:

• ноотропного;
• нейропротекторного;
• антиоксидантного.

Чтобы ответить на вопрос, что лучше, Кортексин и Церебролизин, разница между которыми все же имеется, нужно провести сравнение характеристик этих медикаментов

Важно обратить внимание на то, что только Церебролизин, согласно доказанным данным, обладает нейротрофической активностью. Препарат активно поддерживает жизнеспособность нейронов, активизирует их развитие и замену

Кортексин представляет собой единственный ноотроп, обеспечивающий стимулирование психических функций. Медикамент оказывает положительного воздействие на электрическую деятельность воспаленного мозга. Этот специфический параметр доказывают многие проводимые психологические тесты, результаты электроэнцефалографии. По этой причине лучше использовать Кортексин при эпилепсии, поскольку он обладает умеренным противосудорожным действием.

Церебролизин или Церебролизат

Два препарата обладают схожим механизмом действия и лечебными эффектами, выпускаются в ампулах. Церебролизат (заменитель Целлекс) эффективнее при ДЦП, заболеваниях нервных корешков, после оперативного вмешательства на мозге. Путь введения исключительно внутримышечный.

Церебролизин – исследованный австрийский препарат при отставании в развитии у детей и деменции, после инсульта. Это означает, что в результате клинических испытаний были определены показания, противопоказания, побочные эффекты, режим дозирования. Медикамент используется внутримышечно, внутривенно и в составе капельниц. Единственный недостаток – высокая стоимость.

При выборе между аналогами следует учитывать финансовые возможности, эффективность и достаточную исследованность.

Побочные эффекты

У Кортексина практически нет побочных явлений. Единственным предостережением является возможная аллергия на компоненты лекарства.

У Актовегина побочные явления следующие:

• нарушение пищеварения;
• развитие кардиопатий;
• расстройства нервной деятельности;
• одышка;
• крапивница;
• покраснение кожи;
• чувство прилива крови;
• тошнота;
• диспепсия;
• нарушение стула;
• тахикардия;
• цианоз;
• развитие артериальной гипертензии;
• головные боли;
• тремор конечностей;
• головокружения;
• ломота в суставах;
• боли в пояснице.

Не стоит пугаться и отказываться от медикамента. Все побочные проявления настолько редки, что в большинстве случаев пациенты прекрасно переносят назначение.

Основные схемы приема препаратов выглядят следующим образом:

1. Взрослым уколы Кортексина делают внутримышечно один раз в день в дозировке 10 мг. Полный курс лечения – 10 дней. В сложных случаях (например, при инсультах) суточную дозировку удваивают. Продолжительность лечения та же. Спустя 10 дней терапию повторяют.В педиатрии лекарство употребляется с первых дней жизни ребенка. При весе до 20 кг положено вводить не более 5 мг лекарства, при весе более 20 кг – 10 мг. Один курс составляет 10 дней. Спустя полгода иногда назначают повторный курс терапии.
   Медикамент настолько безопасный, что может назначаться для использования даже новорожденным. Детям постарше составляет лишь одно неудобство – он не выпускается в таблетках. Особенно этот недостаток явственен, когда назначают повторный курс терапии.
2. Актовегин в таблетках принимают по 1 – 2 штуки трижды на день. Капельницы ставят на протяжении первых трех дней, а дальше продолжают лечение таблетками. Внутримышечно показано вводить не более 5 мл раствора за один раз. Курс терапии продолжается на протяжении 10 дней.
3. При терапии Актовегин плюс Кортексин лекарства не вводятся за один прием. Медики рекомендуют утром колоть Кортексин, а вечером вводить второй препарат. Продолжительность курса составляет не более 10 дней. Через полгода назначение можно повторить при необходимости.

Аналоги Церебролизина

Цена Церебролизина зависит от количества мл в ампуле и варьируется от 1 тыс. до 3,5 тыс. за 5–10 штук. Обычно на курс одной упаковки не хватает, поэтому лечение становится недоступным для некоторых категорий пациентов, в частности, пенсионеров. Чем заменить Церебролизин, зависит от показаний и жалоб пациента, наличия противопоказаний, финансовых возможностей, предпочтений формы лекарства (ампулы или таблетки).

Церепро

Аналог Церепро состоит из холина альфосцерата в виде ампул и капсул. Применяется при деменции, ишемическом инсульте, ЧМТ, цереброваскулярной недостаточности, как ноотроп. Назначается врачом и отпускается по рецепту.

Аналоги Церепро со схожим составом:

• Альфохолин (Беларусь);
• Глеацер (Россия);
• Глиатилин (Италия);
• Нооприн (Россия);
• Церетон (Россия) и др.

Цитофлавин

Отечественный аналог Цитофлавин улучшает метаболизм головного мозга. Лекарство состоит из янтарной кислоты, рибоксина, никотинамида, рибофлавина. Выпускается в ампулах и таблетках, отпускается по рецепту при цереброваскулярных заболеваниях, инфаркте мозга, неврастении.

Магнезиум

Поливитаминный комплекс Магнезиум восполняет дефицит цитрата и аскорбата магния. Применяется после травм, при нервных расстройствах, для реабилитации лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что лучше Кортексин или Актовегин

Ответить на вопрос, какой из ноотропных препаратов лучше и эффективнее, сложно. Решение о выборе того или иного лекарственного препарата должен принимать специалист с учетом поставленного диагноза, индивидуальных особенностей организма, наличия у больного противопоказаний и склонности к аллергии.

Оба препарата отличаются высокой результативностью в лечебной терапии, их могут в зависимости от поставленного диагноза назначать как отдельно, так и колоть одновременно. Их совместимость дает положительный результат в борьбе с многочисленными заболеваниями.

Ребенку при лечении неврологических состояний может назначаться только Кортексин, т.к. Актовегин противопоказан в детском возрасте.

Церебролизин или Цераксон

Цераксон, как и многие вышеперечисленные препараты, является ноотропом. Однако, механизм его действия совершенно другой. Цераксон является веществом-предшественником жиров, из которых строятся мембраны клеток, в том числе и нервных. За счет этого свойства, применение данного препарата уменьшает повреждающие действия на нервные клетки, способствует ускорению их восстановления.

При одновременном применении Кортексина и Цераксона происходит усиление общего положительного эффекта.

В последнее время появилось много аналогов Цераксона, в их числе – Рекогнан, оказывающий такое же действие, но более доступный по стоимости. При его совместном применении с Кортексином также происходит усиление эффекта.

Цераксон – ноотропное средство на основе цитиколина, назначаемое при ишемическом, геморрагическом инсульте, ЧМТ и нарушении когнитивных функций. Часто используется для пожилых людей.

Одно из отличий аналога препарата Церебролизин – дополнительная форма в виде раствора для приема внутрь. Она упакована во флакон со шприцом-дозатором или одноразовые саше.

Ампулы Цераксона вводятся внутримышечно или внутривенно в зависимости от показаний и тяжести состояния пациента. Затем возможно усиление эффекта при помощи раствора для приема внутрь.

Аналог восстанавливает поврежденные клетки мозга, улучшает когнитивные функции, предотвращает гибель ишемизированных тканей, уменьшает выраженность неврологических проявлений заболеваний.

Цераксон отличается от Церебролизина меньшей ценой и наличием дополнительной формы выпуска – раствора для приема внутрь. Оба лекарства применяются для восстановления после ЧМТ и инсульта, при нарушении когнитивных функций. Однако Церебролизин также используется у детей с задержкой развития, гиперактивностью и синдромом дефицита внимания, при болезни Альцгеймера. Механизмы действия лекарств разные за счет входящих веществ – Церебролизин состоит из полипептидов, дешевый аналог Цераксон содержит цитиколин.

Цитиколин также содержится в лекарствах Пронейро, Рекогнан, Нейпилепт и др. Что лучше, определяется врачом конкретно для каждого пациента.

Сравнение Кортексина и Актовегина

Между препаратами есть как сходные, так и отличительные характеристики.

Сходства составов

Сходные черты ноотропных медикаментов:

1. Активными компонентами являются вещества животного происхождения, которые снижают риск развития побочных эффектов.
2. Назначаются для улучшения мозгового кровообращения, при энцефалопатии, ангиопатии и черепно-мозговых травмах.
3. Могут применяться совместно при отсутствии аллергических реакций или индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.
4. Не взаимодействуют с другими медикаментами, поэтому могут назначаться в комплексном лечении.

В чем разница?

Отличия препаратов:

1. Оказывают разное воздействие на организм. Действие Актовегина направлено на стимулирование активности ферментов и устранение антигипоксических состояний. Кортексин направлен на нормализацию обменных процессов в клетках головного мозга. Участвует в улучшении синтеза клеточного белка.
2. Актовегин не оказывает негативного влияния на развитие беременности и плод. Кортексин запрещено принимать кормящим и беременным женщинам.
3. Формы выпуска.
4. Актовегин показывает отличные результаты во время лечения вегетососудистой дистонии, а Кортексин считается единственным препаратом, который способен справиться с врожденными травмами ЦНС у новорожденных.

Цена

Стоимость Кортексина в виде порошка для приготовления инъекции варьирует от 900 до 1600 руб. Раствор Актовегина стоит от 600 до 1200 руб., а таблетки в среднем около 1500.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Актовегин можно только по рецепту лечащего врача. Кортексин относится к лекарственным препаратам, которые внесены в перечень рецептурных средств.

Побочные воздействия препаратов на организм

Развитие побочных эффектов (Табл. 1) происходит в редких случаях, и обычно проходят самостоятельно спустя несколько дней.

Антигипоксант Актовегин

Актовегин — препарат на основе одноименного действующего вещества. Его выпускают в виде таблеток или порошка для инъекций. Его колют в мышцу, вену. За счет активного компонента обеспечиваются следующие фармакологические действия:

• восстановление метаболизма благодаря насыщению тканей витаминами, микроэлементами, минералами при поступлении достаточного количества крови;
• защита центральных и периферических нейронов от повреждения в процессе ишемии сосудов;
• улучшение микроциркуляторного кровотока в капиллярах на периферических тканях.

Если пациент приобретает лекарство в форме таблеток, всасывание происходит через кишечник. При внутривенном, внутримышечном введении действующее вещество моментально распространяется в кровоток, минуя физиологические барьеры. Так как в основе препарата лежат натуральные компоненты, дальнейшая фармакокинетика не изучена. Показан к применению при когнитивных расстройствах, деменции, нарушении кровообращения на периферии, невропатии.

Делать укол Актовегина и других ангиопротекторов внутримышечно дома нужно с особой осторожностью, без разрешения врача они недопустимы.

Побочные эффекты появляются редко. Может возникнуть аллергия, диспепсия, болезненность от укола. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, сердечной недостаточности, отеке легких или других частей организма, нарушении мочеиспускания.

Особые указания

Если врач назначает Актовегин, он должен учитывать ряд обстоятельств. Препарат имеет побочные эффекты и противопоказания. Для него выделяют следующие особые указания.

1. Если выбрано парентеральное введение, врач обязан соблюдать стерильные условия. Делают процедуру под его присмотром, возможны побочные реакции в виде аллергии, анафилаксии.
2. Если при назначении средства у пациента наблюдается повышение количества хлора и натрия в крови, регулируют дозировка, не нарушая электролитный обмен.
3. Часть пациентов отмечает, что раствор имеет желтоватый оттенок. Это не влияет на качество средства. Если внутри содержатся нерастворимые частицы, употребление разведенной жидкости отменяют.
4. Препарат не имеет токсических эффектов на организм. Даже при превышении дозировки не было выявлено негативной клинической симптоматики. Но это не означает, что ее можно увеличивать самостоятельно.
5. При внутривенном введении препарата можно продолжать вождение транспортного средства. На концентрацию внимания он не влияет. Средство можно колоть утром или вечером.

Важно, что препарат проходил клинические испытания среди пациентов. Было выявлено улучшение состояния головного мозга после инсульта. Но по сравнению с группой плацебо, частота повторных приступов снижена незначительно.

Цитофлавин

Цитофлавин – средство, активно использующееся в комплексной терапии заболеваний нервной системы. Действующие вещества аналога: янтарная кислота, рибофлавин, инозин и никотинамид, которые при совместном воздействии нормализуют процессы питания тканей, восстанавливают когнитивные функции и способствуют улучшению мозгового кровообращения. Особенно хорошим действием обладает при совместном применении с препаратами ноотропной и нейролептической группы.

Основные показания к назначению:

1. Энцефалопатии.
2. Эндотоксикозы.
3. Реабилитация после инсульта и ЧМТ.
4. Острые нарушения кровообращения.

Цитофлавин выпускается в виде таблеток и растворе для внутривенного введения. При острых нарушениях и интоксикации препарат вводится капельным путем, но в период восстановления пациентам назначают прием таблеток, при этом дозировка рассчитывается исходя из возраста больного.

Цитофлавин может назначаться новорожденным и недоношенным детям, а также беременным и кормящим женщинам, после предварительного теста на аллергическую реакцию, так как основное противопоказание к препарату – аллергия на действующие вещества. Цитофлавин с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями почек, поэтому перед лечением необходима консультация специалиста.