Описание заболевания резидуальная энцефалопатия

Что это такое

Что означает диагноз РЭП? Расшифровка этой аббревиатуры – резидуальная энцефалопатия. Заболевание характеризуется гибелью нейронов и нарушением мозговых функций. Слово “резидуальная” означает “остаточная”.

Эта патология всегда носит вторичный характер. Она возникает как остаточное явление после перенесенных заболеваний центральной нервной системы. Такое осложнение возникает при недостаточном или неправильном лечении болезней головного мозга.

Родители малышей часто интересуются, что значит диагноз РЭП у ребенка. Расшифровка этой медицинской аббревиатуры аналогична, это резидуальная энцефалопатия. При неблагоприятных воздействиях на эмбрион или родовых травмах возникает перинатальная энцефалопатия. Это заболевание диагностируется у детей в первые недели и месяцы жизни. Если лечение такой патологии было проведено некачественно, то в дальнейшем может развиться РЭП как остаточное явление. Часто это осложнение проявляется не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет, и его бывает трудно диагностировать.

Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза

Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза представляет собой отдельный вид патологии, который развивается в период вынашивания плода или в процессе родов.

Диагноз ставится при возникновении недуга с 28 недели беременности до окончания первой недели жизни новорожденного ребенка. Провоцирующим фактором являются негативные воздействия и повреждение головного мозга.

Риск развития резидуальной энцефалопатии перинатального генеза повышается при следующих факторах:

• многоплодная беременность;
• преждевременные или поздние роды;
• возраст матери старше 40 или младше 20 лет;
• отслойка плаценты при беременности;
• прием сильнодействующих медикаментов в период вынашивания плода;
• другие виды осложнений состояния женщины при беременности.

Причины

Диагноз РЭП обычно ставят пациентам в тех случаях, если у них отмечаются признаки мозговых нарушений после перенесенных патологий ЦНС и других заболеваний, неблагоприятно сказывающихся на состоянии нейронов. Резидуальная энцефалопатия чаще всего возникает вследствие следующих болезней и состояний:

1. Сильных ушибов головы, сопровождающихся сотрясением мозга или переломами костей черепа.
2. Врожденной перинатальной энцефалопатии. Это состояние развивается после родовых травм и патологического течения беременности у матери ребенка.
3. Воспалительных заболеваний головного мозга.
4. Избытка мочевины в организме. Такое отклонение нередко отмечается при заболеваниях печени и почек.
5. Инсульта и других нарушений мозгового кровообращения. Причиной патологии может стать и атеросклероз сосудов.
6. Сахарного диабета. Эндокринные нарушения и избыток глюкозы в организме неблагоприятно сказываются на состоянии нервной ткани.
7. Отравления токсинами. Неблагоприятное воздействие на головной мозг оказывают соединения тяжелых металлов, некоторые лекарственные препараты и алкоголь.
8. Употребления наркотических и психотропных средств. Даже при своевременно проведенной детоксикации у больных нередко сохраняются признаки патологии головного мозга.

Часто причинами такого вида энцефалопатии становятся несколько неблагоприятных факторов. Врачу необходимо тщательно изучить анамнез пациента, прежде чем поставить диагноз РЭП. Это заболевание может развиться через довольно большой промежуток времени после перенесенных патологий.

Классификация патологии

Резидуальная энцефалопатия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология развивается в период внутриутробного формирования плода, во втором — возникает по причине определенных негативных факторов, воздействующих на организм ребенка после его рождения.

По степени тяжести резидуальная энцефалопатия подразделяется на три категории. На начальном этапе развития патологии поражаются ткани мозга. При среднетяжелой степени клинические симптомы становятся более выраженными. Тяжелая форма сопровождается стойкими неврологическими расстройствами.

Врожденная резидуальная энцефалопатия подразделяется на следующие виды:

Симптоматика

Резидуальная энцефалопатия у взрослого пациента сопровождается следующими симптомами:

1. Резким ухудшением памяти. Больной становится забывчивым. Он может плохо помнить даже недавние события.
2. Снижением интеллекта. У пациента нарушается процесс мышления из-за отмирания нейронов и нарушения церебрального кровообращения.
3. Эмоциональной лабильностью. У больного часто меняется настроение, отмечается повышенная раздражительность и плаксивость.
4. Нарушениями сна. Больные страдают бессонницей по ночам, а днем ощущают сонливость и вялость.
5. Судорожными припадками. Приступы судорог учащаются по мере прогрессирования болезни.
6. Расстройствами речи, зрения и слуха. Пациент невнятно произносит слова. Зрение и слух ухудшаются из-за гибели нервных клеток.
7. Нарушением координации движений. Походка больного становится неустойчивой, он часто теряет равновесие.
8. Астенией. Пациент жалуется на постоянную усталость и высокую утомляемость.
9. Головной болью. Возникают приступы, напоминающие мигрень. При этом болевой синдром не купируется анальгетиками.

Эти проявления патологии нарастают по мере развития заболевания. Чем больше нейронов отмирает, тем сильнее выражено нарушение мозговых функций.

Какие признаки указывают на диагноз РЭП у ребенка? Это заболевание иногда бывает трудно выявить у детей младшего возраста. Ведь малыш не может пожаловаться на плохое самочувствие. Родителей должны настораживать следующие проявления:

• плаксивость;
• повышенная реакция на внешние раздражители;
• частая тошнота и рвота;
• слабый сосательный рефлекс;
• повышенное напряжение мышц;
• аритмия;
• экзофтальм (выпученные глаза).

У детей более старшего возраста заболевание сопровождается такой же симптоматикой, что и у взрослых. Резидуальная энцефалопатия крайне отрицательно сказывается на интеллекте ребенка. Дети отстают в умственном и физическом развитии, испытывают трудности в усвоении и запоминании информации, им становится трудно учиться. Нередко у больных детей возникают внезапные обмороки.

Прогноз на излечение

Для того чтобы вылечить такую тяжёлую болезнь, как энцефалопатия, необходимо преследовать основную цель – это улучшить или хотя бы нормализовать кровоток в головном мозге. Для этого пропивают специальные препараты.

Хорошее воздействие оказывают нестероидные, а также гормональные препараты. Ослабленному организму необходим и полный комплекс витаминов и минералов. Также, при соответствующих показаниях, выписываются противосудорожные препараты.

Для того чтобы достичь наибольшего результата в лечении резидуальной энцефалопатии, особенно у ребенка, врач может назначить несколько методик:

1. Первая – сеанс мануальной терапии. Он представляет собой некоторого рода массаж, который способствует приливу крови к головному мозгу, чем повышает его работу.
2. Рефлексотерапия. К ней относятся акупунктура и иглоукалывание. Цель этого метода – подействовать на организм человека извне, используя специальные точки, способные пробудить его рефлексы, которые в свою очередь помогут организму «встряхнуться» и включить свои защитные функции.
3. Специальная гимнастика и процедуры способны оказать значительную нагрузку на весь организм, что принесёт свои плоды: повышается мышечный тонус человека, улучшается кровообращение и приток крови к проблемным участкам, при условии, что все рекомендации врача-специалиста были соблюдены.

Нужно отметить, что лечение резидуальной энцефалопатии и у детей и у взрослых довольно сложно и сопровождается большим количеством осложнений.

Если же резидуальная энцефалопатия была выявлена вовремя, а врач провёл соответствующее высококлассное лечение, то все симптомы со временем уйдут, и причин для беспокойства практически нет.

Но если болезнь начинают лечить на последнем этапе, то такое лечение не принесёт положительных результатов, так как полностью мозг попросту не восстановится.

При лечении резидуальной энцефалопатии используется несколько методик терапии. Для нормализации работы головного мозга ребенку назначаются специальные препараты.

На втором этапе терапии используются процедуры, закрепляющие результат медикаментов (физиотерапия, ЛК, лечебный массаж и пр.). При наличии осложнений маленькому пациенту может понадобиться оперативное вмешательство.

Лечение резидуальной энцефалопатии используются следующие средства:

• витаминные комплексы, соответствующие возрасту ребенка;
• противосудорожные средства;
• медикаменты для улучшения мозгового кровообращения;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты;
• средства для ускорения регенерации тканей мозга.

Осложнения

Насколько опасен диагноз невролога РЭП? Без лечения такой вид энцефалопатии может привести к развитию следующих осложнений:

• тяжелой деменции у взрослых пациентов;
• умственной отсталости у детей;
• водянке головного мозга;
• нейроциркуляторной дистонии;
• параличу;
• болезни Паркинсона;
• эпилепсии.

Вероятность развития осложнений повышается, если пациент обратился за помощью слишком поздно, когда погибло значительное количество нервных клеток.

Нередко детские неврологи говорят о минимальной дисфункции головного мозга при диагнозе РЭП. Что это означает? Такое осложнение выражается в психических нарушениях у маленьких пациентов. Ребенок становится неусидчивым, гиперактивным, возбудимым, часто совершает беспорядочные движения. Эти проявления усиливаются в пубертатный период на фоне гормональных изменений в организме.

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз РЭП, врач расспрашивает больного и изучает его медицинскую карту. Необходимо выявить все неврологические патологии, которые перенес пациент в прошлом. Также назначают дополнительные методы исследования:

• электроэнцефалограмму;
• МРТ и КТ головного мозга;
• клинический и биохимический анализ крови;
• допплерографию церебральных сосудов.

Краткая биография 1.Klass

Артем Франк — известный русский рэпер, живущий в Германии, выступает под псевдонимом 1.Kla$. Работал с трудными детьми и подростками в детском доме, но полюбил рэп-музыку, встретил единомышленников. Стал записывать рэп-хиты на немецком и русском языках. Побеждал на баттлах, а его трек «Как Гитлер» просто взорвал Интернет. Тексты Артема Франка агрессивные, дерзкие. В них одобрялись наркотики, аморальный образ жизни. Он будто объявлял войну привычным устоям, бросал вызов, нарывался на скандал. Но зато часть публики была в восторге.

Артист пропадал с поля зрения фанатов на несколько лет, но потом возвращался, его новые хиты также взрывали Интернет.

Пишет и исполняет песни в стилях хип-хоп и баттл-рэп. Работает с лейблами: R.W.Rec, Optik Russia. Про личную жизнь известно мало, есть дочь.

Медикаментозное лечение

Лечение такого вида энцефалопатии должно быть комплексным. Для восстановления нормальной функции головного мозга пациентам назначают ноотропные препараты:

• “Циннаризин”;
• “Пирацетам”;
• “Кавинтон”;
• “Ноопепт”;
• “Пантогам”
• “Фенибут”;
• “Фенотропил”.

Эти лекарства улучшают церебральное кровообращение и метаболизм. Их полезно принимать вместе с витаминами группы В. Это будет способствовать восстановлению нормальной работы ЦНС.

При сильных головных болях анальгетики обычно не помогают. Поэтому больным назначают нестероидные лекарства противовоспалительного действия:

При тяжелом болевом синдроме рекомендуется лечение кортикостероидами: “Преднизолоном” или “Дексаметазоном”.

Если у больного отмечаются частые эпилептические приступы, то рекомендуется прием противосудорожных препаратов: “Финлепсина” или лекарств на основе вальпроевой кислоты.

При повышенной раздражительности и перепадах настроения врачи назначают легкие седативные препараты: “Афобазол”, “Глицин”, “Персен”. Эти лекарства помогут уменьшить эмоциональную неустойчивость. В тяжелых случаях показаны антидепрессанты и транквилизаторы.

Минимальная мозговая дисфункция: минимальные проблемы?

«Минимальная мозговая дисфункция» — такое понятие в мировой практике отсутствует, это исключительно российская универсальная формулировка (точнее, территорий СНГ), своего рода «мусорная корзина», в которой могут помещаться другие, вполне реальные диагнозы (синдром дефицита внимания с гиперактивностью, тревожные расстройства, депрессия, мигрень, психо-эмоциональное расстройство и даже обычная головная боль напряжения).

То есть, это некое сборное понятие, когда патология четко не отдифференцирована. Если родители видят такое заключение по проблеме ребенка, для них это флажок — надо искать дальше, или даже идти к следующему доктору для уточнения диагноза, поскольку лечить неконкретное понятие — это значит, давать ребенку лекарство почти «наобум», «авось, поможет». Этого, конечно, необходимо избежать. Поскольку определенная медикаментозная терапия может быть назначена лишь при уточненном диагнозе в декретированные сроки.

С другой стороны, зачастую «минимальная мозговая дисфункция» выносится в том случае, когда действительно есть небольшие отклонения, но понять, являются ли они проявлением органической патологии или особенностью ребенка, можно будет только со временем. И, конечно, за этой формулировкой должна последовать уточняющая диагностика.

Родители могут в существенной мере облегчить задачу постановки точного диагноза, если подготовятся к походу к специалисту — перед консультацией запишут основные «проблемы», которые, по их мнению, у ребенка присутствуют. За рубежом психиатры и неврологи иногда просят сделать короткую (5-15 минут) видеозапись «проблемных» бытовых моментов: как ребенок общается со сверстниками и проч. Непосредственно во время консультации, необходимо акцентировать жалобы — на неусидчивость, ночные страхи, проблемы мышления, нарушение внимание при выполнении заданий, и так далее.

Термин легкой мозговой дисфункции ввела чешский педиатр Зденка Тржесоглава, когда пыталась найти какое-то объяснение тому, что в школах есть дети, которым сложно учиться по разным причинам. Он может означает незрелость различных мозговых структур, следствием которой могут быть различные когнитивные расстройства. В любом случае, он должен быть уточнен с помощью дополнительных диагностических методик.

Другие методы терапии

Медикаментозное лечение дополняют сеансами лечебного массажа. Это помогает стимулировать церебральное кровообращение. Также полезна лечебная гимнастика. При выполнении упражнений необходимо уделять особое внимание воротниковой зоне. Активные движения шеи способствуют улучшению питания мозга.

Ребенку, страдающему резидуальной энцефалопатией, необходимы развивающие занятия. При коррекции умственных нарушений очень важно тренировать память и внимание. В случае серьезной задержки развития детям школьного возраста показано надомное обучение.

Прогноз

Если диагноз РЭП был поставлен своевременно и пациент прошел полный курс терапии, то заболевание подлежит излечению. Потерянные нейроны восстановить уже невозможно. Но если процесс отмирания клеток головного мозга только начался, то терапия поможет сохранить нормальную функцию центральной нервной системы. Поэтому лечение эффективно только на начальной стадии патологии.

В запущенных случаях восстановить утраченные функции головного мозга уже невозможно. Даже после лечения у больного сохраняются признаки ухудшения памяти, расстройства мышления и эмоциональная лабильность. У детей это может привести к тяжелому нарушению умственного развития.

Профилактика

Как предотвратить возникновение резидуальной энцефалопатии? Профилактика этого опасного заболевания заключается в соблюдении следующих мер:

1. Травмы и патологии центральной нервной системы необходимо тщательно лечить.
2. Во время беременности женщинам необходимо находиться под регулярным наблюдением акушера-гинеколога. Также необходимо избегать любых неблагоприятных воздействий на эмбрион.
3. Нужно стараться предотвращать черепно-мозговые травмы у детей.
4. Необходимо оберегать себя от отравлений ядовитыми веществами, а также отказаться от употребления алкоголя.
5. Пациентам, перенесшим патологии ЦНС, нужно регулярно наблюдаться у невролога и проходить все необходимые обследования.

Эти рекомендации помогут избежать возникновения резидуальной энцефалопатии. Важно помнить, что это заболевание гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

. А можно как-то отделить неврологию от психиатрии?

Помогите советом.Извините, что длинно.Никто,ничего объяснить из врачей вразумительно не может или не хочет. Были у районного психиатра на приеме. Там медсестра только глянула на сына, тут же записала его в “наш” пациент. Как-то резанула сразу такой фразой. Врач отправила нас в 6 -ку, давая подписать бумагу, что мы согласны поставить ребенка на учет в ПНД, без этого направления не даст. Получается мы уже на учете, с неуточненным диагнозом, без обследования. И не спрыгнешь потом с него даже,если в 6-ке никакую инвалидность не дадут. Стоит ли тогда туда влезать. На данный момент 4,9 лет, ЗПРР, речи нет, остальное под вопросом. Были на консультации в 18 неврологической, у психиатра – Есть грубая задержка ПРР, но на инвалидность не наскребете! Деть с детьми в саду не общается- не играет, не разговаривает, аутичные черты под вопросом. Много врачей уже спрашивали- почему не оформите инвалиднось, но встать на учет и ее не получить совсем не хочется.

. ТАК МОЖНО КАК_ТО ОТЛИЧИТЬ ПСИХИАТРИЮ ОТ НЕВРОЛОГИИ И ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ ИНВАЛИДНОСТЬ, ПОЛУЧИТЬ ЕЕ НЕ ОТ ПСИХИАТРА? Со всми нашими диагнозами направляют только к психиатру. Если ручки,ножки двигаются, значит у вас не неврология. Родился в 34 недели.А По МРТ и УЗИ есть в голове проблемы с синдромом Арнольда-Киари, задержкой миелинизации затылочных областей (в 1,10 лет была сильнейшая травма об лед затылком, нелеченная,сотрясение мозга). Миндалины мозжечка на 8 мм ушли в заднезатылочное отверстие, перекрыв, нормалный ликвороотток и кровоток.Создается гидроцефалия, повышенное давления, Иногда высмаркивается с прожилками крови, краснеют белки.Частая вялость. Сказать не может, но по движению глаз вижу, что в голове что- происходит. У самой при головокружениях частых, тоже взгляд не могу сфокусировать, крыша плывет(есть тоже проблемы с сосудами). Неужели здесь неневрология со всеми вытекающими задержками развития, а только психиатрия.Это-то,что сами смогли обследовать. Сказали, что из-за угрозы защемления мозжечка и продолговатого мозга ( врезультате может быть мгновенная смерть), нельзя наклонять голову назад, желательно носить воротник Шанса. По УЗИ- ишемия мозга, брадикардия и пролапсы сердца . Так может ему можно получить инвалидность не по психиатрии. Не общаться с детьми ведь можно и не из-за аутизма, а из-за невозможности иметь средства к общению и бояться того,что не понимают. С Сестрой погодкой играет только в подвижные игры, там,где нужно общаться она с ним не играе и он не лезет соответственно, из-за речи. С удовольствием вступает в контакт ,если позвать поиграть. Очень любит железные дороги. Из кубиков постоянно строит тонели, горки. Ходит в обычный сад, без криков и истерик. Но там не общается, за всеми наблюдает, дети к нему пытались обращатся, но ответить не может, уже тоже не лезут. Сейчас потихоньку очень корявенько что-то произносит, из самых элементарных вещей. Логопед написала алалия, отправила в центр патологии речи. Сыну 4,9 лет.

Инвалидность и F 70

Ребёнку с УО может быть установлена инвалидность. Для этого родители ребёнка должны пройти осмотр у детского психиатра. Если по окончании консультации врач решит, что ребёнок может быть признан инвалидом, то он выпишет направление на прохождение комплекса медико-социальной экспертной комиссии.

После поставления оценки МСЭК больному может присваиваться одна из трёх групп инвалидности у ребёнка. Но не всем детям с таким диагнозом и не во всех медицинских учреждениях даётся инвалидность. В некоторых странах людям, которые обладают таким диагнозом, инвалидность вовсе не присваивается. Такое право дано лишь детям и людям с умеренной, тяжёлой, а также глубокой стадией заболевания.

История изображения

Еще в далеком 1915 году в одном американском журнале была опубликована сатирическая картинка, изображающая двух женщин одновременно. Она стала популярной во всем миру. Более ста лет люди просто смотрели на нее и удивлялись мастерству художника Уильяма Эли Хилла.

Эта иллюстрация вошла в историю знаменитых оптических иллюзий. Ее неоднократно переделывали, создавая множество вариаций и подобных изображений. Но лишь спустя столетие ученые решили изучить, что же люди впервые видят на картинке и как это зависит от их возраста.

Weiss-Blau-Rot

Первый альбом 1.Klass вышел в 2004-м. Он называется Weiss-Blau-Rot (что в переводе означает «Бело-сине-красный»). 1Kla$ и Czar записывали его вместе, тексты были на немецком языке. Этот альбом приобрел своих поклонников, но его было бы сложно назвать по-настоящему успешным.

1.Kla$ стал выступать и на родном языке, год спустя вышел альбом уже на русском «С***ны дети». Теперь уже соло. Этот альбом стал более известным, фанаты стали появляться в России, Германии и других странах. А песня «Как Гитлер» разлетелась по Интернету молниеносно и сделала Артема знаменитым среди всех любителей рэпа. Публика полюбила его за дерзость, жесткий нрав, за простоту изложения.

В 2007 году вышел второй соло-альбом: «Х** в рот Styles», и альбом, который артист подготовил снова с репером Czar, «Твою мать». Тексты были про половые отношения, нетрадиционную сексуальную ориентацию, оскорбительные темы про женщин, пристрастие к алкоголю и другое.

Второй из указанных сборников был популярен в русском рэпе стиля андерграунд, его можно было увидеть на многих сайтах, предлагавших рэп-музыку.

В 2008 году появился клип 1.Klass — NRS (New Russian Standard). На данный момент это единственный клип в творческой биографии 1.Klass.

Исследование восприятия

В австралийском городе Аделаида в Университете Флиндерса ученые провели интересный эксперимент. Они сделали выборку испытуемых из 393 человек в возрасте от 18 до 68 лет. Средний возраст испытуемых составил 32 года.

Людям на одну секунду показывали картинку и просили описать их, что они увидели. Это позволило оценить первоочередность восприятия иллюзии.

По результатам исследования ученые пришли к выводу: чем моложе испытуемый, тем большая вероятность, что он увидит девушку. Более старшие подопытные с первого взгляда замечают старуху.

Оценивая примерный возраст увиденной женщины, люди до сорока дали ей 20-25 лет. Более старшие люди называли возраст человека на изображении в 50-80 лет.

Они связывают такой эффект с жизненным опытом и собственной самоидентификацией. Чем больше человек пережил в жизни или прожил лет, тем более старую женщину он увидел.

Исходя из результатов исследования, можно легко проверить и себя. Нужно просто мельком взглянуть на картинку и дать себе ответ, кто же на картинке. Если девушка – то человек еще молод.

В статье использованы материалы:

https://conf.7ya.ru/popular/diagnoz-rjep-zrr-nevrologiya/
https://fb.ru/post/psychology/2018/10/20/31625

https://varicoz.net/vnus/

Post Views: 120

Начало пути

В жизни и в творческой биографии 1.Klas важное место занимают друзья и соратники.

В университете Артем познакомился и подружился с русским парнем Иваном Махаловым, который очень повлиял на него. Иван — тоже рэпер, выступал под псевдонимом Czar (тогда его звали М. Мэккер). Парни сформировали дуэт Divers, стали все серьезнее относиться к своему творчеству, много репетировали, записывали песни на студии.

В 2000 году дуэт принял участие в рэп-баттле в Бремене. Юные исполнители одержали уверенную победу. Это был знаковый момент в творческой биографии 1.Klass.

Артем Франк приобрел известность, активно стал развивал стиль Battle Rap. Никто не смог победить его в баттле. Рэпер выступал в разных русских клубах Германии. И даже русский акцент не помешал ему стать успешным в своей области. У него даже была своя студия для записи музыки.